醫(yī)院科室年度工作總結

第17頁共17頁醫(yī)院科?室年度?工作總?結_?___?年在領?導下在?全科醫(yī)?生的辛?勤工作?下,我?科工作?全面健?康、協(xié)?調快速?發(fā)展的?重要一?年，這?一年取?得了可?喜的成?績：全?年的業(yè)?務總收?入、入?院人數(shù)?、出院?人數(shù)比?去年同?期增加?了近五?成;經(jīng)?濟效益?和社會?效益雙?增長。?一、?加大科?室管理?力度，?創(chuàng)新優(yōu)?質服務?新模式?1.?首先我?們認真?組織科?室醫(yī)師?，反復?學習了?醫(yī)院的?各種文?件及規(guī)?章制度?。2樹?立優(yōu)質?服務理?念，提?出科室?服務理?念，樹?立起各?具特色?的服務?理念和?行為規(guī)?范。落?實醫(yī)療?服務規(guī)?范，落?實醫(yī)生?查房制?度.一?年來，?科室住?院部醫(yī)?生在堅?持對病?人實施?個性化?醫(yī)療、?人性化?服務，?吸引了?大量病?患者的?就醫(yī)就?診，住?院病人?數(shù)明顯?增長，?均達到?歷史最?好水平?。3?.__?__年?度科室?一方面?加大對?醫(yī)生的?管理和?培訓。?4，積?極調整?醫(yī)療結?構，采?取有效?措施，?想方設?法降低?醫(yī)療費?用，取?得顯著?效果。?一是抓?合理用?藥。二?是抓單?病種費?用。三?是抓一?次性材?料的使?用。四?是加快?病床周?轉。通?過采取?一系列?強有力?措施，?保證了?科室今?年圓滿?完成醫(yī)?院下達?的各項?費用指?標，在?科室業(yè)?務增長?速度較?快的情?況下，?使各項?費用維?持在相?對較低?的水平?，切實?減輕群?眾的負?擔。又?提高了?醫(yī)院科?室的效?率.?二.規(guī)?范醫(yī)療?質量管?理，提?高醫(yī)療?技術水?平1?.注重?人才隊?伍建設?a,?我科人?員利用?專家做?診時間?，衛(wèi)生?局講課?時間，?桂林業(yè)?務培訓?時間努?力學習?專業(yè)知?識，利?用病歷?討論，?主任查?房積累?臨床經(jīng)?驗，業(yè)?務水平?不斷提?高，人?才隊伍?不斷加?強。?b,我?科在院?長的領?導和安?排下,?我院大?力對醫(yī)?療業(yè)務?骨干進?行培養(yǎng)?.__?__年?度培養(yǎng)?了骨科?外科婦?產(chǎn)科科?業(yè)務骨?干,為?我們以?后醫(yī)院?的分科?壯大儲?備了干?部人才?.2?.強化?規(guī)章制?度的落?實科?內(nèi)定期?召開會?議，每?周一次?，強調?安全，?質量，?醫(yī)生，?護士職?責執(zhí)行?情況;?每月兩?次安全?，質量?檢查，?對不合?格表現(xiàn)?給以兩?徹底：?定期進?行安全?教育，?做到制?度化、?經(jīng)常化?。定期?對病歷?進行檢?查和評?估。定?期對安?全隱患?進行檢?查和評?估：?四.不?足之處?廉潔?行醫(yī)、?誠信服?務、“?精心服?務、愛?心關懷?”還沒?有成為?每一位?員工都?認同的?價值觀?，但科?室的行?政管理?、經(jīng)營?管理水?平仍有?待提高?診治療?疾病的?能力已?經(jīng)每位?醫(yī)生的?特長已?經(jīng)專科?影響力?也有待?提高，?醫(yī)院醫(yī)?療技術?形象仍?然未被?廣泛認?同等等??？?之，回?顧一年?來的工?作，成?績是主?流，我?們會繼?續(xù)發(fā)揚?好的做?法，學?習不足?之處，?我們有?信心我?們做的?會更好?。醫(yī)?院科室?年度工?作總結?（二）?__?__年?即將過?去，在?院領導?的正確?領導和?大力支?持下，?在院感?委員會?的指導?下，全?院醫(yī)護?人員積?極參與?醫(yī)院感?染監(jiān)控?工作，?各臨床?科室醫(yī)?師對所?有住院?患者進?行醫(yī)院?感染前?瞻性調?查，發(fā)?現(xiàn)院內(nèi)?感染能?及時、?準確報?告，同?時院感?科也加?強院感?病例上?報管理?，出現(xiàn)?醫(yī)院感?染病例?時，加?強監(jiān)測?與控制?，無院?感流行?事件發(fā)?生。常?規(guī)依托?護理部?進行消?毒隔離?質量督?查、無?菌技術?督查并?反饋，?協(xié)同醫(yī)?務科、?護理部?，配合?院領導?做好醫(yī)?療安全?管理工?作。每?季度在?院長的?主持下?召開一?次院感?委員會?會議，?發(fā)布一?次院感?簡訊。?在_?___?至__?__月?份進行?了以下?工作：?一、?根據(jù)院?感安全?生產(chǎn)要?求細?化院感?質量管?理措施?根據(jù)?醫(yī)院“?安全生?產(chǎn)”和?“質量?管理”?的要求?，完善?了醫(yī)院?感染的?質量控?制與考?評制度?，細化?了醫(yī)院?感染質?量綜合?目標考?核標準?，根據(jù)?綜合目?標進行?督查反?饋，全?面檢查?和梳理?有關醫(yī)?院感染?預防與?控制的?各方面?工作，?認真排?查安全?隱患，?為保證?院感安?全，切?實抓好?院感重?點部門?、重點?部位、?重點環(huán)?節(jié)的管?理，特?別是手?術室、?消毒供?應室、?口腔科?、胃鏡?室、檢?驗科等?重點部?門的醫(yī)?院感染?管理工?作；又?制定了?重點部?位、重?點環(huán)節(jié)?的防治?院內(nèi)感?染措施?，院感?科常規(guī)?進行督?查和指?導，防?止院感?在院內(nèi)?暴發(fā)。?二、?根據(jù)傳?染病的?管理要?求加?強傳染?病的院?感防控?在手?足口病?、甲型?h1n?1流感?流行期?間，進?一步加?強預檢?分診臺?、兒科?門診、?內(nèi)科門?診、發(fā)?熱門（?急）診?等重點?場所的?管理，?認真貫?徹落實?手足口?病、甲?型h1?n1流?感醫(yī)院?感染控?制要求?，加大?醫(yī)院感?染防控?力度，?規(guī)范工?作程序?，特別?是對全?院醫(yī)務?人員以?及工勤?人員，?加強了?手足口?病、甲?型h1?n1流?感等傳?染病的?防治和?自身防?護知識?的培訓?，嚴格?落實了?院感防?控和個?人防護?措施，?防止發(fā)?生院內(nèi)?交叉感?染，積?極配合?有關部?門，共?同做好?疫情防?控工作?。三?、根據(jù)?院感管?理要求?，做好?病例回?顧性調?查_?___?至__?__月?份，全?院共出?院的_?___?例病例?，院感?科全部?進行了?回顧性?的調查?，結果?表明：?醫(yī)院感?染率_?___?%，例?次感染?率__?__%?。發(fā)生?醫(yī)院感?染的科?室依次?為：內(nèi)?二科醫(yī)?院感染?發(fā)生率?為__?__%?，骨傷?科醫(yī)院?感染發(fā)?生率為?___?_%，?外科醫(yī)?院感染?發(fā)生率?為__?__%?，內(nèi)一?科醫(yī)院?感染發(fā)?生率為?___?_%。?感染好?發(fā)部位?依次為?：下呼?吸道感?染感染?率__?__%?；上呼?吸道例?次感染?率__?__%?；泌尿?道例次?感染率?___?_%；?胃腸道?例次感?染率_?___?%；醫(yī)?院清潔?手術切?口感染?率為_?___?%。醫(yī)?院感染?好發(fā)病?種依次?為：神?經(jīng)系統(tǒng)?疾病類?，例次?感染率?___?_%；?內(nèi)分泌?類疾病?類，例?次感染?率__?__%?；循環(huán)?類疾病?，例次?感染率?___?_%，?泌尿生?殖系統(tǒng)?類疾病?，例次?感染率?___?_%，?肌肉骨?骼系統(tǒng)?類疾病?，例次?感染率?___?_%，?。各危?險因素?調查發(fā)?現(xiàn)：糖?尿病例?次感染?率__?__%?，慢性?病例次?感染率?___?_%，?高齡例?次感染?率__?__%?。前三?位院感?相關易?感因素?為慢性?病、高?齡、糖?尿病。?四、?環(huán)境衛(wèi)?生學、?消毒滅?菌效果?及手衛(wèi)?生監(jiān)測?情況?為規(guī)范?全院各?項消毒?滅菌工?作，預?防院內(nèi)?感染，?___?_年度?院感科?加強院?感采樣?監(jiān)測，?對全院?各科室?進行了?消毒滅?菌效果?監(jiān)測，?同時加?強對手?術室、?胃鏡室?、口腔?科、供?應室、?細菌室?等高危?區(qū)的環(huán)?境衛(wèi)生?學監(jiān)測?及醫(yī)務?人員手?衛(wèi)生的?監(jiān)測。?全年全?院共采?樣35?8份，?其中空?氣采樣?培養(yǎng)5?6份，?物體表?面采樣?培養(yǎng)4?1份，?醫(yī)護人?員手采?樣培養(yǎng)?41份?，消毒?液采樣?培養(yǎng)4?7份，?消毒物?品采樣?培養(yǎng)1?2份，?無菌物?品采樣?培養(yǎng)1?37份?，高壓?消毒滅?菌效果?監(jiān)測2?4份，?合格率?___?_%。?本年度?市疾控?中心對?我院進?行采樣?監(jiān)測2?3份，?合格率?___?_%。?對全?院各臨?床科室?、醫(yī)技?科室、?門診使?用中的?紫外線?燈管強?度進行?了監(jiān)測?，共監(jiān)?測各種?類型的?紫外線?燈管2?9根，?發(fā)現(xiàn)不?合格及?時更換?，使其?合格率?達__?__%?。五?、加強?對抗生?素使用?的管理?按照?《抗菌?藥物臨?床應用?指導原?則》和?《安徽?省實施?〈抗菌?藥物臨?床應用?指導原?則〉管?理辦法?》等規(guī)?定，為?加強抗?菌藥物?臨床使?用的管?理，我?院制定?了抗菌?藥物臨?床應用?分級、?分線管?理制度?，各臨?床科室?結合自?身實際?情況，?制定具?體落實?措施。?醫(yī)院?感染管?理科積?極參與?臨床合?理使用?抗菌藥?物的管?理，制?定了抗?菌藥物?臨床應?用管理?制度，?加強抗?菌藥物?應用的?督查，?并每月?向全院?通報結?果。全?院抗生?素使用?情況全?院__?__至?___?_月份?共出院?___?_例病?例，使?用抗生?素者6?89例?，二聯(lián)?及以上?使用者?247?例，菌?檢者1?42例?，抗生?素使用?率__?__%?，二聯(lián)?及以上?使用率?35.?85，?菌檢率?___?_%。?并每季?度將細?菌分離?率與細?菌耐藥?情況分?析匯總?公布，?為臨床?醫(yī)生合?理使用?抗生素?提供可?靠的幫?助。?六、加?強了醫(yī)?療廢物?管理?院感科?不斷完?善各項?規(guī)章制?度，明?確各類?人員職?責，落?實責任?制，加?強醫(yī)療?廢物管?理并常?規(guī)督察?，發(fā)現(xiàn)?問題及?時整改?并反饋?。并對?工勤人?員進行?培訓，?使我院?醫(yī)療廢?物的分?類、收?集、貯?存、包?裝、運?送、交?接等做?到規(guī)范?管理，?嚴防因?醫(yī)療廢?物管理?不善引?起感染?暴發(fā)。?七、?院感培?訓及考?核進?行__?__次?醫(yī)院感?染知識?培訓，?參加人?員包括?全院醫(yī)?務人員?及工勤?人員，?共__?__人?次。培?訓內(nèi)容?為：院?感基礎?知識培?訓，手?足口病?消毒隔?離知識?培訓，?工勤人?員的職?業(yè)防護?及消毒?隔離知?識培訓?，甲型?h1n?1流感?的院感?控制及?消毒隔?離知識?培訓，?醫(yī)務人?員手衛(wèi)?生規(guī)范?培訓，?新上崗?的醫(yī)護?人員崗?前培訓?等。對?___?_位新?上崗醫(yī)?護人員?進行了?培訓考?核，合?格后上?崗。?八、前?瞻性調?查及漏?報率調?查第?三季度?對全院?現(xiàn)病例?進行了?全面橫?斷面調?查，全?院共住?院病人?___?_人，?調查_?___?人，接?受調查?率__?__%?。其結?果現(xiàn)患?率為0?，無院?感漏報?。上半?年對_?___?月份歸?檔23?6份病?例進行?了漏報?率調查?，漏報?率為0?。九?、消毒?藥械及?一次性?使用無?菌醫(yī)療?用品的?管理?為加強?消毒藥?械及一?次性無?菌醫(yī)療?用品的?管理，?___?_年院?感科對?其使用?進行常?規(guī)督查?及定期?抽查。?對消毒?藥械及?一次性?使用的?無菌醫(yī)?療用品?的抽查?是每季?度一次?，全年?共抽查?___?_次，?方法是?從臨床?各科室?采樣，?到藥械?科索證?。全年?共索證?45份?，結果?各證齊?全，全?部合格?。醫(yī)?院科室?年度工?作總結?（三）?一年?來，在?院領導?的大力?支持下?，在各?科主任?的熱情?幫助下?及各同?事的共?同努力?協(xié)作下?，全年?的工作?順利完?成。?回顧過?去的一?年，無?論從科?室管理?、醫(yī)療?安全、?業(yè)務技?能、服?務質量?及總體?效益等?方面，?均取得?了一些?成績，?但是仍?有不足?之處，?現(xiàn)總結?如下：?一、?主要成?績：?1、進?一步建?立建全?并執(zhí)行?各項規(guī)?章制度?，全方?面提高?醫(yī)療質?量，滿?足病員?群眾的?醫(yī)療要?求，并?認真學?習了《?病例處?方書寫?規(guī)范》?、《醫(yī)?療事故?處理辦?法》、?《醫(yī)療?法規(guī)》?。規(guī)范?了廣大?醫(yī)護人?員的醫(yī)?療行為?，教育?大家學?法、懂?法、守?法，依?法保護?醫(yī)患雙?方的合?法權益?，為我?院安全?醫(yī)療奠?定了基?礎。?2、加?強各大?臨床醫(yī)?療質量?的檢查?力度，?并更好?的落實?臨床、?醫(yī)療護?理制度?，全方?面提高?我院的?診療水?平。在?張院長?的督導?下、陳?副院長?的指導?與幫助?下，多?次開展?院內(nèi)科?室及醫(yī)?護人員?會議，?布置臨?床工作?。為進?一步完?成院領?導安排?的各項?工作及?任務，?深入科?室協(xié)調?工作。?就業(yè)務?學習醫(yī)?療文書?書寫等?方面進?行認真?仔細的?檢查。?通過平?時的檢?查使許?多易于?疏忽的?問題得?以解決?。為進?一步加?強醫(yī)療?安全，?定時組?織各科?人員參?加會議?，就各?科室存?在或出?現(xiàn)的弊?端及醫(yī)?療安全?隱患，?加以討?論商量?下一步?的工作?及防范?措施，?為臨床?安全醫(yī)?療提供?了保障?。3?、加強?臨床業(yè)?務學習?及進修?工作，?醫(yī)院_?___?年派出?兩名同?志分別?進修學?習了口?腔、耳?鼻喉科?，同時?派出_?___?余人次?參加各?類學術?會議，?為我院?引進新?技術、?新經(jīng)驗?拓展業(yè)?務?；?來后要?求參加?學術會?議的人?員將所?學內(nèi)容?整理打?印成冊?并裝訂?入檔。?通過講?座形式?傳授給?每一個?人，提?高了我?院醫(yī)療?學習的?風氣，?取得了?良好的?效果，?達到了?預期的?學習目?的。?4、定?期參加?一體化?門診部?會議，?全年參?加__?__余?次門診?部會議?。對門?診部醫(yī)?療工作?的開展?及服務?范圍作?出了明?確的規(guī)?定。并?對門診?部多次?檢查工?作，將?檢查所?發(fā)現(xiàn)問?題匯總?，并打?印成冊?存入檔?。將發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療?差錯及?醫(yī)療護?理隱患?做到進?一步防?范。定?時開展?醫(yī)療知?識講座?，學習?醫(yī)療文?書及醫(yī)?療法規(guī)?取得了?一定的?效果。?5、?時刻不?忘首診?醫(yī)師負?責制，?嚴格查?巡房制?度及科?室會診?制度沒?有推諉?病人的?現(xiàn)象發(fā)?生，特?別是在?搶救危?重病人?時全院?醫(yī)護人?員團結?協(xié)作各?自認真?履行職?責，使?每一位?病人都?得到了?最好的?救治。?全年我?院沒有?因搶救?病人不?到位而?引起醫(yī)?療糾紛?事情的?發(fā)生。?6、?醫(yī)務人?員努力?提高服?務態(tài)度?及服務?質量，?使來院?就診病?人抱著?希望而?來，滿?意而歸?。每一?位醫(yī)務?人員以?方便病?人為己?任，急?病人之?所急，?想病人?之所想?。全方?面的方?便病人?。通過?全院醫(yī)?護人員?兢兢業(yè)?業(yè)及不?懈努力?，圓滿?完成本?年度工?作。?7、在?院內(nèi)各?項急診?搶救病?人及手?術人員?方面，?完善了?搶救應?急小組?及聽值?班人員?制度。?醫(yī)護人?員__?__小?時保持?通訊暢?通就近?聽值班?，無一?例病人?因時間?耽擱因?素而耽?擱救治?現(xiàn)象的?發(fā)生，?并得到?院領導?的認可?及病人?的好評?。8?、院內(nèi)?成立了?應急預?案小分?隊，有?兩名醫(yī)?師、_?___?名護師?及一名?司機組?成并多?次參加?辦事處?及開發(fā)?區(qū)安排?的任務?及應急?事故演?習，并?得到高?新區(qū)及?辦事處?領導的?好評。?二、?存在問?題：?1、門?診醫(yī)療?工作繁?瑣，既?對內(nèi)又?對外，?工作千?頭萬緒?。常常?不是我?要做什?么事，?多半是?要我做?什么事?，沒有?時間靜?下心來?從長遠?打算及?處理各?項日常?工作。?2、?要進一?步加強?業(yè)務學?習及進?修學習?，提高?我院年?輕醫(yī)務?人員的?業(yè)務技?術水平?及工作?能力。?須輪流?到上級?醫(yī)院進?行短期?的培訓?及進修?學習。?3、?個別科?室及個?人仍存?在不思?進取做?一天和?尚撞一?天鐘的?想法，?改善這?種消極?的態(tài)度?是下一?步的工?作要點?。4?、臨床?護理等?科室各?項登記?不夠及?時、認?真仔細?。針對?此情況?下一步?將建全?各項登?記制度?，杜絕?人為因?素的存?在。?5、本?年度制?定目標?不夠明?確，門?診管理?有疏漏?，開展?業(yè)務范?圍較狹?窄。下?一步加?強門診?管理，?制定工?作目標?，拓展?業(yè)務范?圍，引?進新技?術。?6、門?診學習?風氣不?足，撰?寫論文?較少，?此方面?有待進?一步加?強。?總之，?在__?__年?工作中?有得有?失，在?今后的?工作中?仍需努?力，堅?持不懈?地抓好?醫(yī)療質?量的管?理，將?各項工?作做到?實處，?落實到?人。使?門診工?作安全?平穩(wěn)的?進行，?為我院?的安全?醫(yī)療工?作貢獻?出所有?的力量?。全面?提高診?療水平?及服務?態(tài)度，?以更好?的服務?于廣大?病員群?眾。?醫(yī)院科?室年度?工作總?結（四?）醫(yī)?務科在?院委會?的關心?、支持?和全體?醫(yī)務人?員的共?同努力?下，緊?緊圍繞?以醫(yī)療?質量為?核心的?管理理?念，緊?抓制度?落實、?增強醫(yī)?務人員?醫(yī)療安?全防范?意識、?理順科?室間關?系，在?醫(yī)療質?量管理?、醫(yī)療?安全管?理方面?取得了?一定成?績，現(xiàn)?將一年?的工作?情況總?結如下?：一?、醫(yī)療?質量管?理1?、按“?三基三?嚴”標?準要求?，嚴格?執(zhí)行三?級醫(yī)師?查房制?度，醫(yī)?囑制度?及病例?討論制?度，病?例能按?規(guī)范要?求書寫?，并在?___?_小時?內(nèi)完成?。病程?記錄準?確，診?斷符合?___?_%，?用藥合?理，并?正確合?理應用?抗生素?。無醫(yī)?療事故?和重大?醫(yī)療過?失發(fā)生?。2?、進一?步健全?完善了?工作制?度和診?療規(guī)范?，制定?完善了?醫(yī)療差?錯防范?制度；?急救藥?品管理?制度；?危重病?人搶救?制度，?進一步?規(guī)范了?醫(yī)療行?為。?___?_組織?醫(yī)務人?員認真?學習抗?菌素使?用原則?，嚴格?執(zhí)行醫(yī)?療保險?相關政?策規(guī)定?（醫(yī)療?服務設?施目錄?、藥品?目錄、?診療項?目目錄?），及?單病種?最高限?價規(guī)定?，各科?臨床醫(yī)?生要掌?握階梯?用藥原?則，因?病施治?，對癥?用藥、?杜絕大?處方。?4、?進一步?完善了?《醫(yī)院?傳染病?報告管?理方案?》、《?傳染病?信息報?告管理?規(guī)范》?、《肺?結核病?人報告?及轉診?辦法》?，醫(yī)務?科、護?理部每?月對門?診日志?、檢驗?科及放?射線科?就診登?記開展?檢查核?實工作?，杜絕?了傳染?病漏報?現(xiàn)象。?5、?嚴格按?照《處?方制度?》、《?醫(yī)院處?方管理?規(guī)定》?及《國?家發(fā)展?改革委?關于國?家基本?藥物零?售指導?價格_?___?》要求?，對住?院病歷?病程記?錄和處?方書寫?提出了?進一步?規(guī)范化?管理，?實行按?藥品通?用名開?具處方?，做到?了因病?施治，?合理檢?查、合?理用藥?，保證?了病人?的用藥?安全。?6、?嚴格落?實<病?歷書寫?規(guī)范>?；《醫(yī)?患溝通?制度》?，對門?診病歷?、住院?病歷病?程記錄?提出了?進一步?規(guī)范化?管理，?并開展?了病歷?書寫規(guī)?范全員?培訓工?作.堅?持每月?中旬對?各科室?的住院?病歷進?行督導?檢查，?發(fā)現(xiàn)問?題及時?解決，?使臨床?醫(yī)生在?病歷書?寫的完?整性和?規(guī)范化?上有了?一定提?高。?7、進?一步完?善了《?醫(yī)療事?故防范?和處理?預案》?，制定?了手術?治療及?危重患?者治療?知情同?意書十?一項，?規(guī)范醫(yī)?務人員?操作流?程，避?免了醫(yī)?療事故?和醫(yī)療?差錯的?發(fā)生，?為全院?的安全?醫(yī)療奠?定了基?礎。?二、院?內(nèi)感染?監(jiān)控工?作管理?1、?進一步?完善了?醫(yī)療廢?物分類?收集及?醫(yī)療垃?圾管理?流程，?制定完?善了醫(yī)?院感染?控制管?理制度?；廢物?意外事?故應急?處置預?案；醫(yī)?療廢物?處置突?發(fā)事件?應急預?案醫(yī)療?垃圾接?運專程?路線圖?；醫(yī)療?廢物內(nèi)?部轉運?制度等?十四項?管理制?度。落?實了四?項登記?制度，?做到了?有章可?循。?2、護?理部、?醫(yī)務科?每季度?對全院?衛(wèi)生專?業(yè)人員?院內(nèi)感?染知識?進行考?核，對?各科室?醫(yī)療垃?圾登記?及一次?性物品?毀形及?分類收?集情況?進行檢?查，發(fā)?現(xiàn)問題?及時處?理。?三、加?強人才?隊伍建?設，深?入開展?繼續(xù)教?育1?、院內(nèi)?培訓。?堅持每?周五為?全院學?習，醫(yī)?務科舉?辦綜合?素質培?訓__?__期?，采用?醫(yī)院-?-科室?--自?學相結?合的學?習方法?，并要?求科室?及個人?要分層?次制定?學習培?訓計劃?，加強?醫(yī)務人?員三基?培訓工?作，本?年度“?三基”?考核_?___?人次，?合格率?為__?__%?.院內(nèi)?培訓采?取專題?講座、?座談討?論等形?式，內(nèi)?容涉及?醫(yī)患溝?通、醫(yī)?療安全?等方面?內(nèi)容。?通過一?系列的?學習與?考核，?提高了?醫(yī)生對?危急、?重癥患?者搶救?的應急?能力。?2、?繼續(xù)教?育，醫(yī)?務人員?有__?__名?醫(yī)護人?員考取?高等院?校?？?畢業(yè)證?書，高?校本科?在讀_?___?人，專?科在讀?___?_人、?___?_名晉?升中級?職稱。?四、?存在的?不足和?缺點?1、加?強醫(yī)院?管理工?作，日?常工作?中應隨?時督導?檢查，?加強“?三基三?嚴”培?訓，提?高醫(yī)師?診療水?平，建?立醫(yī)生?責任險?，定期?組織醫(yī)?生開會?，反饋?工作中?的不足?和缺點?。2?、進一?步貫徹?學習《?抗菌藥?物臨床?應用的?指導原?則》和?《處方?管理辦?法》，?加強抗?菌藥物?合理應?用方面?的培訓?，規(guī)范?醫(yī)師醫(yī)?囑和處?方書寫?，藥師?嚴格把?關，切?實提高?合理用?藥水平?。醫(yī)?院科室?年度工?作總結?（五）?__?__年?是我院?“強內(nèi)?涵、提?素質、?上水平?、跨臺?階”為?主要內(nèi)?容的二?次創(chuàng)業(yè)?開局年?。我們?內(nèi)分泌?科全體?醫(yī)護人?員在院?領導的?正確領?導下，?堅定信?心、激?情創(chuàng)業(yè)?、強化?內(nèi)涵、?加快發(fā)?展，按?照__?__年?醫(yī)院工?作的指?導思想?，結合?本病區(qū)?實際工?作，團?結協(xié)作?，依法?執(zhí)業(yè)，?廉潔行?醫(yī)，深?入開展?護理優(yōu)?質服務?工作，?認真完?成護理?部布置?的各項?護理工?作，圓?滿完成?了年初?的工作?計劃。?獲得“?第__?__屆?全國中?醫(yī)護理?先進集?體”稱?號，一?年來無?護理差?錯和醫(yī)?療事故?發(fā)生。?現(xiàn)將工?作情況?總結如?下：?一、政?治思想?方面：?1、?積極響?應院部?號召，?認真組?織學習?___?_年醫(yī)?院工作?報告的?精神與?內(nèi)容，?積極響?應院黨?委開展?“創(chuàng)先?爭優(yōu)”?活動的?精神，?樹立發(fā)?展的意?識、責?任的意?識、憂?患的意?識和大?局的意?識，認?真做好?科室之?間、職?工之間?的團結?協(xié)作工?作，積?極發(fā)揮?科室團?隊精神?，積極?參加院?部組織?的各項?活動。?積極爭?創(chuàng)“_?___?員先鋒?崗”，?“創(chuàng)先?爭優(yōu)工?人先鋒?崗”。?2、?加強護?理人員?醫(yī)德醫(yī)?風建設?，加強?黨風廉?政和行?風建設?的學習?與落實?，依法?執(zhí)業(yè)，?廉潔行?醫(yī)，大?力弘揚?先進典?型和先?進人物?，積極?營造風?清氣正?、團結?和諧、?奮發(fā)向?上的團?隊氛圍??？剖?無“小?金庫”?，無收?受”紅?包”、?“回扣?”等違?法違紀?現(xiàn)象，?無服務?質量投?訴。?3、認?真制定?了人力?資源調?配方案?，應急?預案，?科學合?理彈性?排班。?“以人?為本”?，人性?化管理?，保證?護理質?量和護?理安全?，無差?錯事故?發(fā)生。?4、?加強愛?崗敬業(yè)?教育，?貫徹“?以病人?為中心?，以質?量為核?心”的?服務理?念，提?高護士?職業(yè)道?德水平?和整體?素質，?以服務?人民、?奉獻社?會為宗?旨，以?病人滿?意為標?準，全?心全意?為患者?服務。?多次在?“病員?心聲”?“滿意?度調查?表”“?后醫(yī)院?管理回?訪”中?受到患?者的好?評，收?到錦旗?和表揚?信各一?封。?5、成?立了科?室“護?理質量?質控小?組”，?通過授?權的方?式，鼓?勵護士?參與科?室管理?。每個?護士都?直接負?責科室?管理的?一項項?目，激?發(fā)護士?了的工?作積極?性與主?動性。?二、?增強法?律意識?：1?、認真?組織學?習《醫(yī)?療事故?處理條?例》，?《護士?條例》?、《醫(yī)?院感染?管理辦?法》等?相關法?律法規(guī)?，積極?參于醫(yī)?院及護?理部組?織的各?項培訓?及學習?。如院?感知識?培訓，?職業(yè)防?護知識?培訓，?醫(yī)患溝?通講座?等。提?高每位?醫(yī)護人?員法律?意識，?增強安?全保護?意識，?認真落?實護理?分級制?度，建?立了護?士巡視?記錄單?。2?、認真?組織參?加消防?知識講?座，設?立科室?消防質?控員，?組織消?防演練?和應急?預案的?考核，?認真落?實醫(yī)院?的消防?制度，?排查病?區(qū)消防?安全隱?患，確??？剖?及醫(yī)院?的消防?安全。?全年無?火災等?消防事?件發(fā)生?。三?、加強?業(yè)務學?習，努?力提高?內(nèi)分泌?科的隊?伍素質?。1?、科學?制定了?我科學?習計劃?和制度?，有每?月一次?的業(yè)務?學習，?每月一?次的技?術比武?，每月?一次學?習心得?交流會?，每周?一題晨?會提問?等，內(nèi)?容以基?礎理論?知識和??？浦?識為主?。營造?了濃烈?的學習?氛圍，?使文明?號成員?們能自?覺鉆研?業(yè)務。?并認真?做好學?分登記?及考核?成績的?登記工?作。?2、加?強三基?技能的?培訓和?考核，?合理安?排排班?，保證?低年資?護士能?參加護?理部的?“三基?培訓”?。改變?傳統(tǒng)教?學模式?，對新?護士堅?持崗前?培訓，?完成了?新護士?教學月?目標計?劃表，?采取帶?教與自?學相結?合的方?法，并?由帶教?老師進?行考核?，成績?在90?分以上?為通過?，否則?進入下?一輪培?訓。我?病區(qū)今?年共對?___?_名新?同志進?行了此?項培訓?，效果?好。?四、加?強護理?質量管?理，提?高護理?優(yōu)質高?效服務?。1?、加強?質量控?制，嚴?格落實?制度。?堅持每?月兩次?的科室?護理質?控自查?，由護?士長和?科室護?理質控?員（包?括書寫?、醫(yī)囑?、收費?、院感?、急救?、操作?、?？?護理、?病房管?理、危?重護理?、基礎?護理、?分級護?理等）?進行質?控。對?質控中?存在的?問題運?用pd?ca實?行持續(xù)?質量改?進，提?高護理?質量水?平。對?護理部?每月護?理質控?結果及?時反饋?給每位?護士同?時也運?用pd?ca實?行持續(xù)?質量改?進，不?斷提高?護理質?量。?2、做?好危重?病人的?管理，?做到熟?練掌握?護理急?救技術?，搶救?程序及?搶救藥?械的使?用，提?高了危?重病人?搶救成?功率。?急救藥?械設有?專人負?責管理?，做到?“四固?定”、?“三及?時”，?急救藥?械完好?率達_?___?%。本?年度科?室組織?“cp?r”“?窒息”?的應急?演練各?一次，?效果好?。3?、加強?病房管?理，做?到病區(qū)?環(huán)境的?整潔，?努力為?病人創(chuàng)?造一個?清潔、?整齊、?安靜、?舒適的?住院環(huán)?境。護?理長每?天參加?早會，?并對早?會交班?質量進?行點評?，強調?安全醫(yī)?療和當?天護理?工作的?重點。?4、?堅持交?接班制?度，各?班認真?做好床?頭交接?班。護?士長加?強臨床?督察力?度，堅?持每日?深入病?房，參?加床頭?交班，?認真做?好督察?工作，?及時處?理、協(xié)?調、解?決臨床?護理管?理和護?理質量?中現(xiàn)存?或潛在?的問題?。5?、做好?晨晚間?護理，?提高基?礎護理?質量。?基礎護?理合格?率基本?達__?__%?，壓瘡?發(fā)生率?為零。?實行壓?瘡上報?制度、?跌倒/?墜床上?報制度?，落實?壓瘡評?估制度?、跌倒?/墜床?評估制?度。重?視壓瘡?、跌倒?、墜床?護理防?范措施?，開展?中醫(yī)壓?瘡預防?與治療?措施。?規(guī)范各?警示牌?的標識?張貼。?6、?加強護?理表格?書寫質?量管理?，認真?把關，?對年輕?護士認?真?zhèn)鳌?幫、帶?，努力?提高護?理病歷?質量，?護理書?寫合格?率達到?___?_%以?上。?7、加?強護理?安全管?理，防?患于未?燃，每?月認真?組織護?理安全?討論一?次以上?，對科?室出現(xiàn)?的缺點?、隱患?，運用?pdc?a實行?持續(xù)質?量改進?，認真?總結、?分析、?積極查?找原因?和落實?整改措?施，杜?絕差錯?事故的?發(fā)生和?醫(yī)療投?訴。?五、發(fā)?揮中醫(yī)?藥特色?，積極?開展中?醫(yī)特色?護理?1、加?強中醫(yī)?藥文化?知識學?習，牢?固樹立?中醫(yī)護?理理念?。將中?醫(yī)護理?作為日?常護理?工作的?重要內(nèi)?容。我?科__?__名?護士均?參加了?院護理?部“西?學中護?理培訓?班”的?學習，?其中已?有有_?___?名護士?學完1?學時學?習，通?過考核?順利獲?得結業(yè)?證書，?其余護?士繼續(xù)?在學習?中。建?立了中?醫(yī)護理?學分證?，把中?醫(yī)理論?知識作?為科室?每月業(yè)?務學習?必學內(nèi)?容，邀?請我科?的中醫(yī)?專家講?課，把?基礎理?論知識?與?？?護理有?機的結?合，形?成我科?特色的?中醫(yī)護?理規(guī)范?;并制?定了我?科中醫(yī)?單病種?護理臨?床路徑?。2?、積極?開展中?醫(yī)護理?，努力?提高中?醫(yī)護理?效益。?在護理?工作中?，充分?運用中?醫(yī)之特?長，結?合現(xiàn)代?醫(yī)學知?識與方?法,