骨外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)8真題(含答案與解析)交互

骨外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)-8100,90一、A、B、C、D、E案。1.患者男，60，2XFicat4合適的治療是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL帶血管蒂腓骨移植C股骨頭減壓大粗隆截骨術(shù)帶髂骨肌骨瓣移植分值:2答案:BFicatX；ⅡAX，ⅡB變平，新月征；Ⅲ級(jí)為頭變平、死骨、關(guān)節(jié)間隙正常；Ⅳ級(jí)為頭扁平、塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄。一般說(shuō)來(lái)，病變進(jìn)展至Ⅳ級(jí)時(shí)需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基礎(chǔ)的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELXC化驗(yàn)檢查肌電圖關(guān)節(jié)鏡檢查分值:2答案:B3.肱骨下1/3骨折，最簡(jiǎn)單實(shí)用正確的檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL1/3CTXC肱骨下1/3MRID肱骨下1/3XE肱骨下1/3X分值:2答案:D4.SSS_SINGLE_SEL關(guān)于鼻煙窩的說(shuō)法，正確的是SSS_SINGLE_SELA鼻煙窩為拇長(zhǎng)展和拇短伸肌腱與拇短伸肌腱之間正常的凹陷B鼻煙窩為拇長(zhǎng)展和拇短伸肌腱之間的凹陷C鼻煙窩為拇長(zhǎng)展和拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間正常的凹陷D鼻煙窩為拇長(zhǎng)伸和拇短伸肌腱與拇收肌腱之間正常的凹陷E舟狀骨骨折時(shí)不出現(xiàn)壓痛分值:2答案:C5.測(cè)定大粗隆上移，可用的確定方法是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELBryantChamberlainCPauwelsDCodmanESchmorl分值:2答案:A6.爪形手畸形提示有SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL正中神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D尺神經(jīng)損傷E腋神經(jīng)損傷分值:2答案:D腋神經(jīng)損傷可出現(xiàn)三角肌麻痹，肩關(guān)節(jié)外展功能喪失。肌皮神經(jīng)損傷可出現(xiàn)肱二頭肌麻痹，肘關(guān)節(jié)屈曲受限。橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)垂腕畸形。正中神經(jīng)損傷猿手畸形。尺神經(jīng)損傷可出現(xiàn)爪形手畸形。7.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位在SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL手與腕部肘部肩部踝部足趾部分值:2答案:A8.6節(jié)活動(dòng)，這時(shí)的肌力應(yīng)該是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL01234答案:B9.

分值:2腘窩部軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂的患者就診，最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL觸診足背動(dòng)脈CTA血管造影觀察小腿和足的腫脹情況分值:2答案:A10.SSS_SINGLE_SEL診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是SSS_SINGLE_SELA低熱、盜汗、乏力和食欲不振B貧血、血沉加快腰痛、拾物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性XE結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性分值:2答案:D11.關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈，臨床上鑒別的主要依據(jù)是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL細(xì)菌培養(yǎng)XD詢(xún)問(wèn)病史E局部體征分值:2答案:D骨與關(guān)節(jié)結(jié)核竇道伴感染，局部骨質(zhì)硬化，竇道長(zhǎng)期不愈，給治療造成很大困難，它與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎所形成的竇道鑒別相當(dāng)困難，二者的臨床癥狀和X線(xiàn)照片也都有大同小異，只有詢(xún)問(wèn)病史，比如結(jié)核接觸史以及發(fā)病緩急，病程長(zhǎng)短可以作為鑒別的主要參考，確診往往需要病理檢查。12.SSS_SINGLE_SEL患者男，36X關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷為膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下列判斷基本治愈的標(biāo)準(zhǔn)中錯(cuò)誤的是SSS_SINGLE_SELA全身情況良好，體溫正常，血沉正常B局部無(wú)腫痛、無(wú)竇道X起床活動(dòng)一年或輕工作半年，以上三項(xiàng)無(wú)改變分值:2答案:E13.患者女，182，B右髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限，診斷考慮為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL椎體轉(zhuǎn)移瘤C腰椎結(jié)核D膝關(guān)節(jié)結(jié)核E髖關(guān)節(jié)結(jié)核分值:2答案:C14.SSS_SINGLE_SEL下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，正確的是SSS_SINGLE_SELA常見(jiàn)于青年女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加BHLA-B27C主要侵犯胸椎和四肢大關(guān)節(jié)D類(lèi)風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽(yáng)性E沒(méi)有明顯的家族史分值:2答案:B15.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELRFHLA-B27ANADNPEPM-1分值:2答案:B16.患者男，272診斷考慮為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL系統(tǒng)性紅斑狼瘡C類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D強(qiáng)直性脊柱炎E骨關(guān)節(jié)炎分值:2答案:D17.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫和SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL髖、膝關(guān)節(jié)腫脹44D小指動(dòng)脈炎E眼部病變分值:2答案:C18.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列不是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL關(guān)節(jié)腫痛≥6對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D33E晨僵＞2分值:2答案:E1(≥619.SSS_SINGLE_SEL大骨節(jié)病下列表現(xiàn)正確的是SSS_SINGLE_SELA骨軟骨改變?yōu)閱蝹€(gè)或?qū)ΨQ(chēng)關(guān)節(jié)B以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)為主CXD骨骺閉合延遲，骨骼過(guò)度生長(zhǎng)E首先侵犯關(guān)節(jié)軟骨分值:2答案:C20.Charcot關(guān)節(jié)炎可繼發(fā)生于下列疾病，除外SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒C真菌感染脊髓膜膨出先天性痛覺(jué)缺如分值:2答案:C21.血友病性關(guān)節(jié)炎治療多采用SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL手術(shù)治療C手術(shù)治療D生物治療E物理治療分值:2答案:B22.關(guān)于平足癥下列正確的臨床表現(xiàn)為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL前足外展C內(nèi)踝突出變小外踝突出變大足跟變窄、跟腱止點(diǎn)內(nèi)移分值:2答案:A23.脊柱骨折合并脊髓半切損傷，其損傷平面以下的改變是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL側(cè)肢體完全截癱側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失D側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失E側(cè)肢體深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失分值:2答案:C脊髓內(nèi)淺感覺(jué)傳導(dǎo)徑路進(jìn)入脊髓后先交叉再上行，而深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑則是先上行后交叉。因而脊髓半切綜合征表現(xiàn)為同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失。24.治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的手術(shù)不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL畸形矯正術(shù)C關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)D肌力恢復(fù)術(shù)E下肢等長(zhǎng)術(shù)分值:2答案:D治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的原則：矯正骨與關(guān)節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長(zhǎng)、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和恢復(fù)生理力線(xiàn)，不包括恢復(fù)肌肉的肌力。25.患者男，2813查體：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列試驗(yàn)最有助于診斷的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELFromentMillsFinkelsteinDGaenslenEDugas分值:2答案:B26.治療1歲以?xún)?nèi)先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者的方案為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL骨盆截骨術(shù)C股骨縮短術(shù)髖臼加蓋術(shù)閉合復(fù)位，支具固定分值:2答案:E先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療：66月～3327.SSS_SINGLE_SEL有關(guān)骨腫瘤的檢查診斷，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是SSS_SINGLE_SELAXB惡性骨腫瘤無(wú)需常規(guī)拍胸片檢查CXDCodmanE肥皂泡樣常見(jiàn)于骨巨細(xì)胞瘤分值:2答案:B28.骨巨細(xì)胞瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL外生性，可見(jiàn)明顯破壞C位于干骺端，可見(jiàn)分隔D骨性破壞，可見(jiàn)Codman三角E骨性破壞，可見(jiàn)片狀鈣化分值:2答案:B29.SSS_SINGLE_SEL有關(guān)脊索瘤的說(shuō)法，下列正確的是SSS_SINGLE_SELA脊索瘤是一種先天性、來(lái)源于殘余的胚胎性脊索組織的惡性腫瘤B好發(fā)于四肢的長(zhǎng)骨C早期癥狀不明顯，晚期多以劇烈疼痛為主DXE治療以手術(shù)治療為主，預(yù)后較好分值:2答案:A脊索瘤是一種先天性、來(lái)源于殘余的胚胎性脊索組織的惡性腫瘤，好發(fā)于骶尾50XA。30.患者男，351骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL骨囊腫C骨巨細(xì)胞瘤D骨軟骨瘤E骨結(jié)核分值:2答案:B內(nèi)生軟骨瘤，好發(fā)于手和足的管狀骨，臨床表現(xiàn)以無(wú)痛腫脹居多，有時(shí)以病理骨折為體征來(lái)就診。答案為B。31.患者女，1621XSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL對(duì)放療不敏感主要采取綜合性治療D以手術(shù)治療為主E根據(jù)患者情況和手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)可采取保肢或截肢的方法分值:2答案:A病理提示“符合小圓細(xì)胞惡性骨腫瘤”，即為尤因肉瘤，是起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞。好發(fā)于兒童，主要癥狀為局部疼痛、腫脹，并進(jìn)行性加重。治療上對(duì)放療極為敏感，由于尤因肉瘤易早起轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療遠(yuǎn)期療效差?，F(xiàn)采用放療加化療和手術(shù)的綜合治療方案。答案為A。32.患者男，162起，皮溫略高，表面可見(jiàn)靜脈曲張，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響，抽血化驗(yàn)提示：谷68U/L，228U/L，XSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)CD化療+截肢術(shù)+化療E放療+化療+截肢+放療+化療分值:2答案:B33.患者女，3431，X1～2CTSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL骨巨細(xì)胞瘤脊索瘤D軟骨肉瘤E尤因肉瘤分值:2答案:C二、A、B、C、D、E289/45mmHg，6cmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL1.下列損傷可能性最小的是A尺動(dòng)脈損傷B橈動(dòng)脈損傷C尺神經(jīng)損傷D正中神經(jīng)損傷E橈神經(jīng)損傷分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL2.110/89mmHg指感覺(jué)麻木，拇指、示指及中指屈曲障礙，最可能的診斷是尺神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷指屈肌腱斷裂左手缺血性壞死分值:2答案:B正中神經(jīng)損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)：三個(gè)魚(yú)際肌即拇對(duì)掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱90°指尖。大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時(shí)為異常的尺神經(jīng)供給。故選B。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL3.本例患者損傷后易出現(xiàn)的后遺癥是A垂腕畸形B夾紙障礙C全手無(wú)汗D爪形手E猿手分值:2答案:E正中神經(jīng)損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)：三個(gè)魚(yú)際肌即拇對(duì)掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱90°指尖。大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時(shí)為異常的尺神經(jīng)供給。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL4.出現(xiàn)上述癥狀的原因是A肌腱斷裂肌肉壞死尺神經(jīng)深支斷裂E橈神經(jīng)深支斷裂分值:2答案:D正中神經(jīng)損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)：三個(gè)魚(yú)際肌即拇對(duì)掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱90°指尖。大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時(shí)為異常的尺神經(jīng)供給。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL5.如上述后遺癥出現(xiàn)，再次手術(shù)時(shí)最應(yīng)注意的是A改善血運(yùn)松解粘連D轉(zhuǎn)移神經(jīng)修復(fù)功能E重建拇指對(duì)掌功能分值:2答案:E患者高處墜落，頸部疼痛活動(dòng)受限，雙上肢活動(dòng)可，雙下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)不能。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL6.患者雙下肢檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)不能，可觸及肌肉收縮，此時(shí)下肢肌力為A5級(jí)3210分值:2答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL7.如需明確頸部傷情，以下首選的檢查是A頸部X線(xiàn)CTD頸椎血管造影E頭顱CT分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL8.最能準(zhǔn)確的確定脊髓損傷的平面的檢查為A感覺(jué)平面B肢體的運(yùn)動(dòng)C肢體的溫度D核磁共振檢查EX分值:2答案:D患者女，483SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL9.應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)脫位B髖關(guān)節(jié)后脫位C髖關(guān)節(jié)前脫位D髖關(guān)節(jié)脫位合并膝關(guān)節(jié)損傷E髖關(guān)節(jié)中心脫位分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL10.應(yīng)首先考慮的檢查是A左髖關(guān)節(jié)XB右髖關(guān)節(jié)XC雙側(cè)髖關(guān)節(jié)XD左髖關(guān)節(jié)正、側(cè)位片E雙髖核磁共振分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL11.XA骨牽引4B切開(kāi)復(fù)位石膏托外固定C單純手法復(fù)位法D手法復(fù)位后立即下地功能鍛煉E手法復(fù)位后患肢骨牽引2-3分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL12.4A12345分值:2答案:C三、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選次、多次或不被選擇。A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷B.易發(fā)生腘動(dòng)脈損傷C.易發(fā)生缺血性骨壞死D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN1.股骨頸骨折A B C D E分值:1答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN2.髖關(guān)節(jié)后脫位A B C D E分值:1答案:EA.人工膝關(guān)節(jié)表面置換B.人工全髖關(guān)節(jié)置換C.人工肩關(guān)節(jié)置換D.人工肘關(guān)節(jié)置換E.人工股骨頭置換SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN3.有嚴(yán)重疼痛的髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎可A