臨終關(guān)懷在我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的發(fā)展現(xiàn)狀和應(yīng)用對(duì)策,護(hù)理論文

臨終關(guān)懷在我們國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的發(fā)展現(xiàn)在狀況和應(yīng)用對(duì)策,護(hù)理論文在中國(guó)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重以及臨終老人照料問(wèn)題難以解決的今天，中國(guó)計(jì)劃在2021年末建成600所具有臨終關(guān)心功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這不僅僅是我們國(guó)家對(duì)人民生活關(guān)注的積極具體表現(xiàn)出，也表示清楚了社會(huì)對(duì)于關(guān)心臨終老人問(wèn)題的積極態(tài)度。臨終關(guān)心是愛(ài)心護(hù)理工程的重要組成部分，臨終關(guān)心的目的是提高瀕死者的生命質(zhì)量，排除心理問(wèn)題和精神恐慌，讓老年人能夠接受自個(gè)生命即將結(jié)束的現(xiàn)實(shí)，安靜地走完自個(gè)生命的最后一段路程。與此同時(shí)，排除老人家屬在照料老人經(jīng)過(guò)中產(chǎn)生的壓力和負(fù)擔(dān)，讓親屬能夠通過(guò)臨終關(guān)心盡自個(gè)最后一點(diǎn)心意。因而我們國(guó)家對(duì)于臨終關(guān)心這方面的積極推行，是我們國(guó)家社會(huì)對(duì)于老人關(guān)心愈加細(xì)致的具體表現(xiàn)出，同時(shí)也講明了臨終關(guān)心的重要性。一、臨終關(guān)心在我們國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中的重要性〔一〕臨終關(guān)心能夠提高我們國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的國(guó)際化水平臨終關(guān)心相關(guān)概念固然在中國(guó)社會(huì)上有一個(gè)普遍的認(rèn)識(shí)，但是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行的經(jīng)過(guò)中還是困難重重。在國(guó)外，臨終關(guān)心早已步入了老人臨終治療的每一個(gè)階段，他們?yōu)槔先诉M(jìn)行合理臨終照顧，根據(jù)老人不同的需求采取不同的臨終關(guān)心手段。但是，在中國(guó)是很避諱議論死這個(gè)問(wèn)題的，對(duì)于即將離去的老人們更是如此。這種觀念不僅給老年人造成心理上的壓力，同時(shí)這種照顧方式也讓老人的家屬無(wú)法接受。引入臨終關(guān)心等概念讓我們國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠從國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的教訓(xùn)中汲取經(jīng)歷體驗(yàn)，讓我們國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)睜眼看世界，將更多、更新的臨終照顧思想引入中國(guó)，讓中國(guó)老年關(guān)愛(ài)制度與世界接軌?！捕撑R終關(guān)心能夠提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中喪者的生命質(zhì)量，解除臨終痛苦臨終關(guān)心最為主要的目的就是提高臨終者的生命質(zhì)量，讓他們?cè)谏淖詈髸r(shí)刻能夠充共享遭到生活的美妙，用平和寧?kù)o的心態(tài)迎接死亡的到來(lái)，而不是在生命即將終結(jié)的時(shí)候精神還陷入深深的恐慌之中。臨終關(guān)心首先利用專業(yè)的護(hù)理技巧減輕老者的疼痛；接著醫(yī)護(hù)人員與老人平等對(duì)話，消除他們恐慌、不安、思念、憤怒等不良情緒，使其心情平和，不對(duì)將來(lái)失去自信心；最后一項(xiàng)就是讓他們樹(shù)立輪回永生等宗教價(jià)值觀，讓他們能夠?qū)λ篮蟮氖澜绯錆M向往。這樣一系列措施施行下來(lái)，老人不僅在身體上得到了安心撫慰，同時(shí)心理上通過(guò)靈性關(guān)心也得以寧?kù)o。老人在生命的最后光陰沒(méi)有掛念、沒(méi)有負(fù)擔(dān)，以一種快樂(lè)并健康的精神狀態(tài)離開(kāi)人世，這就大大地解除了他們的身心痛苦。由此可見(jiàn)臨終關(guān)心在提高喪者生命質(zhì)量上的作用?！踩撑R終關(guān)心能夠加強(qiáng)失喪者對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的認(rèn)同在人即將失去生命的時(shí)候，精神上是最為無(wú)助和孤單的。他們性情變得異常暴躁的原因是對(duì)于將來(lái)生活和身體上痛苦的恐懼，他們的精神時(shí)時(shí)刻刻承受著嚴(yán)重的折磨。而老人會(huì)由于臨終關(guān)心那細(xì)致入微的照顧放松自個(gè)的身心，獲得更多的感悟，從無(wú)微不至的照顧中體會(huì)到好像親情一般的感覺(jué)，臨終關(guān)心在老人心理方面的積極影響在這里得到了具體表現(xiàn)出。老人在潛意識(shí)中為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)樹(shù)立了一個(gè)溫馨的形象，喪者不單將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視為功利的營(yíng)利機(jī)構(gòu)，而是將它作為自個(gè)的第二個(gè)家。因而老者對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)同度增加，老人們對(duì)它的依靠更多。由此可見(jiàn)臨終關(guān)心對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的形象有著宏大的提升，進(jìn)而讓更多的老人接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將其作為生命中重要的一站。二、臨終關(guān)心在中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中發(fā)展的現(xiàn)在狀況〔一〕我們國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨終關(guān)心項(xiàng)目建設(shè)獲得的成績(jī)?cè)?988年的夏天，中國(guó)第一個(gè)臨終關(guān)心研究機(jī)構(gòu)初步建立，之后國(guó)家級(jí)醫(yī)院紛紛投入了大量的經(jīng)費(fèi)開(kāi)展臨終關(guān)心的研究。這期間，中國(guó)的臨終關(guān)心事業(yè)經(jīng)歷了三個(gè)主要階段：理論起步研究階段、普及宣傳階段以及學(xué)習(xí)臨床階段。緊接著，在中國(guó)的各地都建立了臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)，例如中國(guó)上海臨終機(jī)構(gòu)在社會(huì)各界的廣泛關(guān)注下已經(jīng)構(gòu)成了具有200余床位規(guī)模的臨終關(guān)心療養(yǎng)院。中國(guó)已經(jīng)將臨終關(guān)心項(xiàng)目作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面提升的重要方面，在中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨終關(guān)心項(xiàng)目勢(shì)頭越來(lái)越猛的今天，國(guó)人已經(jīng)開(kāi)場(chǎng)逐步落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中臨終關(guān)心項(xiàng)目的推進(jìn)，在很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中已經(jīng)有了專門的臨終護(hù)理人員以及相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)比擬強(qiáng)的監(jiān)督人員，這些機(jī)構(gòu)陪伴很多老年人渡過(guò)了生命中最難熬和最痛苦的一段歲月。如今，中國(guó)臨終關(guān)心已經(jīng)進(jìn)入了全面發(fā)展階段，已經(jīng)有了數(shù)千名專門從事相關(guān)工作的臨終護(hù)理人員。同時(shí)，各大高校中的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)中開(kāi)設(shè)了臨終關(guān)心課程，對(duì)于臨終關(guān)心的宣傳不遺余力，吸引了更多的人介入到臨終關(guān)心這一領(lǐng)域中。〔二〕我們國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨終關(guān)心項(xiàng)目建設(shè)中存在的缺乏固然臨終關(guān)心項(xiàng)目在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的施行已經(jīng)步入了正軌，但是還有很多問(wèn)題值得我們討論和深思。第一，員工素質(zhì)良莠不齊，工作人員對(duì)于臨終關(guān)心的認(rèn)識(shí)跟不上，臨終照顧不夠完善；第二，宣傳力度不夠，導(dǎo)致社會(huì)整體對(duì)臨終關(guān)心存在偏激認(rèn)識(shí)，臨終關(guān)心還沒(méi)有到達(dá)社會(huì)性的整體認(rèn)知水平；第三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)言生不講死，這會(huì)讓老者面對(duì)更多的治療，給老者帶來(lái)更多的痛苦和傷害；第四，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于臨終護(hù)理人員的培訓(xùn)不夠全面；第五，家庭缺少專業(yè)的臨終關(guān)心指導(dǎo)。以上幾點(diǎn)都是臨終關(guān)心在中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行經(jīng)過(guò)中碰到的問(wèn)題，這些問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因是社會(huì)對(duì)于臨終關(guān)心的重視程度不夠，固然國(guó)人對(duì)于臨終關(guān)心有了一定了解，但是在實(shí)際操作上還是存在著一定的困難。三、臨終關(guān)心在中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用的對(duì)策〔一〕強(qiáng)化優(yōu)死意識(shí)理念的教育中國(guó)有句俗語(yǔ)好死不如賴活著，這固然表現(xiàn)了中國(guó)人對(duì)于生命珍惜的積極心態(tài)，但在另一方面也是中國(guó)人死皮賴臉活著的消極生存觀念的具體表現(xiàn)出。對(duì)于患有不能治愈的疾病或者壽命確實(shí)已經(jīng)到達(dá)極限的老人來(lái)講，大量的藥物和手術(shù)維持是對(duì)精神和身體的雙重摧殘，他們的生命固然得到了延長(zhǎng)，但是相較于治療中的痛苦來(lái)講是得不償失的。要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)上大范圍推行優(yōu)死概念，將這一理念漸漸地浸透到人們?nèi)粘Ｉ钜庾R(shí)中去。優(yōu)死理念推行的阻力是老年人及其家屬對(duì)于這種先進(jìn)概念的不理解。想要解決這一禁錮已久的問(wèn)題：第一，要解除家屬認(rèn)知中不治療老人就是不孝的思想，讓他們了解優(yōu)死才是對(duì)于老人真正的解放，是真正的孝道；第二，要開(kāi)導(dǎo)和疏通老年人的思想，讓他們知道有限治療在延緩異常感覺(jué)和狀態(tài)的同時(shí)會(huì)造成多大的精神和肉體傷害，使他們明白臨終關(guān)心才是生命后期的真正選擇。想要讓臨終關(guān)心得到社會(huì)普遍的接受，就要強(qiáng)化老人和家屬對(duì)于優(yōu)死概念的認(rèn)同?！捕撑R終關(guān)心專業(yè)化方式方法的運(yùn)用臨終關(guān)心是護(hù)理治療的一種，它在一般的護(hù)理程序上還要輔以其他心理調(diào)節(jié)手段。在對(duì)臨終老人的照料經(jīng)過(guò)中要注意幾個(gè)問(wèn)題：第一，要維護(hù)瀕死者的生命尊嚴(yán)。固然老人處于臨終階段，其個(gè)人的生存能力和語(yǔ)言表示出能力都嚴(yán)重下降，但是只要他還活著，就要維護(hù)其個(gè)人權(quán)利和生活隱私。第二，直面死亡不懼未知。對(duì)于臨終者最為重要的是怎樣進(jìn)行死亡開(kāi)導(dǎo)，讓他們知道自個(gè)的一生是有意義的。第三，細(xì)心的照料是臨終關(guān)心的基本點(diǎn)。由于治愈希望已經(jīng)接近于零，因而細(xì)致的生活照料和積極樂(lè)觀的精神開(kāi)導(dǎo)才是關(guān)心的主要手段和方式?！踩仇B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中臨終關(guān)心項(xiàng)目的法制化建設(shè)在臨終關(guān)心推廣的經(jīng)過(guò)中，我們發(fā)現(xiàn)一些老人在相關(guān)的療養(yǎng)項(xiàng)目中不但不能享遭到應(yīng)有的關(guān)心，有的時(shí)候甚至連最基本的權(quán)益都無(wú)法保障，比方生活自主權(quán)、個(gè)人隱私等。在臨終關(guān)心項(xiàng)目施行的經(jīng)過(guò)中，不僅需要優(yōu)良的護(hù)理隊(duì)伍，還需要完善的流程規(guī)范和健全的法律去保障接受關(guān)心治療的老人的利益。派出調(diào)查員，進(jìn)行臨終關(guān)心現(xiàn)在狀況的實(shí)地調(diào)查，分析總結(jié)出當(dāng)下流程和法律上的漏洞，積極解決出現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合臨終關(guān)心的施行狀況，制定符合接受治療的老人權(quán)利的規(guī)章制度。同時(shí)加強(qiáng)社會(huì)的整體法律意識(shí)，對(duì)于臨終關(guān)心案件要進(jìn)行及時(shí)的反應(yīng)和舉報(bào)，讓損害瀕死者權(quán)益的犯罪者和機(jī)構(gòu)遭到法律的重辦，用完善的制度保障項(xiàng)目的順利施行和推行?！菜摹仇B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中臨終關(guān)心項(xiàng)目的常態(tài)化建設(shè)臨終關(guān)心在一般人的眼中還是披著一層神秘的面紗，造成這種情況的原因一部分是宣傳范圍不夠大，一部分是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在臨終關(guān)心方面不夠透明。關(guān)于臨終關(guān)心項(xiàng)目的建設(shè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要以一顆平常心去對(duì)待，不能采用隔離方式將正常老人和臨終老人分割開(kāi)來(lái)，而是采用綜合化的管理，以平常心面對(duì)。對(duì)于臨終項(xiàng)目的建設(shè)也不要將其特殊化，把它作為一般性的養(yǎng)老政策處理即可，越是另眼相待就越容易引起誤會(huì)。在臨終關(guān)心建設(shè)的施行中，要使用常態(tài)化管理，而不是與一般照顧方式區(qū)分開(kāi)來(lái)。四、結(jié)束語(yǔ)臨終關(guān)心帶給臨終者的福利是宏大的，不僅消除了瀕死老人肉體