麻醉學(xué)考試題

-.z.麻醉學(xué)-3一

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單項選擇題〔共100題，每題1分〕1．口腔頜面外科麻醉特點丕魚塹

A.容易發(fā)生呼吸道梗阻

B.氣道管理不便

C.術(shù)中出血較多

D.手術(shù)復(fù)雜、精細，手術(shù)時間長

E.不易發(fā)生不良神經(jīng)反射2．成人在麻醉期間出現(xiàn)代謝性酸中毒，通常是由于

A.麻醉藥本身的影響

B.組織血液灌流量減少

C.通氣過度

D.各種麻醉氣體中均有酸根

E.血液中有過多的碳酸氫鹽3．以下有關(guān)冠心病病人麻醉要點的表達，錯誤的選項是

A.防止低血壓

B.防止高血壓和心動過速

C.防止心律失常

D.麻醉宜淺

E.維持心肌氧的供需平衡4．通過肺動脈插管測定的左心前負荷參數(shù)是

A.右房壓

B.肺血管阻力

C.右室平均壓

D.肺肺循環(huán)總阻力

E.肺動脈楔壓5．類固醇激素不包括

A.醛固酮

B.雌激素

C.雄激素

D.胰島素

E.皮質(zhì)醇6．CO2蓄積的早期征象是

A.面部潮

B.血壓下降

C.呼吸深而慢

D.肌*力減退

E.心率減慢7．門靜脈收集的血液范圍不包括

A.肝

B.胃

C.脾

D.空腸

E.膽囊8．關(guān)于泌尿外科手術(shù)麻醉，以下說法錯誤的選項是

A.尿路梗阻的病人常伴有菌血癥或敗血癥，必須注意

B.慢性腎衰的病人多伴有低鉀、低鈉血癥，故應(yīng)注意補鈉補鉀

C.右側(cè)腎癌手術(shù)中易發(fā)生癌栓脫落造成肺栓塞

D.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)出血量不易估計，并可能發(fā)生TURP綜合征

E.腎切除術(shù)中可因下腔靜脈或者腎靜脈損傷出血較多，應(yīng)做好大量輸血輸液的準備9．患者有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全，急癥需手術(shù)。ASA分級為

A.2C

B.2E

C.2D

D.3C

E.3E10．氧在血液中存在的主要結(jié)合形式

A.HbO2B.HbO

C.HbCO3

D.HbCO2

E.溶解氧11．微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)損害最嚴重的是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克12．以下關(guān)于眼科手術(shù)麻醉中管理的說法，錯誤的選項是

A.局麻術(shù)中要慎防鎮(zhèn)靜藥使用過量

B.麻醉不宜過淺

C.要保證足夠有效的氣體交換

D.術(shù)中加強監(jiān)測

E.如出現(xiàn)眼心反射，應(yīng)盡快做完手術(shù)13．羊水栓塞一般不出現(xiàn)以下哪些病理生理改變

A.急性左心衰竭

B.肺動脈高壓

C.過敏性休克

D.彌漫性血管內(nèi)凝血

E.急性腎衰竭14．梗阻性黃疸病人經(jīng)維生素K治療3天以上，凝血酶原時間仍較對照值延長4秒，說明

A.存在肝細胞病變

B.脾功能亢進

C.血小板異常

D.膽管腫瘤

E.血友病15．燒傷后病理生理改變，錯誤的選項是

A.體液滲出主要是燒傷部位毛細血管破壞所致

B.大面積燒傷后紅細胞破壞主要是熱力直接破壞的結(jié)果

C.燒傷后的高代謝狀態(tài)始于第一周末

D.吸入性氣道損傷是燒傷患者死亡主要原因之一

E.燒傷患者腎功能不全發(fā)生率達10％左右16．患者，男性，28歲，既往史和術(shù)前檢查無異常，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉時給予2％利多卡因2ml〔含1：20萬腎上腺素〕后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是

A.局麻藥毒性反響

B.腎上腺素反響

C.過敏反響

D.全脊麻

E.交感神經(jīng)阻滯17．以下哪項不是心肌組織具有的生理特性

A.興奮性

B.自律性

C.傳導(dǎo)性

D.收縮性

E.應(yīng)激性18．腎移植病人開放血管時血壓宜維持于較高水平，主要采用

A.靜滴多巴胺

B.α-受體沖動劑

C.β-受體沖動劑

D.α和β-受體沖動劑

E.減淺麻醉19．支氣管插管的禁忌證是

A.有喉水腫的患者

B.支氣管胸膜瘺

C.支氣管擴*

D.手術(shù)時需一側(cè)肺塌陷

E.單側(cè)肺膿瘍20．胸神經(jīng)有

A.12對

B.10對

C.11對

D.9對

E.8對21．小兒喉痙攣較易發(fā)生于

A.麻醉誘導(dǎo)過程中

B.麻醉清醒后

C.口咽分泌物多時

D.去除口咽分泌物時

E.氣管拔管時22．以下選項不能測定心排血量的是

A.心阻抗血流圖

B.核磁共振成像

C.超聲多普勒

D.經(jīng)食管超聲心動圖

E.Swan-Ganz導(dǎo)管23．自體血回收的并發(fā)癥中不包括

A.血紅蛋白尿

B.凝血功能障礙

C.敗血癥

D.微血栓

E.肝功能損害24．硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)的影響，正確的選項是

A.阻滯了交感神經(jīng)，引起阻力血管和容量血管均擴*，反射性地引起心臟指數(shù)增加

B.阻滯平面超過T4以上時，會引起心率增快

C.局麻藥中參加的腎上腺素吸收后，由于量較小，故對循環(huán)無影響

D.局麻藥吸收后，阻滯了β-受體，致心排量減少

E.阻滯平面超過T4時，交感、副交感神經(jīng)均阻滯，因此對心臟射血分數(shù)無影響25．患者，女性，30歲，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，以下藥物不可以選擇的有

A.異氟烷

B.恩氟烷

C.異丙酚

D.氯胺酮

E.阿曲庫銨26．在常溫下，機體散熱的主要機制是

A.輻射

B.蒸發(fā)

C.出汗

D.不感蒸發(fā)

E.傳導(dǎo)27．嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉監(jiān)測可按需選擇，以下指標中不能反響循環(huán)容量變化的是

A.脈率

B.中心靜脈壓

C.尿量監(jiān)測

D.動脈壓

E.PetCO228．以下描述中，正確的選項是

A.大局部冠狀動脈灌注是發(fā)生在心臟收縮期

B.影響心肌耗氧量最重要的因素是心律是否規(guī)則

C.冠狀動脈血流灌注決定主動脈根部與冠狀動脈之間的壓力梯度

D.心率增加則冠狀動脈最大灌注時限增加

E.心肌耗氧量與心臟室壁*力無關(guān)29．對冠心病患者的病情估計，最重要的因素是

A.年齡

B.射血分數(shù)

C.心率

D.肺功能

E.病程30．全麻下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，會抑制子宮收縮、應(yīng)慎用的是

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.琥珀膽堿

D.氧化亞氮

E.異氟醚31．高原地區(qū)手術(shù)病人的麻醉首選

A.硬膜外隙阻滯

B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

C.神經(jīng)阻滯

D.氣管插管全身麻醉

E.全憑靜脈麻醉32．患者，男性，27歲，因車禍致脾破裂、失血性休克，急癥行脾切除術(shù)，術(shù)中非過濾式血液回收，并輸入自體血2000ml，術(shù)后患者出現(xiàn)了纖溶亢進和嚴重的低氧血癥，該并發(fā)癥是

A.肝功能嚴重損害致凝血因子破壞

B.大量微血栓引起的肺微血管栓塞

C.敗血癥

D.休克

E.腎衰竭33．心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)

A.心肌損傷

B.腎小管壞死

C.肺水腫

D.肝小葉中心壞死

E.腦損傷34．關(guān)于術(shù)前阿托品的使用，錯誤的選項是

A.預(yù)防誘導(dǎo)時心動過緩

B.降低新生兒和小于3個月嬰兒誘導(dǎo)時低血壓的發(fā)生率

C.減少口腔和呼吸道的分泌物

D.肌注阿托品劑量為0.02mg／kg

E.阿托品和東莨菪堿在抑制迷走神經(jīng)作用方面相似35．患者，男性，45歲，因肝癌根治術(shù)行右鎖骨下靜脈穿刺，輸液后出現(xiàn)血壓下降，脈壓差減小，Ewart征，提示可能出現(xiàn)

A.急性左心衰竭

B.心包填塞

C.空氣栓塞

D.氣胸

E.靜脈內(nèi)血栓形成36．外表麻醉時，利多卡因的單次極量為

A.50mg

B.100mg

C.400mg

D.500mg

E.200mg37．對于顯微骨科手術(shù)的麻醉要求，以下說法錯誤的選項是

A.麻醉作用需完善，防止血管痙攣或手術(shù)部位的移動

B.有良好的血管擴*，有利于準確縫合以提高成功率

C.麻醉時間能根據(jù)手術(shù)需要而延長

D.保持較低的血壓，以減少出血

E.術(shù)后能有持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果38．一急腹癥病人體溫39℃，術(shù)前用藥應(yīng)防止使用

A.苯巴比妥鈉

B.地西泮

C.哌替啶

D.阿托品

E.東莨菪堿39．不屬于影響局麻藥作用的因素的是

A.劑量

B.參加血管收縮藥物

C.pH值

D.局麻藥混合應(yīng)用

E.性別差異40．有關(guān)嗜鉻細胞瘤病情特點的表達，不正確的選項是

A.發(fā)生高血壓危象時可反射性引起心率下降

B.高血壓較輕而有代謝功能紊亂者，處理較復(fù)雜，麻醉危險性低

C.腎上腺素作用心肌，使心排血量增加，收縮壓升高

D.麻醉中禁用氟烷

E.麻醉手術(shù)時遇難以解釋的血壓升高或劇烈波動，均應(yīng)考慮嗜鉻細胞瘤的存在41．不是腦電監(jiān)測在麻醉中的應(yīng)用指征的是

A.控制性低血壓

B.顱內(nèi)手術(shù)

C.低溫麻醉

D.體外循環(huán)

E.判斷神經(jīng)通路傳導(dǎo)的完整性42．引起開放性氣胸主要病理生理變化的機制是

A.縱隔持續(xù)向健側(cè)偏移

B.吸氣時縱隔向患側(cè)偏移

C.呼氣時縱隔向患側(cè)偏移

D.胸壁反常呼吸運動

E.呼吸時縱隔左右擺動43．以下哪個整形手術(shù)一般沒有困難氣道

A.先天性小耳癥矯正術(shù)

B.頸部瘢痕切除轉(zhuǎn)移皮瓣術(shù)

C.小頜畸形矯正

D.面部燒傷后瘢痕切除轉(zhuǎn)移皮瓣術(shù)

E.巨肥癥44．正常人心排血量的多少進入肝臟

A.10％

B.15％

C.25％

D.30％

E.40％45．成人脊髓末端相當于

A.L5下緣

B.L4下緣

C.L3下緣

D.L4下緣

E.T12下緣46．胃內(nèi)容物反流誤吸至肺內(nèi)，以下處理應(yīng)列為禁忌的是

A.迅速將手術(shù)臺搖到頭低30°

B.氣管內(nèi)吸引

C.機械呼吸

D.插入帶有氣囊的氣管內(nèi)導(dǎo)管

E.即刻大量沖洗支氣管47．濕肺病人麻醉的主要危險有

A.呼吸道膿痰梗阻

B.肺泡彌散障礙

C.肺血流分布異常

D.肺活量減少

E.潮氣量減少48．治療慢性疼痛最根本、最常用的方法是

A.藥物治療

B.神經(jīng)阻滯

C.椎管內(nèi)注藥

D.痛點注射

E.手術(shù)治療49．關(guān)于氯胺酮應(yīng)用于兒童的表達中，錯誤的選項是

A.使用氯胺酮會增加分泌物

B.氯胺酮的副作用之一為做夢，可同時給予苯二氮革類減少其發(fā)生

C.氯胺酮可以使用于腦壓升高的患兒

D.氯胺酮無法保持嘔反射，故于禁食時間不夠的患兒不宜使用

E.氯胺酮給予方式可以口服、直腸給予、肌內(nèi)注射與靜脈給予等方式50．心臟病人非心臟手術(shù)，術(shù)中經(jīng)嚴格控制液體人量的是

A.動脈導(dǎo)管未閉〔左向右分流〕

B.室間隔缺損〔左向右分流〕

C.高血壓病〔Ⅱ期〕

D.二尖瓣狹窄〔重度〕

E.房間隔缺損〔左向右分流〕51．患者，男性，44歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，當輸入200ml鮮血時，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是

A.5％碳酸氫鈉堿化尿液

B.快速輸血

C.暫停輸血和使用抗組胺藥物

D.利尿

E.減慢輸血速度52．人體不感蒸發(fā)的量每日約

A.200ml

B.600ml

C.850ml

D.1400ml

E.2000ml53．上消化道疾病嘔吐致大量胃酸喪失可導(dǎo)致

A.高鉀血癥

B.高氯血癥

C.代謝性酸中毒

D.低鉀血癥

E.低血糖54．以下選項中不是血壓的影響因素的是

A.血流量

B.血流阻力

C.大動脈管壁彈性

D.心率

E.肺毛細血管楔壓55．有關(guān)腰麻對生理的影響的表達中，正確的選項是

A.阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴*，回心血量增加

B.低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面無關(guān)

C.腰麻對呼吸功能的影響與麻醉平面有關(guān)

D.腰麻不影響腎臟的泌尿

E.腰麻時胃腸蠕動增加，所以不易發(fā)生惡心、嘔吐56．以下不是急診心臟起搏的適應(yīng)證的是

A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

B.莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心跳停搏

D.電機械別離

E.心臟換瓣術(shù)后心動過緩57．硬膜外麻醉時局麻藥濃度的選擇，正確的選項是

A.局麻藥的濃度不影響阻滯平面

B.濃度的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位的不同作調(diào)整

C.小兒由于其生理特點，局麻藥的用量按體重計算相對偏大，濃度偏高

D.乳腺手術(shù)需要阻滯的平面較廣，局麻藥的濃度應(yīng)適當提高

E.局麻藥濃度越高，肌松效果越好58．法洛四聯(lián)征不包括以下哪項

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.主動脈騎跨

D.右心室肥厚

E.肺動脈狹窄59．正常情況下，兩側(cè)的胸膜腔

A.互不相通

B.借肺根互相連通

C.分別與腹膜腔相通

D.借呼吸道與外界相通

E.壓力與外界一樣60．關(guān)于血漿黏度的說法中，不正確的選項是

A.地西泮降低血漿黏度

B.中低溫不增加血漿黏度

C.吸入氟烷降低血漿黏度

D.大量利尿劑，增加血漿黏度

E.應(yīng)激刺激，血漿黏度增加61．肝損害病人盡量防止使用

A.氟烷

B.芬太尼

C.地西泮

D.γ-OH

E.氯胺酮62．顱腦外傷病人的麻醉處理，以下選項不正確的選項是

A.術(shù)前應(yīng)對病人進展詳細檢查，以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷

B.病人多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理

C.廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，Glasgow評分7分以上者可直接進展氣管內(nèi)插管

D.麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，防止嗆咳

E.可能為飽胃病人，應(yīng)注意反流、誤吸63．以下哪種情況不會影響脈搏式氧飽和度儀的監(jiān)測從而使結(jié)果出現(xiàn)誤差

A.重度貧血

B.低血壓

C.體溫過低

D.患者涂有黑、綠、藍色指甲油

E.嬰幼兒64．術(shù)前有肝臟損傷、疑有肝炎病人應(yīng)禁用

A.恩氟烷

B.氧化亞氮

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氟烷65．對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，在麻醉實施過程中錯誤的選項是

A.麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量

B.維持呼吸道通暢和足夠的通氣量

C.維持循環(huán)穩(wěn)定

D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

E.椎管內(nèi)阻滯范圍宜廣66．房顫電擊除顫時應(yīng)特別注意

A.地高辛治療者，其血濃度應(yīng)低于治療水平

B.左房大小〔因左房大小可影響除顫效果〕

C.年齡因素

D.是否使用過奎尼丁

E.性別67．以下說法中不正確的選項是

A.痛覺傳遞的第一級中繼站是脊髓背角

B.一般認為痛覺主要是由有髓的Aβ纖維和無髓的C纖維傳入的

C.C纖維興奮閾較高，傳導(dǎo)速度慢，主要傳導(dǎo)慢痛

D.Aδ纖維傳導(dǎo)速度快，興奮閾低，主要傳導(dǎo)快痛

E.Aβ主要傳遞非傷害性信息68．以下關(guān)于喉罩的說法，不正確的選項是

A.喉罩是安置于喉咽腔，用氣囊封閉食管和喉咽腔，經(jīng)喉咽腔通氣的人工氣道

B.適用于現(xiàn)場急救和困難氣道的麻醉通氣管理

C.與氣管插管相比擬，咽喉道刺激小，術(shù)后較少發(fā)生咽喉痛

D.無需使用肌松劑便可置入

E.可用于飽胃病人，但俯臥位病人應(yīng)防止使用喉罩69．關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，不正確的選項是

A.妊娠期處于高激素狀態(tài)

B.妊娠期出現(xiàn)血液稀釋

C.孕婦紅細胞沉降率減慢

D.妊娠期纖溶活性降低

E.妊娠期血容量增加于第32～34孕周達頂峰70．降低顱內(nèi)壓不正確的方法是

A.頭低位

B.過度通氣

C.低溫麻醉

D.控制性降壓

E.利尿劑應(yīng)用71．以下何種創(chuàng)傷患者的血容量喪失以喪失血漿為主

A.肝破裂

B.血氣胸

C.脾破裂

D.骨盆骨折

E.燒傷72．代謝性酸中毒時病人常伴有

A.高血鉀

B.高血鎂

C.高血鈣

D.高血鈉

E.高血鋅73．患者，女性，35歲，因右肩部腫塊擬在局部浸潤麻醉下行腫塊切除，既往史和術(shù)前檢查無異常，腫塊約5cm×8cm，以下局麻藥使用錯誤的選項是

A.1.0％普魯卡因30ml

B.1.0％利多卡因30ml

C.0.5％利多卡因30ml

D.0.25％丁卡因30ml

E.0.5％普魯卡因30ml74．以下關(guān)于氧化亞氮的描述，錯誤的選項是

A.在血液中溶解度較低，誘導(dǎo)及蘇醒迅速

B.全麻效能較低，效價強度也較小

C.有較強的鎮(zhèn)痛作用

D.肌松作用也較強

E.能使腦血管擴*，腦血流量增加，顱內(nèi)壓增高75．以下藥物僅用于室性心律失常的救治的是

A.普魯卡因胺

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

E.奎尼丁76．癌性疼痛的治療方法不包括

A.藥物治療

B.神經(jīng)阻滯

C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激

D.物理療法

E.手術(shù)切除77．以下關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇處理，錯誤的選項是

A.肝素宜早用

B.對官腔出血和凝血障礙者，應(yīng)快速輸血輸液

C.立即行氣管內(nèi)插管，正壓呼吸

D.可則α-受體阻滯藥降低周圍血管阻力

E.可用異丙腎上腺素擴*支氣管78．腰麻后低顱內(nèi)壓性頭痛，可以采取的處理方法是

A.為了防止腦水腫，減少補液量

B.為了防止惡心嘔吐，應(yīng)禁飲禁食

C.可適當給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛藥

D.絕對臥床休息，采用頭高腳低位

E.無需特殊處理79．使用喉罩的適應(yīng)證是

A.氣管偏移

B.誤吸風(fēng)險較大的病人

C.有自主呼吸的病人

D.重度扁桃體肥大的病人

E.急診室中有意識的病人80．成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為

A.胸廓前后徑的一半

B.2～3cm

C.4～5cm

D.6～7cm

E.胸廓前后徑的1／381．靜息時腦平均耗氧量相當于全身氧耗量的

A.10％

B.20％

C.30％

D.35％

E.40％82．最易通過胎盤的藥物是

A.維庫溴銨

B.琥珀膽堿

C.硫噴妥鈉

D.泮庫溴銨

E.羅庫溴銨83．應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的對機體不利的反響，不準確的是

A.組織缺血

B.血黏度增高

C.促進脂質(zhì)過氧化物生成

D.能量消耗過多

E.血糖降低84．左心衰竭時首先發(fā)生淤血的器官是

A.腎

B.肝

C.小腸

D.脾

E.肺85．術(shù)前檢查示心功能為Ⅲ級，射血分數(shù)〔EF〕估計應(yīng)約為

A.0.2

B.0.3

C.0.4

D.0.5

E.0.686．分布于臍平面的皮神經(jīng)來自

A.第7胸神經(jīng)

B.第8胸神經(jīng)

C.第9胸神經(jīng)

D.第10胸神經(jīng)

E.第11胸神經(jīng)87．嚴重脫水的糖尿病昏迷患者用胰島素、葡萄糖、生理鹽水和乳酸鈉處理后效果良好，但以后又出現(xiàn)神情冷淡、倦怠、喘息樣呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解釋是

A.在酸中毒時將二氧化碳排出過多

B.血pH升高過快

C.明顯的鉀缺失

D.胰島素過量

E.體內(nèi)水分過多導(dǎo)致腦水腫88．患者，女性，29歲，因心搏驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。以下哪項不會出現(xiàn)

A.肺換氣功能缺乏

B.血pH低于7.35

C.血HCO3-下降

D.PCO2增高

E.血HCO3-正常89．診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是

A.PaO2低于正常

B.RV／TCL＞40％

C.FEV1／FVC％下降

D.MVV下降

E.VC下降90．具有親細胞作用的抗體是

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E