骨科疼痛的護理

疼痛評估與護理聶春燕當前1頁，總共21頁。定義疼痛評估方法疼痛控制的護理措施心里護理1324目錄當前2頁，總共21頁。

.疼痛(pain)是一種復雜的生理心理活動，是機體對傷害性刺激的痛反應。

.在臨床護理工作中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征，被日益受到重視.

.解除術后疼痛已成為護理工作的重要內容之一。膝關節(jié)疼痛牙痛定義當前3頁，總共21頁。當前4頁，總共21頁。當前5頁，總共21頁。.疼痛強度評分法-視覺模擬評分法-數字等級評定量表-語言等級評定量表-Wong-Baker面部表情量表疼痛評估當前6頁，總共21頁。

視覺模擬評分法一條長100mm的標尺，一端標示“無痛”，另一端標示“最劇烈的疼痛”，患者根據疼痛的強度標定相應的位置。無痛劇痛當前7頁，總共21頁。

數字等級評定量表

.

用0-10數字的刻度標示出不同程度的疼痛強度等級“0”為無痛，“10”為最劇烈疼痛4以下為輕度痛，4~7為中度痛，7以上為重度痛無痛輕度疼痛中度痛重度疼痛012345678910當前8頁，總共21頁。語言等級評定量表

將描繪疼痛強度的詞匯通過口述表達無痛輕度痛中度痛重度痛劇痛當前9頁，總共21頁。

Wong-Baker面部表情量表

.由六張從微笑或幸福直至流淚的不同表情的面部像形圖組成。這種方法適用于交流困難，如兒童(3-6歲)、老年人、意識不清或不能用言語表達的患者。

0246810無痛有點痛輕微疼痛疼痛明顯疼痛嚴重劇烈痛當前10頁，總共21頁。我科疼痛評估法融合了前三種評估法的優(yōu)點，以標尺的形式獨立存在，攜帶方便。實用于本科室不同類型的所以患者。當前11頁，總共21頁。護理措施

1.患肢中藥貼敷：三黃水濕敷患處二黃新傷軟膏、新傷消腫散、等隨癥加減敷于患肢。

2.患肢中藥特大封包：防己、白芷、紅花、川芎、新傷消腫散、二黃新傷軟膏等適量調和敷于患肢。當前12頁，總共21頁。護理措施

物理療法緩解疼痛：中醫(yī)推拿、按摩、熱療、冰敷、電療、電針、手指點穴、

CPM、關節(jié)松動訓練。當前13頁，總共21頁。我科評估疼痛措施24-1床.xls當前14頁，總共21頁。時間(h)1369-1218243648生命體征監(jiān)測血壓(mmHg)心率(次/min)呼吸頻率(次/min)脈搏血氧飽和度(%)體溫(℃)VAS鎮(zhèn)痛評分(0-10)

靜息運動鎮(zhèn)靜狀態(tài)評分(0-3)副作用惡心嘔吐瘙癢尿潴留運動障礙感覺障礙注：鎮(zhèn)靜水平：0分=清醒；1分=呼之睜眼；2分=搖能睜眼；3分=不能喚醒；惡心、嘔吐、瘙癢：VAS法評為0-10分，1-3為輕度；4-7為中度；7以上為重度；運動障礙評分：O=無，可抬腿；1=可屈膝，輕度抬腿；2=可彎腳趾；感覺障礙：感覺消失、感覺減退、痛覺高敏、痛覺異常借鑒別人的疼痛評估措施當前15頁，總共21頁。對比啟示主動預防給藥，按時給藥優(yōu)于必要時給藥。注意觀察手術局部情況，明確疼痛發(fā)生的原因用藥期間注意生命體征的觀察疼痛和對治療的反應包括副作用均應清楚地記疼痛的評估和管理需要患者的參與。

當前16頁，總共21頁。病人情緒護患關系氛圍環(huán)境重視心理護理重視心理護理重視心理護理，關注病人的情緒變化。當前17頁，總共21頁。

病室保持安靜、整潔的，盡可能降低一切噪聲；白天為防止光線照射，可用窗簾遮擋，夜晚盡可能關燈，根據氣溫、病情調節(jié)病人室內的溫度，創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，使病人安心休養(yǎng)。環(huán)境當前18頁，總共21頁。

關心、體貼病人，待其熱情、和藹，尊重其人格，耐心聽取病人主訴，理解病人對疼痛的反應，如哭泣、呻吟等。有的放失地解除病人的困擾，如介紹環(huán)境、病友、主管醫(yī)生與主管護士、疾病知識和治療效果等，使其情緒穩(wěn)定，堅定信心，消除引起疼痛的心理因素，減輕緊張與焦慮，使病人心理、生理處于最佳狀態(tài)。護患關系當前19頁，總共21頁。

請性格開朗、樂觀的病人在病室中與其他病人交流，談彼此的手術感