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關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的觀察與護(hù)理第一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后觀察共同點(diǎn)無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),除生命體征外都應(yīng)該觀察:
子宮情況宮底高度:一般產(chǎn)后當(dāng)天,宮底在臍下一指或臍平。陰道出血情況準(zhǔn)確估計(jì)出血量:面積法、稱重法。警惕產(chǎn)后出血的發(fā)生。宮縮情況:子宮的質(zhì)地(質(zhì)軟?質(zhì)硬?)出血的顏色、性狀:暗紅?鮮紅?是否伴血塊?第二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)剖宮產(chǎn)觀察注意點(diǎn):傷口情況:敷料是否干燥、敷料外有無滲血、滲液。1、2、導(dǎo)管情況:標(biāo)簽?尿管、引流管固定是否妥當(dāng)?尿液、引流液的量、顏色、性狀。3、靜脈通路:標(biāo)簽?敷貼?鎮(zhèn)痛泵?補(bǔ)液名稱、剩余量、滴速?第三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)剖宮產(chǎn)患者觀察易忽略情況第四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)順產(chǎn)后觀察注意點(diǎn):會(huì)陰傷口情況產(chǎn)后解尿情況肛門痔瘡情況有無紅腫、壓痛?有無傷口硬節(jié)?有無肛門墜脹感?腫脹程度?患者的主觀感覺?有無在產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排尿?膀胱充盈程度?宮底高度、位置?
進(jìn)食情況鼓勵(lì)進(jìn)食,重視主訴、查看面色、防止跌倒!第五頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)順產(chǎn)后易發(fā)生的安全隱患:跌
倒第六頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)跌倒的預(yù)防:了解總產(chǎn)程時(shí)間知曉產(chǎn)時(shí)出血情況觀察面色、精神,詢問主訴鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量食物在家屬攙扶、陪伴下床如廁、解尿先坐后站,有個(gè)過渡、適應(yīng)第七頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后觀察不同點(diǎn)順產(chǎn)后護(hù)士最頭痛的事情:
產(chǎn)后尿潴留心塞第八頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的原因第九頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的原因第十頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的原因側(cè)切縫合的產(chǎn)婦因懼怕切口疼痛,不感用力排尿,致膀胱過度充盈而失去應(yīng)有的收縮功能,導(dǎo)致尿潴留。第十一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的危害第十二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的危害第十三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的危害第十四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日????????
宮底高度、位置,膀胱是否鼓脹?按壓膀胱區(qū)有無尿意?病人主訴:是有尿意但排尿困難,還是有解尿不盡感。觀察要點(diǎn)
排尿時(shí)間、尿量:產(chǎn)后4h內(nèi)有無排尿?產(chǎn)后尿潴留的判斷第十五頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理1、第十六頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留觀察及護(hù)理2、第十七頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理3、第十八頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理4、第十九頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理5、第二十頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理6、第二十一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日產(chǎn)后尿潴留的觀察及護(hù)理第二十二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日????護(hù)理措施順產(chǎn)后有側(cè)切或正中切的產(chǎn)婦肯定會(huì)有傷口疼痛,此時(shí)應(yīng)做好產(chǎn)后及時(shí)排尿的重要性宣教,解除產(chǎn)婦對(duì)于傷口的顧慮。心理護(hù)理產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防
第二十三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日????護(hù)理措施產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)食,尤其是可以快速補(bǔ)充體力的食物,例如巧克力、紅糖水。但不提倡大量飲水。飲食指導(dǎo)產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防
第二十四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期日????護(hù)理措施學(xué)會(huì)正確評(píng)估膀胱充盈程度,產(chǎn)后交接時(shí)主動(dòng)按壓恥骨聯(lián)合上方,詢問產(chǎn)婦有無尿意
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