A一般資料調(diào)查表

A一般資料調(diào)查表本次調(diào)查獲得的信息僅用于學(xué)術(shù)研究,我們將對(duì)您提供的相關(guān)資料嚴(yán)格保密。填寫問卷占用了您寶貴的時(shí)間,對(duì)此我們表示真摯的感謝!年齡（周歲）:[單選題]*○20-25○25-35○35-45戶口類型[單選題]*○城鎮(zhèn)○農(nóng)村及郊區(qū)學(xué)歷:[單選題]*○①初中及以下;○②中專/高中;○③大學(xué)/大專;○④碩士及以上職業(yè):[單選題]*○①公務(wù)員;○②醫(yī)務(wù)人員;○③教師;○④職員;○⑤務(wù)農(nóng);○⑥個(gè)體/服務(wù)業(yè);○⑦無業(yè);○⑧其他家庭月人均收入:[單選題]*○2000以下;○2000-4000;○4000以上本次妊娠為自然受孕:[單選題]*○是;○否您對(duì)孩子性別的期待情況:[單選題]*○男孩;○女孩;○無所謂．是否參加過孕婦學(xué)校:[單選題]*○是;○否與丈夫的關(guān)系:[單選題]*○較親密;○一般;○不好分娩時(shí)是否愿意配偶陪同:[單選題]*○非常愿意;○愿意;○尚可;○不愿意;○非常不愿意是否為獨(dú)生子女:[單選題]*○是;○否是否有妊娠合并癥[單選題]*○有○無孕晚期檢查產(chǎn)道正常嗎[單選題]*○正?！鸩徽Ｄ欠裨谑中g(shù)室分娩[單選題]*○是○否您的受教育程度[單選題]*○大學(xué)○本科○碩士○博士您是否是初次生產(chǎn)[單選題]*○是○否工作現(xiàn)狀[單選題]*○正式工作○臨時(shí)工○無業(yè)您居住地是：[單選題]*○農(nóng)村○城市我害怕自己分娩時(shí)失去控制[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我真的害怕分娩的過程[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我做過關(guān)于分娩的噩夢(mèng)[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕在分娩過程中流血過多[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕自己在分娩的過程中不知所措[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕分娩過程中孩子會(huì)出現(xiàn)一些意外[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕注射引起的疼痛[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕獨(dú)自面對(duì)分娩過程[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕陰道分娩不順利，最后還得進(jìn)行剖宮產(chǎn)[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕孩子的產(chǎn)出過程造成產(chǎn)道撕裂傷[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕分娩過程中孩子受傷害[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕子宮收縮引起的疼痛[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度一想到即將來臨的分娩我就很難放松下來[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕醫(yī)院的環(huán)境[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度我害怕得不到我想要的照顧[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度疼痛影響產(chǎn)程進(jìn)度[單選題]*○輕度疼痛○中度疼痛○高度疼痛○劇烈疼痛產(chǎn)程中沒有力氣進(jìn)行產(chǎn)程進(jìn)度[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度產(chǎn)程中因產(chǎn)道影響產(chǎn)程進(jìn)度[單選題]*○從來沒有○輕度○中度○高度總的來說，我評(píng)價(jià)自己有關(guān)分娩的焦慮為[單選題]*○沒有焦慮○輕度焦慮○中度焦慮○高度焦慮發(fā)現(xiàn)自己有分娩恐懼是否進(jìn)行了疏