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文檔簡介
大面積災(zāi)害理賠程序第一頁,共二十頁,2022年,8月28日大面積災(zāi)害的特點區(qū)域突發(fā)事故經(jīng)常性涉及行業(yè)廣泛損失巨大受損標(biāo)的繁多恢復(fù)時間緊迫第二頁,共二十頁,2022年,8月28日保險公司的需求案件大量突發(fā)性人力不足專業(yè)要求時間要求
第三頁,共二十頁,2022年,8月28日平量行的對策
快速反應(yīng),及時到位了解情況,積極接觸預(yù)案安排,合理調(diào)配及時查勘,統(tǒng)一協(xié)調(diào)
第四頁,共二十頁,2022年,8月28日平量行的措施每年在全國范圍內(nèi)或多或少都會發(fā)生大面積災(zāi)害的可能,對于大面積災(zāi)害的賠案大都具有數(shù)量多、時間緊、地域大、專業(yè)性強(qiáng)等特點,這就需要各分公司加強(qiáng)合作,協(xié)調(diào)一致,集中管理,共享利益,提升品牌,做好這項工作不僅具有現(xiàn)實意義(增加收入),也有長遠(yuǎn)意義(拓展市場)。為提早應(yīng)對大面積災(zāi)害賠案處理的需要,加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理,建立反應(yīng)機(jī)制,具體如下:第五頁,共二十頁,2022年,8月28日措施第一級準(zhǔn)備:無論是從媒體、朋友、客戶還是氣象預(yù)報等各種渠道預(yù)感或獲知將有可能發(fā)生大災(zāi)害時,應(yīng)第一時間將有關(guān)信息通知總公司市場部及業(yè)務(wù)部。市場部、業(yè)務(wù)部及各分公司應(yīng)立即準(zhǔn)備相關(guān)客戶資料,并將“大面積災(zāi)害理賠服務(wù)書”發(fā)送到相關(guān)保險公司。
與此同時,各分公司應(yīng)上報預(yù)備的公估師、外聘專家、臨時外聘人員名單。
第六頁,共二十頁,2022年,8月28日措施
第二級準(zhǔn)備:大面積災(zāi)害一旦發(fā)生,市場部及業(yè)務(wù)部總經(jīng)理助理及各分公司總經(jīng)理應(yīng)迅速相互聯(lián)系,分析判斷當(dāng)?shù)胤止臼欠裼凶銐蚰芰ν瓿少r案處理。分公司即使能完全解決,各預(yù)備公估師、外聘專家、臨時外聘人員仍應(yīng)待命準(zhǔn)備。
第七頁,共二十頁,2022年,8月28日措施第三級準(zhǔn)備:經(jīng)分析評估及實際需要時,立即組建項目工作組,并趕赴現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一接案。
與此同時,各分公司已上報的預(yù)備公估師、外聘專家、臨時外聘人員應(yīng)進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài),即做好出發(fā)準(zhǔn)備,處理交接或安排原賠案理算工作,確保在接到調(diào)令時可立即進(jìn)駐現(xiàn)場。
第八頁,共二十頁,2022年,8月28日措施第四級準(zhǔn)備:項目工作組統(tǒng)一調(diào)配,公估師及相關(guān)人員分批進(jìn)入現(xiàn)場。項目負(fù)責(zé)人進(jìn)行保險雙方協(xié)調(diào),檢查監(jiān)督賠案進(jìn)度和質(zhì)量。第九頁,共二十頁,2022年,8月28日大面積災(zāi)害理賠近幾年我們已積累了一些做大面積災(zāi)害賠案的經(jīng)驗,主要體會是反映要快、查勘到位及時、組織要嚴(yán)密、查勘標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一。工作程序及注意事項介紹如下:第十頁,共二十頁,2022年,8月28日確定方案根據(jù)保險單、保險明細(xì),了解保險標(biāo)的和范圍根據(jù)初步現(xiàn)場分析,估算可能的工作量根據(jù)實際可行的情況及保險雙方的條件確定查勘、理賠方案:1。按標(biāo)的全面查勘、理算2。按標(biāo)的抽查(隨機(jī)或指定)、比例推算3。按區(qū)域抽查隨機(jī)或指定)、比例推算第十一頁,共二十頁,2022年,8月28日現(xiàn)場查勘—現(xiàn)場清點
在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,力爭多了解現(xiàn)場實際情況;根據(jù)現(xiàn)場情況,盡快制定查勘順序或方案;根據(jù)損失大小、場地情況、受損標(biāo)的特點等,盡早實施清點工作,爭取時間,降低損失;清點方法應(yīng)盡可能具有真實、合理、可行、快捷、的特點,如體積法、重量法、單據(jù)法、帳面法、卡片法等??赡艿那闆r下應(yīng)爭取一次性解決,必要時與被保險人簽章確認(rèn),避免返復(fù);注:每日查勘結(jié)束后,必須整理、審核以上工作,防止疏漏、機(jī)不可失,時不再來,也提高日后的定損,應(yīng)填入標(biāo)準(zhǔn)理算表內(nèi)。第十二頁,共二十頁,2022年,8月28日現(xiàn)場查勘—現(xiàn)場拍照
為了真實記錄、清晰、準(zhǔn)確、完整的反映現(xiàn)場情況,應(yīng)進(jìn)行全面、有序、分層的現(xiàn)場拍照工作,必要時指點負(fù)責(zé);應(yīng)在拍照前,調(diào)整好時間設(shè)置,便于日后核對;有條件時要繪制現(xiàn)場平面圖,標(biāo)明重要建筑物、設(shè)備、存貨的位置及占用面積;注:每日查勘結(jié)束后,必須將照片出來,對應(yīng)查勘記錄,標(biāo)注編號,填寫名稱及損失表述。第十三頁,共二十頁,2022年,8月28日現(xiàn)場查勘—現(xiàn)場記錄
詳細(xì)記錄標(biāo)的名稱、受損數(shù)量、受損程度等要素;詳細(xì)記錄可能的恢復(fù)方案,特別關(guān)注的是一些進(jìn)口設(shè)備及存貨,包括修理商、修理地點、修理時間、所需費(fèi)用等相關(guān)信息,為施救方案的制定及定損做前期準(zhǔn)備;記錄所需的與損失或定損有關(guān)的相關(guān)材料;注:每日查勘結(jié)束后,必須整理、消化當(dāng)日記錄,并保存的該案檔案中。第十四頁,共二十頁,2022年,8月28日現(xiàn)場施救原則對于大面積災(zāi)害(如暴雨、洪澇、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)等)現(xiàn)場搶救措施的制定、實施的迅速、及時、合理是非常重要的,因此需明確以下幾點:機(jī)不可失,時不再來方案合理,費(fèi)用低廉實施可行,操作簡單專業(yè)對口,技術(shù)支持第十五頁,共二十頁,2022年,8月28日現(xiàn)場施救的方法及時清理、分揀受損與未受損標(biāo)的,避免擴(kuò)大受潮范圍,防止損失擴(kuò)大;盡快恢復(fù)動力系統(tǒng);在最短的時間內(nèi),安排清洗、烘干、通風(fēng)、除濕受損標(biāo)的,降低損失程度;對受損標(biāo)的做防生銹、防腐蝕、防潮濕處理;及早更換受損部件,爭取早日動車存貨應(yīng)及時清理做再利用準(zhǔn)備,不行的應(yīng)盡快處理,爭取較高的殘值;第十六頁,共二十頁,2022年,8月28日第十七頁,共二十頁,2022年,8月28日資料收集在現(xiàn)場查勘的同時,也需要專人負(fù)責(zé),統(tǒng)一收集,根據(jù)現(xiàn)場查勘,統(tǒng)一核對財務(wù)資料(資產(chǎn)構(gòu)成、資產(chǎn)原值、入帳方式等)合同文件(工程合同、安裝合同、采購合同等)報修及檢修記錄購置合同或協(xié)議或修理報價運(yùn)行記錄或生產(chǎn)記錄其他第十八頁,共二十頁,2022年,8月28日損失理算從補(bǔ)償原則和專業(yè)技術(shù)的角度來核定標(biāo)的損失程度,以及修理或恢復(fù)方案及費(fèi)用的合理性,尋找相關(guān)依據(jù);通過對財務(wù)、合同、檔案、紀(jì)要、往來傳真等資料的分析,確定合理的量和價;運(yùn)用合適的計算方法,計算損失金額;提交初期報告及初步損失理算表;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一口徑、談判工作.分別與保險各方討論、協(xié)商、復(fù)核各損失項及結(jié)果的理算;明確定損金額;結(jié)合保險合同條款,核定賠償金額;第十九頁,共二十頁,2022年,8月28日賠案統(tǒng)計匯總表在完成前述工作后,要求及時、快速的提交賠案數(shù)據(jù),由項目工作組完成統(tǒng)計匯總表,其中應(yīng)含有案號、保單號、被保險人姓名、地點、索賠金額、損失概況、進(jìn)展程度,準(zhǔn)備金等要素。(替代原即時報告)在三-五個工作日內(nèi),除特殊原因外,均應(yīng)完成初步理
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