常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰

（優(yōu)選）常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰當(dāng)前1頁，總共24頁。感染性發(fā)熱

非感染性發(fā)熱

二、病因病因

（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收（2）抗原-抗體反應(yīng)（3）內(nèi)分泌與代謝障礙（4）皮膚散熱減少（5）體溫調(diào)節(jié)功能失常（6）自主神經(jīng)功能紊亂各種病原體的感染:如細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急性、慢性、局限性或全身性的感染，均可引起發(fā)熱。

當(dāng)前2頁，總共24頁。當(dāng)前3頁，總共24頁。四、臨床表現(xiàn)

發(fā)熱的分度（以口溫為標(biāo)準(zhǔn)）發(fā)熱的臨床過程及特點熱型及臨床意義當(dāng)前4頁，總共24頁。1．低熱：37.3-~38℃；2．中等度發(fā)熱：38.1~39℃；3．高熱：39.1~41℃；4．超高熱：41℃。當(dāng)前5頁，總共24頁。1．體溫上升期（驟升型、緩升型）2．高熱期3．體溫下降期（驟降、漸降）當(dāng)前6頁，總共24頁。1．稽留熱2．弛張熱3．間歇熱4．波狀熱5．回歸熱6．不規(guī)則熱當(dāng)前7頁，總共24頁。臨床常見于傷寒、大葉性肺炎等當(dāng)前8頁，總共24頁。臨床常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥結(jié)核及其他化膿性感染當(dāng)前9頁，總共24頁。臨床常見于瘧疾、腎盂腎炎等當(dāng)前10頁，總共24頁。臨床常見于布魯菌病當(dāng)前11頁，總共24頁。回歸熱型臨床常見于回歸熱、周期熱等當(dāng)前12頁，總共24頁。臨床常見于腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等當(dāng)前13頁，總共24頁。1．發(fā)熱的程度、熱期、熱型及起病的緩急；2．發(fā)熱對人體功能及健康形態(tài)的影響，主要注意有無食欲下降、體重減輕、脫水等營養(yǎng)與代謝形態(tài)的改變；有無譫妄、幻覺、昏迷等；3．診斷治療及護(hù)理經(jīng)過，包括就診情況，是否用藥，藥物的種類、劑量及療效等；是否采取降溫措施，注意觀察反應(yīng)。如應(yīng)用解熱藥物及老年體弱者在體溫下降期，要注意24小時出入液體量的觀察，以免大量出汗虛脫。五、護(hù)理評估要點當(dāng)前14頁，總共24頁。六、相關(guān)護(hù)理診斷1．體溫過高：與病原感染有關(guān)、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、與自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)2．體液不足：與發(fā)熱后出汗過多和（或）入液量不足有關(guān)3．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與長期發(fā)熱代謝率增高及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)

4．口腔粘膜改變：與發(fā)熱所致口腔粘膜干燥有關(guān)5．潛在并發(fā)癥：驚厥、意識障礙當(dāng)前15頁，總共24頁。小結(jié)：發(fā)熱是各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，致使產(chǎn)熱過多，散熱過少，體溫升高超過正常范圍的情況。發(fā)熱的病因中多為感染性發(fā)熱；發(fā)熱過程分為體溫上升期，高熱期、體溫下降期；臨床上常見的熱型有：稽留熱、馳張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱六種。護(hù)理評估中注意發(fā)熱的熱期、熱度、熱型及起病緩急，發(fā)熱對人體功能性健康形態(tài)的影響及診療護(hù)理經(jīng)過；相關(guān)護(hù)理診斷有體溫過高、體液不足及營養(yǎng)失調(diào)等。當(dāng)前16頁，總共24頁。休息，休息一會兒當(dāng)前17頁，總共24頁。第三章常見癥狀及其評估

第二節(jié)咳嗽與咳痰一、定義

二、病因三、發(fā)生機制四、臨床表現(xiàn)五、護(hù)理評估要點六、相關(guān)護(hù)理診斷當(dāng)前18頁，總共24頁。

咳嗽是一種保護(hù)性反射動作，呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入呼吸道的異物可借咳嗽反射排除體外。

咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道或肺部的分泌物排出口腔的動作?？人耘c咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀之一。一、定義

當(dāng)前19頁，總共24頁。二、病因1．呼吸系統(tǒng)疾??；2．肺及胸膜的疾病；3．循環(huán)系統(tǒng)疾?。?．神經(jīng)、精神因素。

當(dāng)前20頁，總共24頁。

當(dāng)炎癥、感染等病理情況下，粘膜或肺泡充血、水腫，毛細(xì)血管通透性增加腺體分泌增加，漏出物、滲出物與粘液、組織壞死物等形成痰液咳痰當(dāng)前21頁，總共24頁?？人耘c咳痰的臨床表現(xiàn)因病因不同而會出現(xiàn)差異，掌握這些特點，有助于診斷疾病。在觀察時請注意以下內(nèi)容：1．咳嗽的性質(zhì)；2．咳嗽的時間與節(jié)律；3．咳嗽的音色；4．痰的性狀和量。四、臨床表現(xiàn)

當(dāng)前22頁，總共24頁。1．查詢咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素；2．咳嗽的性質(zhì)、咳嗽的時間與節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系等；3．痰的性狀、痰量、顏色、氣味，能否有效咳出等；4．咳嗽的嚴(yán)重程度及對功能性健康形態(tài)的影響程度；5．診療、護(hù)理經(jīng)過。五、護(hù)理評估要點當(dāng)前23頁，總共2