老年人健康評(píng)估 老年人軀體評(píng)估

老年人軀體評(píng)估（二）主講人:XXX【目錄】content身體狀況的評(píng)估1老年人身體狀況評(píng)估

【時(shí)間】每1-2年進(jìn)行一次全面的健康檢查

【體位】坐位或半坐位

【方法】視、觸、叩、聽、嗅老年人身體狀況評(píng)估的內(nèi)容消化系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)生命體征身高、體重、體表頭面部頸部、胸部生命體征的評(píng)估體溫老年人基礎(chǔ)體溫低，＞70歲，感染后體溫常不升高，午后比早晨高1℃為體溫升高脈博測(cè)量時(shí)間不少于30秒，老年人脈博慢至55-75次/分呼吸老年人較成人稍快血壓40歲后，收縮壓可隨年齡增長(zhǎng)而升高。老年人常見高血壓或直立性低血壓生命體征平臥10min后測(cè)定血壓，然后直立后1、3、5min各測(cè)定血壓一次，如果直立時(shí)任何一次收縮血壓比臥位降低≥20mmHg或舒張壓降低≥10mmHg，稱為體位性低血壓體位性低血壓生命體征的評(píng)估一般狀況的評(píng)估一般狀況身高縮短體重下降女：4.9cm男：2.9cm老年人由于肌肉總重量和皮下脂肪組織的減少，80～90歲的老年人體重明顯減輕一般狀況的評(píng)估皮膚：60歲后皮膚萎縮（變軟、變薄、光澤減退、彈性減少、干燥起皺）。出現(xiàn)老年斑，老年血管瘤頭發(fā)：毛囊萎縮、色素脫色，頭發(fā)變白、變細(xì)、脫落，眉毛、胡須同樣的變化指甲：角質(zhì)層加厚，指甲變硬、加厚，表面不平體表體表的評(píng)估體表的評(píng)估皺紋黃疸老年色素斑肝掌壓瘡足趾部灰指甲體表的評(píng)估眼睛與視力：皮膚松弛瞼下垂，眼睛干燥無(wú)眼淚，調(diào)節(jié)力差老花眼，白內(nèi)障、青光眼危害大耳與聽力：耳部變大，耳垢干燥，聽力下降舌、味覺與牙齒：涎腺減退口腔干燥，味蕾退化味覺異常，牙齒缺失有義齒鼻與嗅覺：黏膜萎縮，嗅覺減退，易鼻出血1234頭面部的評(píng)估頸部與年輕人差異不大，注意有無(wú)淋巴結(jié)腫大；檢查老年人有無(wú)頸部強(qiáng)直的體征，發(fā)現(xiàn)頸部強(qiáng)直，不僅見于腦膜炎癥，而且更常見于老年癡呆、腦血管病、頸椎病、頸部肌肉損傷和帕金森病人。頸部的評(píng)估乳房扁平、松弛，乳腺組織減少心臟胸廓堅(jiān)硬，心尖搏動(dòng)幅度減小胸肺部桶狀胸，肺部叩診過清音，胸部聽診呼吸音減弱胸部的評(píng)估肌張力降低，關(guān)節(jié)退行性變，椎間盤狹窄，小關(guān)節(jié)骨贅。注意活動(dòng)情況，浮腫、疼痛、畸形、下肢皮膚潰瘍、腳趾循環(huán)日?；顒?dòng)減少，基礎(chǔ)代謝降低，消化、吸收減退，排泄困難，腸鳴音減少脊柱四肢消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的評(píng)估21泌尿生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)膀胱收縮無(wú)力，體積變小，見尿潴留、尿頻、夜尿多，男性前列腺增生，婦女漸絕經(jīng)思維變慢，記憶力減退、反應(yīng)、易疲勞、