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文檔簡介
冠心病如何早防早治第一頁,共三十三頁,2022年,8月28日心臟的結(jié)構(gòu)2第二頁,共三十三頁,2022年,8月28日預(yù)防慢性?。阂豁?xiàng)至關(guān)重要的投資3第三頁,共三十三頁,2022年,8月28日什么是
冠心病冠心病是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病,亦稱缺血性心臟病。平均患病率約為6.5%?;疾÷孰S年齡的增長而增高;隨著居民生活水平的提高而增高;4第四頁,共三十三頁,2022年,8月28日冠心病的分類及臨床表現(xiàn)無癥狀型冠心病心絞痛型冠心病心肌梗死型冠心病缺血性心肌病冠心病猝死5第五頁,共三十三頁,2022年,8月28日誰容易患冠心病年齡:40歲以后性別:男性多于女性職業(yè):腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者環(huán)境:城市多于農(nóng)村疾?。焊哐獕海ü谛牟?0%~70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍)、高血脂、糖尿病——太常見;生活方式:飲食(進(jìn)食高熱量、多動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物)、吸煙(吸煙者比不吸煙者發(fā)病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數(shù)成正比)——太普遍。6第六頁,共三十三頁,2022年,8月28日
7第七頁,共三十三頁,2022年,8月28日性別年齡冠心病的易患因素A型性格遺傳吸煙酗酒肥胖高血壓血糖升高
高血脂高膽固醇、高低密度脂蛋白冠心病8第八頁,共三十三頁,2022年,8月28日為什么有的人動(dòng)一下會(huì)胸悶心慌人在安靜時(shí),動(dòng)脈血流經(jīng)心臟后,其中65%-75%的氧被心肌攝取。在肌肉運(yùn)動(dòng)、精神緊張等情況下,心臟耗氧量增加時(shí),通過增加冠脈血流量來滿足心肌對氧的需求。如果血管老化,冠狀動(dòng)脈變狹窄,冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張相對不足,心臟供血供氧就跟不上了,就會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛呼吸困難等癥狀。9第九頁,共三十三頁,2022年,8月28日警惕!你是否有下列癥狀?胸痛氣急、呼吸困難浮腫易疲勞、乏力心悸血壓升高、降低眩暈、昏迷年齡超過50歲,即使無癥狀也不能麻痹大意10第十頁,共三十三頁,2022年,8月28日胸痛懷疑心絞痛的胸痛胸痛時(shí)伴有不安感、出冷汗、氣短、眩暈、心悸等癥狀胸痛與吃飯、寒冷的刺激、吸煙、平臥相關(guān),持續(xù)幾分鐘伴隨昏迷的胸痛胸痛發(fā)生在上臺(tái)階、快步行走等與勞累有關(guān)的時(shí)候,持續(xù)數(shù)分鐘胸痛發(fā)生在飲酒次日早晨起床時(shí),持續(xù)5-15分鐘懷疑心肌梗死的胸痛持續(xù)性胸痛的同時(shí),出現(xiàn)心悸、眩暈、氣短、無力感、意識模糊與勞累無關(guān),安靜時(shí)突然發(fā)生的胸前部疼痛,持續(xù)15分鐘以上以前有效的硝酸甘油現(xiàn)在無效了胸痛如波浪似的反復(fù)發(fā)生,逐步加重11第十一頁,共三十三頁,2022年,8月28日氣急、呼吸困難呼吸困難分級1級:能象同齡健康人一樣進(jìn)行工作、步行、登臺(tái)階(正常)2級:能象同齡健康人一樣在平地步行,但上坡路和臺(tái)階時(shí)則比健康人差(輕度)3級:同健康人在一起平地步行時(shí)感到困難,但用自己的速度則可步行1公里以上(中等度)4級:若邊走邊休息,則可走50米(重度)5級:連做身邊的事都呼吸困難12第十二頁,共三十三頁,2022年,8月28日冠心病原因血管老化冠狀動(dòng)脈血管老化心臟供血供氧不足心臟功能下降13第十三頁,共三十三頁,2022年,8月28日正常血管解剖圖14第十四頁,共三十三頁,2022年,8月28日動(dòng)脈粥樣硬化的演變(血管老化)
泡沫細(xì)胞脂紋中層損傷動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊損傷破裂從第一個(gè)十年從第三個(gè)十年從第四個(gè)十年脂層積累平滑肌和膠原血栓形成15第十五頁,共三十三頁,2022年,8月28日動(dòng)脈粥樣硬化(血管老化)正常血管解剖16第十六頁,共三十三頁,2022年,8月28日冠心病的發(fā)展過程簡圖危險(xiǎn)因素:高血壓高膽固醇血癥糖尿病吸煙等動(dòng)脈粥樣硬化心肌缺血冠心病心絞痛心肌梗死心律失常
肌力喪失猝死重構(gòu)心室擴(kuò)大,心力衰竭死亡
動(dòng)脈內(nèi)皮功能異常血管內(nèi)膜增生血管中層平滑肌細(xì)胞變形、增殖冠心病死亡17第十七頁,共三十三頁,2022年,8月28日猝死,冠心病患者的惡夢!05年8月18日,著名小品演員高秀敏突發(fā)心臟病猝死。05年7月2日,特型演員古月突發(fā)心臟病猝死。05年6月17日,上海66路公交車1名50多歲男子猝死05年6月3日,寶山區(qū)通河中學(xué)27歲教師徐宏杰突發(fā)心臟病猝死。經(jīng)常聽到的XXX打麻將自摸時(shí)猝死18第十八頁,共三十三頁,2022年,8月28日冠心病防治的重點(diǎn)血管新生,促進(jìn)心臟自身搭橋血管保護(hù),防止血管老化穩(wěn)定斑塊,避免嚴(yán)重心臟事件發(fā)生19第十九頁,共三十三頁,2022年,8月28日心肌梗塞的家庭急救1.設(shè)法請急救醫(yī)生來診,撥打120求救。2.初步急救。 1)就地平臥,即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床。 2)給病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊脂或等。 3)有條件的(如家里常備有氧氣袋的)要先給吸氧。3.若急救醫(yī)生來診有困難,或根本不可能請到,要在病人經(jīng)過安靜休息、無明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí),再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動(dòng)。20第二十頁,共三十三頁,2022年,8月28日飲食要科學(xué)合理膳食要牢記,一二三四五六七1、每天一袋牛奶或豆奶;2、每頓飯2兩主食;3、每天3份高蛋白食物(1兩瘦肉,或半兩黃豆,或2兩豆腐,或1個(gè)雞蛋等);4、4句話:”有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽"5、每天1斤新鮮蔬菜水果6、每天鹽的攝入量以6~9克為宜;7、每天喝七杯水(200ml一杯)。21第二十一頁,共三十三頁,2022年,8月28日冠心病人的簡易食譜可以隨意進(jìn)食的食物 谷物,尤其是粗糧;豆類,尤其是大豆及其制品;蔬菜,尤其是蔥頭、大蒜等;菌藻類,如香菇、木耳、海帶、紫菜等;各類瓜果、水果和茶葉適當(dāng)進(jìn)食的食物 瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽(去皮);魚類,包括多數(shù)河魚和海魚;植物油,包括豆油、菜油、玉米油、紅花油、芝麻油等;奶類,如牛奶、羊奶等;雞蛋,每周2~3個(gè),高膽固醇血癥者應(yīng)盡量少吃少食或忌食的食物 動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、羊油、雞油、奶油等;肥肉,包括豬、牛、羊肉等;腦、脊髓、內(nèi)臟;蛋黃、魚子;軟體類及貝殼類動(dòng)物;煙、酒、糖、巧克力等22第二十二頁,共三十三頁,2022年,8月28日心態(tài)要平穩(wěn)心態(tài)要樂觀,知足常樂不要大喜大悲避免與人爭吵23第二十三頁,共三十三頁,2022年,8月28日運(yùn)動(dòng)要適度不要激烈運(yùn)動(dòng)
每分鐘最大心率=180-年齡,運(yùn)動(dòng)頻率為每周3~5次,每次持續(xù)20~60分鐘?;蛘咦畲笮穆什怀^平常心跳得60%以室外活動(dòng)為宜
注意不要太早,最好在太陽出來后運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn),有規(guī)律性、持久性適宜運(yùn)動(dòng):散步、慢跑、慢騎自行車、打太極拳、做保健操等24第二十四頁,共三十三頁,2022年,8月28日起夜要注意三個(gè)半分鐘
夜間醒來后,繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂于床沿坐半分鐘,最后在下地。25第二十五頁,共三十三頁,2022年,8月28日笑
就是要對人生有一個(gè)樂觀的態(tài)度。人老了,要學(xué)會(huì)寬容大度,不計(jì)較名利得失,即便生了病,也要樂觀對待,做到快快樂樂每一天。跳
就是要活潑好動(dòng)。人老了,要選擇合適自己特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,循序漸進(jìn),持之以恒,以健康體魄,延緩衰老。俏
就是要大膽地緊跟時(shí)代潮流。老年人也要講究內(nèi)心美,氣質(zhì)美,從服裝服飾到打扮美容,勇敢地老來俏。不管別人怎么看,我行我素,衣裝得體,美觀得體,美觀大方,干凈利索。嘮
就是要愛說話。人老了,不要把自己的喜怒哀樂悶在心理,鉆牛角尖,要多與人交流,與周圍的人和諧相處叫
就是要愛唱。唱歌,唱戲,也可以哼小調(diào),甚至喊山,使心胸開闊,遠(yuǎn)離煩惱。好心態(tài)五字決26第二十六頁,共三十三頁,2022年,8月28日寒冷、高溫、梅雨季節(jié)、溫差太大的情況、下雨(雷雨)天氣這些天氣下容易誘發(fā)冠心病,因?yàn)楹?、冷風(fēng)刺激,下雨刺激等會(huì)造成血管收縮,使原本供血供氧不足得心臟負(fù)擔(dān)更重天氣要關(guān)心27第二十七頁,共三十三頁,2022年,8月28日冠心病的防治趨勢-藥物防治介入、手術(shù)治療的高再狹窄率經(jīng)濟(jì)原因藥物治療效果好冠心病是慢性病,更多的醫(yī)生和患者用中成藥如麝香保心丸防治冠心病。28第二十八頁,共三十三頁,2022年,8月28日冠心病的治療的新方向--藥物搭橋又被稱作“藥物搭橋”血管狹窄或心肌梗死后,在心肌缺血部位會(huì)生成新的小血管,但生長的速度非常慢。通過藥物能促進(jìn)新的小血管的生長速度,從而建立有效側(cè)支循環(huán),從根本上改善心肌缺血,延緩疾病進(jìn)展。29第二十九頁,共三十三頁,2022年,8月28日麝香保心丸--
第一個(gè)藥物搭橋的中成藥促進(jìn)缺血心肌血管新生,實(shí)現(xiàn)“心臟藥物搭橋”(長吃保心)保護(hù)血管,抑制動(dòng)脈粥樣硬化(長吃保心)穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,改善心功能(長吃保心)改善心肌缺血,迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀(一吃救心)30第三十頁,共三十三頁,2022年,8月28日上海和黃藥業(yè)有限公司和記黃埔集團(tuán)中藥板塊的旗艦企業(yè),2001年成立,06年5月作為和黃中國醫(yī)藥科技倫敦上市,成為首家進(jìn)入英國資本市場的中藥企業(yè)413擁有上藥牌麝香保心丸、膽寧片等品牌中成藥。其中麝香保心丸研發(fā)應(yīng)用30年,榮獲眾多國家級獎(jiǎng)項(xiàng),成為中藥現(xiàn)代化之典范致力于中成藥的現(xiàn)代研究和學(xué)術(shù)推廣,同時(shí)熱心公益,積極履行社會(huì)責(zé)任2秉承弘揚(yáng)傳統(tǒng)中藥,服務(wù)現(xiàn)代社會(huì)宗旨。首創(chuàng)復(fù)方中藥注射劑、滴丸技術(shù)、微粒丸技術(shù)31第三十一頁,共三十三頁,2022
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