鼻前庭炎詳解

鼻前庭炎大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱vestibulitisofnosenasalvestibulitis類別耳鼻喉/鼻及鼻竇疾病ICD號J34.8概述鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的充溢性炎癥，多因急、慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎的鼻分泌物刺激，或長期在粉塵環(huán)境中工作，或由于以上關(guān)系而常用手指挖鼻孔，加上細(xì)菌感染而致。也有因滴鼻藥過敏者。糖尿病患者較易發(fā)生。

流行病學(xué)

病因

1.急、慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎等鼻分泌物的刺激。

2.長期有害粉塵(如煙草、皮毛、水泥、石棉)等刺激。

3.鼻腔異物、鼻腔及鼻竇腫瘤、鼻內(nèi)特種傳染性疾病等的分泌物刺激。

4.其他，如挖鼻或摩擦致鼻前庭皮膚損傷繼發(fā)感染等。發(fā)病機制

臨床表現(xiàn)臨床上分急性和慢性兩種，炎癥以鼻前庭外側(cè)部明顯。多為雙側(cè)，可以反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。急性期，鼻孔內(nèi)劇痛，鼻前庭與上唇交界處充溢性皮膚紅腫、觸痛明顯，重者皮膚有淺糜爛，表面蓋有薄痂皮，嚴(yán)峻時可以擴展到上唇皮膚。慢性期，鼻前庭皮膚干燥、發(fā)癢、異物感、灼熱、觸痛，局部皮膚增厚，常覆有薄痂，時有小皸裂，鼻毛因脫落而稀有。并發(fā)癥蜂窩織炎），切開引流術(shù)可使細(xì)菌通過靜脈擴散至大腦，產(chǎn)生危及生命的海綿竇血栓性靜脈炎。試驗室檢查

其他協(xié)助檢查

診斷1.急性鼻前庭炎局部劇痛。檢查見鼻前庭皮膚充溢性紅腫，或有皸裂及淺表糜爛。前鼻鏡檢查時，鼻鏡輕觸患處患者即感猛烈難過而躲避檢查。2.慢性鼻前庭炎患者自覺鼻前庭處有癢、灼熱、干燥及異物感。檢查見鼻前庭鼻毛稀有，局部皮膚增厚，可有結(jié)痂或皸裂，揭除痂皮后可有小出血創(chuàng)面。鑒別診斷慢性鼻前庭炎應(yīng)與鼻前庭濕疹鑒別。鼻前庭濕疹是發(fā)生在鼻前庭的具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，多見于兒童，多形性、充溢性、分布對稱、反復(fù)發(fā)作及瘙癢猛烈為一般濕疹的特點。急性濕疹以局部瘙癢、燒灼感及滲液為主要癥狀，皮疹為粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，抓破后呈點狀滲出及糜爛。急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈可轉(zhuǎn)為慢性濕疹，可有明顯瘙癢，鼻前庭皮膚增厚、浸潤或皸裂，表面粗糙，覆有鱗屑或結(jié)痂，境界一般清晰。治療急性者可用磺胺類藥物或抗生素治療，抗生素應(yīng)選用敏感的抗生素，可實行口服、肌肉注射，當(dāng)炎癥加劇時甚至可以靜脈滴注。除此之外，讓患者留意多休息，勿擠壓鼻部，常常用生理鹽水棉棒清洗鼻前庭部。局部用濕熱敷或用紅外線照射治療，促進炎癥消退。對慢性鼻前庭炎的患者，首先要治療鼻內(nèi)誘發(fā)病變，同時應(yīng)治療全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗濕敷，去除干痂，然后可用4%～6%氧化氨基汞(白降汞)軟膏或用50%磺胺噻唑軟膏涂布。治療假如皮膚表面滲出物較多，可用5%氧化化鋅軟膏涂布，有裂縫者，用10%硝酸銀液燒灼之。

預(yù)后預(yù)后一般良好，經(jīng)過適當(dāng)治療后鼻黏膜可復(fù)原正常。預(yù)防本病應(yīng)以預(yù)防為主，主動治療鼻及鼻腔疾病，禁止挖鼻，避開有害粉塵及局部刺激。

名詞說明是鼻前庭皮膚的充溢性炎癥。多為兩側(cè)性。急性者常由急性鼻炎或鼻竇炎的分泌物刺激所引起。局部皮膚潮紅，難過較劇，觸痛明顯，有時可見小皸裂。慢性者鼻內(nèi)作癢、發(fā)熱、發(fā)干，并有異物感，鼻毛脫落、稀有，鼻前庭皮膚皸裂或結(jié)痂而影響呼吸。治療應(yīng)避開摳鼻，有膿痂者可涂用1～2%的白降汞軟膏、硼酸軟膏或抗生素軟膏?；靖攀黾膊∶Q：鼻前庭炎其他名稱：疾病編碼：ICD-9:478.101ICD-10:J34.808

所屬部位：鼻部,

所屬科室：耳鼻咽喉科疾病分類：耳鼻咽喉科疾病

癥狀11.1急性者鼻前庭皮膚紅腫，難過，嚴(yán)峻者可擴及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并蓋有痂皮。鼻前庭炎1.2慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結(jié)痂，鼻毛脫落，皮膚增厚，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。2并發(fā)癥：會引起海綿竇血栓靜脈炎及四周蜂窩組織炎。

病理該疾病的病因：常常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)或鼻腔異物（多見于小兒）的分泌物刺激，長期在粉塵（如水泥、石棉、皮毛、煙草等）環(huán)境中工作，易誘發(fā)或加重本病。

臨床診斷1醫(yī)技檢查前鼻鏡檢查即可見鼻前庭皮膚病變。分為急性和慢性兩種。急性者鼻前庭皮膚紅腫，難過，嚴(yán)峻者可擴及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并蓋有痂皮。鼻前庭炎慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結(jié)痂，鼻毛脫落，皮膚增厚，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。2診斷依據(jù)鼻前孔處皮膚充溢性腫脹、潮紅、潰爛、積結(jié)痂塊，灼熱癢痛為該疾病的主要特征，據(jù)此可以確診。3簡潔誤診的疾病應(yīng)與兒童鼻部濕疹區(qū)分，后者與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，具有猛烈癢感。保健1留意多攝取一些富含維生素A、維生素B的食物很重要。比如可以多吃諸