護(hù)理管理學(xué)各章節(jié)重點(diǎn)

第一章緒論管理：是管理者通過計劃，組織,人事，領(lǐng)導(dǎo),控制等各項(xiàng)職能工作，合理有效利用和協(xié)調(diào)組織管理所擁有的資源要素,與被管理者共同實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程.、組織職能，是管理的重要職能345、控制管理的對象：1、人力資源2、財力資源3、物力資源4、信息資源5、時間資源6、空間資源.人際關(guān)系是管理的核心問題.人是管理的主要對象,是管理的核心。:1,不平等性（行政方法是最基本的、傳統(tǒng)的管理方法）2，經(jīng)濟(jì)方法:1）利益性；2）交換性；3）關(guān)聯(lián)性；3,教育方法：1）教育是個緩慢的過程;2）教育是一個互動過程；3）:1）;2）客觀性強(qiáng)。管理的基本特征:1、管理具有二重性，一是自然屬性，二是社會屬性；2、管理的科學(xué)性與藝術(shù)性;3、管理的普遍性和目的性；4、管理和管理人員任務(wù)的一致性。,建立有中國特色的管理模式。;2,（管理的重要標(biāo)志，管理人性化（包康的管理模式。管理學(xué)概念：一門研究管理活動基本規(guī)律和方法的一門綜合性應(yīng)用科學(xué).具有實(shí)踐性、綜合性、實(shí)踐性的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織(WHO）"影響護(hù)理管理的因素：1（環(huán)境是醫(yī)院生存和發(fā)展的土壤，國家的路線，方針，政策,法規(guī)對醫(yī)院有直接的推動和抑制作用醫(yī)院護(hù)理管理組織;（--500另設(shè)護(hù)理部副主任2人;300—500300張，但醫(yī)教研任務(wù)繁重的專科醫(yī)院，設(shè)護(hù)理部主任1人1—2人；3001.3個）3,宗旨和目標(biāo).角色：描述一個人在某位置或狀態(tài)下被他人期望的行為總和。護(hù)士長的角色模式:亨利。明茨伯朗--———“三元”角色模式即10種角色,3大類型，承擔(dān)主要人際關(guān)系，咨詢,決策三大方面的角色；護(hù)理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)督者,傳播者,患者的代言人，企業(yè)家,資源調(diào)配者，調(diào)停者，協(xié)調(diào)者10種角色;霍爾和布蘭滋勒—-———“勝利者"角色模式，competence。,,資源調(diào)配者，協(xié)調(diào)談判者，教育者,變革者這12種。護(hù)理管理者的任務(wù)：1，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)管理；2，加強(qiáng)監(jiān)控和質(zhì)量管理;3，做好協(xié)調(diào)工3，知識素質(zhì)4，能力素質(zhì)5，心理素質(zhì).第二章管理理論與原理管理理論的發(fā)展分3階段:1、古典管理理論階段2、行為科學(xué)理論階段3、現(xiàn)代管理理論階段。第一節(jié)古典管理理論:12，;2，鐵砂和煤炭的挖掘?qū)嶒?yàn)；3，金屬切削實(shí)驗(yàn)。;工作壓力過大后果：工作壓力與身體健康；工作壓力與心理健康；工作壓力與工作效率;工作壓力與工作要求和控制能力；工作壓力與個人決策;有效應(yīng)對工作壓力的方法：識別壓力；正確處理工作壓力；第七章護(hù)理管理中的激勵第一節(jié)激勵的概述,,的目標(biāo)前進(jìn)的心理過程.〈護(hù)>:調(diào)動忽視的工作的積極性，以提高其工作績效二、激勵的模式1--——-2345:三、激勵的原則:1、引導(dǎo)性原則;2、按需激勵原則;3、合理性原則;4、物質(zhì)激勵與精神激勵、時效性原則第二節(jié)激勵理論一、內(nèi)容型激勵理論1、馬斯洛的層次激勵理論：生理、安全、尊重、社交、自我實(shí)現(xiàn)2、麥克利蘭的成就需要理論護(hù)理中的應(yīng)用）適當(dāng)授權(quán)）營造一個擁有良好人際關(guān)系的環(huán)境）比較強(qiáng)的護(hù)士，讓其承擔(dān)具有一定挑戰(zhàn)性的工作3、赫茨伯格的雙因素理論主要概述：導(dǎo)致員工滿意的因素和導(dǎo)致員工不滿意的因素是有本質(zhì)的差別。,,.內(nèi)在動力建立合理的獎金分配制度。二、行為改造型理論1、強(qiáng)化理論：指能使個體操作性反應(yīng)頻率增加的一切刺激。［](1)（2）負(fù)強(qiáng)化：對出現(xiàn)的某一良好行為,可以避免的不良的刺激<行為出現(xiàn)的頻率增加的過程，是好行為導(dǎo)致不良刺激消失的過程.(3）懲罰:是對某一壞行為給予否定和不良刺激,使之不斷地減弱或消退，是行為導(dǎo)致不良刺激出現(xiàn)的過程。(4）消退：是指在某一行為出現(xiàn)后,不給予任何形式的反饋,久而久之這種行為被判定無價值而導(dǎo)致此行為出現(xiàn)的頻率降低。［應(yīng)用]:（1)要公正（2)盡量應(yīng)用內(nèi)部強(qiáng)化手段（3)一定要讓護(hù)士明白怎樣做才會得到獎勵（4）盡量使用正強(qiáng)化（5）巧妙運(yùn)用負(fù)強(qiáng)化及懲罰（6）對護(hù)士的工作缺乏反饋也會影響其行為.2、歸因理論：是指觀察者為了預(yù)測和評價人們的行為并對黃建和行為加以控制，而對他人或自己所進(jìn)行的因果解釋和推論。［主要概述]:內(nèi)部原因、外部原因三、過程型激勵理論-—-—-公平理論和期望理論1，期望理論概念：個體對于特定活動可能導(dǎo)致的特定結(jié)果的信.弗魯斯 三個變量期望值關(guān)聯(lián);效價。2，公平理論概念:指人們的貢獻(xiàn)(投入）多少應(yīng)與其所得報酬相當(dāng).判斷公平管理者考慮因素（）判斷的主觀性）(3效是公平分配的前提。公平理論在護(hù)理管理中應(yīng)用：（1）什么樣的行為會得到什么樣的獎勵；(2）在強(qiáng)調(diào)“按勞取酬的基礎(chǔ)上，管理者應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神；（3）公平不是平均主義.第八章溝通與沖突第一節(jié)溝通一、溝通的概念:人與人之間信息的傳遞、交流、理解，以期獲得反應(yīng)效果的過程；二、有效溝通的原則：1、信息明確的原則2、組織結(jié)構(gòu)完整性的原則3、及時性原則4、非正式溝通策略的原則5、重視交談與傾聽技巧的原則。三、溝通要素和基本過程：信息來源、信息編碼、溝通渠道、信息解碼、接受信息、反饋四、溝通方式：垂直溝通、橫向溝通溝通網(wǎng)絡(luò):正式溝通網(wǎng)絡(luò)-————--鏈?zhǔn)綔贤?、輪式溝通、環(huán)式溝通、全通道式溝通、Y式溝通；非正式溝通；1、傾聽技巧— 專注、移情、接受、對完整性負(fù);2、善于激發(fā)下級談話的愿望，是談話順利的第一步，否則談話的雙邊;b,、善,::1、信息發(fā)出者的問題信息發(fā)出者表達(dá)能力不足產(chǎn)生的障礙；傳遞形式障礙；信息傳送不全;信息傳遞不識時；社會環(huán)境與知識局限產(chǎn)生的障礙；2、信息接受者的障礙——————--—過濾；理解能力的障礙;選擇性知覺;情緒;語言；3、信息傳遞渠道中的障礙——-—-——信息傳遞手段的障礙;傳遞層次的障礙；傳遞形式障礙;信息在傳遞過程中有了變化，甚至傾倒；七、保持融洽的關(guān)系和良好溝通的三個原則:1，找到共同的利益基礎(chǔ)；2，以誠待人；3、尊重所有的人。第二節(jié)沖突:,,互相排斥的一種矛盾的表現(xiàn)形式。二、沖突的基本過程:1、潛在對立階段；2、認(rèn)知與個人結(jié)果可能促進(jìn)組織或小組目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，屬于1-—-———強(qiáng)制、合作、回避、遷就、妥協(xié)；2、談判或行政干預(yù)解決沖突的方法—————--談判解決、仲裁解決、行政干預(yù);、;d、確認(rèn)在本單位內(nèi)長期抱怨的人，找出抱怨的原因并著手解決；第九章控制第一節(jié)控制的概述一、控制的定義：管理者監(jiān)督和規(guī)范組織行為，使其與組織計劃:1控制的類型：-—---——-;直接控制、間接控制；根據(jù)控制點(diǎn)位于整個活動過程中的位置分為——-———-—事先控制、過程控制、事后控制；（輸入————轉(zhuǎn)換——-—-—輸出）四、.第二節(jié)控制技術(shù)一、控制系統(tǒng)概念:組織中具有目的、監(jiān)督和行為調(diào)節(jié)功能的管理體系，包括受控和施控兩個子系統(tǒng).二、控制對象:人員、財務(wù)、作業(yè)、信息、組織效率；三、控制過程：.2、評價并糾正偏差。四、控制技術(shù)：1，行為控制--———-直接監(jiān)督；目標(biāo)管理；行政控制。2,組織文化與團(tuán)體24.第三節(jié)控制在護(hù)理管理中的應(yīng)用一、來綜合處理風(fēng)險，以實(shí)現(xiàn)最佳;;二、護(hù)理安全管理護(hù)理安全概念:在實(shí)施護(hù)理服務(wù)全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險的因果關(guān)系：護(hù)理風(fēng)險意識低、系數(shù)高，護(hù)理安全系數(shù)低，反之，護(hù)理安全系數(shù)就高,護(hù)理安全保障可靠性大。因此，護(hù)理管理者要確保護(hù)理安全必須首先提高護(hù)理人員風(fēng)險意識.醫(yī)院安全概念：病人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中和醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療中不受到任何意外的傷害。第十章護(hù)理質(zhì)量管理第一節(jié)質(zhì)量管理相關(guān)概念-——-核心：制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針與目標(biāo)(2)主要形式:質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進(jìn)三、質(zhì)量體系—--————全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)質(zhì)量管理過程：質(zhì)量策劃；質(zhì)量監(jiān)控；質(zhì)量保證；質(zhì)量改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)。第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、滿足和超越服務(wù)對象需要的活動過程.:14、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量.三、護(hù)理質(zhì)量管理的原則：1、以病人為中心原則2（;二是善于協(xié)調(diào)、全員參與原則4。系統(tǒng)方法原則6、基于事實(shí)的決策方法原則7、持續(xù)改進(jìn)原則；四、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對象的特點(diǎn)和需求而制定的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法.五：護(hù)理質(zhì)量管理方法-——-PDCA循環(huán)（戴明環(huán)）P———-—plan(計劃執(zhí)行)C-———-check(檢查處理）（一）基本工作順序：4個階段：計劃、實(shí)施、檢查、處置8個步驟：(1）分析現(xiàn)狀，找出問題（2）分析產(chǎn)生問題的原因或影響因素找出影響質(zhì)量的主要因素(4）針對影響的主因研究對策,制定相應(yīng)的管理或技術(shù)措施，提出改進(jìn)行動計劃,效果按照預(yù)定的質(zhì)量計劃、目標(biāo)、措施及分工要求付諸實(shí)際行動（6)發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題并進(jìn)行改進(jìn),鞏固已取得成績,防止不良結(jié)果再次發(fā)生(8）把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA,(二）PDCA、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互聯(lián)系，相互促進(jìn)3、不斷循環(huán)，不斷提高；六、護(hù)理質(zhì)量缺陷管理護(hù)理質(zhì)量缺陷：是指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果.造成患者不滿意、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故三種;部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。醫(yī)療事故分級：一級，造成患者死亡、重度殘疾;二級,中等殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;三級，輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；明顯人身損害的其他后果的。不屬于醫(yī)療事故的情形：1、在緊急情況下為搶救生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的2、由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的3、在現(xiàn)有條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能預(yù)防的不良后果4、無過錯輸血感染造成不良后果的5、因患方原因延誤診療的導(dǎo)致不良后果的6、因不可抗力造成不良后果的2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理357制定切實(shí)可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系的評價成為重要的評價對象。護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)：工作質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo);護(hù)理質(zhì)量評價方式：定期評價、不定期評價護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容和方法:資料。2、環(huán)節(jié)質(zhì)量價--— 現(xiàn)場檢查；3、終末質(zhì)量評價問卷調(diào)查、護(hù)理查.常用護(hù)理質(zhì)量管理方法：1、調(diào)查表法；2、排列圖法：3、因果圖4、直方圖5、控制圖第十一章護(hù)理信息管理:1的1;3社會信息。.五、信息管理概念:狹義—————對信息進(jìn)行收集、組織、整理、加工、儲存、控制、傳遞、利用并引向預(yù)訂目標(biāo)廣義——— 對涉及信息活動的各種要素進(jìn)行合理的組織和控制以實(shí)現(xiàn)信息及有關(guān)資源的合理配置，從而有效地滿足對信息的需求。信息管理的發(fā)展階段：1，信心管理的技術(shù)時期；2