-衛(wèi)生資格-正高-婦產(chǎn)科護理-正高-章節(jié)練習-婦產(chǎn)科護理學-羊水異常婦女的護理(共19題)

-衛(wèi)生資格-正高-婦產(chǎn)科護理-正高-章節(jié)練習-婦產(chǎn)科護理學-羊水異常婦女的護理(共19題)

1.對羊水過少孕婦的護理措施是()解析：無答案：(ABCD)A.囑孕婦左側(cè)臥位B.指導孕婦自數(shù)胎動C.產(chǎn)程中給予氧氣吸入D.定期測宮高、腹圍E.分娩時要防止產(chǎn)后出血

2.孕婦36歲，孕24周，自覺腹部脹痛、胸悶，下肢水腫，不能平臥。檢查：宮底高度29cm，腹圍92cm，胎心遙遠。收入院治療。問：該孕婦最有可能發(fā)生的情況是()解析：急性羊水過多子宮于數(shù)日內(nèi)明顯增大，孕婦自覺腹部脹痛，行動不便，因橫膈肌抬高，出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)紺，不能平臥。檢查可見腹壁皮膚緊繃發(fā)亮，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，出現(xiàn)下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。子宮明顯大于妊娠月份，胎位不清，胎心遙遠或聽不清。故此題的正確選項是C。答案：(C)A.巨大胎兒B.慢性羊水過多C.急性羊水過多D.多胎妊娠E.腹水F.盆腔腫物

3.孕婦36歲，孕24周，自覺腹部脹痛、胸悶，下肢水腫，不能平臥。檢查：宮底高度29cm，腹圍92cm，胎心遙遠。收入院治療。問：急性羊水過多，多發(fā)生于妊娠的()解析：急性羊水過多多發(fā)生在妊娠20～24周。羊水迅速增多，子宮于數(shù)日內(nèi)明顯增大，產(chǎn)生一系列癥狀。而慢性羊水過多多發(fā)生在妊娠晚期。故此題的正確選項是B。答案：(B)A.16～20周B.20～24周C.24～28周D.28～32周E.32～36周F.36～40周

4.孕婦36歲，孕24周，自覺腹部脹痛、胸悶，下肢水腫，不能平臥。檢查：宮底高度29cm，腹圍92cm，胎心遙遠。收入院治療。問：急性羊水過多，最重要的輔助檢查是()解析：上述檢查方法都是羊水過多的輔助檢查方法，但最重要的輔助檢查方法是B型超聲檢查，不僅能測量羊水量，還可了解胎兒情況，如是否雙胎，及時排除無腦兒、脊柱裂、胎兒水腫等。故此題的正確選項是A。答案：(A)A.B型超聲檢查B.甲胎蛋白測定C.胎兒染色體檢查D.磁共振檢查E.血型檢查F.血糖檢查

5.孕婦36歲，孕24周，自覺腹部脹痛、胸悶，下肢水腫，不能平臥。檢查：宮底高度29cm，腹圍92cm，胎心遙遠。收入院治療。問：B型超聲檢查診斷急性羊水過多的標準是()解析：B型超聲診斷急性羊水過多的標準是：①羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)：≥8cm羊水過多，其中AFV8～11cm為輕度羊水過多，12～15cm為中度羊水過多，)15cm為重度羊水過多；②羊水指數(shù)(AFI)：≥25cm診斷為羊水過多，其中AFI25～35cm為輕度羊水過多，36～45cm為中度羊水過多，)45cm為重度羊水過多。故此題的正確選項是A、E;錯誤選項是B、C、D、F，其中關(guān)鍵錯誤選項是D。答案：(AE)A.羊水深度(AFV)≥8cmB.羊水深度(AFV)≥15cmC.羊水深度(AFV)≥18cmD.羊水指數(shù)(AFI)≥20cmE.羊水指數(shù)(AFI)≥25cmF.羊水指數(shù)(AFI)≥30cm

6.孕婦36歲，孕24周，自覺腹部脹痛、胸悶，下肢水腫，不能平臥。檢查：宮底高度29cm，腹圍92cm，胎心遙遠。收入院治療。問：【提示】該孕婦被明確診斷為急性羊水過多，今日在常規(guī)消毒下，進行腹腔穿刺放羊水治療。腹腔穿刺放羊水過程中，注意事項包括()解析：放羊水速度不宜過快，每小時約500ml，一次放羊水量不超過1500ml，密切觀察孕婦血壓、心率、呼吸變化，監(jiān)測胎心，應(yīng)警惕臍帶脫垂和胎盤早剝發(fā)生。故此題的正確選項是A、B、D、E、F、G，其中關(guān)鍵正確選項是B、G;錯誤選項是C。答案：(ABDEFG)A.選擇適宜的穿刺針B.放羊水速度不宜過快C.一次放羊水量不超過2000mlD.密切觀察孕婦生命體征E.觀察宮縮、胎心情況F.術(shù)后腹部放置沙袋或腹帶包扎G.注意預防感染

7.孕婦36歲，孕24周，自覺腹部脹痛、胸悶，下肢水腫，不能平臥。檢查：宮底高度29cm，腹圍92cm，胎心遙遠。收入院治療。問：【提示】孕婦放羊水后第2天，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道檢查宮口開3cm，先露部位于坐骨棘水平上2cm。該孕婦在分娩過程中，容易出現(xiàn)的情況是()解析：羊水過多對母體的影響有：突然破膜宮腔內(nèi)壓力驟然降低，易發(fā)生胎盤早剝；子宮肌纖維伸展過度可致子宮收縮乏力，產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增多。羊水過多對胎兒的影響有：胎位異常、胎兒窘迫、早產(chǎn)增大；破膜時羊水流出過快可導致臍帶脫垂。故此題的正確選項是A、B、C、D、E、G，其中關(guān)鍵正確選項是A、B、G；錯誤選項是F，因為該孕婦未出現(xiàn)子宮收縮過強、梗阻性難產(chǎn)等子宮破裂的潛在危險因素，目前不會發(fā)生子宮破裂。答案：(ABCDEG)A.胎盤早剝B.臍帶脫垂C.子宮收縮乏力D.胎位異常E.胎兒窘迫F.子宮破裂G.產(chǎn)后出血

8.孕婦30歲，孕38+2周，發(fā)現(xiàn)血壓高1周，自覺胎動減少1天，收住院治療。入院檢查：體溫36.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。產(chǎn)科檢查：腹圍96cm，宮高33cm，胎位枕左橫位，胎心136次/分，尿常規(guī)提示白細胞(+++)，尿蛋白(+++)，B超提示羊水指數(shù)4.8cm。入院診斷：①子癇前期重度；②羊水過少；③孕1產(chǎn)0；孕38周+2天宮內(nèi)妊娠，枕左橫位。問：關(guān)于可以造成羊水過少的原因，下列敘述正確的是()解析：羊水過少主要與羊水產(chǎn)生減少或羊水外漏增加有關(guān)。常見原因有：胎兒畸形，以胎兒泌尿系統(tǒng)畸形為主，過期妊娠胎兒生長受限和胎盤退行性變導致胎盤功能減退，胎兒慢性缺氧引起胎兒血液重新分配，腎血流重新分配，胎兒尿生成減少.母體患妊娠期高血壓疾病致胎盤血流減少，孕婦血漿滲透壓增高，使胎兒血漿滲透壓相應(yīng)增高，尿液形成減少，而發(fā)生羊水過少。故此題的正確選項是A、B、C、E、F，其中關(guān)鍵正確選項是A；錯誤選項是D、G，其中D是關(guān)鍵錯誤選項，因多胎妊娠易引起羊水過多。答案：(ABCEF)A.胎兒畸形B.胎盤功能減退C.羊膜病變D.多胎妊娠E.妊娠期高血壓疾病F.過期妊娠G.前置胎盤

9.孕婦30歲，孕38+2周，發(fā)現(xiàn)血壓高1周，自覺胎動減少1天，收住院治療。入院檢查：體溫36.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。產(chǎn)科檢查：腹圍96cm，宮高33cm，胎位枕左橫位，胎心136次/分，尿常規(guī)提示白細胞(+++)，尿蛋白(+++)，B超提示羊水指數(shù)4.8cm。入院診斷：①子癇前期重度；②羊水過少；③孕1產(chǎn)0；孕38周+2天宮內(nèi)妊娠，枕左橫位。問：羊水過少對母兒可產(chǎn)生的影響有()解析：羊水過少時，圍產(chǎn)兒病死率明顯增高，死亡原因主要是胎兒缺氧和胎兒畸形。對孕婦影響可使手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率增加。故此題的正確選項是A、B、D，其中關(guān)鍵正確選項是A、D;錯誤選項是C、E、F，其中C是關(guān)鍵錯誤選項。答案：(ABD)A.胎兒畸形B.胎兒缺氧C.巨大胎兒D.剖宮產(chǎn)率增加E.產(chǎn)后出血F.胎膜早破

10.孕婦30歲，孕38+2周，發(fā)現(xiàn)血壓高1周，自覺胎動減少1天，收住院治療。入院檢查：體溫36.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。產(chǎn)科檢查：腹圍96cm，宮高33cm，胎位枕左橫位，胎心136次/分，尿常規(guī)提示白細胞(+++)，尿蛋白(+++)，B超提示羊水指數(shù)4.8cm。入院診斷：①子癇前期重度；②羊水過少；③孕1產(chǎn)0；孕38周+2天宮內(nèi)妊娠，枕左橫位。問：羊水過少孕婦，常用的輔助檢查方法有()解析：此題的正確選項是A、B、C、D，其中關(guān)鍵正確選項是A;錯誤選項是E、F，其中E是關(guān)鍵錯誤選項，因甲胎蛋白測定是羊水過多常用的檢查項目。答案：(ABCD)A.B超檢查B.羊水量直接測量C.電子胎兒監(jiān)護D.胎兒染色體檢查E.甲胎蛋白測定F.肝、腎功能檢查

11.孕婦30歲，孕38+2周，發(fā)現(xiàn)血壓高1周，自覺胎動減少1天，收住院治療。入院檢查：體溫36.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。產(chǎn)科檢查：腹圍96cm，宮高33cm，胎位枕左橫位，胎心136次/分，尿常規(guī)提示白細胞(+++)，尿蛋白(+++)，B超提示羊水指數(shù)4.8cm。入院診斷：①子癇前期重度；②羊水過少；③孕1產(chǎn)0；孕38周+2天宮內(nèi)妊娠，枕左橫位。問：【提示】孕婦行電子胎心監(jiān)護提示：NST有反應(yīng)型，評分9分，待產(chǎn)觀察。對該孕婦的入院護理評估包括()解析：羊水過少孕婦入院護理評估包括：詳細詢問病史，了解孕婦生育史、用藥史、有無妊娠合并癥、有無先天畸形家族史，測量孕婦宮高、腹圍、體重，了解孕婦子宮敏感度，以及胎動情況。故此題各選項均為正確選項，其中關(guān)鍵正確選項是B、D。答案：(ABCDEF)A.了解孕婦生育史B.用藥史C.有無妊娠合并癥D.宮高、腹圍E.體重F.了解子宮敏感度

12.孕婦30歲，孕38+2周，發(fā)現(xiàn)血壓高1周，自覺胎動減少1天，收住院治療。入院檢查：體溫36.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。產(chǎn)科檢查：腹圍96cm，宮高33cm，胎位枕左橫位，胎心136次/分，尿常規(guī)提示白細胞(+++)，尿蛋白(+++)，B超提示羊水指數(shù)4.8cm。入院診斷：①子癇前期重度；②羊水過少；③孕1產(chǎn)0；孕38周+2天宮內(nèi)妊娠，枕左橫位。問：此時，為孕婦提供的護理措施有()解析：對羊水過多的孕婦，需要指導低鈉飲食，防止便秘，該孕婦是羊水過少，故D選項錯誤；其余均為正確選項，其中關(guān)鍵正確選項是B、E。答案：(ABCEFG)A.左側(cè)臥位B.自我監(jiān)測胎動C.遵醫(yī)囑行相關(guān)輔助檢查D.指導低鈉飲食E.觀察宮縮、胎心情況F.定期監(jiān)測宮高、腹圍、體重G.給氧氣吸入

13.孕婦30歲，孕38+2周，發(fā)現(xiàn)血壓高1周，自覺胎動減少1天，收住院治療。入院檢查：體溫36.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。產(chǎn)科檢查：腹圍96cm，宮高33cm，胎位枕左橫位，胎心136次/分，尿常規(guī)提示白細胞(+++)，尿蛋白(+++)，B超提示羊水指數(shù)4.8cm。入院診斷：①子癇前期重度；②羊水過少；③孕1產(chǎn)0；孕38周+2天宮內(nèi)妊娠，枕左橫位。問：【提示】該孕婦入院2天后，復查電子胎心監(jiān)護，結(jié)果提示：NST無反應(yīng)型，評分3分。此時對該孕婦應(yīng)采取的處理措施是()解析：胎心監(jiān)護NST無反應(yīng)型，評3分，說明胎兒在宮內(nèi)有可能危及生命，應(yīng)行左側(cè)臥位、給氧氣吸入、嚴密觀察胎心、遵醫(yī)囑做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備，不適宜進行小劑量縮宮素點滴引產(chǎn)。故此題的正確選項是A、B、D、E、F，其中關(guān)鍵正確選項是A、D;錯誤選項是C。答案：(ABDEF)A.立即做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備B.嚴密觀察胎心C.進行小劑量縮宮素點滴引產(chǎn)D.給氧氣吸入E.左側(cè)臥位F.心理護理

14.孕婦28歲，孕37周，腹痛1天，伴見紅3小時，B超提示羊水指數(shù)(AFI)4cm，以"羊水過少"收住院治療。問：妊娠晚期，B超檢查診斷羊水過少的標準是()解析：B超檢查是診斷羊水過少最重要的輔助檢查方法。妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過少，≤1cm為嚴重羊水過少；羊水指數(shù)(AFI)≤5cm診斷為羊水過少，≤8cm為羊水偏少。故此題的正確選項是A、D;錯誤選項是B、C、E、F，其中B、C是關(guān)鍵錯誤選項。答案：(AD)A.羊水深度(AFV)≤2cmB.羊水深度(AFV)≤8cmC.羊水深度(AFV)≤5cmD.羊水指數(shù)(AFI)≤5cmE.羊水指數(shù)(AFI)≤2cmF.羊水指數(shù)(AFI)≤1cm

15.孕婦28歲，孕37周，腹痛1天，伴見紅3小時，B超提示羊水指數(shù)(AFI)4cm，以"羊水過少"收住院治療。問：羊水過少的臨床表現(xiàn)有()解析：羊水過少的臨床癥狀多不典型。孕婦于胎動時感腹痛，胎盤功能減退時常有胎動減少。檢查見宮高、腹圍較同期孕周小，合并胎兒生長受限更明顯，子宮敏感，輕微刺激易引發(fā)宮縮，臨產(chǎn)后陣痛明顯，宮縮多不協(xié)調(diào)。陰道檢查時，發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯，人工破膜時羊水流出極少。故此題的正確選項是A、B、C、E、F，其中關(guān)鍵正確選項是B;錯誤選項是D。答案：(ABCEF)A.胎動時孕婦感覺腹痛B.宮高、腹圍較同期孕周小C.子宮敏感D.臨產(chǎn)后陣痛明顯，宮縮多協(xié)調(diào)E.陰道檢查發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯F.人工破膜時羊水流出極少

16.孕婦28歲，孕37周，腹痛1天，伴見紅3小時，B超提示羊水指數(shù)(AFI)4cm，以"羊水過少"收住院治療。問：【提示】孕婦行電子胎心監(jiān)護，提示變異減速。變異減速臨床多見于()解析：變異減速系宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。故此題的正確選項是B；其余均為錯誤選項，其中關(guān)鍵錯誤選項為E。答案：(B)A.宮縮時胎頭受壓B.宮縮時臍帶受壓C.胎盤功能不良D.胎兒缺氧E.胎兒處于睡眠狀態(tài)F.胎兒有酸中毒傾向

17.孕婦28歲，孕37周，腹痛1天，伴見紅3小時，B超提示羊水指數(shù)(AFI)4cm，以"羊水過少"收住院治療。問：【提示】孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，檢查宮口開1cm，先露部位于坐骨棘水平上2cm，胎心124次/分。該孕婦臨產(chǎn)后可表現(xiàn)為()解析：羊水過少孕婦臨產(chǎn)后，常表現(xiàn)為陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調(diào)，宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長，易發(fā)生胎兒窘迫及新生兒窒息。故此題的正確選項是A、B、D、E、F，其中關(guān)鍵正確選項是B、E