2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科筆試題庫(kù)2含答案

2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.有關(guān)腎替代治療的方法描述正確的是

A、彌散作用是血液濾過(guò)治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制

B、血液透析對(duì)炎癥介質(zhì)等中分子介質(zhì)清除能力強(qiáng)

C、血液透析主要清除肌酐、尿素氮及鉀、鈉等小分子物質(zhì)

D、血液濾過(guò)時(shí)無(wú)論是前稀釋還是后稀釋清除效率相同

E、高容量血液濾過(guò)

正確答案:C2.病原體進(jìn)入人體引起感染后，病程發(fā)展一般過(guò)程是

A、前驅(qū)期→潛伏期→癥狀明顯期→恢復(fù)期

B、潛伏期→前驅(qū)期→癥狀明顯期→恢復(fù)期

C、潛伏期→癥狀明顯期→前驅(qū)期→恢復(fù)期

D、前驅(qū)期→癥狀明顯期→潛伏期→恢復(fù)期

E、前驅(qū)期→恢復(fù)期→癥狀明顯期→潛伏期

正確答案:B3.有關(guān)肋骨骨折，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B、第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易骨折

C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折

D、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折

E、第1～3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折

正確答案:A4.致病過(guò)程中可引起兩次菌血癥的病原菌是

A、痢疾桿菌

B、肉毒桿菌

C、白喉?xiàng)U菌

D、傷寒桿菌

E、淋球菌

正確答案:D5.男性，50歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)有利于診斷

A、ST段壓低

B、病理性Q波

C、T波高尖

D、T波V形倒置

E、QRS低電壓

正確答案:B6.急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是

A、2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失

B、2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段回降>50%

C、心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時(shí)內(nèi))

D、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

E、冠狀動(dòng)脈造影

正確答案:E7.胸壁外牽引固定術(shù)治療連枷胸一般需固定的時(shí)間

A、1～2周

B、3～4周

C、1個(gè)月

D、3個(gè)月

E、半年

正確答案:B8.醫(yī)務(wù)人員帶菌率高并易造成醫(yī)源性感染，最常見(jiàn)的病菌是

A、痢疾桿菌

B、結(jié)核桿菌

C、葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:C9.以下患者體征中，符合重型哮喘的表現(xiàn)為

A、呼吸困難，一般伴有出現(xiàn)潮式呼吸

B、端坐呼吸、存在哮鳴音甚至沉默肺

C、呼吸頻率大于25/分鐘

D、脈率>110/分鐘、常有交替脈

E、意識(shí)清晰、語(yǔ)言流暢

正確答案:B10.對(duì)于肺的血液循環(huán)哪項(xiàng)是正確的

A、肺循環(huán)屬體循環(huán)

B、肺全部由肺循環(huán)供血

C、肺動(dòng)脈中血液為靜脈血

D、肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)

E、肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間無(wú)吻合支相互交通

正確答案:C11.引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的相關(guān)危險(xiǎn)因素不包括

A、未預(yù)防性使用抗生素

B、機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)

C、上機(jī)前已使用廣譜抗生素

D、腦卒中后意識(shí)喪失，長(zhǎng)期臥床

E、高齡伴COPD

正確答案:A12.苯酚所致的皮膚灼傷可用

A、高錳酸鉀濕敷

B、硫酸銅溶液濕敷

C、硼酸溶液濕敷

D、碳酸氫鉀溶液濕敷

E、碳酸氫鈉溶液濕敷

正確答案:E13.高血壓危象臨床表現(xiàn)正確的是

A、一定有原發(fā)性高血壓病史

B、危象發(fā)生時(shí)一定出現(xiàn)惡心、嘔吐

C、舒張壓>120mmHg和收縮壓>220mmHg

D、高血壓危象時(shí)可出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死

E、血壓升高的絕對(duì)值比血壓升高的比率更有價(jià)值

正確答案:D14.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腦挫裂傷后意識(shí)障礙是最突出的臨床表現(xiàn)之一

B、顱腦損傷后一般以昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時(shí)限

C、腦挫裂傷有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失的癥狀和體征

D、腦挫裂傷患者可出現(xiàn)較明顯的生命體征變化

E、腦挫裂傷多有明顯的腦膜刺激征

正確答案:C15.關(guān)于新形隱球菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、多數(shù)是外源性感染

B、主要經(jīng)呼吸道傳播

C、菌體外有肥厚的莢膜

D、鴿子可能是其自然宿主

E、不易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:E16.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，下列不正確的是

A、產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)

B、血纖維蛋白原、凝血酶原、凝血酶于產(chǎn)后2～4周降至正常

C、血紅蛋白水平于產(chǎn)后1周左右回升

D、淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞增多、血小板數(shù)減少

E、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常

正確答案:D17.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛持續(xù)3小時(shí)入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A、ST段明顯下移

B、T波明顯倒置

C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

D、血中肌紅蛋白增高

E、GPT升高

正確答案:D18.下列不屬于中暑致病因素的是

A、高溫

B、強(qiáng)體力勞動(dòng)

C、高濕

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、強(qiáng)輻射

正確答案:D19.使用皮質(zhì)類固醇治療脊髓損傷，應(yīng)根據(jù)脊髓損傷的病理改變，遵照下述原則

A、早期用藥

B、短期用藥

C、大劑量用藥，以發(fā)揮其對(duì)脊髓損傷的治療作用

D、預(yù)防并發(fā)癥

E、以上均正確

正確答案:E20.患者，男性，81歲，因"突發(fā)頭痛、煩躁、氣促2小時(shí)"入院。既往高血壓病史10年余。查體：血壓260/130mmHg，心率130/分鐘，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。

患者目前診斷為

A、高血壓3級(jí)，極高危組

B、高血壓3級(jí)并急性左心衰竭

C、高血壓3級(jí)并肺部感染

D、支氣管哮喘急性發(fā)作

E、擴(kuò)張型心肌病

正確答案:B

診斷急性左心衰竭最有臨床意義的表現(xiàn)是

A、有基礎(chǔ)心臟病史

B、大汗，心率加快，胸悶明顯

C、呼吸加速，呼吸達(dá)38/分鐘

D、肺毛細(xì)血管鍥壓≥20mmHg

E、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰

正確答案:E

支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別診斷，不正確的是

A、嗎啡是有效的診斷性治療藥物

B、是否反復(fù)發(fā)作史

C、兩肺中、小水泡音較少

D、雙肺以干啰音為主音調(diào)高、呼氣加重

E、粉紅色泡沫痰和心尖區(qū)舒張期奔馬律少見(jiàn)

正確答案:A

當(dāng)急性肺水腫和支氣管哮喘不易鑒別時(shí)，首選治療方法是

A、毛花苷C靜脈注射

B、小劑量氨茶堿靜脈注射

C、糖皮質(zhì)激素靜脈注射

D、利尿藥?kù)o脈注射

E、硝普鈉靜脈注射

正確答案:B

患者血壓控制目標(biāo)

A、正常血壓

B、平均動(dòng)脈壓下降約25%

C、收縮壓低于120mmHg

D、舒張壓低于90mmHg

E、平均動(dòng)脈壓下降約50%

正確答案:B21.外傷后胸壁軟化是由于

A、單根肋骨骨折伴胸骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、兩根以上肋骨骨折

D、肺挫傷增加呼吸肌做功

E、二氧化碳潴留

正確答案:B22.胸外傷時(shí)，可考慮應(yīng)用呼吸機(jī)輔助正壓呼吸的是

A、多根多處肋骨骨折

B、張力性氣胸

C、進(jìn)行性血胸

D、心臟壓塞

E、閉合性氣胸

正確答案:A23.高血壓危象臨床表現(xiàn)不正確的是

A、頭痛和意識(shí)改變是高血壓腦病的表現(xiàn)

B、神經(jīng)系統(tǒng)的局部體征提示有腦血管意外

C、嚴(yán)重腎損害會(huì)導(dǎo)致血尿或少尿

D、眼科檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管改變

E、血壓升高的絕對(duì)值比血壓升高的比率更有價(jià)值

正確答案:E24.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳

A、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

B、血糖>30mmol/L

C、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

D、糖化血紅蛋白A1為15.8%

E、基礎(chǔ)血漿C-肽水平低于400pmol/L

正確答案:D25.顱后窩血腫超過(guò)多少量須行開(kāi)顱手術(shù)治療

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、20ml

E、25ml

正確答案:B26.有關(guān)連續(xù)性腎替代治療作用原理的描述，錯(cuò)誤的是

A、是連續(xù)、緩慢、等滲地清除水和溶質(zhì)

B、可清除部分炎癥因子

C、溶質(zhì)清除率高

D、可維持電解質(zhì)穩(wěn)定

E、影響血流動(dòng)力學(xué)

正確答案:E27.下述有關(guān)DIC治療的描述，正確的是

A、DIC期間必須堅(jiān)持應(yīng)用大劑量肝素

B、不管病因是什么均可用肝素

C、不管哪期均有應(yīng)用肝素的指征

D、DIC早期不宜應(yīng)用抗纖溶藥物

E、DIC明確診斷后需要馬上補(bǔ)充凝血因子

正確答案:D28.休克早期循環(huán)血管收縮的主要機(jī)制是

A、血管緊張素Ⅱ增加

B、加壓素增加

C、兒茶酚胺增加

D、MDF增加

E、TXA2增加

正確答案:C29.房顫考慮電轉(zhuǎn)復(fù)下列哪項(xiàng)不符合條件

A、心房顫動(dòng)病史超過(guò)1年，既往竇性心律不低于60/min

B、房顫伴心室率較快，且藥物控制不佳者

C、房顫后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制者

D、原發(fā)?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥）已得到控制

E、預(yù)激綜合征伴發(fā)的心室率快的房顫

正確答案:A30.男性，67歲，因發(fā)作性右側(cè)肢體乏力1周就診，多于1小時(shí)后恢復(fù)正常，該患者需要考慮

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、多發(fā)性硬化

E、腦梗死

正確答案:A31.連枷胸突出的臨床表現(xiàn)是

A、血壓升高

B、心率加快

C、呼吸功能障礙

D、胸痛

E、咳嗽

正確答案:C32.目前最常用和有效的胸壁內(nèi)固定手術(shù)是

A、爪形肋骨固定架肋骨固定術(shù)

B、鋼板固定

C、鋼絲固定

D、克氏針內(nèi)固定

E、縫扎固定

正確答案:A33.急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多

B、急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克

C、急性腹膜炎不必一律手術(shù)

D、急性腹膜炎常伴有堿中毒

E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

正確答案:D34.下列哪項(xiàng)不屬于急性冠脈綜合征范疇

A、不穩(wěn)定型心絞痛

B、非ST段抬高性心肌梗死

C、ST段抬高性心肌梗死

D、缺血性心肌病

E、冠心病猝死

正確答案:D35.危重病人腎功能改變時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括

A、腎小球?yàn)V過(guò)率減低

B、腎小管功能異常

C、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高

D、腎素分泌增多

E、甲狀旁腺功能減低

正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是

A、本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致

B、嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng)．靜脈短路使胃黏膜缺血

C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死

D、應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因?yàn)闈兓撞可?/p>

E、應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因?yàn)闈冃纬杉眲。瑵兿碌难芪茨苄纬裳ㄋ?/p>

正確答案:D2.以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、pH明顯增高

B、BE負(fù)值增加

C、AB<SB

D、PaCO2下降

E、HCO增高

正確答案:B3.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同

A、心電圖ST段抬高

B、胸痛不能以硝酸甘油緩解

C、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗

D、心電圖未見(jiàn)病理性Q波

E、血壓波動(dòng)

正確答案:D4.男性，68歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛診斷為急性前壁心肌梗死入院，2周后出現(xiàn)發(fā)熱、左胸痛，X線胸片示心影增大，超聲心動(dòng)圖檢查示少到中量心包積液，可能的并發(fā)癥是

A、心臟破裂

B、肺栓塞

C、感染性心包炎，胸膜炎

D、心肌梗死后綜合征

E、乳頭肌斷裂

正確答案:D5.Ⅱ型呼吸衰竭是指

A、PaO260mmHg,PaCO2<50mmHg

正確答案:D6.心腦血管的平均動(dòng)脈壓低于多少時(shí)，血管自身調(diào)節(jié)作用消失

A、30mmHg

B、40mmHg

C、50mmHg

D、60mmHg

E、70mmHg

正確答案:C7.缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)

A、心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加

B、缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起代謝性酸中毒

C、缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

D、缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫

E、缺氧可引起黃疸和消化道出血

正確答案:C8.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項(xiàng)是正確的

A、分娩過(guò)程中，出血量>500ml

B、胎盤娩出后，陰道出血>500ml

C、胎兒娩出后，陰道出血>500ml

D、胎兒娩出后，24小時(shí)內(nèi)陰道出血>500ml

E、產(chǎn)后24～42小時(shí)陰道出血>500ml

正確答案:D9.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時(shí)，病人的呼吸可發(fā)生

A、阻塞性通氣不足

B、彌散障礙

C、限制性通氣不足

D、肺表面活性物質(zhì)受破壞

E、無(wú)效腔氣量增加

正確答案:C10.對(duì)浮動(dòng)胸壁范圍較大，反常呼吸較重而肺挫傷不嚴(yán)重的傷員

A、呼吸機(jī)輔助呼吸

B、局部不予特殊處理，只用局部沙袋壓迫

C、盡快牽引或手術(shù)固定，以消除反常呼吸

D、胸帶固定

E、抗生素治療

正確答案:C11.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部表現(xiàn)是

A、顯性誤吸

B、隱性誤吸

C、吸入性肺炎

D、顯性肺炎

E、呼吸衰竭

正確答案:B12.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是

A、心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義

B、發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛

D、每次心電圖檢查結(jié)果可能不完全相同

E、與既往心電圖比較更有診斷意義

正確答案:C13.關(guān)于危重患者血糖控制，正確的說(shuō)法是

A、通常用口服降糖藥

B、血糖應(yīng)控制在正常范圍

C、盡可能快的降低血糖

D、治療過(guò)程中每30分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖

E、血糖控制達(dá)理想水平時(shí)，多數(shù)患者胰島素維持用量為1～2U/小時(shí)

正確答案:E14.產(chǎn)生連枷胸的原因是

A、多根多處肋骨骨折

B、開(kāi)放性氣胸

C、胸骨骨折

D、胸壁內(nèi)陷

E、張力性氣胸

正確答案:A15.外傷性腦水腫完全消退的時(shí)間為

A、3～4天

B、5～7天

C、7～14天

D、14～18天

E、18～21天

正確答案:C16.急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是

A、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實(shí)為冠狀動(dòng)脈栓塞

B、多伴有斑塊破裂

C、斑塊嚴(yán)重狹窄

D、多伴有斑塊內(nèi)出血

E、閉塞性的血栓形成

正確答案:E17.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)可能發(fā)病機(jī)制不正確的是

A、氣管插管削弱氣道纖毛清除系統(tǒng)和咳嗽機(jī)制

B、定植于口咽部病原體的誤吸

C、胃-食管反流

D、院內(nèi)交叉感染

E、未預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制藥

正確答案:E18.不易發(fā)生DIC而致產(chǎn)后出血的是

A、妊娠合并重癥肝炎

B、重度妊娠期高血壓綜合征

C、過(guò)期妊娠

D、過(guò)期流產(chǎn)

E、胎盤早剝

正確答案:C19.兒童流行性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體是

A、腦膜炎雙球菌

B、肺炎鏈球菌

C、流感嗜血桿菌

D、B型鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A20.永久性心臟起搏器工作方式DDDR的字母R代表

A、心房感知

B、根據(jù)機(jī)體對(duì)心排血量的需要而自動(dòng)調(diào)節(jié)起搏頻率

C、心室感知

D、感知后抑制

E、感知后起搏

正確答案:B21.以下哪項(xiàng)是電復(fù)律和電除顫的并發(fā)癥

A、急性肺水腫

B、氣胸

C、血?dú)庑?/p>

D、急性心肌梗死

E、頻發(fā)室性期前收縮

正確答案:A22.關(guān)于高血壓危象下列說(shuō)法不正確的是

A、可有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣急等癥狀

B、顱內(nèi)出血通常是致命性并發(fā)癥

C、緊張、疲勞、寒冷、突然停藥可誘發(fā)

D、選擇作用迅速的靜脈降壓藥物

E、血壓必須在1～2小時(shí)降至正常水平

正確答案:E23.消化道大出血的病理生理改變，不正確的是

A、可致血容量顯著減少

B、可使下丘腦．垂體腎上腺軸強(qiáng)烈興奮

C、可使組織器官灌注不足

D、兒茶酚胺釋放減少

E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

正確答案:D24.A.尿量少于100ml/天

B.尿量少于300ml/天

C.尿量少于400ml/天

D.尿量大于3000ml/天

E.尿量大于4000m/天

少尿是指

正確答案:C

多尿是指

正確答案:D

無(wú)尿是指

正確答案:A

尿崩是指

正確答案:E25.女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。體檢：血壓80/50mmHg，呼吸23/分鐘，口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音，此病人最可能的昏迷原因是

A、肺性腦病

B、感染中毒性腦病

C、腎上腺皮質(zhì)功能不全危象

D、低血糖昏迷

E、垂體危象

正確答案:C26.預(yù)激綜合征可見(jiàn)于

A、冠心病

B、高血壓

C、心肌梗死

D、心肌病

E、肺栓塞

正確答案:D27.起搏器介導(dǎo)心動(dòng)過(guò)速的發(fā)病機(jī)制是

A、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)

B、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

C、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期前被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)

D、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

E、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)

正確答案:A28.糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是

A、高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失

B、大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失

C、滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失

D、酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外，血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子總量增加

E、治療過(guò)程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥

正確答案:D29.本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)為

A、病理性Q波

B、ST段弓背樣抬高

C、ST段水平樣壓低

D、T波高聳

E、多源性室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:D30.應(yīng)激性潰瘍病理特點(diǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、應(yīng)激情況下產(chǎn)生的急性病變

B、病變?yōu)槎喟l(fā)性

C、病變分散于胃體和胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位

D、病變部位常為胃竇部

E、可不伴胃酸分泌增多

正確答案:D31.永久性心臟起搏器適應(yīng)證是

A、伴有臨床癥狀的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯

B、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心室率經(jīng)常小于50/分鐘

C、束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者

D、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起的心率減慢伴有癥狀

E、以上都是

正確答案:E32.脊髓震蕩表現(xiàn)為

A、傷后脊髓功能處于抑制狀態(tài)，日后不能恢復(fù)

B、傷后脊髓功能處于暫時(shí)性生理抑制狀態(tài)，日后（一般在2～3周）可全部恢復(fù)

C、傷后脊髓功能處于暫時(shí)性抑制狀態(tài)，日后部分恢復(fù)

D、傷后脊髓功能無(wú)任何影響

E、以上均不是

正確答案:B33.第三類型腹膜炎的特點(diǎn)，正確的是

A、多發(fā)生于危重病患者

B、多伴有臟器功能衰竭

C、持續(xù)全身感染伴反復(fù)發(fā)作腹腔感染

D、致病菌多重耐藥

E、以上都是

正確答案:E34.反應(yīng)組織灌注情況較好的指標(biāo)是

A、動(dòng)脈氧分壓

B、乳酸

C、混合靜脈血氧飽和度

D、前降鈣素

E、尿量

正確答案:B35.肺結(jié)核咯血的機(jī)制為

A、肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

B、凝血因子消耗

C、支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂

D、毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出

E、以上都是

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，40歲，經(jīng)化驗(yàn)及CT檢查證實(shí)為重癥胰腺炎，入住ICU第3天測(cè)血糖29.5mmol/L，下列措施中正確的是

A、立即口服拜糖平50mg

B、立即皮下注射長(zhǎng)效胰島素20U

C、胰島素起始量0.1U/（kg·小時(shí)）連續(xù)靜脈泵入

D、需在2～3小時(shí)將血糖控制到目標(biāo)水平

E、即使血糖控制到理想水平，也不能靜脈輸入葡萄糖

正確答案:C2.Ⅰ型呼吸衰竭是指

A、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

B、PaO2>60mmHg,PaCO270mmHg,PaCO2<55mmHg

D、PaO2<60mmHg,PaCO2<45mmHg

E、以上都不是

正確答案:D3.房顫發(fā)生卒中危險(xiǎn)因素不包括

A、年齡>75歲

B、高脂血癥

C、高血壓

D、心力衰竭

E、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:B4.茶堿類藥物平喘的主要作用機(jī)制是

A、刺激腺苷環(huán)化酶

B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制變態(tài)反應(yīng)過(guò)程

E、阻斷迷走神經(jīng)

正確答案:C5.急性腎小球腎炎水腫發(fā)生的主要機(jī)制為

A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留

B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥

C、繼發(fā)性醛固酮增多癥

D、抗利尿激素增加

E、心功能不全

正確答案:A6.表面活性物質(zhì)減少時(shí)

A、肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加

B、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變

C、肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低

D、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性增加

E、肺泡表面張力不變，肺順應(yīng)性不變

正確答案:C7.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道同時(shí)出現(xiàn)咳嗽或其他外部表現(xiàn)是

A、顯性誤吸

B、隱性誤吸

C、吸入性肺炎

D、顯性肺炎

E、呼吸衰竭

正確答案:A8.以下關(guān)于Sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)描述，錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)

B、中心靜脈壓(CVP)8～12mmHg

C、平均動(dòng)脈壓≥60mmHg

D、尿量≥0.5ml/（kg·小時(shí)）

E、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%

正確答案:C9.以下哪項(xiàng)是日射病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B、外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、循環(huán)障礙

D、機(jī)體痙攣

E、以上都是

正確答案:A10.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于

A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B、呼氣性呼吸困難

C、肺部聽(tīng)診哮鳴音

D、心臟無(wú)特殊體征

E、咳粉紅色泡沫痰

正確答案:E11.心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是

A、ST段上升

B、T波呈冠狀"T"倒置

C、合并心律失常

D、T波常高聳

E、病理性Q波

正確答案:E12.導(dǎo)致熱衰竭的主要作業(yè)的類型是

A、低濕作業(yè)

B、高濕作業(yè)

C、強(qiáng)熱輻射作業(yè)

D、夏季露天作業(yè)

E、高溫、高濕作業(yè)

正確答案:E13.男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V～V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死，最合適的處理是

A、溶栓治療

B、心電監(jiān)護(hù)

C、靜脈注射嗎啡

D、靜脈滴注利多卡因

E、靜脈滴注極化液

正確答案:A14.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是

A、對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，而藥物治療無(wú)效者

B、異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常

C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

D、加速性室性自主心律

E、洋地黃中毒引起的房顫

正確答案:A15.我國(guó)最常見(jiàn)的急性窒息性氣體中毒

A、二氧化碳

B、一氧化碳

C、硫化氫

D、氰化氫

E、甲烷

正確答案:B16.以下關(guān)于MODS的描述，錯(cuò)誤的是

A、致病因素與發(fā)生MODS有一定時(shí)間間隔

B、治愈后后往往遺留部分器官功能障礙

C、功能損害是可逆的

D、各器官發(fā)生頻度以肺最多見(jiàn)

E、肺和胃腸發(fā)生最早，其次為心、腎衰竭

正確答案:B17.慢性熱致疾病的主要臨床表現(xiàn)有

A、胃腸功能障礙

B、慢性熱疲勞

C、維生素B不足表現(xiàn)

D、易發(fā)生皮疹

E、以上都對(duì)

正確答案:E18.急性彌漫性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是

A、急性膽囊炎穿孔

B、胃、十二指腸潰瘍穿孔

C、膽總管結(jié)石

D、肝破裂

E、腸扭轉(zhuǎn)

正確答案:B19.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是

A、ST段明顯抬高

B、異常寬深的Q波

C、T波高聳

D、T波倒置

E、R波降低

正確答案:C20.對(duì)心肌損害診斷最具特異性的是

A、谷草轉(zhuǎn)氨酶

B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C、乳酸脫氫酶

D、肌酸肌酶

E、以上都不是

正確答案:E21.以下哪項(xiàng)不是誤吸的發(fā)病機(jī)制

A、準(zhǔn)備期吞咽障礙

B、口腔期吞咽障礙

C、咽期吞咽障礙

D、食管期吞咽障礙

E、氣管期吞咽障礙

正確答案:E22.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)胸痛的原因是

A、心肌缺血

B、心包積液

C、心力衰竭

D、肺血栓形成

E、心肌梗死

正確答案:A23.熱痙攣的主要發(fā)病機(jī)制是

A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂

B、水鹽代謝紊亂

C、腦供血不足

D、太陽(yáng)輻射過(guò)強(qiáng)

E、以上都不是

正確答案:B24.下列關(guān)于產(chǎn)后出血原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、宮縮乏力

B、完全性植入胎盤

C、產(chǎn)道撕裂

D、全身性出血性疾病

E、凝血功能障礙

正確答案:B25.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、PaO2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力

B、正常人PaO2為80～100mmHg

C、當(dāng)PaO2<80mmHg時(shí)即為