-衛(wèi)生資格-副高-護理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-?？谱o理學(xué)-內(nèi)科疾病患者護理(多選題)(共42題)

-衛(wèi)生資格-副高-護理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-?？谱o理學(xué)-內(nèi)科疾病患者護理(多選題)(共42題)

1.慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應(yīng)選用下列哪些項解析：慢性心力衰竭者應(yīng)以少鹽，易消化清淡的飲食為宜，低熱量的飲食可降低代謝率，可選擇富有維生素，鉀和適量纖維素的食物，不免希辛辣刺激以及產(chǎn)氣過多的食物，故ABCD正確答案：(ABCD)A.低熱量飲食可降低代謝率B.以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C.選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D.避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重E.選用刺激性食物，以增加食欲

2.隨時有猝死危險的心律失常包括下列哪些項解析：隨時發(fā)生猝死的心律失常有：陣發(fā)性室性心動過速，心室顫動，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：(ABC)A.陣發(fā)性室性心動過速B.心室顫動C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速E.心房顫動

3.對排尿困難的患者應(yīng)采取的護理措施包括解析：排尿困難應(yīng)鼓勵患者多飲水。答案：(ABC)A.可按摩膀胱以助排尿B.留置尿管的患者每4小時開放一次C.每天用消毒棉球擦洗尿道口1~3次D.限制患者進水量，每日1000ml以下E.患者一旦能自行排尿即及時拔除留置尿管

4.腰椎穿刺術(shù)可用于解析：腰椎穿刺術(shù)適用于1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷檢查腦脊液成分，測定腦脊液壓力：包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷：包括腦溢血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。3.腫瘤性疾病的診斷與治療：用于診斷腦膜白血病，并通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物治療腦膜白血病。4.測定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞等。5.椎管內(nèi)給藥。故應(yīng)全選答案：(ABCDE)A.檢查腦脊液成分B.協(xié)助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變C.檢查椎管有無阻塞現(xiàn)象D.椎管內(nèi)注射治療性藥物E.測定腦脊液壓力

5.癲癇大發(fā)作時應(yīng)該采取的包括護理措施解析：癲癇大發(fā)作時應(yīng)迅速就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，并將頭偏向一側(cè)預(yù)防窒息，移走身邊危險物體，避免抽搐時造成外傷。將一塊包有紗布的壓舌板放在患者的上、下磨牙之間，以防陣攣期將舌頭咬破。抽搐時不可用力按壓及約束肢體，避免造成骨折或關(guān)節(jié)移位。故正確的為ABCE答案：(ABCE)A.移走患者身邊的危險物品B.解開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.將患者的頭部側(cè)向一邊D.用約束帶捆扎抽搐的肢體E.將纏有紗布的壓舌板置于患者的上下臼齒之間

6.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液檢查常表現(xiàn)為解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液呈無色透明狀，蛋白顯著增高壓力正常。答案：(CDE)A.血性B.細胞顯著增高C.蛋白顯著增高D.無色透明E.壓力正常

7.脈壓增大主要見于()解析：無答案：(ABD)A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.甲亢C.主動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.心力衰竭

8.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)包括解析：無答案：(ADE)A.消瘦、乏力B.多見上腹部疼痛C.疼痛為間斷性隱痛或鈍痛D.腹瀉或腹脹E.腹部觸診有揉面感

9.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎解析：無答案：(ABCDE)A.可見于所有年齡組B.初期血清補體C!及總補體下降C.可繼發(fā)于鏈球菌皮膚感染D.腎小球濾過率下降E.血尿素氮、尿肌酐增高

10.急性白血病患者出現(xiàn)感染的原因多見于解析：無答案：(AC)A.缺乏正常的白細胞B.肝、脾大C.機體免疫力減退D.嚴(yán)重貧血E.化療效果差

11.關(guān)于血液系統(tǒng)疾病病人的發(fā)熱，描述正確的有解析：無答案：(ABCDE)A.多見于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人B.?？砂l(fā)展為高熱，難以控制C.常由于成熟粒細胞減少導(dǎo)致感染所致D.物理降溫為主，必要時可用藥物降溫E.控制感染是徹底治愈的主要手段

12.下列關(guān)于出血的護理措施，正確的是解析：無答案：(ABCDE)A.皮膚出血者應(yīng)避免搔抓B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血時，應(yīng)教育患者減少關(guān)節(jié)活動C.鼻出血者應(yīng)采取壓迫止血或后鼻道填塞止血D.牙齦滲血者應(yīng)于餐前后使用1％過氧化氫液漱口E.有腦出血危險者應(yīng)教育患者避免頭部劇烈活動

13.下列關(guān)于脾切除術(shù)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的說法，正確的是解析：無答案：(ACDE)A.有效率達70％B.一般作為首選治療手段C.糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者可考慮脾切除D.糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg/d者可考慮脾切除E.作用機制是減少血小板破壞和抗體產(chǎn)生

14.氣管插管時需定期放出套囊內(nèi)的氣體，因為充氣時間過長可引起()解析：無答案：(AD)A.局部循環(huán)障礙B.壓迫食管C.痰液積聚過多造成氣管內(nèi)阻塞D.局部組織壞死E.以上都不對

15.腹股溝直疝的特點是解析：無答案：(ABCD)A.好發(fā)于老年人B.腹內(nèi)臟由腹股溝三角突出C.疝塊半球形D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.極易嵌頓

16.彌散性血管內(nèi)凝血可由以下原因引起解析：無答案：(ABCDE)A.嚴(yán)重感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.休克D.惡性腫瘤E.產(chǎn)科意外

17.關(guān)于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的判斷及護理，下列敘述正確的是()解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛服用硝酸甘油后可緩解，發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高），發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。外出時需隨身攜帶硝酸甘油，以防止發(fā)生心絞痛。答案：(BDE)A.疼痛的特點是持續(xù)不緩解B.服用硝酸甘油后可緩解C.疼痛時心電圖ST段弓背抬高D.疼痛時心電圖T波倒置或低平E.外出時需隨身攜帶硝酸甘油

18.關(guān)于病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是()解析：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)發(fā)生上呼吸道等感染后出現(xiàn)不能解釋的重度乏力、胸悶及頭暈，心電圖可見室性心律失常，心前區(qū)疼痛。室上性陣發(fā)性心動過速可通過壓迫頸動脈竇可以終止的心動過速；突然發(fā)生、突然終止的心動過速也屬于室上性心動過速的臨床特點。答案：(CD)A.發(fā)生上呼吸道等感染后出現(xiàn)不能解釋的重度乏力、胸悶及頭暈B.心電圖可見室性心律失常C.壓迫頸動脈竇可以終止的心動過速D.突然發(fā)生、突然終止的心動過速E.心前區(qū)疼痛

19.下列臨床癥狀中，提示護士應(yīng)迅速進入急性左心衰竭護理流程的是()解析：急性左心衰竭護理流程的表現(xiàn)有急性肺水腫、心源性休克、心源性暈厥、端坐呼吸、呼吸困難。呼吸困難是左心衰竭最常見和最突出的癥狀，端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，斜臥位時癥狀可明顯緩解，嚴(yán)重時，患者被迫采取半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。夜間陣發(fā)性呼吸困難：是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)，僅僅夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能判定一定時急性左心衰竭肺淤血的表現(xiàn)。故不選A答案：(BCD)A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.急性肺水腫C.心源性休克D.端坐呼吸E.咳黃痰

20.搶救左心衰竭急性肺水腫患者時，護士應(yīng)采取的正確護理措施是()解析：搶救左心衰竭急性肺水腫患者時應(yīng)取下肢下垂坐位.遵醫(yī)囑靜脈注射嗎啡.安慰患者，穩(wěn)定情緒.做好靜脈注射呋塞米的準(zhǔn)備。答案：(ACDE)A.取下肢下垂坐位B.低流量間斷給氧C.遵醫(yī)囑靜脈注射嗎啡D.安慰患者，穩(wěn)定情緒E.做好靜脈注射呋塞米的準(zhǔn)備

21.急性左心衰竭是由急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致，其病理生理改變，下列敘述正確的是()解析：急性左心衰竭是由急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致病理生理改變心肌收縮力明顯降低.心臟負荷加急性心排血量下降。答案：(ABE)A.心肌收縮力明顯降低B.心臟負荷加重C.周圍循環(huán)阻力降低D.體循環(huán)阻力增加E.急性心排血量下降

22.前壁心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有()解析：前壁心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有心源性休克，V～V、V～V導(dǎo)聯(lián)的ST段抬，.室性心律失常；心前區(qū)疼痛伴有大汗持續(xù)不緩解。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高為下壁心肌梗死。答案：(BCDE)A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.心源性休克C.V!～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/XB3.gif")、V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/XB3R.gif")～V(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/XB5R.gif")導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高D.室性心律失常E.心前區(qū)疼痛伴有大汗持續(xù)不緩解

23.葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)有()解析：葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)有高熱，體溫39～40℃,胸痛,白細胞計數(shù)增高,胸部X線表現(xiàn)為肺部多發(fā)性片狀陰影，常伴有空洞和液平面，另外，病灶存在易變性，表現(xiàn)為一處片狀影消失而在另一處出現(xiàn)新病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。早期肺部體征輕微，常與嚴(yán)重中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行。一側(cè)或雙側(cè)肺部可聞及散在濕啰音，典型的肺實變體征少見答案：(ABD)A.高熱，體溫39～40℃B.胸痛C.胸部X線平片顯示肺段或肺葉實變D.白細胞計數(shù)增高E.咳鐵銹色痰液

24.肺結(jié)核化療的基本原則包括()解析：肺結(jié)核化療的基本原則包括早期.聯(lián)合.適量.規(guī)律.全程。答案：(ABCDE)A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程

25.按組織學(xué)類型，以下屬于非小細胞肺癌的是()解析：腺癌、鱗癌、大細胞癌、肺泡細胞癌屬于非小細胞肺癌。鱗癌：包括乳頭狀型、透明細胞型、小細胞型和基底細胞樣型。腺癌：包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、支氣管肺泡癌(或稱肺泡細胞癌)、伴黏液產(chǎn)生的實性腺癌及腺癌混合亞型。答案：(ABDE)A.腺癌B.鱗癌C.燕麥細胞癌D.大細胞癌E.肺泡細胞癌

26.關(guān)于小細胞肺癌化療藥物的首選方案，下列敘述正確的是()解析：依托泊苷+卡鉑，伊立替康+卡鉑小細胞肺癌化療藥物的首選方案。答案：(AE)A.依托泊苷+卡鉑B.多西他賽+卡鉑C.吉西他濱+卡鉑D.吉非替尼+卡鉑E.伊立替康+卡鉑

27.下消化道出血的病因有()解析：下消化道出血的病因有腫瘤.克羅恩病.血管瘤.血液病.出血熱。答案：(ABCDE)A.腫瘤B.克羅恩病C.血管瘤D.血液病E.出血熱

28.腹部閉合性損傷，考慮內(nèi)臟損傷的根據(jù)是解析：無答案：(ABCDE)A.嘔血、便血B.早期出現(xiàn)休克C.出現(xiàn)移動性濁音D.持續(xù)性劇烈絞痛，并有腹膜刺激征E.肝濁音界消失

29.關(guān)于肝硬化的病因，下列敘述正確的是()解析：病因：(1)病毒性肝炎；(2)酒精；(3)營養(yǎng)障礙；(4)藥物或化學(xué)毒物；(5)膽汁淤積；(6)遺傳和代謝性疾病，由于鐵的沉積過多而引起的血色病，銅沉積引起的肝豆?fàn)詈俗冃缘龋?7)循環(huán)障礙；(8)免疫疾??；(9)寄生蟲感染；(10)隱源性肝硬化。血吸蟲?。貉x病肝硬化在中國南方很常見。肝以上的部位的病變會引起肝靜脈回流受阻，常繼發(fā)肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化。常見于縮窄性心包炎,右心功能不全等情況。膽道疾患：肝內(nèi)或是肝外膽管阻塞時，引起膽汁淤積，高濃度膽酸和膽紅素可損傷肝細胞，最終形成肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂關(guān)系密切，其主要特征為肝細胞大泡性脂肪變伴肝細胞損傷和炎癥，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝硬化。半乳糖血癥為血半乳糖增高的中毒性臨床代謝綜合征。半乳糖主要來源于乳糖，后者來源于乳液，經(jīng)乳糖酶水解后成為半乳糖和葡萄糖，再經(jīng)腸道吸收入血循環(huán)。半乳糖需通過Leloir代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟呛蟛拍芗右岳?，其相關(guān)酶的缺乏則導(dǎo)致半乳糖代謝障礙。輕型病程，多無急性癥狀，但隨年齡增長逐漸出現(xiàn)發(fā)音障礙、白內(nèi)障、智力障礙及肝硬化等。答案：(ABCDE)A.血色病B.縮窄性心包炎C.血吸蟲病D.非酒精性脂肪性肝炎E.半乳糖血癥

30.肝性腦病昏睡期的臨床表現(xiàn)有()解析：肝性腦病昏睡期的臨床表現(xiàn)有肌張力增高.腦電圖明顯異常.以昏睡和精神錯亂為主。答案：(CDE)A.意識完全喪失，不能被喚醒B.撲翼樣震顫已無法引出C.肌張力增高D.腦電圖明顯異常E.以昏睡和精神錯亂為主

31.對腎盂腎炎患者健康教育的內(nèi)容包括()解析：1.疾病預(yù)防指導(dǎo)①保持規(guī)律生活，避免勞累，堅持體育運動，增加機體免疫力。②多飲水、勤排尿是預(yù)防尿路感染最簡便而有效的措施。每天應(yīng)攝入足夠水分，以保證足夠的尿量和排尿次數(shù)。③注意個人衛(wèi)生，尤其女性，要注意會陰部及肛周皮膚的清潔，特別是月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期。學(xué)會正確清潔外陰部的方法。④與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)注意性生活后立即排尿。⑤膀胱-輸尿管反流者，需要"二次排尿"，即每次排尿后數(shù)分鐘再排尿一次。2.疾病知識指導(dǎo)告知病人尿路感染的病因、疾病特點和治愈標(biāo)準(zhǔn)，使其理解多飲水、勤排尿以及注意會陰部、肛周皮膚清潔的重要性，確保其出院后仍能嚴(yán)格遵從。教會病人識別尿路感染的臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)生盡快診治。答案：(ABCD)A.注意會陰部清潔衛(wèi)生B.避免勞累，增強抵抗力C.局部有炎癥應(yīng)及時治療D.多飲水，勤排尿E.與性生活有關(guān)的尿路感染，應(yīng)注意事后排尿并口服有效抗生素預(yù)防

32.關(guān)于腎病綜合征的表現(xiàn)，下列敘述正確的是()解析：該題為記憶題。腎病綜合征的表現(xiàn)水腫.24小時尿蛋白定量＞3.5g.高脂血癥.低蛋白血癥，血白蛋白＜30g/L。答案：(ABCD)A.水腫B.24小時尿蛋白定量＞3.5gC.高脂血癥D.低蛋白血癥，血白蛋白＜30g/LE.血肌酐升高

33.造血干細胞移植術(shù)后的主要并發(fā)癥有()解析：造血干細胞移植術(shù)后的主要并發(fā)癥有感染.出血性膀胱炎.移植物抗宿主病.間質(zhì)性肺炎.皮疹。答案：(ABCDE)A.感染B.出血性膀胱炎C.移植物抗宿主病D.間質(zhì)性肺炎E.皮疹

34.下列糖尿病口服藥物中，屬于促胰島素分泌劑的是()解析：格列齊特，格列美脲，瑞格列奈屬于促胰島素分泌劑。答案：(ABD)A.格列齊特B.格列美脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.二甲雙胍

35.指導(dǎo)糖尿病患者定期復(fù)查的內(nèi)容，下列敘述正確的是()解析：2～3個月復(fù)查糖化血紅蛋白.血脂無異常者，6～12個月復(fù)查1次.體重1～3個月復(fù)查1次.3～6個月定期門診復(fù)查.每年全身檢查1次。答案：(ABCDE)A.2～3個月復(fù)查糖化血紅蛋白B.血脂無異常者，6～12個月復(fù)查1次C.體重1～3個月復(fù)查1次D.3～6個月定期門診復(fù)查E.每年全身檢查1次

36.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的妊娠問題，下列敘述正確的是()解析：有重要臟器受累及疾病活動期，應(yīng)避免或終止妊娠，妊娠前應(yīng)至少停用免疫抑制劑治療半年以上。答案：(BE)A.禁止妊娠B.有重要臟器受累及疾病活動期，應(yīng)避免或終止妊娠C.病情穩(wěn)定一年以上者，可放心妊娠D.妊娠前為防止疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑治療E.妊娠前應(yīng)至少停用免疫抑制劑治療半年以上

37.對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者的急救流程包括()解析：1.對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者的急救流程包括1.遵醫(yī)囑抽血急查凝血功能，進行靜脈輸液。2.行頭顱CT檢查，排除顱內(nèi)出血及新發(fā)梗死.治療目的是消除病因、減少及預(yù)防復(fù)發(fā)，保護腦功能。3.藥物治療根據(jù)發(fā)作的頻率可分為偶發(fā)和頻發(fā)兩種形式。無論何種原因引起的偶發(fā)，都應(yīng)看作永久性卒中的重要危險因素而進行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。對于在短時間內(nèi)頻繁發(fā)作者，應(yīng)視為神經(jīng)科急癥進行處理，迅速控制其發(fā)作。(1)抗血小板聚集：可減少微栓子的發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。(2)抗凝：抗凝治療不應(yīng)作為TIA的常規(guī)治療。對發(fā)作頻繁、發(fā)作持續(xù)時間長、癥狀逐漸加重且無出血傾向和嚴(yán)重高血壓、肝腎疾病、消化性潰瘍者，可行抗凝治療。(3)鈣拮抗藥：能防止血管痙攣，增加血流量，改善循環(huán)。常用藥物有尼莫地平和鹽酸氟桂利嗪等。(4)中藥：常用藥物有川芎、丹參、紅花、三七等。3.手術(shù)和介入治療常用方法包括動脈血管成形術(shù)(PTA)和頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)。有或無癥狀、單側(cè)重度頸動脈狹窄＞70%或藥物治療無效者可考慮行PTA或CEA治療。答案：(ABCDE)A.急行頭顱CT檢查，排除顱內(nèi)出血及新發(fā)梗死B.遵醫(yī)囑抽血急查凝血功能，進行靜脈輸液C.對發(fā)作頻繁、發(fā)作持續(xù)時間長，可行抗凝治療D.鈣拮抗藥能防止血管痙攣，增加血流量，改善循環(huán)。E.處理原發(fā)病

38.關(guān)于口腔、齒齦出血的護理措施正確的有解析：無答案：(ACDE)A.定時漱口B.口腔內(nèi)有陳舊血塊會引起口臭，影響食欲，應(yīng)該及時用牙刷或牙簽清理干凈C.牙齦滲血可用腎上腺素