醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件

醫(yī)院人力資源管理實(shí)操培訓(xùn)課程醫(yī)院定崗定編1醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)置從事疾病診療、治療活動衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總稱。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要取得衛(wèi)生機(jī)構(gòu)頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診療、治療活動衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診療、治療活動衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總稱。什么是醫(yī)療機(jī)構(gòu)2醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第2頁《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》（1994年9月1日起施行）第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）婦幼保健院；

（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（四）療養(yǎng)院；

（五）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；

（七）村衛(wèi)生室（所）；

（八）搶救中心、搶救站；

（九）臨床檢驗中心；

（十）?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握荆?/p>

（十一）護(hù)理院、護(hù)理站；

（十二）其它診療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別3醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第3頁醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)----崗位管理招聘配置崗位管理工作分析定崗定編崗位說明崗位評價能力模型4醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第4頁組織與組織結(jié)構(gòu)

組織是為了一個明確目標(biāo)，經(jīng)過分工與協(xié)作,并與外界相聯(lián)絡(luò)人群集合體。組織是經(jīng)過為社會提供獨(dú)特價值而證實(shí)其存在價值。

組織結(jié)構(gòu)是指組成組織各個部分之間怎樣進(jìn)行分工、分組與協(xié)作。德魯克：組織目標(biāo)是使平凡人做出不平凡事。5醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第5頁組織與組織結(jié)構(gòu)

組織是為了一個明確目標(biāo)，經(jīng)過分工與協(xié)作,并與外界相聯(lián)絡(luò)人群集合體。組織是經(jīng)過為社會提供獨(dú)特價值而證實(shí)其存在價值。

組織結(jié)構(gòu)是指組成組織各個部分之間怎樣進(jìn)行分工、分組與協(xié)作。德魯克：組織目標(biāo)是使平凡人做出不平凡事。6醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第6頁醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計是指為了有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而形成工作分工與協(xié)作關(guān)系策劃和安排過程，即用以幫助到達(dá)組織目標(biāo)相關(guān)角色、職務(wù)、權(quán)力、責(zé)任、流程、信息溝通、利益等正式安排。

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計主要任務(wù)有三個方面：一是設(shè)計醫(yī)院行政管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)組織架構(gòu)體系；二是明確各部門和科室職責(zé)、崗位設(shè)置和人員編制及職責(zé)，建立清楚權(quán)力體系；三是梳理醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程與管理流程，并建立醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制體系。

7醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第7頁《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行要求》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔〕32號）中第五條要求“標(biāo)準(zhǔn)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)處（科）下設(shè)置價格管理部門，明確一名財務(wù)處（科）責(zé)任人主管此項工作。有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠設(shè)置獨(dú)立價格管理部門。”第六條要求“各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照實(shí)際開放床位數(shù)配置專職價格管理人員。設(shè)有床位且500張床位以下設(shè)置1-2名，501-1500張床位設(shè)置2-3名，1500張床位以上設(shè)置3-5名。”并在第九條中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理部門主要職能做了明確要求?！度珖l(wèi)生統(tǒng)計工作管理方法（征求意見稿）》（衛(wèi)辦綜函〔〕357號）中要求“二級（含相當(dāng)）及以上醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置統(tǒng)計信息機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)院配置2名以上專職統(tǒng)計人員，專職統(tǒng)計人員應(yīng)該取得統(tǒng)計從業(yè)資格，增補(bǔ)專職統(tǒng)計人員標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)具備本科以上學(xué)歷”。醫(yī)院管理部門設(shè)置依據(jù)8醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第8頁《醫(yī)療投訴管理方法（試行）》（衛(wèi)生部公布年11月26日）中第十六條要求“醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一負(fù)擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作”，第十七條“二級以上醫(yī)院投訴管理部門，應(yīng)該配置專職員作人員，其它醫(yī)院依據(jù)實(shí)際情況可配置兼職人員”，而且“醫(yī)院應(yīng)該定時召開投訴分析會議”，受理全院各類投訴，應(yīng)包含醫(yī)療糾紛投訴?！缎l(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作要求》（衛(wèi)生部令第51號〔〕）第五條中明確要求“年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、年收入萬元以上或所屬單位多企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，配置專職審計人員”。《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核實(shí)與分配管理要求》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔〕410號）中對財務(wù)部門14項主要職能做了明確要求。醫(yī)院管理部門設(shè)置依據(jù)9醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第9頁文件中對職能部門職責(zé)范圍規(guī)范1會計核實(shí)工作。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》及國家相關(guān)要求和財經(jīng)法規(guī)要求設(shè)置會計科目，建立賬簿，進(jìn)行現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算、審核、歸類、制單、復(fù)核、記賬、編制報表及債權(quán)債務(wù)核實(shí)管理工作。會計憑證及會計資料歸集、保管工作。2經(jīng)濟(jì)核實(shí)和獎金分配核實(shí)工作。3門、急診與住院收費(fèi)管理和核實(shí)工作。4公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險結(jié)算工作。5

物價管理工作。6

基本建設(shè)會計核實(shí)和財務(wù)管理工作。7

固定資產(chǎn)及對外投資財務(wù)管理工作。示例1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門主要職能及工作范圍——《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核實(shí)與分配管理要求》10醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第10頁文件中對職能部門職責(zé)范圍規(guī)范8醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)預(yù)、決算編報工作；協(xié)調(diào)、編報政府（招標(biāo)）采購預(yù)算工作，參加政府采購預(yù)算執(zhí)行工作；國庫集中支付改革試點(diǎn)相關(guān)工作。9依法申報納稅工作。10

參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動調(diào)研、論證和經(jīng)濟(jì)協(xié)議審核工作。11所屬二級法人單位財務(wù)監(jiān)督、檢驗工作；獨(dú)立核實(shí)非法人單位財務(wù)核實(shí)管理工作，如：分支機(jī)構(gòu)、招待所、職員食堂等。12進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)活動分析。13制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財務(wù)管理和內(nèi)部控制制度。14其它財務(wù)管理工作。示例1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門主要職能及工作范圍——《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核實(shí)與分配管理要求》11醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第11頁文件中對職能部門職責(zé)范圍規(guī)范1對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、藥品價格進(jìn)行管理及對醫(yī)療服務(wù)項目成本進(jìn)行測算。2參加醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材采購前以及新技術(shù)、新療法在進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前收費(fèi)許可審核。3指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，并監(jiān)督、檢驗各科室執(zhí)行情況。4嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行醫(yī)藥價格政策法規(guī)，審核醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格及醫(yī)用耗材價格，并依據(jù)政府醫(yī)藥價格政策變動，及時調(diào)整價格管理系統(tǒng)價格標(biāo)準(zhǔn)。5定時對門（急）診、住院患者費(fèi)用等進(jìn)行檢驗，并將檢驗結(jié)果反饋科室，對不規(guī)范收費(fèi)行為及時糾正。示例2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理部門主要職能及工作范圍——《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行要求》12醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第12頁文件中對職能部門職責(zé)范圍規(guī)范6對醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行申報及立案。7對醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品及醫(yī)用耗材價格進(jìn)行價格公告，在醫(yī)藥價格變動時要及時進(jìn)行調(diào)整公告。8接待醫(yī)藥價格咨詢，處理醫(yī)藥價格投訴。9對兼職價格管理人員進(jìn)行價格政策（業(yè)務(wù)）指導(dǎo)、培訓(xùn)。10幫助、配合上級部門開展醫(yī)藥價格檢驗。11完成上級部門交辦各種醫(yī)療服務(wù)項目成本調(diào)查和統(tǒng)計工作，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策提供真實(shí)、可靠依據(jù)。示例2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理部門主要職能及工作范圍——《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行要求》13醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第13頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)

衛(wèi)生部

1994年9月5日關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號文附件1、2）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目部分使用說明：一、

本《名目》依據(jù)臨床一、二級學(xué)科及專業(yè)名稱編制，是衛(wèi)生行政部門核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》對應(yīng)欄目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。二、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際設(shè)置臨床專業(yè)科室名稱不受本《名目》限制，可使用習(xí)慣名稱和跨學(xué)科科室名稱，如“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科”、“五官科”等。三、

診療科目分為“一級科目”和“二級科目”。

一級科目普通相當(dāng)臨床一級學(xué)科，如“內(nèi)科”、“外科”等；

二級科目普通相當(dāng)臨床二級學(xué)科，如“呼吸內(nèi)科”、“消化內(nèi)科”等。

為便于專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，部分臨床二級學(xué)科列入一級科目。

四、

科目代碼由“××·××”組成，其中小數(shù)點(diǎn)前兩位為一級科目識別碼，小數(shù)點(diǎn)后兩位為二級科目識別碼。14醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第14頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》中關(guān)于“一級科目”設(shè)定：

15醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第15頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》中關(guān)于“二級科目”設(shè)定：

16醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第16頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》中關(guān)于“二級科目”設(shè)定：

17醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第17頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》中關(guān)于“二級科目”設(shè)定：

18醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第18頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》中增加“疼痛科”診療科目標(biāo)通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[]227號）一.在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第27號文附件1)中增加一級診療科目“疼痛科”，代碼：“27”。“疼痛科”主要業(yè)務(wù)范圍為：慢性疼痛診療治療。二.開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三.當(dāng)前，只限于二級以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)。含有符合本通知第二條要求條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師二級以上醫(yī)院能夠申請增加“疼痛科”診療科目。門診部、診所、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等其它類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不設(shè)置此項診療科目?！?9醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第19頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目標(biāo)通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕9號）一、在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號文附件1)中增加一級診療科目“重癥醫(yī)學(xué)科”，代碼：“28”。重癥醫(yī)學(xué)科主要業(yè)務(wù)范圍為：急危重癥患者搶救和延續(xù)性生命支持；發(fā)生多器官功效障礙患者治療和器官功效支持；防治多臟器功效障礙綜合征。二、開展“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目診療服務(wù)醫(yī)院應(yīng)該有具備內(nèi)科、外科、麻醉科等專業(yè)知識之一和臨床重癥醫(yī)學(xué)診療工作經(jīng)歷及技能執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三、當(dāng)前，只限于二級以上綜合醫(yī)院開展“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目診療服務(wù)。含有符合本通知第二條要求二級以上綜合醫(yī)院能夠申請增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目。……20醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第20頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕123號）中關(guān)于科室設(shè)置要求：新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）第二條新生兒病室是設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，收治胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對穩(wěn)定不需重癥監(jiān)護(hù)治療新生兒房間，能夠設(shè)一間或多間。第三條二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)該在兒科病房內(nèi)設(shè)置新生兒病室。第八條新生兒病室應(yīng)該設(shè)置在相對獨(dú)立區(qū)域，靠近新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。第九條新生兒病室床位數(shù)應(yīng)該滿足患兒醫(yī)療救治需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距大于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)該一患一房，凈使用面積不低于12平方米。21醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第21頁醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕99號）中關(guān)于藥劑科分區(qū)布局要求：二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）二級綜合醫(yī)院藥劑科基本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)與藥劑科開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作實(shí)際需要，藥劑科應(yīng)該設(shè)置對應(yīng)工作室，如藥品調(diào)劑室、藥品庫、臨床藥學(xué)室和質(zhì)量監(jiān)控室等。三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部基本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)本醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作實(shí)際需要，藥學(xué)部應(yīng)該設(shè)置對應(yīng)科（室），如藥品調(diào)劑科（室）、臨床藥學(xué)科（室）、藥品供給科（室）、質(zhì)量監(jiān)控科（室）等。22醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第22頁

三葉草組織是管理作家查爾斯·漢迪創(chuàng)造一個詞，特指由三部分或三片葉子組成一個組織結(jié)構(gòu)。其定義是“以基本管理者和員工為關(guān)鍵，以外部協(xié)議工人和兼職員人為補(bǔ)充一個組織形式”。三葉草組織未來醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)23醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第23頁醫(yī)院定崗定編醫(yī)院定崗定編是指醫(yī)院按照本身規(guī)模、所負(fù)擔(dān)功效與任務(wù)，在充分考慮本階段人員整體素質(zhì)與能力、醫(yī)院管理水平和管理及服務(wù)流程等綜合原因情況下，對醫(yī)院配置醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理及后勤等各類人員崗位設(shè)置和人員配置進(jìn)行設(shè)計與規(guī)劃。24醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第24頁崗位基本概念

崗位：是指在特定組織中，在一定時間、空間范圍內(nèi)，由員工所要完成工作任務(wù)、以及與之對應(yīng)責(zé)任、權(quán)限和職務(wù)組成統(tǒng)一體。25醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第25頁醫(yī)院崗位分類26醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第26頁醫(yī)院定崗定編指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)27醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第27頁同意部門明確醫(yī)院等級、功效及服務(wù)區(qū)域核準(zhǔn)醫(yī)院及科室開放床位數(shù)確定床人比,制訂崗位職數(shù)，各類人員結(jié)構(gòu)百分比等床位數(shù)床位使用率門診量等依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策和工作量、工作能力、管理水平進(jìn)行人員配置定崗定編實(shí)施流程28醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第28頁醫(yī)院總編制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院總?cè)藬?shù)定編標(biāo)準(zhǔn)：按《綜合醫(yī)院組織編制標(biāo)準(zhǔn)（草案）》普通情況下按醫(yī)院規(guī)模和負(fù)擔(dān)任務(wù)分為三類：300床位以下，按1：1.3－1.4計算；301－500床位，按1：1.4－1.5計算；501床位以上，按1：1.6－1.7計算。

綜合醫(yī)院負(fù)擔(dān)醫(yī)藥科研和教學(xué)任務(wù)，可在總編任務(wù)上增加5－7％。

29醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第29頁定崗定編中各類別內(nèi)部崗位級別確實(shí)定依據(jù)以下百分比：醫(yī)生系列：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師=1：1：4：4護(hù)理系列：副主任護(hù)師：主管護(hù)師：護(hù)師：護(hù)士=2：4：2：2醫(yī)藥技系列：主/副主任技/藥師：主管技/藥師：技/藥師=2（1：1）：4：4行政系列：按定崗定編數(shù)配置（個別部門職能未推行將逐步配齊）后勤系列：技師:高級工：中級工：初級工:普工=1：2：1.5:1:1定崗定編確定五類人員人數(shù)百分比30醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第30頁醫(yī)院各類他人員定編參考范圍31醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第31頁醫(yī)院定編主要方法32醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第32頁

本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須到達(dá)最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依據(jù)。

二級綜合醫(yī)院

一、床位：

住院床位總數(shù)１００至４９９張。

二、科室設(shè)置：

（一）

臨床科室：最少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已經(jīng)有傳染病醫(yī)院，依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科；

（二）

醫(yī)技科室：最少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與檢驗科合設(shè)）、理療科、消毒供給室、病案室。

三、人員：

（一）

每床最少配置０．８８名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）

每床最少配置０．４名護(hù)士；

（三）

最少有３名含有副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師；

（四）

各專業(yè)科室最少有１名含有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）(衛(wèi)生部1994年頒布）

相關(guān)定崗定編要求33醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第33頁三級綜合醫(yī)院

一、床位：

住院床位總數(shù)５００張以上。

二、科室設(shè)置：

（一）

臨床科室：最少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；

（二）

醫(yī)技科室：最少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供給室、病案室、營養(yǎng)部和對應(yīng)臨床功效檢驗室。

三、人員：

（一）

每床最少配置１．０３名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）

每床最少配置０．４名護(hù)士；

（三）

各專業(yè)科室主任應(yīng)含有副主任醫(yī)師以上職稱；

（四）

臨床營養(yǎng)師不少于２人；

（五）

工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)百分比不低于１％。34醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第34頁1.衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于1.15∶1。2．病房護(hù)士與開放床位之比應(yīng)不低于0.4∶1。3．在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50%。4．全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)百分比不低于1％。5.臨床科室主任含有正高職稱≥90%。6.醫(yī)技科室主任含有正高職稱＞70%。7．護(hù)士中含有大專及以上學(xué)歷者≥50%。8．平均住院日≤12天。9．保持適宜床位使用率≤93%。三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（版）

相關(guān)人員配置標(biāo)準(zhǔn)35醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第35頁三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（）新生兒病室人員配置1．醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于0.3∶1。2．由含有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療責(zé)任人。3．護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于0.6∶1。4．由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗護(hù)士擔(dān)任護(hù)理責(zé)任人。三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（）麻醉手術(shù)科人員配置1.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺百分比應(yīng)不低于2∶1。2．手術(shù)室護(hù)理人員人數(shù)與手術(shù)臺百分比應(yīng)不低于2.5∶1。3．每張手術(shù)臺配置一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上麻醉醫(yī)師。4．麻醉后復(fù)蘇室床位與手術(shù)臺比不低于1:3。36醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第36頁

二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（年版）實(shí)施細(xì)則人員編制最少到達(dá)：1.醫(yī)院病床與工作人員之比，300床位以下按1:1.30～1.40；300-500床位按1:1.40～1.50；500床位以上按1:1.60～1.70。2.每床最少配置0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。每床最少配置0.4名護(hù)士且實(shí)際從事臨床工作在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)技人員總數(shù)50%。3.實(shí)際從事臨床護(hù)理工作護(hù)士數(shù)不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)50%，病房護(hù)士與床位數(shù)之比≥0.4:1。4.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與患者之比到達(dá)2.5～3:1，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺之比≥3:1。5.最少有3名含有高級職稱醫(yī)師。6.各專業(yè)科室最少有1名含有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師。37醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第37頁

二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（年版）實(shí)施細(xì)則人員編制最少到達(dá)：1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位≥醫(yī)院崗位總量80%。2.臨床科室主任均含有主治醫(yī)師以上職稱，應(yīng)從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。3.護(hù)士中含有大專及以上學(xué)歷者＞20%。4.平均住院日≤10天。5.保持適宜床位使用率≤93%。6.重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位≥5%，且符合重癥評定標(biāo)準(zhǔn)患者≥40%。

全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)百分比不低于0.5%。急診科固定急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師50%，醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。急診科固定急診護(hù)士不少于在崗護(hù)士60%，護(hù)士梯隊結(jié)構(gòu)合理。急診醫(yī)師以主治以上職稱在崗不少于50%。急診護(hù)士以護(hù)師以上職稱在崗不少于40%。38醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第38頁

三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（）急診科人員配置1.急診科固定急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師75%，醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。2.急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師擔(dān)任。3.急診科固定急診護(hù)理人員不少于在崗護(hù)理人員75%，護(hù)理人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。4.急診科護(hù)士長由具備主管護(hù)師及以上任職資格和5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗護(hù)理人員擔(dān)任。5.急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。6.急診病房由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。7.急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗≥70%）。8．急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗≥70%）。9．急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。

39醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第39頁三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（）重癥醫(yī)學(xué)科人員配置1.重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位百分比

2%～5%。2．醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.8∶1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3∶1。3．保持適宜床位使用率，天天最少應(yīng)保留1張空床以備應(yīng)急使用。40醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第40頁

血液凈化室人員配置

專業(yè)設(shè)置、人員配置及其設(shè)備、設(shè)施合理，符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝﹞32號；.3.12）、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（

版）》（自.1執(zhí)行）、《血液透析室管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝﹞35號；.3.23）要求，滿足醫(yī)院功效任務(wù)要求。1.最少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中最少有1名含有腎臟病學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。20臺血液透析機(jī)以上，每增加10臺血液透析機(jī)最少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室責(zé)任人應(yīng)該由具備腎臟病學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。2．每臺血液透析機(jī)最少配置0.4名護(hù)士；血液透析室護(hù)士長或護(hù)理組長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格注冊護(hù)士擔(dān)任。3．最少有1名技師，該技師應(yīng)該具備機(jī)械和電子學(xué)知識以及一定醫(yī)療知識，熟悉血液透析機(jī)和水處理設(shè)備性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)；41醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第41頁《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕31號

病理科人員配置和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診療流程及支持保障需要。其中醫(yī)師按照每百張病床1-2人配置，負(fù)擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1百分比配置。

出具病理診療匯報醫(yī)師應(yīng)該含有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診療專業(yè)知識培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)1－3年?？焖俨±碓\療醫(yī)師應(yīng)該含有中級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有5年以上病理閱片診療經(jīng)歷。病理技師只能負(fù)責(zé)病理技術(shù)工作，不得出具病理診療匯報。42醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第42頁《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]47號）人員配置標(biāo)準(zhǔn)

三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

（一）每床最少配置0.25名醫(yī)師，其中最少有2名含有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師；1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（二）每床最少配置0.5名康復(fù)治療師。

（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床最少配置0.3名護(hù)士。

43醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第43頁

中華人民共和國工會法（修正）（２００１年１０月２７日）

第十條企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)有會員二十五人以上，應(yīng)該建立基層工會委員會；不足二十五人，能夠單獨(dú)建立基層工會委員會，也能夠由兩個以上單位會員聯(lián)合建立基層工會委員會，也能夠選舉組織員一人，組織會員開展活動。女職員人數(shù)較多，能夠建立工會女職員委員會，在同級工會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；女職員人數(shù)較少，能夠在工會委員會中設(shè)女職員委員。

第十三條職員二百人以上企業(yè)、事業(yè)單位工會，能夠設(shè)專職員會主席。工會專職員作人員人數(shù)由工會與企業(yè)、事業(yè)單位協(xié)商確定。44醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第44頁醫(yī)生定編計算方法：45醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第45頁醫(yī)師定編慣用經(jīng)驗參考值

門急診醫(yī)生日服務(wù)工作量（8小時內(nèi)有效工作時間）：省級醫(yī)院：45人次；地級市醫(yī)院：35人次；縣級醫(yī)院：30人次。住院醫(yī)生每日平均管床數(shù)：省級醫(yī)院：7床日；

地級市醫(yī)院：7床日；縣級醫(yī)院：6床日。以上均不包含醫(yī)生非醫(yī)療工作時間，如教學(xué)、參加學(xué)術(shù)或公益活動，負(fù)擔(dān)行政管理工作等。46醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第46頁一.病房醫(yī)生編制依據(jù)平均實(shí)際使用床位41張進(jìn)行配置。1.管床醫(yī)生天天早晨8：00至12：00共工作4小時，進(jìn)行查房巡診，每名醫(yī)生按管15張計算，整年工作總耗時數(shù)應(yīng)為4×（41÷15）×365=3990小時

天天早晨12：00至第二天早上8：00共20小時，需要有1人在崗值班，整年工作總耗時20×1×365=7300小時

2.

二線醫(yī)生按中午工作時間12：00至下午2：00，下午工作時間6：00至第二天早晨8:00配置1人，整年總耗時16×365=5840小時3.手術(shù)醫(yī)生

骨外一科開展各級手術(shù)共計209例。（詳見下頁表格）47醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第47頁依據(jù)各級手術(shù)詳細(xì)例數(shù)，結(jié)合核定各級手術(shù)醫(yī)生配置及平均每例耗時，年前4個月總手術(shù)耗時計算以下：照此推算，一年手術(shù)總耗時約1426.5×3=4279.5小時48醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第48頁二.門診醫(yī)生編制當(dāng)前骨外門診量為一年為4.6萬人次，按照每1.2萬（250天*45人次/日）人次派1名門診醫(yī)生，則門診醫(yī)生需要編制4人。因為當(dāng)前是骨外科兩個病區(qū)醫(yī)生共同出診，則每個病區(qū)各配置門診醫(yī)生2人三.科室主任1人?？偠灾汗峭庖豢瓶偣矐?yīng)編制醫(yī)生：11+2+1=14人。則累計整年病房工作總耗時：

4088+7300+5840+4279.5=21507.5按《勞動協(xié)議法》要求，每名醫(yī)生整年應(yīng)出勤小時（一年減去104天雙休日和11天法定節(jié)假日），減去平均每人休假40小時（一周），每名醫(yī)生整年實(shí)際應(yīng)出勤1960小時。故普通病房應(yīng)編制醫(yī)生數(shù)量為：21507.5÷1960=1149醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第49頁工時測定法定編護(hù)理人員計算中包括主要指標(biāo)——工時單位：指完成某項工作任務(wù)所耗平均工時，通常以分鐘來計算。

工時測定法：是指對完成某項工作任務(wù)全過程每一步驟必須進(jìn)行程序和動作所花費(fèi)時間測定，是確定勞動量最基本方法。50醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第50頁工時測定步驟1首先確定被測定者能夠正確、熟練地掌握測定項目標(biāo)操作技術(shù)和方法2列出所測項目標(biāo)全部必需操作步驟3用秒表測定每一步所需時間，每步驟所耗工時之和稱為總工時4有些操作人員在被測時可能會因為額外原因而造成誤差，可讓幾個操作者對同一項目同時集體操作測定工時，取其平均值測定工時51醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第51頁護(hù)理項目清單示例護(hù)理項目清單示例：每日直接護(hù)理內(nèi)容☆床頭交接班（一日三次）☆晨間護(hù)理☆口腔護(hù)理☆晚間護(hù)理☆整理床位☆幫助進(jìn)食☆輸血、輸液☆肌內(nèi)注射☆送藥、喂藥☆測量體溫、脈搏、呼吸☆入院病人評定☆抽血化驗☆巡視病人☆心理護(hù)理☆衛(wèi)生宣傳教育……每日間接護(hù)理內(nèi)容☆晨會、口頭交班☆護(hù)理查房☆謄錄及處理醫(yī)囑☆查對整理醫(yī)囑☆輸液前準(zhǔn)備工作☆體溫單繪制☆肌注前準(zhǔn)備工作☆書寫交班匯報☆書寫護(hù)理統(tǒng)計單☆病人拍片、檢驗或手術(shù)準(zhǔn)備…….52醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第52頁住院護(hù)士工時統(tǒng)計定編法工時統(tǒng)計定編法：按病房護(hù)理實(shí)際動態(tài)計算，護(hù)理實(shí)際人數(shù)*各級護(hù)理所需時間。計算方法：

各級護(hù)理所需時間+間接護(hù)理所需時間應(yīng)編護(hù)士=+機(jī)動數(shù)

每名護(hù)士每日工作時間備注：各級護(hù)理所需時間和間接護(hù)理時數(shù)經(jīng)過羅列護(hù)理項目清單，統(tǒng)計計算各項目標(biāo)平均耗時和頻次得出。53醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第53頁住院護(hù)士定編案例：某病區(qū)一級護(hù)理6人，二級護(hù)理10人，三級護(hù)理10人。一級護(hù)理每個病人所需時間按4.5小時計算。二級護(hù)理每個病人按2.5小時計算；三級護(hù)理每個病人按0.5小時計算。該科室病房間接護(hù)理時數(shù)為13.3小時，病房護(hù)理機(jī)動率按20%計算，則應(yīng)配置住院護(hù)士人數(shù)為：計算方法：6*4.5+10*2.5+10*0.5+13.3所需護(hù)士人數(shù)=x1.2=10.55

8小時該病區(qū)應(yīng)定編護(hù)士數(shù)=10.55+護(hù)士長1人=12人（含機(jī)動數(shù)）54醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第54頁案例分析：科室規(guī)模與人員配置情況婦產(chǎn)科現(xiàn)服務(wù)單元分為婦科病房、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診。其中婦科病房床位數(shù)50張，產(chǎn)科病房床位數(shù)68張，產(chǎn)房產(chǎn)床6張。

科室當(dāng)前人員配置為科主任1名、副主任1名、門診醫(yī)生4名、總住院醫(yī)師2名、病房醫(yī)生16名（產(chǎn)科10名、婦科6名），醫(yī)生累計24名。

產(chǎn)科護(hù)士38名、婦科護(hù)士14名，累計52名。55醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第55頁醫(yī)生定編計算方法一.婦科病房醫(yī)生編制依據(jù)整年平均病人數(shù)，實(shí)際使用床位按50張配置。1.管床醫(yī)生：

每名醫(yī)生按管15張計算，要求天天早晨（工作時間為早晨8：00至11：30共3.5小時）查房、下醫(yī)囑等，總耗時數(shù)為3.5×（50÷15）×365=4259小時

天天早晨11：30至下午2：00、下午2：00至第二天早上8：00共20.5小時，需要有1人在崗值班（同時有總住院醫(yī)師配班），總耗時20.5×1×365=7483小時

每名醫(yī)生按《勞動協(xié)議法》要求應(yīng)出勤小時，減去平均每人休假40小時（一周），每名醫(yī)生實(shí)際應(yīng)出勤1960小時。則普通病房應(yīng)配管床醫(yī)生：（4259+7483）÷1960=6名56醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第56頁2.手術(shù)醫(yī)生

年10月1日至年9月30日按病案室統(tǒng)計數(shù)據(jù)，婦科開展各級手術(shù)共計947例，依據(jù)各級手術(shù)詳細(xì)例數(shù)，結(jié)合核定各級手術(shù)醫(yī)生配置及平均每例耗時，定編手術(shù)醫(yī)生人數(shù)以下：則，普通病房應(yīng)配手術(shù)醫(yī)生：4354÷1960=2.2名醫(yī)生定編計算方法57醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第57頁3.24小時總住院醫(yī)生1名。

則，總而言之婦科病房應(yīng)編制醫(yī)生6+2.2+1=9.2名。二.產(chǎn)科病房醫(yī)生編制依據(jù)整年平均病人數(shù)，實(shí)際使用床位按68張配置。1.管床醫(yī)生：

每名醫(yī)生按管15張計算，要求天天早晨（工作時間為早晨8：00至11：30共3.5小時）查房、下醫(yī)囑等，總耗時數(shù)為3.5×（68÷15）×365=5792小時

天天早晨11：30至下午2：00、下午2：00至第二天早上8：00共20.5小時，需要有1人在崗值班（同時有總住院醫(yī)師配班），總耗時20.5×1×365=7483小時

則普通病房應(yīng)配管床醫(yī)生：（5792+7483）÷1960=6.8名醫(yī)生定編計算方法58醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第58頁2.手術(shù)醫(yī)生

年10月1日至年9月30日按病案室統(tǒng)計數(shù)據(jù)，產(chǎn)科開展各級手術(shù)共計1972例，依據(jù)各級手術(shù)詳細(xì)例數(shù)，結(jié)合核定各級手術(shù)醫(yī)生配置及平均每例耗時，定編手術(shù)醫(yī)生人數(shù)以下：則，產(chǎn)科普通病房應(yīng)配手術(shù)醫(yī)生：4654÷1960=2.4名醫(yī)生定編計算方法59醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第59頁3.24小時總住院醫(yī)生1名。

則，總而言之產(chǎn)科病房應(yīng)編制醫(yī)生6.8+2.4+1=10.2名。三.婦產(chǎn)科門診醫(yī)生編制1.門診產(chǎn)檢：按分娩量3500人/年計算，生產(chǎn)32周前1月檢驗1次，32-36周2周檢驗1次，36周后1周檢驗1次，預(yù)計有3-4個月才來建卡人員，則人均檢驗8次，共檢驗28000次，每次檢驗8分鐘，

則總耗時3733小時，需編制醫(yī)生3733÷1960=1.9名2.普通婦產(chǎn)科門診編制1名醫(yī)生。3.門診人流室編制2名醫(yī)生。

則，婦產(chǎn)科門診累計編制醫(yī)生5名。四.婦產(chǎn)科正副主任各1名，累計2名?？偠灾?，婦產(chǎn)科共需要配置醫(yī)生26名：

婦科病房9名、產(chǎn)科病房10名、婦產(chǎn)科門診5名、正副主任2名

醫(yī)生定編計算方法60醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第60頁護(hù)士定編計算方法一.婦科病房護(hù)士1.天天正常工作時間排主班1名，藥配班1名。（工作時間為早晨8：00至11：30；下午2：00至5：30共7小時）。整年總耗時7×2×365=5110小時。2.責(zé)任護(hù)理班配置標(biāo)準(zhǔn)為每10名病人配置1名護(hù)士，按50張病床配置，每名護(hù)士上班8小時，則整年總耗時8×(50÷10)×365=14600小時。3.中班、夜班配置標(biāo)準(zhǔn)為每30名病人配置1名護(hù)士，中班夜班共耗時16小時，整年總耗時16×（50÷30）×365=9734小時。

總而言之，產(chǎn)科病房需要配置護(hù)士：

（5110+14600+9734）÷1960=15+1護(hù)士長=16病床數(shù)與護(hù)士數(shù)之比為：50:16=1:0.3261醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第61頁護(hù)士定編計算方法二.產(chǎn)科病房護(hù)士1.天天正常工作時間排主班1名，藥配班2名。（工作時間為早晨8：00至11：30；下午2：00至5：30共7小時）。整年總耗時7×3×365=7665小時÷1960=4名。2.責(zé)任護(hù)理班配置標(biāo)準(zhǔn)為每10名病人配置1名護(hù)士，按68張病床配置，每名護(hù)士上班8小時，則整年總耗時8×(68÷10)×365=19856小時÷1960=10名。3.中班、夜班配置標(biāo)準(zhǔn)為每30名病人配置1名護(hù)士，中班夜班共耗時16小時，整年總耗時16×（68÷30）×365=13237小時÷1960=6.7名。4.母嬰同室新生兒床位平均50張，完成護(hù)理工作編制護(hù)士4名。5.出生證實(shí)管理及報表上報，編制護(hù)士1名。

總而言之，產(chǎn)科病房需要配置護(hù)士：3.9+10.1+6.7+4+1=26+1護(hù)士長=27名病床數(shù)與護(hù)士數(shù)之比為：68:27=1:0.462醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第62頁護(hù)士定編計算方法三.產(chǎn)房助產(chǎn)士按年平均分娩量3500例核實(shí)，標(biāo)準(zhǔn)每名助產(chǎn)士完成份娩工作量為300例/年，則需要編制助產(chǎn)士3500÷300=11.7+1護(hù)士長=13名。四.婦產(chǎn)科門診護(hù)士

婦產(chǎn)科門診需安排分診護(hù)士1名、產(chǎn)檢輔助護(hù)士2名（輪班）、孕婦學(xué)校教學(xué)護(hù)士1名、盆腔檢驗輔助護(hù)士1名，累計編制婦產(chǎn)科門診護(hù)士5名?？偠灾?，婦產(chǎn)科共需要配置護(hù)士61名：

婦科病房16名、產(chǎn)科病房27名、產(chǎn)房助產(chǎn)士13名、婦產(chǎn)科門診護(hù)士5名

63醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第63頁婦產(chǎn)科定編人數(shù)醫(yī)生26名護(hù)士61名醫(yī)生24名護(hù)士52名婦產(chǎn)科實(shí)際人數(shù)64醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第64頁醫(yī)技科室人員定編醫(yī)技科室人員配置按醫(yī)院開設(shè)床位和實(shí)際工作量發(fā)展趨勢確定編制。計算方法一：

全院平均每日門診次數(shù)*每一門診人次所需時間某醫(yī)技科室編制=+機(jī)動數(shù)

某醫(yī)技科室每人每日工作時間計算方法二:

全院總床位數(shù)*床位使用率*每名患者每日平均所需時間某醫(yī)技科室編制=+機(jī)動數(shù)

要求每名醫(yī)師每日工作時間備注：門診與病房應(yīng)編制人數(shù)之后為某醫(yī)技科室應(yīng)編人數(shù)。65醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第65頁醫(yī)技科室人員定編案例：超聲科定編

依據(jù)工作量測算，某醫(yī)院整年超聲檢驗為45600人次，體檢B超30000人次。

依據(jù)以往工作效率，檢驗1人次超聲所需要時間為肝膽系統(tǒng)7分鐘、頸椎動脈淺表血管5分鐘，心臟彩超8分鐘，肢體血管15分鐘。按年各類檢驗量計算每超聲人次平均耗時為8分鐘，體檢每超聲人次平均耗時為5分鐘。

當(dāng)前天天早晨B超檢驗為140人次(約占總檢驗人次75%至80%)，兩臺彩超、一臺黑白B超運(yùn)轉(zhuǎn)顯著擔(dān)心，病人排隊平均在1小時以上，已引發(fā)病人顯著埋怨。為此，定崗定編時按臨床B超室彩超3臺、黑白B超1臺；體檢B超室彩超2臺為設(shè)備基數(shù)，人員上要確保體檢天天早晨2人；臨床天天早晨4人，下午2人，中午1人，夜間1人。66醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第66頁醫(yī)技科室人員定編案例：超聲科定編依據(jù)滿負(fù)荷工作所需要花費(fèi)時間：體檢：30000×5分鐘=150000分鐘=2500小時/90%=2778小時（有效工作時間按90%計算）臨床B超室：45600×8分鐘=364800分鐘=6080小時/90%=6755小時（有效工作時間按90%計算）科主任管理時間：每七天10小時（約三個半天）整年520小時（已計算為有效時間）。負(fù)擔(dān)教學(xué)工作任務(wù)：理論教學(xué)150課時、臨床帶教150課時、旅程與備課耗時150課時共450小時（已計算為有效時間）,可假設(shè)一個人每七天有三個半天從事教學(xué)工作。依據(jù)以上計算，B超室整年全部工作耗時總量為：2778+6755+520+450=10503小時67醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第67頁醫(yī)技科室人員定編案例：超聲科定編每名醫(yī)生整年實(shí)際出勤天數(shù)為：365-104（周六、日）-11（國家法定節(jié)假日）-10（人均公休假與請假天數(shù)）=240天。天天實(shí)際出勤為7小時，每名醫(yī)生整年實(shí)際出勤時間為1680小時。按滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)際需要醫(yī)生數(shù)為10503÷1680=6.25人?？紤]到人員上要確保體檢天天早晨2人；臨床天天早晨4人，下午2人，中午1人，夜間1人，實(shí)際應(yīng)編制9人。各班次時間安排為：天天（周一~周五）早晨班（8：00~12：00計4小時）6人、下午班（14：30~17：30計3小時）2人、中午班（12：00~14：30計2.5小時）、夜班（17：30~次日8：00計14.5小時）1人；周六、日上下午班各2人，中午班、夜班1人。68醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第68頁行政人員定編業(yè)務(wù)分工定編法：依據(jù)部門任務(wù)職責(zé)范圍進(jìn)行工作分析，明確完成詳細(xì)每項工作任務(wù)花費(fèi)平均時間，經(jīng)過對工作種類和工作量進(jìn)行統(tǒng)計確定人數(shù)。案例：某醫(yī)院文化傳輸部定編（每七天70小時定2人）1．與電視臺聯(lián)絡(luò)拍攝專題片每七天一次，聯(lián)絡(luò)科室、教授、溝通選題1小時；與記者一起和教授溝通2小時；提供拍攝綱領(lǐng)，再與院領(lǐng)導(dǎo)請示經(jīng)過1小時；拍攝6小時；審方案1小時；審片及出修改意見2小時。（當(dāng)此項工作結(jié)束，不做為常規(guī)工作時，時間主要用于新聞媒體來院采訪接待以及與相關(guān)部門和科室溝通等。）共13小時。2．每七天在當(dāng)?shù)丶堎|(zhì)公開媒體發(fā)稿一篇，字?jǐn)?shù)800—1000字，采訪科室1小時，撰寫1小時，共6小時。3．電臺每個月3篇廣播文稿，采訪搜集編號、校對、發(fā)稿共4小時。69醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第69頁行政人員定編案例：某醫(yī)院文化傳輸部定編（每七天70小時定2人）4．各類宣傳展板：搜集、整理資料2小時；領(lǐng)導(dǎo)審核、修改、聯(lián)絡(luò)制作企業(yè)、發(fā)送內(nèi)容及設(shè)計思緒1小時；樣品審核1小時；累計每塊平均4小時。每七天更新5塊，共20小時，安裝1小時，累計21小時。5．院報制作一季度一期：搜集、編號、出小樣、校對一期需一周，平均一周3小時。6．拍攝、拍照年均每七天每人各6小時，兩人10小時。7．網(wǎng)站：搜集資料、編號、修改照片、上傳，平均一周6小時。8．日常巡查、維護(hù)各類展板每七天2小時。9．其它類型宣傳工作，如制作宣傳折頁、名片、條幅、小標(biāo)識等，每七天2小時。10．宣傳員會議每個月一次，通知、召開平均每七天1小時。11．領(lǐng)導(dǎo)交辦其它工作每七天2小時。70醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第70頁某醫(yī)院崗位編制明細(xì)表71醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第71頁員工平均人數(shù)統(tǒng)計主要公式

月平均人數(shù)=計算月內(nèi)天天實(shí)際人數(shù)之和/計算月內(nèi)日歷日數(shù)

季平均人數(shù)=計算季內(nèi)各月平均人數(shù)之和/3

年平均人數(shù)=計算年內(nèi)12個月平均人數(shù)之和/12

或

年平均人數(shù)=計算年內(nèi)4個季度平均人數(shù)之和/4

72醫(yī)院定崗定編培訓(xùn)課件第72頁員工結(jié)構(gòu)統(tǒng)計

依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，以下結(jié)構(gòu)分類對分析醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)和預(yù)測未來人員供給比較主要：

年紀(jì)結(jié)構(gòu)：重點(diǎn)要對中層以上管理人員、醫(yī)、藥、護(hù)、技人員年紀(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。

學(xué)歷學(xué)位結(jié)