靜脈輸液題庫

---山西省脈治療知識賽題庫第部分一單選1、靜炎1的臨床現(xiàn)（C）輸液部疼痛，伴有紅或水腫輸液部疼痛，可觸條索狀靜脈輸液部發(fā)紅，伴有不伴有疼痛輸液部疼痛，條索靜脈長度大于2.5cm，有膿液流出，沒有癥2、靜炎的發(fā)生率為A)A.2.5%-45%B.10%-40%C.5%-45%D.2.5%-40%E.10%-50%3、外周靜脈短導管研究顯示置入時間（）發(fā)血栓性靜脈炎導管細菌定植的發(fā)生會增加。A.≥72hB.＞C.72hD.96hE.＜72h4、最嚴重的靜脈輸治療并發(fā)癥是（C）A.靜炎B.皮膚壞C.導相性血流感染D.導管堵塞E.血栓5、果置管時沒有保無菌操作（如導管是在緊急情況下置入的應盡快更換導管最長不超過A.12hB.24hC.48hD.E.96h6、輸滲出是（）指輸液程中由于管疏忽，刺激性液輸入了周圍組織。指在輸過程中由于種原因致使輸的非腐蝕性藥液或液體滲出正常血管通路外的周圍組。指在輸過程中由于種原因致使輸的腐蝕性藥液或液體滲出到常血管通路以的周圍組織指輸液程中由于管疏忽，刺激性液和發(fā)皰劑或液體輸入了周組織。E.指輸液過程中液滲出到正常血管通路以外的圍組織。7、預機械性導管堵的措,下面述錯誤的是B）盡量減穿刺置管時靜脈和血管內的損傷。使用普輸液裝置。-

減少藥聯(lián)合輸注，注意藥物配伍禁。正確選穿刺點、正確固定導管預防管打折、移動或滑出。檢查輸裝置有無藥流受阻的現(xiàn)象，時發(fā)現(xiàn)和處理機械性阻塞。8、預導管內血栓形的措施不包括（D）輸液過嚴防液體滴空，防止血液回。應用輸泵時要注意合理設置報警裝。盡量避留置導管的肢體下垂。采取正的方法和步驟經動脈導管采血標本。按不同管的維護說明，采用正確的法和程序完成沖管和封管操。9、輸部位疼痛，伴發(fā)紅和（或）水腫，有條索物形成，可觸條索狀靜脈此臨床現(xiàn)屬于D）靜脈炎。A.0級B.1級級D.3級級10、脈炎4級的臨床表現(xiàn)描述正確是）輸液部發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。輸液部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水。輸液部疼痛伴發(fā)（或水有條索狀物成可觸及條狀靜脈。D.輸液位疼痛伴發(fā)紅（水有條索狀物形成可及索狀靜脈，長度大2.5cm，膿流出。E.沒癥狀。11、于靜脈炎的處描述錯誤的是）置管部位一旦現(xiàn)靜脈炎應立拔除。血栓性脈炎必要時遵醫(yī)囑進行溶栓如有膿分泌物，取分泌物進行細菌養(yǎng)對穿刺位進行消毒，嚴重者遵醫(yī)囑部應用抗生素藥膏或使用濕敷等。E.抬發(fā)生靜脈炎的體，避免劇烈動。12、列預防藥液滲措施錯誤的是）避免在一條血管的相同部位反復穿。盡量避在下肢和癱瘓肢體留置導管出現(xiàn)局疼痛有回血，無藥液滲出可。提高穿成功率，做到穿刺一次置管功。---E.評估滲的風險因。13、液外滲在滲出床表現(xiàn)與分級屬于(D)級級B.1級C.2D.3級E.4級14、藥滲出的臨床現(xiàn)與分級下列述錯誤的有C1級皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直小于2.5cm，膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。2級皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直在2.5-15cm，膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。2級膚發(fā)白水腫范圍最大直徑于皮發(fā)涼伴或伴有疼痛。D.3級皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直大于5cm，皮膚發(fā)涼，輕到中程度的疼痛，可有麻木感。E.4級：膚發(fā)白，半透明狀，皮膚繃，有滲出，膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范最小直徑大，呈可凹水腫，循環(huán)障礙，輕到中等度的疼痛。15、皮發(fā)白，水腫圍最大直徑大，膚涼，輕到中等度的疼痛，可能有麻感。所述臨表現(xiàn)在藥液滲的臨床表現(xiàn)與分級屬于第DA.0級B.1級C.2D.3級E.4級16、藥滲出和外滲處理應按下列隔時間給病患部位拍照，下錯誤的是）A.損傷發(fā)生時B.損傷12小C.損后24小D.損后48小時E.傷后7天17、藥滲出和外滲護理文件記錄內容不包括E記錄發(fā)滲出和外滲藥液名稱和時記錄滲和外滲的臨表現(xiàn)。記錄滲和外滲的處措施及效果。記錄導拔出的時間記錄導置入的時間18、導相關性感染(D)發(fā)現(xiàn)并在病毒的增，可以是局部、全身的，或兩者兼有。主由三種類型，包導管相關局感染、隧道感、導管相關性血流感染。發(fā)現(xiàn)并在病原微生的增長，是局的。主要由三種類型，包括管相關局部感染隧道感染、管相關性血流染。-

發(fā)現(xiàn)并在細菌的增長，可以是局部、全身的，或兩者兼有。主由三種類型，包導管相關局感染、隧道感、導管相關性血流感染。發(fā)現(xiàn)并在病原微生物的增長，可以局部的、全身的，或兩者兼。主要由三種類，包括導管關局部感染、道感染、導管相關性血流感。發(fā)現(xiàn)并在病原微生物的增長，可以局部的、全身的，或兩者兼。主要由三種類，包括導管關局部感染、身感染、導管相關性血流感。19、管相關局部感通常發(fā)生在穿位置，表現(xiàn)為導管入口處紅硬結、流膿，范圍在）內。A.1cmB.2cmC.5cmD.10cmE.15cm20、CRBSI是（）的英文縮寫。A.導管關感染導管局部感染C.管相關血流感染D.導隧道感染E.管感染21、CRBSI的診標準是A有全身染癥狀，無其他明顯感染來，患者外周血培養(yǎng)及對導管定量和定量培養(yǎng)離出相同的原體。有全身染癥狀，明顯感染來源，患外周血培養(yǎng)及對導管半定量定量培養(yǎng)分離出同的病原體有局部染癥狀，無其他明顯感染來，患者外周血培養(yǎng)及對導管定量和定量培養(yǎng)離出相同的原體。有明顯染來源患外周血培養(yǎng)及導管半定量和量培養(yǎng)分離出相同的病原體。有全身染癥狀，無其他明顯感染來，患者外周血培養(yǎng)及對導管定量和定量培養(yǎng)離出不同的原體。22、脈炎的處理原，下列描述錯的(E)應拔除PVC,暫時保PICC。及時通醫(yī)生，給予對癥處理。將患肢高、制動，避免受壓，必要應停止在患肢靜脈輸液。應觀察部及全身情況的變化并記錄應拔除管，及時通知醫(yī)生，給予對處理。---23、導相關性靜脈栓形成的處理,下描述正確的是（）可疑導相關性靜脈栓形成時，應知患者進行患肢功能鍛煉。可疑導相關性靜脈栓形成時，給熱敷、按摩。應觀察管側肢體、部、頸部及胸腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏、出血傾向及功活動情況。只需觀置管側肢體脹、疼痛、皮溫度及顏色。觀察內有置管側肢、肩部、頸部背部腫脹、疼痛、皮膚溫度顏色、出血傾向功能活動情。24、確導管堵塞時）即拔除）應遵醫(yī)及時處理并記）A.PVCPICCB.PVCPICC、CVCPORT。C.PICC；CVC、。D.PVCPICCCVC、PORT。E.PVC、、CVC；。25、導相關性血流染的處理原則(可疑導相關性血流染時，應繼續(xù)液，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)處理并記錄?？梢蓪嚓P性血流染時，應拔除PVC暫時保留PICCCVC、PORT并繼續(xù)輸液遵醫(yī)囑給予取血培養(yǎng)等處并記錄。可疑導相關性血流染時立停止輸液除暫時留PICC、PORT，醫(yī)囑給予抽血培養(yǎng)等處理記錄?？梢蓪嚓P性血流染時立停止輸液除時留PICC、PORT，醫(yī)囑給予抽血培養(yǎng)等處理記錄。可疑導相關性血流染時，應立即止輸液，拔除PVCPICCCVC，暫時保留，遵醫(yī)囑給予取血培養(yǎng)等處并記錄。26、移血管通路裝VAD）時，護應在（C）內對血管穿刺處行監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)輸后靜脈炎的生。小B.24小時小小E.96小時27、血通路裝置（VAD）相關感染不括（A.外部穿刺點B.外導管C.皮隧道D.輸港E.導相關血液感染28、發(fā)滲液/外漏后何變化都應及時向（）匯A護理B家C有獨立執(zhí)業(yè)質的醫(yī)務人員-

D總班E.護理員29、士根據（D）來計滲入組織中的液體總量A抽出的藥液量外漏的面積C患者主訴D注或靜脈輸液量及離前一次評時間的間隔E.注射或靜脈輸量30、患者出現(xiàn)空氣塞時，應緊急取何種體位？（B）A半臥位B左側位C右側位D端位E.平位31、患者出現(xiàn)空氣塞，采取緊急位的目的？（）使右心上部的空氣滯留而不進入血使右心下部的空氣滯留而不進入血使左心上部的空氣滯留而不進入血使右心下部的空氣滯留而不進入血E.使心室上部的空滯留而不進入液32、薦在插管結束行A)以確導管頭端位。A胸BCTCMRID超心圖33、插管過程中，使用（D）導以除外導頭端進入頸內脈A胸BCTCD超聲E電圖34、士應熟知CVAD位的臨床癥狀與體征，并及向（D）報。A科任B護長主班護士D具獨立執(zhí)業(yè)資質的務人員E護理部35、士對所有類型管通路設備引的滲/外漏行評估和記錄該措施應堅持至患者）A.嚴重度減弱癥狀消失C.傷區(qū)域功能感覺喪失D.皮膚皰形成肢體功能缺陷喪失36、脈炎的發(fā)生率以C）為基礎算。A.外周管的靜脈炎生率B.PVC的靜脈炎發(fā)生率C.短外周導管的靜炎發(fā)生率D.PICC的靜脈炎發(fā)率E.靜脈炎發(fā)生病例數37、對導管的綜合理措施應由（E）共同決定。A.LIP及患醫(yī)和護士C.LIP和護人員D護人員及患者E.LIP、理人員及患者---PICC、PORT的管封管應使用C)注射器一次性專用沖洗裝置。A.5mlC.10ml及上E.20ml及上連接PORT時使用專用的損傷針穿刺，續(xù)輸液時無損傷針應每（）更換一。A.1C.3E.740、PORT在療間歇期應至少每（D）周維護一。A.1C.3D.4E.541、導在治療間期間應至少（A）維護一次。A.1C.3D.4E.542兒科患者使用（C）濃度的素鹽水封管。A.1U/ml～10U/mlC.110U/mlD.10U/ml～100U/ml43穿刺點透敷料對成人和少年來說至少（）更換一敷料。A.3天天一兩E.四周更換敷前用適當的毒劑進行皮膚清潔和消毒，消毒劑首選（AA.2%的氯己碘酊C.碘D.乙醇絡碘紗布敷常規(guī)（C）更換一，若完整性受損應立即更換B.24h46輸液器應（）更換一，如被污染或整性受損時應立即更換。A.8hC.24hD.48h47脂質液體在（C）內輸完，否則棄去。A.8hB.12hD.48h48沖管液的小量應為導管附加裝置容量的（B）。A.1倍倍倍D.4倍倍、中心靜脈置管和PICC在導管正使用且沒有發(fā)生局部或系統(tǒng)發(fā)癥時，需（EA.1周換一次B.2周換一次C.4更換一次半更換一次E.有必要定更換50減輕機械靜脈炎癥狀的法是（A部濕熱敷B.部按摩C.局部冷敷鼓勵活動患E.局部高-

51透明的半膜敷料至少（C）更換一。A.3天天天E.14天52不要為了制感染而常規(guī)用（D通肝素帽正接頭過濾器E.實導管帽53PORT可用肝素鹽水的濃度(。A.010U/mlB.10U/ml～D.100U/ml54PICC及CVC可用肝素鹽的濃度(A。A.010U/mlB.10U/ml～D.100U/mlE.1000U/ml抽血或注胃腸外營養(yǎng)液等高粘滯性物后，用（）ml生鹽水沖管A.5C.15D.20E.30靜脈留導管正壓封方法為：將針留在肝素帽內少許，脈沖式推封管液剩（）ml時一邊推封管液一邊拔針頭（液速度大于拔針速度留導管內滿封管液。B.1～～～257PICC留置時間不宜超（E）或遵照產品使說明書。A.3天天天個年58靜脈治療程中，確認導堵塞時，應立即拔除的是（AA.PVCC.CVCD.PORTE.其他59頭皮鋼針拔除流程正確(A)輸液畢-關閉調器去輸液貼快速拔按穿刺點至不出-穿部位覆蓋無菌料輸液畢去除輸貼-關調器-快速拔按壓穿刺點至不出-穿部位覆蓋無菌料輸液畢關閉調器-去輸貼-快速拔輕揉穿刺點至不出-穿部位覆蓋無菌料輸液畢-關閉調器去輸液貼快速拔輕穿刺點至不出-穿部位覆蓋無菌料輸液-關閉調-快拔針-去除輸貼按穿刺點至不出-穿刺位覆---蓋無菌料抑菌氯化鈉含有防腐苯甲醇，成小用量不應超過C）mlA.10B.20D.40用于血透析的導管每次使用后必使用（E）肝素封管液管。A.010U/mlB.10U/ml～D.100U/mlE.1000U/ml62在從植入靜脈輸液港移留置針芯做周期性接入和沖之前，必須用D）肝素封液封管。A.010U/mlB.10U/ml～100U/mlD.100U/mlE.1000U/ml63用于血細采集的導管多大口徑導管，使用后必須使（）素封管液封管。A.010U/mlB.10U/ml100U/mlD.100U/mlE.1000U/ml64不推薦常使用抗菌封管作為預防感染的措施，因為導致（B）的可能。A.化靜脈炎耐藥菌株產生C.血性靜脈炎D.高濃封管液副作用導堵塞65肝素封管中加入哪種抗素時可能出現(xiàn)沉淀？（B）A.替唑頭唑啉林霉素氨南奧硝唑66、成和兒童患者外周導管使用后必須用不含防腐劑.9％氯化鈉封管。A.每天每C.每周D.每小E.每兩67、沖導管所需的含防腐劑的0.9氯化鈉最少量要視導管類型和尺/患者年齡及輸注液體的質而定薦用不低（B導管體系的沖液沖洗導管在采血輸血后推薦用更大體積的洗液沖洗導管。A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍68、如在回抽過程遇到阻力或回時無回血，護士在給藥或輸前（A.用肝液沖洗導管B.用不防腐劑0.9％化鈉沖洗導-

C.用含腐劑0.9％氯化鈉沖洗導管進步檢查導管通性E.其他69、閉中央血管導時，在每次間使用后最好采用（C）管A.1000U/ml肝素B.100U/ml素C.10U/ml肝D.含防劑0.9％化不含防腐劑0.9氯化鈉70、于接受任何濃肝素溶液封管術后患者，自第天起第14天或至停止使用肝期間C）檢測血小板數以防HIT。A.每68小時B.24小每—天D.每5天E.天71、果患者有任何置入短外周導相關的不適或疼痛主訴，應先（告醫(yī)生，繼續(xù)觀。B.給予局皮膚50%硫酸鎂無菌紗布濕敷移導管。D.給予2%多卡因無紗布濕敷。E.高患肢。72、于接受任何濃肝素溶液封管術后患者，自第()天至()或直至停止使肝素期間，—天測血小板數量以防HITA.2；3B.3；5C.7；；14E.7；73、挽救發(fā)生感染長期使用的導管時可用）封。A.100U/ml肝素B.10U/ml肝C.感染封管液D.含防劑0.9％化不含防腐劑0.9氯化鈉74用于輸注腸外營養(yǎng)及脂乳劑的輸液器及附加裝置應（）更換一次，如被污或完整性受時應立即更換A.8hB.12h75紗布敷料透明的半透膜料一起使用時，更換時間為C）B.24h48h72h76、全血或分血時，輸血置和附加過濾器應在每一個位全血或成分輸入后更換，或每A）更次如疑被污染或系完整性受損應立即更換。A.4hB.8hC.12h77單純的脂乳建議在）內輸完，長不能超過A.4hB.8hC.12hD.16h78建議肝素更換頻率與外靜脈留置導管同步，否則，）更換1次，如肝素帽內血液殘留、完整性受損，取下后，均應更換新的肝素。---A.1dB.3d79為了預防脈炎的發(fā)生，人外周靜脈短導管至少D更1次C.48-72hD.72-96h80脈導管拔除后應檢查導的完整性PICCCVCPORT還保持穿刺（D）密閉。A.4hB.8hD.24h81下列關于菌敷料更換的法錯誤的是）應每日察穿刺點及圍皮膚的完整。無菌透敷料應至少更換一次。無菌紗敷料應至少天更換一次。若穿刺位發(fā)生滲液滲血時應及時換敷料。若穿刺位的敷料發(fā)松動、污染等整性受損時應及時更換。82發(fā)生靜脈時，應立即拔的導管是（AA.PVCC.PICCD.PORT83關于主要次要持續(xù)輸液置，下列說法正確的是D用于輸除脂質、血或血制品以外體的，主要或次要連續(xù)性輸裝置的更換時間隔不應少72h。當次要液裝置從主輸液裝置分離來，并作為主要間斷輸液裝時，必須更換。當次要液裝置從主輸液裝置分離來，并作為主要間斷輸液裝時，必須更換。當確定輸液成份間伍禁忌時，可用后方加壓輸液模式的次要液裝置進行輸，這樣可減斷開次要間斷液裝置的次數。用于輸除脂質液血制品以外體的要或次要連續(xù)性輸液置的更換時間隔不應少于。84主要間斷液裝置必須）換。A.8hB.12hC.24hD.48h85注丙泊酚時必須使用生廠商說明書中薦使用的輸液裝置且必須C隨輸液一起更換。-

A.4hB.8hC.12hD.24h86次性或可重復使用的傳器或傳感器圓頂及系統(tǒng)他組件括液裝置、持續(xù)沖裝置、用于襲性血液動力監(jiān)測的沖洗液，均被認為是個封閉系統(tǒng)，必須（）更換。但當懷疑污、輸液藥品包裝或系統(tǒng)完整破壞時立即更。D.72h87移除中心脈導管操作中誤的是）當懷疑管相關血流感染時，在評價者和醫(yī)療團隊作干預無效，必須移除導。護士必用凡士林為礎的軟膏和消敷料覆蓋穿刺以封閉皮膚-血管通道。移除導后護士必須導管穿刺點位置于心臟水平或高于心臟水以減少發(fā)生空栓塞的危險如果在除導管過程中出現(xiàn)阻力，切強行拔出。如果患有任何植入中心靜脈導管相的不適或疼痛訴，則必須除導管。88當用玻璃半剛性輸液器時，必須用）的輸液裝；當用塑料液容器時必須（）輸裝置D）排氣孔，帶排氣孔B.帶排氣，帶排氣孔C.不帶排氣孔，不帶排孔D.帶排氣孔，帶排氣孔89頭皮針輸拔針的方法不確的是B）拔針時關閉調節(jié)器固定針柄，撕去輸貼，用棉簽血管走向壓穿點再迅速拔,局部壓至不出血為。D.不宜按穿刺點。E.刺部位覆蓋無敷料90、PICC拔的護理正確的是A導管留置時間由護士決定，經過專業(yè)培的醫(yī)護人員按醫(yī)療機構的規(guī)定程序拔除。拔除導后應更換敷。C.每24h評估穿刺點次直到上皮形。拔管如阻力，應立停止，不得強拔管。導管拔除后不再次被送入血。91、PICC拔操作中正確的是BA.拔除，平行靜脈向，捏住導管部，---沿直線外拉，每次2-3cm，從穿刺部位輕輕地慢拔出導管用指壓壓迫穿刺點至不出血，切在按壓處來回揉動。如遇阻，可暫時固導管，實施熱，直至導管松動，最終拔除92、CVC拔除PICC拔護理要點不的是（C）用指壓壓迫穿刺點至不出血為止按壓力要適中，切在按壓處來回動。拔管后者需靜臥30min。拔除導后應更換敷。懷疑出與導管相關血流感染時，行細菌培養(yǎng)。93、拔cvc時與拔時患者的健康教育不的是C）告知患拔除導管的程。告知患如有與導管關的疼痛或不應及時告知護士。告知患導管拔出時屏住呼吸。告知患放松，不要張。94、移導管過程中危險的并發(fā)癥EA.皮下血B.出C.血腫D.穿部位感染空氣栓塞95、更輸液接頭的作步驟錯誤的E準備生鹽水預沖液75%精棉球或碘伏棉球核對患，向患者解操作過程取下原輸液接.打外包裝，用生理鹽水預沖輸接頭用碘伏球或75%酒精球消毒輸液頭的橫切面及圍連接新輸液接頭，脈沖式沖洗導，記錄更換貼膜時間、簽名96、如者出汗多，局部有出血或出，應選擇哪類敷料更為合C）A.透明料B.半明敷料C.紗布料D.傷口水貼E.泡沫敷貼97、連CVC的肝素在哪種情況下必更換A）A.使用3dB.肝素內有血液殘留C.取下肝素D.肝素破損E.更CVC時98、需用避光輸液的藥物為D）A.脂肪B.乳林C.50%葡糖D.氟沙星射液F.氟嘧啶-

99、注的兩種不同物之間有配伍忌，應如何輸注）前一種物輸注結束洗輸液器及導前一種物輸注結束換輸液器使用三接頭輸注兩藥物使用雙輸液器輸注種藥物100、換接頭時正確消毒方法為E）使用消劑擦拭接頭切面兩遍使用消劑擦拭接頭圍兩遍使用消劑多方位用擦拭接頭橫切使用消劑多方位用擦拭接頭外圍使用消劑多方位用擦拭接頭橫切及外圍101、換輸液器的方錯誤的(A)1天輸注數個脂肪乳24h更輸器1次連接到者前需先排輸液器液時應立即換連接后看莫非滴管面是否過高或低使用前查輸液器有期，有無膨脹外包裝有無破損102、是導管相關性流感染的高危因素的是E）A.敷料B.導管接C輸入脂肪劑D.導管置時間E.針輸液系統(tǒng)使用下哪項輸液附裝置可以降低液相關靜脈炎的發(fā)生率D）A.三通B.肝素帽無針接頭D.濾器E.實的導管帽輸注下哪些藥物需加輸液裝置的換頻率D）A.50%萄糖溶液B.鉑C.乳酸林格血小板E.花注射液105、齡小于7天新生兒不可以使用哪種消毒劑D）A.碘酊B碘伏C.75%的精氯己定E.0.9%氯化鈉106、刺部位的護理作不正確的是）A.觸摸刺部位前洗B使用輔材料時洗手消毒皮后進行穿刺位的觸診皮膚上消毒劑自然干---E.必須到消毒劑充發(fā)揮作用后再行操作。107、了有效降低穿部位的感染，下列操作正確是D）穿刺部使用抗生素膏穿刺部使用丙酮穿刺部使用乙醚穿刺部使用皮膚消劑，待干后操穿刺部使用皮膚消劑，棉棒擦拭毒液后操作108、童留置的外周脈導管至少F）更換A.12-24hB.24-48hC.48-72hE.72-96hF.治療束，除非有發(fā)癥發(fā)生109如果輸液治療時間需要維持1-4周可考慮使用哪種管D）周靜脈留置輸港中長度導管頭鋼針110、了降低感染的生率需常規(guī)更換的導管為A）A.PVCB.PICCC.CVCD.PORT動脈導管111、立即更換中心脈導管的情況為C）患者出一種發(fā)熱感征象發(fā)生菌癥而感染源像是導管的患患者血動力學不穩(wěn)且懷疑有CRBSI中心靜導管不通暢導管尖血栓形成112、PICC、、輸注藥物前宜通過D）確導管在靜脈內。A.輸入理鹽水B.入少量藥物C.輸入10%萄糖回抽血液E.注50%葡糖113、置靜脈導管的者輸液前，如果遇到阻力或抽吸無回血，CA.20ML以上注射器用沖洗導管B.5ML注器力沖洗導管C.進一確認導管的暢性D.1ML射器用力洗導管E.10ML以上注射器用沖洗導管114、除PICC導時靜脈方向捏住導管尾，沿直線向外，每次（（）-

A.平，2-3B.平行5-10C.逆向2-3逆，E.垂直5-10、注胃腸外營養(yǎng)及脂肪乳的輸液器應每隔（更換一次，如數個單位的脂肪乳在內間歇輸，每瓶脂肪乳）輸液裝置(C)A.4h，需更換新的B.12h，需更換新的C.24h，均需更換新D.4h，可使用原來的E.24h,可使用原來的116、周靜脈留置針外周靜脈留置導管（中等長導管）脫出后A.2%氯定消毒后送血管B.0.5%碘伏消毒后送血管2%碘和75%酒精消后送入血管75%酒精消毒后送入管E.得再次被送入管對于住院患者來靜脈輸液時床最常見最接最有效的治療手段之一根據（床擇同的穿刺方法靜脈輸液導管。藥物性、給藥時間不同及患者自的特點藥物性、給藥時間不同及患者疾的特點藥物性、給藥時間不同及療程的短患者經條件、給藥間的不同及患自身的特點藥物性、給藥時間不同及患者經條件118、循手衛(wèi)生原則下列說法錯誤的是來自皮的致病菌是染的重要來源良好的衛(wèi)生是護理作前后的必要障在觸摸刺部位前后遵守手衛(wèi)生原使用消措施后可繼進行穿刺部位觸診使用輔材料時應遵手衛(wèi)生原則119、士需持續(xù)觀察評估外滲部位，觀察內容不括A.皮顏色、溫度B.體感覺C.肢血運D.關節(jié)動E.意120、于輸血器的使說法正確的是輸血器于輸血及血品；雖然輸器與輸液器網的孔徑不同但輸血器也可以于輸液；使用輸器時，輸血后應用葡萄糖液沖洗輸血管道---連續(xù)輸不同供血者血液時，連續(xù)入即可；用于輸全血、成分或生物制品的血器宜12小更換一次；121、果所輸藥品與含防腐劑的氯化鈉有配禁忌，必須先用A）沖洗，再用不防腐劑的0.9%氯化鈉和或肝封管液沖洗。A.5%葡糖B.10%葡糖C.50%萄糖D.5%葡糖生理鹽水生鹽122、CVC拔時，護要點中錯誤的）有醫(yī)生照醫(yī)療機構規(guī)定與程序拔中心靜脈導管指壓法迫穿刺點直不出血為止，壓力度要適中，切忌在按壓來回揉動，然在穿刺部位蓋無菌敷料拔管后者靜臥半小告知患導管拔出時呼吸懷疑出與CRBSI時，根據醫(yī)療機的規(guī)定與程序，對導管進行菌培養(yǎng)123、脈穿刺置管的除，錯誤的是拔管后加壓法壓迫刺點直至不出為止可在按處上下揉動在穿刺位覆蓋無菌料或加壓包扎血每24小時評估穿刺點次，直至上皮形成導管拔后不得再次送入血管124、皮-管接和周圍組織的察和評價內容,誤的是(C)每天對刺部位情況行評估，透過料來觸診穿刺部位，詢問患是否存在壓痛如果患局部壓痛或他可能為CRBSI的表現(xiàn)，應去除不透明的敷并進行觀察如患者現(xiàn)靜脈炎表，應立即拔除管每日對刺部位進行測，當周圍靜導管不能正常使用時，應立拔除導管125、須按規(guī)定的間進行血管通路裝置置入點護及換藥，除外列哪種情況：（）A.敷料整性受損敷料潮濕C.料有液體血性液體滲-

D.患發(fā)熱E.現(xiàn)置入點染癥狀體征126、護士在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)菌手套破損，她應E）A.加戴一副手套用消毒液消毒破損處C.用膠粘貼破損處D.用無菌紗布覆蓋破損處E.換手套127、士為患者行深脈置管，應戴）A.無菌膠手套B.無菌一次性乳膠手套C.雙層套D.薄膜套E.任何套128、脈注射部位選不應（C）長期注自遠心端至心端選擇血管化療、激性藥物推前后注入生理鹽水盡量選對患者活動制最多的部位粗直、性好的血管避開傷、血腫或多穿刺部位129、液過程中，由多種原因致使輸入的藥液或體滲出到正常管通路以外周圍組。定義為（）A.輸液出輸外滲C.輸外溢D.液外漏E.物外漏130、液過程中，由多種原因造成輸入的發(fā)泡劑刺激性藥液進了周圍組織定義為）A.輸液出B.輸液滲C.輸液外溢D.輸液外E.藥物外131、心靜脈導管縮語為（A）A.CVCB.PICC.PND.PORTE.PVC132、外周置入中心脈導管縮略語為B）A.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC133、液港的縮略語D）A.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC134、周靜脈留置針縮略語為（EA.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC135、等長度導管的均置管時間是7，也可長）天A.14天天C.28天D.42天E.49天136.經PVC輸藥物前B）通過輸入生理鹽水確定管在靜脈內。---A.應B.不D.不E.137.輸脂肪乳、化藥物及中藥制B）使用精過濾器。A.應B.不D.不E.138.輸藥品說明書規(guī)定的避光藥使用避輸液器。A.應宜C.不D.不宜E.139、列可用于血流力學監(jiān)測的導管是B）A.耐高PICCB.CVCC.周靜脈置針D.頭皮針E.外周脈導管140、了避免微生物染導管，當使用多腔導管輸靜脈營養(yǎng)液時應）A選定條通路輸注間隔4h更換另一條通間隔8h更換另一條通間隔12h更換另一條路間隔24h更換另一條路141、置針固定錯誤是）A.透明首選B.接盡量靠近導C.接頭高于管尖端D.延長U固定穿刺點局部出血時紗布固142、CRBSI描述錯誤是）不明原發(fā)熱外周血養(yǎng)細菌或真陽性。伴有寒或低血壓等現(xiàn)除血管管外沒有其明確的感染源沿穿刺脈條索狀紅143、CRBSI縮略語是C）導管相局部感染隧道感導管相血流感染菌血癥敗血癥144、管相關血流感是指拔除導管）小時出現(xiàn)血癥。-

612244872145、CAVD管頭端位于B部位時導管相關靜脈血栓形成的發(fā)率更高。A.上腔脈下部分上腔靜中至上部分右心房頸內靜腋靜脈146、外周中心靜脈管的穿刺部位選擇（A）關脈血栓形成發(fā)生率較選擇（）高肘前窩中上臂前臂、前窩肘前窩前臂中上臂肘前窩中上臂前臂147、防導管相關血形成的措施中不包括C）置管后早活動肢體進行每正常活動預防性凝治療輕度的體鍛煉適當飲148、常引起導管破的原因為（B導管打導管夾綜合癥患者煩導管固不牢固穿刺過中機械損傷管---149、PICC穿刺及維護過程中護士哪干預措施可預導管栓塞的發(fā)生DA.在插過程中，將針撤回導管針芯再插入導管中護士對能耐高壓的管通路裝置進高壓注射使用20ml以上的注射進行沖管150、漏處導管破裂前兆不包括哪項）無法抽血輸液時部疼痛穿刺靜發(fā)紅，呈條狀改變皮下水輸液后脹151、擇PVC穿刺時B）規(guī)范洗規(guī)范洗，戴清潔手規(guī)范洗，戴無菌手規(guī)范洗，戴雙層手152、經PVC輸注藥前宜采用何種方法確定導管靜脈內？A）輸入生鹽水推注生鹽水回抽血推注肝鹽水輸入葡糖153、經PICC輸藥物前宜采用何方法確定導管在靜脈內？C輸入生鹽水推注生鹽水回抽血推注肝鹽水輸入葡糖

用生理水脈沖式沖用肝素水正壓封管進一步定導管是否暢，不強行沖加大推生理鹽水力進行抗治療155、經PROT輸藥物前宜采用何方法確定導管在靜脈內？C輸入生鹽水推注生鹽水回抽血推注肝鹽水輸入葡糖156、除VAD時，護應對血管穿刺處進行監(jiān)測，時發(fā)現(xiàn)輸液后脈炎，護士健康宣教容應為E）告知患或陪護者靜炎癥狀和體征穿刺部位疼痛告知患或陪護者出后穿刺肢體抬制動告知患或陪護者出后穿刺肢體抬制動及聯(lián)系人信息告知患或陪護者穿局部涂抹喜遼預防靜脈炎告知患或陪護者靜炎癥狀和體征括穿刺部位疼痛、疼痛、紅、發(fā)熱、腫脹、脹、硬結、膿或可觸及的脈條索及聯(lián)系人員信息。157、懷疑存在CRBSI而需移除植入式輸液港時送檢的內容物導管尖端外還應包括）無損傷延長管肝素帽輸液貯導管夾158、斷導管相關血感染的可靠指標為C）體溫升寒顫154、脈導管若在給前后遇到阻力或在抽吸無回時應采用何種式處理？）C.導管端細菌培養(yǎng)現(xiàn)明顯的細菌繁殖----穿刺點癥反應低血壓159、士應采集血培標本的時機應為A）應用抗染藥物之前集血標本應用抗染藥物時從脈通路處采集標本應用抗染藥物時從一側肢體采集標本應用抗染藥物之后靜脈通路處采血標本應用抗染藥物之后另一側肢體采血標本160外周靜脈穿刺采集血培養(yǎng)標時行皮膚消毒薦用的消毒液）精碘伏氯己定碘酒161當從導管中采集血培養(yǎng)標本，正確的操作獲取樣前更換無針接器采血，收首次采集的最初血樣丟棄。獲取樣前酒精擦拭的無針連接器采血，收集首次采集的最初樣應接種于培瓶。更換無連接器，酒擦拭新的無針接器后采血，收集首次采集最初血樣應接于培養(yǎng)瓶。更換無連接器，酒擦拭新的無針接器后采血，收集首次采集最初血樣應丟。獲取樣前更換無針接器采血，收首次采集的最初血樣接種于養(yǎng)瓶。162護士在導管移除時錯誤的做是E）患者有任何植入短外周管相關的不適疼痛主訴，則必須移除導管移短外周導管必須心謹慎，移時必須手指壓直至出血停止，穿刺點敷料包。兒科患護士不應常更換短外周導。當懷疑在時必須考慮養(yǎng)移除導管。如果出藥品外滲，士必須在移除管后開始治療。163非隧道式CAVD的長置管時間目還不清楚，必A監(jiān)測導管-

每天每2天每3天每周每5天164發(fā)皰劑及刺激性藥物外滲后下列操作錯誤的是D）應速終止輸液拔除導前，應抽吸輸入的藥物輕輕按穿刺部位，防止進一步損傷在該肢遠端留置導管以方便用藥持續(xù)評與觀察外滲位165如果短期中心靜脈導管插管位化膿，應A）立即拔酒精消毒后繼續(xù)用更換無敷貼局部使抗生素軟膏全身使抗生素，繼使用導管166在新生兒臍動脈導管輸液時用A）素化。肝肝肝肝肝167CAVD置點護理及換藥不括的內容為A及時更液體移去舊敷料使用適的消毒劑清洗導-皮膚連處更換固裝置使用無敷料覆蓋168下列靜脈治療護理操作中不天更換的紗布敷料D）---覆蓋PICC穿點紗布敷料覆蓋CVC穿刺點的紗敷料覆蓋中長度導管穿點的紗布敷料支撐輸港非損傷性頭的固定翼且不阻擋導管插入位置覆蓋靜留置針穿刺的紗布敷料169對于新生兒及兒童患者滲/外漏的療中存在爭的方式為C停止輸抬高患熱敷局部理抽吸滲170下列哪些措施不屬于早期發(fā)液體滲漏的措A）依賴電輸液泵報警置來發(fā)現(xiàn)滲液/外漏?；颊咧饔腥魏未┐烫弁锤?、燒灼或針刺感時停止輸液評估輸藥物的評估輸速度加強對刺部位的觀及護理171下列說法錯誤的是B導管相局部感染通發(fā)生在穿刺位隧道感通常發(fā)生在入式輸液港的刺位置導管相血流感染有身感染癥狀，其他明顯感染源，外周血培和導管培養(yǎng)分出相同的病體。隧道感通常發(fā)生在道式導管出口置隧道感通常發(fā)生在液港的開口位172預防導管相關感染做法錯誤是D）藥液配過程中嚴格守無菌技術操原則，避免被微生物污染。不同性的液體配制規(guī)定的環(huán)境潔標準執(zhí)行。嚴格遵配制藥液的效時間。將導管其套管接口用敷料覆蓋后許洗澡。加強觀，及早發(fā)現(xiàn)染征象。-

173使用肝素鹽水封管的患者應規(guī)進行D監(jiān)測血紅蛋紅細胞白細胞血小板APTT174導管血栓的二線方案為（D）壓力性管尿激酶解酶灌注溶機械性栓取管組織源纖溶酶灌注溶解175下列說法正確的是C）靜脈留針組靜脈炎、導管阻塞發(fā)生低于頭皮鋼針脈輸液組，漏、皮下血腫生率低于頭鋼針組靜脈輸組靜脈留針組靜脈炎導管阻塞發(fā)生低于頭皮鋼針組，滲漏、皮血腫發(fā)生率高頭皮鋼針組靜脈留針組靜脈炎導管阻塞發(fā)生高于頭皮鋼針靜脈輸液組，漏、皮下血腫生率低于頭鋼針組靜脈輸組。靜脈留針組靜脈炎、導管阻塞發(fā)生高于頭皮鋼針脈輸液組，漏、皮下血腫生率高于于皮鋼針組靜脈液組。靜留置針組靜炎皮下血腫生率高于頭皮鋼針靜脈輸液，導管阻塞、滲漏發(fā)率低于頭皮針組靜脈輸液。176可以降低輸相關性靜脈炎的發(fā)生率。延長管三通實心的管帽肝素帽過濾器177的發(fā)生率在管72h與管96h內并有顯的不同。---局部感血栓性脈炎靜脈炎導管細定植導管相性血流感染178、等長度導管的均置管時間是7d，也可長至E）天。1528304049179、血或輸注胃腸營養(yǎng)液等高粘滯性藥物后，Dml生理水沖管。A.510152025180、于PVC的除以下說法錯誤的是D應由醫(yī)人員按照醫(yī)機構的規(guī)定與序進行每日評患者是否需留置PVC按壓的度要適中，忌來回揉動置入時超過者須立刻拔管拔管后穿刺點覆蓋菌敷料181、于拔除的發(fā)癥預防及處理，以下說法誤的是E正確的管方法可避血管損傷根據患個體差異適延長按壓時間護理人要掌握正確拔管后按壓方護士應惕導管拔除潛在并發(fā)癥的生發(fā)生發(fā)劑滲出時，除導管后明確療方案182、防機械性導管塞的措施不包括D-

盡量減穿刺置管時靜脈和血管內的損傷使用帶過濾器的裝及時更不正確的體盡量避留置導管的體下垂注意藥配伍禁忌183、防導管內血栓成的措施不包括E正確的、封管輸液過須嚴防液體空，防止血液流應用輸泵時合理設報警裝置正確經脈導管采集標本注意藥配伍禁忌184、置入的靜脈包括C鎖骨下脈頸內靜頸外靜股靜脈185、施靜脈治療護技術操作的醫(yī)務人員不包括D注冊護注冊醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)臨床藥186、PICC置管作應由經過專業(yè)知與技能培訓、核合格且有D）年及以上臨床工作驗的操作者成。12358187、不可用于（DA.中長靜脈治療---任何性的藥物輸注血液動學監(jiān)測高壓注泵注射造影采集血本188、周靜脈留置針刺處的皮膚消毒范圍直徑應Ccm。A.3581015189、PICC刺處的皮膚消毒范圍直應≥D）cm。58152025190、PICC刺后記錄內容不正確的E穿刺靜日期導管刻導管尖位置置管側臂臂圍191、PICC刺時可選用E接受乳根治術或腋淋巴結清掃術術側肢體鎖骨下巴結腫大或腫塊側安裝起器側患有上靜脈壓迫綜征的患者有血栓、血管手術的肢體192、于PN的輸注下列說法錯誤是EA.在層室或超凈臺進行配制-

配好的PN標上應注科室、病案號、床號、姓名藥物名稱、劑、配制日期和間宜現(xiàn)配用，應在24h輸注完畢在輸注PN中可添無配伍禁忌的藥物注意觀患者反應193、血完畢后，空袋應（C常溫保24h常溫保12h低溫保24h低溫保12h低溫或溫保存一段間194、制抗腫瘤藥物操作者應做好個人防護，下說法錯誤的是戴雙層套，內層PVC套，外層乳手套穿防水無絮狀物材制成，前部完封閉的隔離衣應佩戴目鏡戴一次口罩操作臺墊以防滲透水墊195、列關于肝素封的說法錯誤的是D護士必評價不適應肝素封管的禁癥禁忌癥括但不限于素相關性血小減少癥經導管抽血液中肝會對實驗室結產生干擾肝素對身性抗凝系不會產生影響一旦出或懷疑肝素關性血小板減癥，應立即停止使用肝素196、列關于肝素封的做法錯誤的是C對于接任何濃度肝溶液封管的術患者，推薦自第起至第14天或至停止用肝素，每天監(jiān)測血小數量不推薦受肝素溶液管的內科患者規(guī)監(jiān)測血小板數量研究表用肝素溶液用生理鹽水封中心靜脈導管的效果相同，不建議使用肝溶液封管用100U/ml肝液封管---E.用于液透析導管1000U/ml肝液封管197、生液體滲出后下列做法錯誤的是D迅速終輸液通知醫(yī)拔除導前抽吸藥物用力按穿刺部位以血該肢體遠端不能再置導管198、了避免微生物染導管，下列做法錯誤的是B選擇適的靜脈留置管急診留的外周導管24h更換盡早移不必要的靜留置導管定期更導管按要求換輸液裝置附加裝置199、周靜脈穿刺采血培養(yǎng)標本時，不推薦使用E）進行皮膚毒。A.酒精碘酒氯己定萄糖酸溶液氯己定精溶液碘伏200被認為是微物進入導管及液體的入口。延長管三通實心的管帽肝素帽過濾器二、多題120道1輸液治相關并發(fā)癥包括（ABCDE導管堵靜脈炎滲出或膚壞死-

血腫導管相性感染2從靜脈管采血會增加AE導管堵靜脈炎滲出或膚壞死血腫導管相性感染3導管堵管腔內堵塞的原因有AD導管內凝塊導管尖貼在血管壁沉淀的相容藥物腸外營的脂類聚集導管頂血栓或纖維素鞘形成4導管堵管腔外堵塞的原因有）導管內凝塊導管尖貼在血管壁沉淀的相容藥物導管所部位的解剖構導管頂血栓或纖維素鞘形成5預防導堵塞下列哪些說法是正確(如果導不用適宜的沖管液沖管就會生管腔內堵塞應該是用生理鹽水管，再用肝素水封管在輸注相容的藥物液體之前用生鹽水沖管就可持導管通暢沖液通常需要5-10ml生理鹽水E.推薦沖管手法是用間歇推注法正壓脈沖）6靜脈炎為ABCD）機械性脈炎感染性脈炎細菌性脈炎---化學性脈炎非感染靜脈炎7預防機性導管堵塞的措施包括ACDE）盡量減穿刺置管時靜脈和血管內的損傷。使用普輸液裝置。減少藥聯(lián)合輸注，意藥物配伍禁。正確選穿刺點、正固定導管預防管打折、移動或滑出。檢查輸裝置有無藥受阻的現(xiàn)象，時發(fā)現(xiàn)和處理機械性阻塞。8、預導管內血栓形的措施包括（ABCDE）輸液過嚴防液體滴，防止血液回。應用輸泵時要注意理設置報警裝。盡量避留置導管的體下垂。采取正的方法和步經靜脈導管采血標本。按不同管的維護說，采用正確的法和程序完成沖管和封管操。9、靜炎臨床表現(xiàn)與級正確的是（）1級—輸液部位發(fā)，伴有或不有疼痛。2級—輸液部位發(fā)，伴有發(fā)紅（或）水腫。3級—輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅（或）水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜。4級—輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅（或）水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜，長度大于2.5cm，有膿液出。2級——液部位疼痛，伴有發(fā)紅（或）水腫。10靜脈炎的干預因素包括(ABCD)溶液的值滲壓穿刺材穿刺部液體輸量及速度藥物本的刺激作用11、靜脈的不可干預素包(A溶的值滲透壓-

患者的體因素穿刺材、穿刺部位液體輸量及速度藥物本的刺激作用12靜脈炎發(fā)率的統(tǒng)計取決ABCDE）對靜脈的定義置管的位留置持的時間導管的質、長度患者所的其他疾病13機械性靜炎多發(fā)生于）CVC外周靜導管PICC動脈導14導致機械靜脈炎的因素ABCDE）置管技不佳選擇不當的置管部導管留超過規(guī)定時導管固松動時沒有時更換敷料藥液中粒對血管內的刺激15化學性靜炎常常由于BCD所致。藥物或體的pH和透過低高濃度刺激性強的藥物輸入速度過高濃度刺激性強的藥物超過血管的激能力或長時間滴入血管高度、刺激性強藥物持續(xù)刺激管導致內皮細胞破壞E.藥中微粒對血管內膜的刺激16導管內血分為ACE腔血栓---腔外血導管頂血栓導管末血栓纖維素17手術后下血栓性靜脈炎生的原因主要與）因素相關下肢靜的靜脈瓣多血液回流慢手術創(chuàng)術中肢受壓術中低術后半位18導管堵塞處理方法ABC可嘗試注少量生理水沖洗導管，遇阻力較大，不可強行推注以免將形成的血推入血流中成栓塞。應遵照明書清除導堵塞，必要時醫(yī)囑用藥物及負壓方式清除管堵塞。C.如清理導管失敗，需除導管?？蓢L試注少量生理水沖洗導管，遇阻力較大，可強行推注。如導管塞，應立即除導管。19靜脈炎的防措施包(操作者格遵守無菌術操作原則和衛(wèi)生原則。選用上靜脈作為常靜脈輸注和置的血管，盡量避免在癱瘓肢靜脈置管和輸液經外周脈輸注時要計劃地更換輸部位，以保護血管。根據所溶液或藥物類型pH滲透壓、濃、劑量、給藥度，選擇適當的輸注徑。對所有刺部位和肢應常規(guī)進行評，詢問患者有無疼痛、發(fā)熱刺痛、灼痛和其不適。20靜脈炎的理包括（）PICC置部位一旦出現(xiàn)靜炎應立即拔除。血栓性脈炎必要時醫(yī)囑進行溶栓如有膿分泌物，取泌物進行細菌養(yǎng)-

對刺部位進行消，嚴重者遵醫(yī)局部應用抗生素藥膏或使用熱敷等。E.抬高生靜脈炎的體，避免劇烈動。21藥液滲出臨床表現(xiàn)與分下列描述正確的有ABDE1級皮膚發(fā)白，水腫范圍最直徑小于，膚發(fā)涼，伴有或不有疼痛。2級：皮膚發(fā)，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚涼，伴有或不伴有疼痛。2級皮膚白腫范圍大直徑大于15cm皮發(fā)涼伴有或不有疼痛。D.3級：皮膚發(fā)白，水腫范圍大直徑大于5cm，膚發(fā)涼，輕到等程度的疼痛，可有麻木感。級皮發(fā)白，半透狀，皮膚緊繃有滲出，皮膚變色，有瘀斑腫脹，水腫范最小直徑大15cm呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，到中等程度的痛。22下列預防液滲出措施正的是（ABCDE）避免在一條血管的相同部位反復穿。盡量避在下肢和癱瘓肢體留置導管出現(xiàn)局疼痛有回血，應警惕藥液滲可能。提高穿成功率，做到穿刺一次置管功。評估外的風險因素23藥液滲出外滲后應按下間隔時間給病患部位拍照，列正確的是ACDE損傷發(fā)生時損傷后12小時損傷后24小時損傷后小時損傷后天24藥滲出和外滲后護理件記錄的內容括ABCD）記錄發(fā)滲出和外滲藥液名稱和時記錄滲和外滲的臨床表現(xiàn)。記錄滲和外滲的處理措施及效果。記錄導拔出的時間記錄導置入的時間---25靜脈炎的理原則（ABD應拔除可暫時保留PICC；及時通知醫(yī)生，給予癥處理。將患肢高、制動，免受壓，必要應停止在患肢靜脈輸液。將患肢高、加強鍛，避免受壓，要時應停止在患肢靜脈輸液應觀察部及全身情的變化并記錄應拔除管，及時通醫(yī)生，給予對處理。26藥液滲出外滲后的處理則ACDE）應立即止在原部位液，抬高患肢及時通知醫(yī)生，給予對癥處。發(fā)皰劑刺激性藥液滲后，可在該體遠端留置導管。發(fā)生液外滲，在撤管路時應避免重壓迫穿刺部位。觀察滲或外滲區(qū)域皮膚顏色、溫、感覺等變化及關節(jié)活動和肢遠端血運情況記錄。如果導必須拔除，拔導管之前，抽吸輸入的藥液，輕輕按壓刺部位，防止組進一步損傷27發(fā)生輸液應的處理原則ABCE應停止液，更換藥及輸液器。通知醫(yī)，給予對癥理。保留原藥液及輸液。應另建脈通路，更輸液器繼續(xù)輸。應密切察病情變化記錄。28發(fā)生輸血應的處理原則(應立即慢或停止輸，更換穿刺部，用生理鹽水維持靜脈通暢應立即慢或停止輸，更換輸血器用生理鹽水維持靜脈通暢。C知醫(yī)生，給予對癥處理應密切察病情變化記錄。保留余及輸血器，上報輸血科。29當患者出ACDE等狀，且與患者有疾病無關時，護士需警惕管栓塞的發(fā)生心悸頭暈-

心律不呼吸困咳嗽或痛30護士應鼓患者盡可能使非藥物方式預防血栓形成，(BCDE)。將置管體抬高、制動，避免受壓。置管后早活動肢體進行每正?；顒?。輕度的體鍛煉。適當飲。31、已發(fā)生靜脈炎護士需要采取些內容措施？ABCD)按規(guī)定準檢查評估血管穿刺處的癥體征，評價靜脈炎的嚴重程。確定引靜脈炎的可能病-化、械、細菌因或輸液后感---采取針對中長度導管和周中心導管的當措施。移除血通路裝置時，對于需要持續(xù)間斷血管穿刺的患者需考慮LIP合作的必要。評估并錄患者對于介入治療反應。立即拔導管32護士應根ACDE定期評估所血管穿刺處滲液與外漏的癥體征?；颊呷搜装Y因治療類所用治裝置類型風險因33出現(xiàn)以下些情況，應懷患者存在空氣栓塞？ABCDE）突然呼困難，咳嗽，喘氣困難低血壓精神狀改變感覺麻及癱瘓心動過34護士應監(jiān)與滲液相關的床轉歸包括（ABC）---快速外手術干預的狀過度壓致神經損傷起的神經病變復雜性部疼痛綜合肢體功缺陷與喪失皮膚腐與組織壞死35、護應監(jiān)控與外相關的臨床轉（ABCD）滲漏時延長所致的膚水泡形成皮膚腐與組織壞死損傷區(qū)的功能與感喪失肢體功缺陷與喪失乳房切除快速外手術干預的狀36、當生空氣栓塞，護士應采取必要緊急措施（AB）關閉、疊、鉗夾導導管移時阻塞穿刺位更換輸器或注射器立即通醫(yī)生協(xié)助患取平臥位37CVAD插管前應評估患發(fā)生靜脈血栓成的危險因素ABCDEA.存在致血液高凝態(tài)的慢性疾病如癌癥、糖尿病、腸易激綜征或終末期腎衰竭B.存在血功能異常遺傳因素（如血因子V基突變，凝血酶原因突變C.妊娠使用口服避藥，外科手術及臥床。年齡因，兒童及老患者多次CVAD插管病史，其是存在插困難或機械損，或有其他血管內裝置（如起器）存在38導相關靜脈血栓形成的臨床癥與體征與靜脈流的阻塞相關（ABCD）A肢體肩部、頸部或胸部的疼痛肢體、部、頸部或部的水腫肢體、部、頸部或部的的外周靜充盈頸部或體運動困難-

E頸或腹部的的外周脈充盈39、下哪幾種液體利于微生物的長(ACD)脂肪乳乳酸林血液血液制氨基酸40敷料的作包括（ABC）保護穿點避免污固定導防止?jié)B預防感41靜脈治療程中，患者出靜脈炎的表現(xiàn)如（ABDE染導故障應立即拔除管。局部溫升高觸痛皮膚壞紅腫可觸及索42選擇沖管封管液應根據ABCD）不同進行。導管的型患者的敏史患者輸的液體患者有血小板減少導管的寸43應監(jiān)測靜導管穿刺部位并根據（ACDE）等因素進行評估，盡早除?；疾∏榛颊吣陮Ч茴?--留置時并發(fā)癥44靜脈輸液刺部位的護理確的是(ABCDE)嚴格無技術操作。穿刺點覆蓋無菌紗或者無菌、透、透氣的敷料。留置導前、更換敷時，使用適宜皮膚消毒劑。每日對刺部位進行測。正確的部消毒。45靜脈治療程中發(fā)現(xiàn)ABCD臨床表，提示靜脈炎發(fā)生。沿靜脈路部位疼痛壓痛輸液滴減慢，穿刺位血管紅腫熱穿刺部血管觸診時脈發(fā)硬，呈條狀、無彈性嚴重者部針眼處可出膿性分泌物患者體高46對血管內管應按照有關定進行定期沖洗，目的(ABCDE)將導管殘留的藥液入血流。保持導通暢。避免刺局部血管。防止不容藥物和液的混合。減少藥之間的配伍忌。47、脈治療程中，確認導堵塞時，不能立即拔除，應醫(yī)囑及時處理記錄的是（BCDPVCPICCCVC頭皮鋼48輸液器的成組件有）瓶塞穿針軟管、非滴管-

流量調器、藥液（空氣）過濾器無針接配套頭針49沖洗導管需的不含防腐的0.9%化鈉最用量要視（ABCE）而定導類型患者年輸注液性質患者性導管尺50肝素封管中加入哪種抗素時可能出現(xiàn)沉淀？（ABCD）萬古霉頭孢他環(huán)丙沙慶大霉甲硝唑51含有抗生的封管液在導中的停留時間及處理時間，視導管用于（CD）而定。導管類導管尺臨床治反應輸液治時間患者年52用于（DE）導管在每次用后必須使1000U/ml的素管液封管。脂乳氨基酸氯化鈉注射液血細胞集血液透53輸液附加置包括（盡能減少輸液加裝置的使用三---延長管肝素帽無針接E濾器54輸注時宜用精密過濾輸器的是）脂肪乳化療藥高滲藥中藥制乳酸林55下列關于液附加裝置的換說法正確的是）輸液附裝置應和輸裝置一并更換在不使用時應保持密閉狀態(tài)其中任何一部的完整性受時都應及時更。外周靜留置針附加肝素帽或無針頭宜隨外周靜脈留置針一起換。C.PICC、CVCPORT附的素帽或無針頭應至少每更換一次。肝素帽無針接頭內血液殘留、完性受損或取下后應立即更換當輸入利于微生物長的液體時應加更換輸液裝置的頻率。56關于導管拔除，說法正的是ACDE外周靜留置針應72h~96h更一。應監(jiān)測脈導管穿刺位，并根據患病情、導管類型、留置時間并發(fā)癥等因素行評估，盡能推遲拔管時。PICC留時間不宜超過1。靜脈導拔除后應檢導管的完整性、CVC、拔除后應持穿刺點密。57使用輸液前護理要點正的是）使用前查輸液器有期、有無膨脹外包裝有無破損。連接到者前需先排，檢查輸液器否完整，有無漏液。連接后看莫非滴管是否過高或過。輸液器污染時酒精擦拭消毒后使用。紫杉醇用PVC質的輸器。-

58輸液裝置更換下列說法確的是ABDE輸液裝必須根據所輸液體的性質、液方式定期更，但當懷疑污染、輸液藥包裝不完整輸液裝置存在漏時應立即更換。不論是周導管置入點輪換或植入的中心靜脈插管裝置，必須換輸液裝置。延長管過濾器不必輸液裝置一起換。所有輸接口必須具有魯爾接口設計確保連接的安全性。用塑料液容器時必須用帶排氣孔的液裝置。59移除短外靜脈導管的操中正確的是ABCE移除時須手指壓迫直至出血停止，刺點必須以敷料包扎。如果患有于任何與入短外周導管關的不適或疼痛主訴，則必移除導管。當懷疑在導管相關液感染時，必考慮培養(yǎng)移除管。如果出起皰的藥品外滲，護士先移導管再進行治療。每日評留置導管的必要性，當患者再需要留置時立即拔除。60護士替換外周導管時需估內容包括）穿刺點況皮膚和脈完整性情治療時及類型治療場VAD的整性和放性61、懷疑或認導管相關血感染后決定移除還是補救導必須根據下列些情況ABCDE）血培養(yǎng)果感染微物類型患者目情況是否有他可選血管穿刺點抗微生治療有效性62頭皮鋼針適用范圍ABD）A輸注刺激性小的溶液或藥---輸液量，輸液治療于4小，且輸液時間在3天以的患者輸全血血液制品的者單次抽檢查的患者需要做耐量試驗以連續(xù)多次采集標本的患者63.留置針適用范圍ABCD）輸液時長、輸液量的患者老人、童、躁動不的患者。輸全血血液制品的者。需做糖量試驗以及續(xù)多次采集血本的患者。輸入刺性藥物、胃外營養(yǎng)液高5低9的體或藥物。64靜脈治療，為預防和降導管相關靜脈血栓形成，護應ABCD）時向具有獨執(zhí)業(yè)資質的務人(LIP)匯報情況告知患及陪護者導相關靜脈血栓成及其預防與隨訪的相關知評估患對治療的反護士對者進行評估經過專培訓，能夠練掌握穿刺技65引起滲液外漏可能的原ABCD）機械性藥物阻塞性D炎因素66、CVAD塞征象）無法回血液液體流緩慢無法經置沖洗或輸輸液部疼痛以上都67植入式輸港的的拔除正的是ABCDE）PORT被疑污染，出現(xiàn)不能解決的并發(fā)或結束治療后立即手術取出。-

取PORT后，應更敷料，每評植入部位，直到皮形成。C.懷疑出現(xiàn)與相的血液感時，對PORT進細菌培養(yǎng)。當質量出現(xiàn)問題，應上報醫(yī)療構管理部門。應當由生遵照醫(yī)療機構的規(guī)定與程手術取出PORT。68、于輸液接頭的理要點說法正的是ABCDE對輸液頭進行消毒要有一定的擦力量如果輸接頭內有血殘留、完整性損或取下輸液接頭后，均應換新的輸液接無針接的最佳間隔間還不確定，議至少每7d換一次如果使的輸液接頭端是螺旋口設，與它配套的組件最好也是旋口設計輸液接反復斷開和新連接，會增接頭污染的機率。69關于輸液療的維護和管描述正確的是ACDE）應根據料的類型來定中央血管通穿刺部位護理的頻率小于個齡的幼兒建議使用氯已（洗必泰）作為皮膚消毒劑透明敷之下放置紗敷料應被視為紗布敷料，應每更換1次敷料的整性受損或變得潮濕、有出液或血液應立即對穿刺部進行護理和更敷料。對血管導管應按有規(guī)定定期沖管以促進和保持血管通路的通。70、管拔除后潛在發(fā)癥有ABCDE皮下淤出血血腫穿刺部感染空氣栓71在移除動穿刺置管時正的操作是）拔管后指壓法壓迫穿刺點直至不出為止。導管拔后不得再次送入血管。在移除周動脈導管，護士必須評和記錄插管遠的循環(huán)狀態(tài)。當導管量出現(xiàn)問題時，應立即上報療機構管理部門。---E.當患有凝血功能常或股動脈插時應適當延長壓迫時間。72透明敷料優(yōu)點為（ABCD）透明透氣便于觀注射部位粘貼牢不易過73、于中心脈導管，透明半透膜敷料更換的最佳間隔間應由哪些因決定（）患者年和身體狀況醫(yī)療機報告的感染環(huán)境條產品制商的說明書敷料的地74肝素帽的用與更換正確是）更換肝帽的最佳間時間還不確定建議更換頻率與外周靜脈留導管同步。PICC等期留置導管建議使用肝素。肝素帽次使用前用酒精或碘伏消毒。如果肝帽內有血液留，或完整性損，或取下后，均應更換新肝素帽。E.三通口在不使用可暴露在空氣。75植入式輸港可用于ABCDE）藥物注輸注化藥物輸注血制品輸注營物質取血抽76、搶患者時，需續(xù)輸注不同供者的血液，正確的方法是ADE前一袋輸盡后，無生理鹽水沖洗血器，再接下一袋血繼續(xù)輸。建立多靜脈通路，時輸注不同供者的血液。-

輸血器續(xù)使用12h換輸血器4h更換次E每一袋血更換一次血器77、預防血管相關血流感染沒有質性關聯(lián)的輸液附加裝置為ABCDE）過濾器三通肝素帽無針系E實的導管帽78、種情況應及時換敷料ABCDE敷料潮敷料松敷料污穿刺點血必須查置管部位時79、管內導管的廣使用將患者置發(fā)生局部或系統(tǒng)感染等并發(fā)的危險中，常見危險括（）穿刺點染導管相血流感染栓塞性脈炎心內膜遷徙性染灶如肺膿80為了有效防靜脈炎，下做法正確的是ACDE）使用過器穿刺部涂抹抗生素膏定期更外周靜脈留針D留導管前使用適的皮膚消毒劑E.每日穿刺部位進監(jiān)測81出現(xiàn)下列些情況周圍靜導管應立即拔除ABCD）管堵塞---B穿點觸痛藥物滲靜脈條狀改變當天治結束82植入式輸港是一種人工管，與外周靜脈導管相比較點為ABCDE作步驟少損傷小維護少增加患活動自由度E置時間長83必須去除心靜脈導管的況為CDEA患出現(xiàn)發(fā)熱發(fā)生菌癥而感染源像是導管導管末位置不適合需治療導管失功能治療完84外周靜脈管的護理要點確的是ABDE）日評估是否要留置外周脈導管，當患不需要留置時，應立即拔除在除導管時如遇到阻力，不得強行拔管，且通知醫(yī)生。外周靜導管脫出后輕輕送入血管每日監(jiān)穿刺部位。拔除導后應更換敷，每評估穿刺點1次直上皮形成。85拔除導管護理文件應記的內容有ABCDE）拔管時拔管后管的完整性穿刺部情況導管細培養(yǎng)結果患者主與導管有關疼痛與不適及用的護理措施86下列哪些況下必須拔除導（ABC導懷疑受到污染-

留置PICC導期出現(xiàn)不能解決并發(fā)癥結束治懷疑出與導管相關血液感染導管尖血栓形成87降低導管關性血流感染的做法正確的是ABCDE）正確的消毒嚴格的菌技術穿刺點蓋無菌敷料穿刺前毒皮膚時，皮膚上的消毒劑自然風干E敷有污染時及時更換。88護士在移靜脈通路裝置的職責為ABCDE鑒定是存在潛在并發(fā)癥采取必的護理干預措施必要時急處理拔除后患者的指導拔除后看護者的指89、用外周靜脈留針輸液過程中刺部位出現(xiàn)（ABCDE）時必檢查穿刺部位并更換刺部位。發(fā)紅腫脹滲漏燒灼感疼痛90、知使用肝素鹽封管的患者觀自身有無出血傾向，如發(fā)生ABCDE）現(xiàn)時，應時告訴護士牙齦出皮膚輕磕碰后淤青尿血便血傷口滲增多---91導管相關染的說法正確是A導管相關感染主要有兩種型，包括導管關局部感染、隧道感染、B導管相關局部感染通常發(fā)在穿刺位置C導管相關局感染通常表現(xiàn)為導管入口處腫硬結、流膿范圍內D、隧道感染通常發(fā)生隧道式導管口位置或植入輸液港的開口位置E、隧道感染癥狀導管插入方向伸超過92中心靜脈管維護時需記的內容為ABCDE）置管時、操作者導管外長度、置入度穿刺點部情況患者主更換接、貼膜時間93置管后需患者及家屬告的內容包括ABCD告知患及家屬置管間注意保持穿部位干燥、清潔告知患如出現(xiàn)感染象，應及時告護士C知患者有關導管維護的意事項D.囑患在治療間歇期遵醫(yī)囑進行導維護94哪些情況發(fā)生繼發(fā)性CVAD移位有關ABCDE）胸腔內改變頸部或臂移動沖洗導高壓注發(fā)生充性心力衰竭95繼發(fā)性CVAD移最見位包括ABCD）頸內靜鎖骨下脈腋窩靜右心房E靜脈96、有降低輸液治及血管通路引的并發(fā)癥的發(fā)生率的措施有BCD-

經常更敷料加強對脈輸液治療間的維護與管統(tǒng)一護標準規(guī)范輸操作加強輸裝置的更換97、擇敷料時，下做法正確的是ACDE）應使用菌紗布或無菌透明、半透明敷料持續(xù)的覆在輸液工具。如果患局部有滲血或滲出，則透明敷料更利于觀察。隧道式心靜脈導管果愈合良好則需要使用敷料如果患出汗多，或局部有滲血或滲，則紗布比透或半透明的料更為適合。不要將氯已定的海綿敷料應用于年<7天胎<周的新生兒。98、于非血通路的輸液工，透明的半透膜敷料更換的佳間隔時間應哪些因素決（）患者年和身體狀況醫(yī)療機報告的感染非血管路輸液工具類型產品制商的使用說明和指南敷料的地99胃腸外營及血液制品輸裝置的使用與更換頻率，正的(ABDE)用于輸胃腸外營養(yǎng)及脂肪乳劑的輸器及附加裝置每隔24小更換一次，如疑被污染或統(tǒng)完整性受損，應立即更換。脂質液）需在時內輸，否則棄去。輸全血成分血時，輸血裝置和附加濾器應在每一個單位全血或分血輸入后更一次或時更換1次如疑被污染或系統(tǒng)整性受損時立即更換。如數個位的脂肪乳1天間歇輸入脂肪乳均須使用的輸液裝置E.單純的脂肪乳注建議在12小內輸完，最也不能超過24小時。100靜脈炎的危險因素包括BC）兩類。感染性因---不可進干預的因素可干預因素違反無技術操作原患者的素101造成外周靜脈導管感染性并癥的原因BD患者的素沒有嚴遵守無菌技操作原則藥物的素沒有嚴遵守手衛(wèi)生則未更換管102化學性靜脈炎的常見原因有AB）高濃度藥物輸入速過快刺激性的藥物輸入度過快較粗的管置入較細脈置管技不佳選擇不當的置管部103機械性靜脈炎的常見原因CDE高濃度藥物輸入速過快刺激性的藥物輸入度過快較粗的管置入較細脈置管技不佳選擇不當的置管部104敷料的作用ABC）保護穿點避免污固定導預防靜炎預防導相關性血流染105能有效降低輸液治療及血管路引起的并發(fā)的措施有ABCD強對靜脈輸治療期間的護-

統(tǒng)一護標準規(guī)范輸操作.加強對脈輸液治療期間的管理E.加強患者的健康教106關于無針連接裝置的使用與換正確的是）使用無連接裝置時，他們必須與導或輸液管道一更換，其中何一部分的完性有損壞時應及時更換確保輸裝置系統(tǒng)各分是吻合的，減少滲液及破用合適消毒劑擦拭種接口的外圍對接頭行消毒時要強調要有一定的拭力量，即摩擦力，這樣才將附著在接頭糙表面的微物去除如果輸裝置系統(tǒng)吻合不嚴，可用膠纏繞，保證吻嚴密107靜脈治療時，穿刺部位的護中正確的是）良好的衛(wèi),嚴格無菌操作選擇合的消毒劑盡量選紗布敷料，厚越好，預防染穿刺點防性使用抗菌油膏對皮膚管連接處和周圍組織定期進觀察和評價108輸液治療的維護與管理中，于敷料的說法正確的是ADE）穿刺點覆蓋無菌紗布或無菌透明、氣的敷料更換敷前可以在皮上使用有機溶敷料出潮濕時不必換，可加蓋一敷料敷料出卷邊、松動及時更換紗布敷常規(guī)小時更換一次,透明的透膜敷料至少天換一次109在移除中等長度的導管時，確的說法是ABCD）移除是須以手指壓迫直至出血止住移除后凡士林為基礎的軟膏和消毒料覆蓋穿刺點封閉皮膚血管的通道，減少空氣栓的危險性中等長導管的移除須由患者狀態(tài)治療完成或更改情況，存在染或炎癥，導異位，導管去功能等因素定---中等長的導管末端置已不適合所治療，則必須移除如果懷存在導管相并發(fā)癥，則應即移除導管、CAVD懷疑或確認CRBSI后，決定移除是不救導管應根據ABCDE綜合考。血培養(yǎng)果感染微物類型患者目情況是否有他血管穿刺抗微生治療有效性意見、靜脈療時，發(fā)現(xiàn)者外周靜脈置部位輸液部發(fā)紅、水腫，診局部靜脈呈條索，長度約1.5cm，患者主訴輸部位疼痛，士應如何處理ABCE）立即拔外周靜脈置對穿刺位進行消毒重者局部應用生素藥膏如果有性分泌物，分泌物進行細培養(yǎng)局部使冰敷抬高發(fā)靜脈炎的肢，避免劇烈運、日常靜脈治療時推薦選用的作常規(guī)靜脈輸注和置管的血管ABCD）骨下靜脈頭靜脈肘正中脈貴要靜足背靜、動脈穿刺置管通選擇的血管ABCD橈動脈肱動脈足背動股動脈頸動脈、肝素帽的使用中說法錯誤的是）等期留置導管不建議用肝素-

肝帽每次使用用75%醇或碘伏消毒C素帽在不使用時可裸露肝素帽議更換頻率與外周靜脈留置管同步，否則每更換一肝素帽有血液殘留，用乙醇或碘伏消毒繼續(xù)使用115、急搶救患者時9月24日經骨下置中心靜脈導管，導管的維護確的是ACDE9月26日前必須更換9月日19:00者體溫度，導管應立即拔除拔除導時，護士告患者應屏住呼導管拔后，患者需靜臥分鐘拔除導后，應更換料116、置患者，為及早發(fā)現(xiàn)染征象，應做）加強生體征監(jiān)測，評估患者發(fā)生感的征象每次輸前后檢查穿部位，詢問患有無不適每日觀導管皮膚連處，隔著敷料診穿刺部位檢查是否存在觸，并記錄。發(fā)異常，及時告。