-衛(wèi)生資格-344放射醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部（B型題）(共6題)

-衛(wèi)生資格-344放射醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部（B型題）(共6題)

1.發(fā)生在橋小腦角區(qū)腫瘤中巖骨有明顯骨質(zhì)增生的是解析：橋小腦角區(qū)腫瘤中來源于神經(jīng)鞘的腫瘤，以聽神經(jīng)瘤最常見，其他腫瘤以腦膜瘤和膽脂瘤常見。來源于腦神經(jīng)的腫瘤中大多數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，少數(shù)為神經(jīng)纖維瘤。這些腫瘤的形態(tài)、密度及MRI信號特點表現(xiàn)相近，由腫瘤所發(fā)生部位及腫瘤所引起的鄰近骨質(zhì)改變可進行鑒別診斷，MRI檢查可以清楚地顯示腦神經(jīng)及其病變。聽神經(jīng)瘤主要與橋小腦角區(qū)的腦膜瘤鑒別。腦膜瘤病灶內(nèi)常有鈣化，與巖骨及天幕以廣基生長，并可出現(xiàn)典型的腦膜尾征，鄰近骨質(zhì)多為增生改變，內(nèi)聽道無骨質(zhì)破壞，腫瘤廣基的中心不在內(nèi)聽道的口部。脂肪瘤少見，增強掃描無強化改變。發(fā)生于橋小腦角區(qū)的垂體瘤較為少見。答案：(B)A.三叉神經(jīng)瘤B.腦膜瘤C.脂肪瘤D.動脈瘤E.聽神經(jīng)瘤

2.發(fā)生在橋小腦角區(qū)腫瘤中無強化的是解析：橋小腦角區(qū)腫瘤中來源于神經(jīng)鞘的腫瘤，以聽神經(jīng)瘤最常見，其他腫瘤以腦膜瘤和膽脂瘤常見。來源于腦神經(jīng)的腫瘤中大多數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，少數(shù)為神經(jīng)纖維瘤。這些腫瘤的形態(tài)、密度及MRI信號特點表現(xiàn)相近，由腫瘤所發(fā)生部位及腫瘤所引起的鄰近骨質(zhì)改變可進行鑒別診斷，MRI檢查可以清楚地顯示腦神經(jīng)及其病變。聽神經(jīng)瘤主要與橋小腦角區(qū)的腦膜瘤鑒別。腦膜瘤病灶內(nèi)常有鈣化，與巖骨及天幕以廣基生長，并可出現(xiàn)典型的腦膜尾征，鄰近骨質(zhì)多為增生改變，內(nèi)聽道無骨質(zhì)破壞，腫瘤廣基的中心不在內(nèi)聽道的口部。脂肪瘤少見，增強掃描無強化改變。發(fā)生于橋小腦角區(qū)的垂體瘤較為少見。答案：(C)A.三叉神經(jīng)瘤B.腦膜瘤C.脂肪瘤D.動脈瘤E.聽神經(jīng)瘤

3.眶內(nèi)腦膜瘤解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為受累視神經(jīng)呈管狀、梭形、球狀或偏心性增粗，且迂曲延長，增強掃描可見輕度至明顯強化。發(fā)生于視交叉和視束的膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為視交叉和視束的梭形或球形腫塊，在冠狀面及矢狀面表現(xiàn)較好。若腫瘤同時累及視神經(jīng)眶內(nèi)段、管內(nèi)段及顱內(nèi)段時可表現(xiàn)為“啞鈴征”。需要鑒別的是視神經(jīng)腦膜瘤，后者典型表現(xiàn)為“雙軌征”，最常發(fā)生于眶尖，沿視神經(jīng)分布，鄰近眶壁骨質(zhì)可增生硬化，瘤內(nèi)可見鈣化灶。答案：(E)A.多位于肌錐內(nèi)偏上象限，常見顯著增強，瘤內(nèi)可見小囊變區(qū)B.肌錐內(nèi)腫塊包繞或推移視神經(jīng)，瘤內(nèi)偶見鈣化C.肌錐內(nèi)腫塊與視神經(jīng)分界不清，視神經(jīng)管擴大D.肌錐內(nèi)腫塊增強呈“路軌”征，瘤內(nèi)多見鈣化E.眶壁骨質(zhì)增生伴緊貼眶骨的腫塊，瘤內(nèi)可見鈣化

4.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為受累視神經(jīng)呈管狀、梭形、球狀或偏心性增粗，且迂曲延長，增強掃描可見輕度至明顯強化。發(fā)生于視交叉和視束的膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為視交叉和視束的梭形或球形腫塊，在冠狀面及矢狀面表現(xiàn)較好。若腫瘤同時累及視神經(jīng)眶內(nèi)段、管內(nèi)段及顱內(nèi)段時可表現(xiàn)為“啞鈴征”。需要鑒別的是視神經(jīng)腦膜瘤，后者典型表現(xiàn)為“雙軌征”，最常發(fā)生于眶尖，沿視神經(jīng)分布，鄰近眶壁骨質(zhì)可增生硬化，瘤內(nèi)可見鈣化灶。答案：(C)A.多位于肌錐內(nèi)偏上象限，常見顯著增強，瘤內(nèi)可見小囊變區(qū)B.肌錐內(nèi)腫塊包繞或推移視神經(jīng)，瘤內(nèi)偶見鈣化C.肌錐內(nèi)腫塊與視神經(jīng)分界不清，視神經(jīng)管擴大D.肌錐內(nèi)腫塊增強呈“路軌”征，瘤內(nèi)多見鈣化E.眶壁骨質(zhì)增生伴緊貼眶骨的腫塊，瘤內(nèi)可見鈣化

5.翼腭窩下方解析：翼腭窩是位于上頜竇后壁與蝶骨內(nèi)外翼板聯(lián)合之間，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而又十分重要的裂隙狀結(jié)構(gòu)，窩內(nèi)有蝶腭神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)上頜支和頜內(nèi)動脈終末支，該窩上方經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，后方經(jīng)圓孔通顱底、經(jīng)翼管通破裂孔，外側(cè)通顳下窩，下方經(jīng)上頜腭管通口腔?！颈苠e】翼腭窩解剖比較復(fù)雜，經(jīng)“四管”、“兩孔”、“兩裂”通向顱內(nèi)外。答案：(B)A.直接與顳下窩相連B.經(jīng)翼腭管孔與口腔相通C.經(jīng)蝶腭管孔與鼻腔相通D.從外向內(nèi)分別為圓孔、翼管和咽管部，分別與中顱窩、破裂孔和咽腭部相連E.經(jīng)眶下裂通向眶尖

6.翼腭窩內(nèi)側(cè)解析：翼腭窩是位于上頜竇后壁與蝶骨內(nèi)外翼板聯(lián)合之間，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而又十分重要的裂隙狀結(jié)構(gòu)，窩內(nèi)有蝶腭神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)上頜支和頜內(nèi)動脈終末支，該窩上方經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，后方經(jīng)圓孔通顱底、經(jīng)翼管通破裂孔，外側(cè)通顳下窩，下方經(jīng)上頜腭管通口腔。【避錯】翼腭窩解剖比較復(fù)雜，經(jīng)“四管”、“兩孔”、“兩裂”通