-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識與專業(yè)知識-心臟和胸壁、胸膜腔（A1,A2型題）(共277題)

-衛(wèi)生資格-346超聲波醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識與專業(yè)知識-心臟和胸壁、胸膜腔（A1,A2型題）(共277題)

1.當(dāng)心臟功能減低，血液流動緩慢時，心臟內(nèi)最易形成血栓的位置是解析：由于左心耳梳狀肌發(fā)達(dá)，導(dǎo)致其內(nèi)面粗糙不光滑，因此當(dāng)血流速度緩慢時，血液中的有形成分易附著在左心耳的內(nèi)面，形成血栓。答案：(B)A.左心房B.左心耳C.左心室D.右心房E.右心耳

2.三個主動脈竇分別是解析：主動脈瓣由三個半月瓣構(gòu)成，各半月瓣所對應(yīng)的主動脈壁稍膨出，形成向上開口的腔，稱為主動脈竇，分別為左冠竇、右冠竇、無冠竇。答案：(A)A.左冠竇、右冠竇、無冠竇B.左冠竇、右冠竇、后冠竇C.左冠竇、右冠竇、前冠竇D.前冠竇、后冠竇、無冠竇E.前冠竇、后冠竇、左冠竇

3.有關(guān)肺動脈瓣口的描述，正確的是解析：肺動脈與右室流出道相連，動脈口有三個半月形瓣膜，瓣葉分別為左瓣、右瓣和前瓣。答案：(C)A.肺動脈瓣由2個瓣葉組成B.肺動脈瓣由3個瓣葉和3組小乳頭肌組成C.肺動脈瓣口由肺動脈瓣環(huán)和3個半月形肺動脈瓣組成D.肺動脈瓣口直接與右室流入道相連續(xù)E.肺動脈瓣口向下通過寬大的右室流入道與右室相連

4.心臟于半月瓣關(guān)閉至房室瓣開放之間為解析：心臟射血結(jié)束后半月瓣關(guān)閉，心室開始舒張，舒張伊始由于心室內(nèi)壓力仍然高于心房內(nèi)的壓力，故房室瓣依然未開放，此時，心室內(nèi)壓力迅速下降而容積無變化，故稱等容舒張期。當(dāng)心室內(nèi)壓力繼續(xù)下降到低于心房內(nèi)壓力時，房室瓣才開放，進(jìn)入快速充盈期。答案：(A)A.等容舒張期B.快速充盈期C.緩慢充盈期D.等容收縮期E.快速充盈期

5.心室充盈過程中的主要階段是解析：房室瓣開放后，心室繼續(xù)擴(kuò)張，容積迅速擴(kuò)大，導(dǎo)致心室內(nèi)壓力明顯低于心房內(nèi)壓力，致使充盈于心房和大靜脈的血液被心室"抽吸"而被動快速地流入心室，是心室充盈的主要階段。答案：(D)A.心房收縮期B.等容收縮期C.等容舒張期D.快速充盈期E.快速射血期

6.測量肺靜脈頻譜，取樣容積置于解析：測量肺靜脈血流一般選取心尖四腔心切面，取樣容積通常置于右上肺靜脈，因其血流方向基本與聲束平行，能準(zhǔn)確地檢測肺靜脈血流頻譜。答案：(B)A.胸骨旁四腔心切面，左上肺靜脈B.心尖四腔心切面，右上肺靜脈C.劍突下四腔心切面，左下肺靜脈D.五腔心切面，右下肺靜脈E.以上均不對

7.肺靜脈血流頻譜的特點(diǎn)解析：肺靜脈血流頻譜為三相波，心電圖P波之后可見一小的負(fù)向波，稱為A峰，是由于心房收縮導(dǎo)致肺靜脈血流短暫倒流所致。收縮期和舒張期分別可見一正向波，分別稱之為S峰和D峰。答案：(A)A.三相波，包括負(fù)向波A峰，正向波S峰和D峰B.三相波，包括負(fù)向波A峰和D峰，正向波S峰C.三相波，包括負(fù)向波S峰，正向波A峰和D峰D.雙相波，包括正向波S峰和D峰E.雙相波，包括負(fù)向波A峰，正向波S峰

8.下面有關(guān)二尖瓣M型超聲說法，不正確的是解析：二尖瓣前葉活動曲線分為E、A兩峰，其中E峰是由于左室舒張，左房室之間壓差增大，左房內(nèi)大部分血液流入左室形成的；A峰是由于心房主動收縮將剩余的少部分血液擠入左室內(nèi)而形成的。答案：(C)A.正常人二尖瓣前葉曲線舒張期上升形成E、A兩峰B.正常人二尖瓣前葉曲線收縮期形成一緩慢上升的CD段C.正常人二尖瓣前葉A峰是由于心室收縮所致D.二尖瓣后葉活動曲線與前葉相反，互為鏡像，但運(yùn)動幅度較前葉低E.正常人二尖瓣前葉E峰代表二尖瓣前葉開放至最高點(diǎn)，此時前葉距前胸壁最近

9.二尖瓣前葉M型曲線，其EF段下降速度正常為解析：正常人二尖瓣前葉曲線舒張期上升形成E、A兩峰，兩峰之間有一切跡即F點(diǎn)。當(dāng)曲線達(dá)E峰后，隨后迅速下降至F點(diǎn)形成EF段，下降速度80～120cm/s，為心室快速充盈后房室間壓力差減小，二尖瓣前葉向后漂移所致。答案：(C)A.40～80cm/sB.60～100cm/sC.80～120cm/sD.100～140cm/sE.120～160cm/s

10.胸骨旁大血管短軸切面舒張期可見主動脈瓣解析：舒張期主動脈瓣呈關(guān)閉狀態(tài)，三個瓣葉關(guān)閉呈"Y"形，右冠瓣居右前，無冠瓣居右后，左冠瓣居左后。答案：(A)A.關(guān)閉，呈"Y"形B.開放，呈"Y"形C.關(guān)閉，呈"三角形"D.開放，呈"三角形"E.開放，呈"大魚口狀"

11.在心動周期中，等容收縮期是指解析：等容收縮期即房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放之間期。此期心室腔內(nèi)的血容量不變，心室肌的長度，即心室的容積亦不發(fā)生變化，但心室肌的張力（或心室內(nèi)的壓力）則在繼續(xù)升高，故此期稱為等容收縮期。答案：(B)A.左心室被快速充盈的時間B.二尖瓣關(guān)閉到主動脈瓣開放的時間C.左心室血液快速射入主動脈的時間D.左心室被緩慢充盈的時間E.肺動脈被右心室血液充盈的時間

12.心肌收縮功能的測量指標(biāo)有解析：左室短軸縮短率(△D%)：正常值范圍25%～30%；室壁收縮期增厚率(△T%)：正常值為室間隔大于30%，左室后壁大于50%。答案：(C)A.左室壓力最大下降速率B.舒張期壓力減半時間C.左室短軸縮短率，室壁收縮期增厚率D.等容舒張時間E.左室心肌松弛時間常數(shù)

13.關(guān)于心底的描述，正確的是解析：心底右后上方，左心房構(gòu)成心底的大部分，小部分由右心房組成，故該題正確答案選B。答案：(B)A.由左、右心房和肺動脈及主動脈組成B.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房組成C.由左、右心室組成D.由左心室組成E.心底部與大血管相連，位置活動度大

14.關(guān)于冠狀溝的描述，正確的是解析：心臟表面靠近心底處，有橫位的冠狀溝幾乎環(huán)繞心臟一周，僅在前面被主動脈及肺動脈的起始部所中斷。溝以上為左、右心房，溝以下為左、右心室。故正確答案是B。答案：(B)A.冠狀溝介于左、右心室之間B.近心底處，幾乎呈環(huán)形，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開D.冠狀溝呈環(huán)形將左心與右心分開E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連

15.有關(guān)室上嵴的描述正確的是解析：在肺動脈口與右房室口之間，由肌肉構(gòu)成的隆起稱室上嵴，以此為界將右心室腔分為流入道和流出道兩部分。答案：(D)A.室上嵴位于三尖瓣下方B.室上嵴位于左室側(cè)室間隔之上C.室上嵴為左室流入道與流出道的界限D(zhuǎn).室上嵴為右房室口與肺動脈口之間室間隔上一個較寬的弓狀隆起E.室上嵴發(fā)出腱索與三尖瓣前葉相連

16.左右室壁在心肌厚度上的區(qū)別是解析：左室壁心肌厚度為：男8～12mm，女8～11mm；右室壁心肌厚度為3～5mm。答案：(C)A.左右心室壁心肌厚度相同B.左室心肌厚度小于右室心肌厚度C.左室心肌厚度約為右室的3倍D.左室心肌厚度為右室的2倍E.右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm

17.有關(guān)右心室和肺動脈之間的關(guān)系，錯誤的是解析：肺動脈瓣有三個半月形瓣膜，瓣葉可分為左瓣、右瓣和前瓣。答案：(C)A.右心室借右室流出道與肺動脈相連B.肺動脈瓣由3個半月形的瓣葉組成C.肺動脈3個瓣葉分大、中、小三葉D.肺動脈3個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一半月瓣小結(jié)E.右室流出道為一光滑的肌性管狀結(jié)構(gòu)

18.有關(guān)室間隔的描述，錯誤的是解析：室間隔膜部薄，肌部厚，答案E表述剛好相反，故不正確，題干要求選擇錯誤的，故該題答案選擇E。答案：(E)A.室間隔平面與人體長軸呈45°斜位B.室間隔大部由心肌組成，統(tǒng)稱肌部C.室間隔的前后緣為前后室間溝D.室間隔上方有一小的卵網(wǎng)形區(qū)域，非常薄，稱為膜樣間隔E.室間隔膜部厚，肌部薄

19.室間隔膜部的敘述，錯誤的是解析：室間隔缺損一般分為三型，膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多見。答案：(E)A.位于室間隔的上緣，面積不超過1cm!B.該區(qū)域菲薄，缺乏肌性組織C.膜部間隔位于主動脈右、無冠瓣下方D.三尖瓣隔瓣將室間隔膜部分為兩部分E.膜部為室間隔缺損的少發(fā)部位

20.關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，正確的是解析：心的靜脈可分為淺靜脈和深靜脈兩個系統(tǒng)。淺靜脈起于心肌各部，在心外膜下匯合成網(wǎng)、干，最后大部分靜脈血由冠狀竇匯集入右心房。冠狀竇的主要屬支有心大、中、小靜脈。深靜脈也起于心肌層，直接匯入心腔，以回流入右心房者居多。心最小靜脈是位于心壁內(nèi)的小靜脈，自心壁肌層的毛細(xì)血管叢開始，直接開口于心房。答案：(E)A.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔B.心淺靜脈起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于右心房C.借冠狀竇匯集后，開口于右心房D.借冠狀竇匯集后，入心前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房E.A，B，C均正確

21.關(guān)于漿膜性心包的描述，下列哪一項是錯誤的解析：心包是包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊，分內(nèi)、外兩層，外層為纖維心包，內(nèi)層是漿膜心包。漿膜心包又分臟、壁兩層，壁層襯貼于纖維心包的內(nèi)面，臟層包于心肌的表面，稱心外膜。兩層之間的潛在的腔隙稱心包腔，內(nèi)含少量漿液起潤滑作用。答案：(D)A.漿膜性心包分為臟層和壁層B.壁層心包緊貼纖維性心包的內(nèi)面C.臟層襯于心臟表面，又稱心外膜D.纖維性心包和漿膜性心包之間有一腔隙，稱為心包腔E.壁層心包與臟層心包之間有一腔隙，稱為心包腔

22.心臟超聲檢查常用部位中，用的較少的部位是解析：一般當(dāng)心臟位置異常，如鏡像右位心時可用到胸骨右緣區(qū)。而使用率最高的部位是胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)。答案：(E)A.胸骨左緣區(qū)B.心尖區(qū)C.劍下區(qū)D.胸骨上窩E.胸骨右緣區(qū)

23.觀察主動脈右冠瓣及無冠瓣結(jié)構(gòu)時，常用檢查切面中正確的是解析：能觀察到主動脈右冠瓣及無冠瓣的切面有胸骨旁左室長軸切面、心底大血管短軸切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前兩者為常用切面。答案：(E)A.胸骨旁左室長軸切面B.心尖區(qū)四腔心切面C.心底大血管短軸切面D.A和BE.A和C

24.觀察房間隔時，下列所列切面，不包括哪一項解析：胸骨旁左室短軸切面顯示內(nèi)容為左室不同水平的短軸切面，包括二尖瓣口水平、乳頭肌水平及心尖水平，可觀察左室腔內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，但不顯示房間隔。答案：(E)A.心尖區(qū)四腔心切面B.劍突下區(qū)四腔心切面C.胸骨旁四腔心切面D.心底大血管短軸切面E.胸骨旁左室短軸切面

25.觀察左室前壁心肌運(yùn)動時，下面所列切面，不正確的是解析：胸骨旁左室長軸切面僅顯示前間隔和左室后壁，不顯示左室前壁。答案：(D)A.二尖瓣口水平左心室短軸切面B.心尖部左室短軸切面C.乳頭肌水平左心室短軸切面D.胸骨旁左室長軸切面E.心尖區(qū)左室兩腔心切面

26.左室后壁在M型超聲上的表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.左室后壁與室間隔呈同向運(yùn)動B.左室后壁運(yùn)動幅度大于室間隔C.舒張期左室后壁向前運(yùn)動，室間隔向后運(yùn)動D.左室后壁因受膈肌影響，運(yùn)動幅度小于室間隔E.左室后壁舒張期與二尖瓣前葉呈同向運(yùn)動

27.下列哪一項對心瓣膜功能的敘述是錯誤的解析：半月瓣包括主動脈瓣、肺動脈瓣，收縮期二者開放使血液分別流入主動脈及肺動脈；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒張期二者開放血液分別流入左室及右室。答案：(D)A.半月瓣開放，右室血進(jìn)入肺動脈B.房室瓣關(guān)閉，肺靜脈血流入左房C.房室瓣開放，使心室充盈D.半月瓣開放，使血液流入心室E.房室瓣關(guān)閉，使心房充盈

28.目前診斷肺動脈高壓比較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)是解析：靜息狀態(tài)下肺動脈收縮壓正常:15-30mmHg輕度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：)70mmHg肺動脈平均壓：正常12－16mmHg大于20mmHg可診斷肺高壓，故該題正確答案選A。答案：(A)A.收縮壓大于4kPa(30mmHg)，平均壓大于2.67kPa(20mmHg)B.收縮壓大于5.33kPa(40mmHg)，平均壓大于2.67kPa(20mmHg)C.收縮壓大于6.67kPa(50mmHg)，平均壓大于3.33kPa(25mmHg)D.收縮壓大于2.67kPa(20mmHg)，平均壓大于1.33kPa(20mmHg)E.以上都不對

29.在探測二尖瓣或左室流出道血流頻譜時，有時會出現(xiàn)兩種時相不同、方向相異的血流信號，使頻譜變形，原因是解析：當(dāng)取樣容積置于二尖瓣口及左室流出道交界處時，收縮期可錄及到左室流出道的負(fù)向、單峰、層流的血流頻譜；舒張期可錄及到二尖瓣口的正向、雙峰、層流頻譜。因此，在探測這兩個位置的血流頻譜時，要注意取樣容積的位置。答案：(E)A.所探測部位有雙期逆向血流B.局部有異常血管瘺C.二尖瓣有反流D.主動脈瓣有反流E.由于取樣容積位置不當(dāng)，隨心臟舒縮，同一取樣位置在舒張期為左室流入道，而收縮期成為左室流出道所致

30.二尖瓣狹窄時，二尖瓣口舒張期血流速度應(yīng)為解析：二尖瓣口狹窄時，由于左房血液經(jīng)二尖瓣口流入左室時受阻，左室壓力下降，左房壓升高，導(dǎo)致左房-左室壓力階差增大，因此二尖瓣口舒張期血流為射流頻譜，速度一般)1.5m／s。答案：(C)A.>1.0m／sB.>1.2m／sC.>1.5m／sD.<1.2m／sE.<1.0m／s

31.二尖瓣輕度狹窄，其瓣口面積應(yīng)為解析：本題屬于記憶題，正常二尖瓣口面積為4cm；極輕度狹窄：2．0～2.5cm；輕度狹窄：1.5～2.0cm；中度狹窄：1．0～1.5cm；重度狹窄：(1.0cm。答案：(C)A.>2.5cm!B.2.0～2.5cm!C.1.5～2.0cm!D.1.0～1.5cm!E.<1.0cm!

32.超聲心動圖觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面為解析：經(jīng)胸超聲的切面對于左心耳的顯示均不理想，不利于左心耳內(nèi)血栓的觀察。而經(jīng)食管超聲主動脈短軸切面圖像可清楚觀察左心耳，是觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面。答案：(A)A.經(jīng)食管超聲主動脈短軸切面圖像左心耳處B.胸骨旁左心長軸切面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.劍突下四腔心切面

33.二維超聲心動圖描述二尖瓣狹窄錯誤的是解析：二尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣向左室突出，呈所謂"圓頂狀"改變。答案：(D)A.二尖瓣前后葉增厚、回聲增強(qiáng)B.瓣膜交界處粘連、融合，瓣膜變形C.瓣膜活動幅度減低，瓣口變小D.二尖瓣前葉于收縮期呈氣球樣向左室流出道突出E.嚴(yán)重病變瓣膜可呈不規(guī)則的團(tuán)塊或條索狀

34.以下哪些超聲表現(xiàn)是對二尖瓣關(guān)閉不全的正確描述解析：二尖瓣短軸關(guān)閉時正常人應(yīng)為一條橫行線，關(guān)閉不全時常在二尖瓣前聯(lián)合、后聯(lián)合或中部留有縫隙。答案：(D)A.左房、左室擴(kuò)大是二尖瓣關(guān)閉不全時重要的繼發(fā)性改變，具有直接診斷意義B.左室功能處于失代償時，室間隔、左室壁和左房壁運(yùn)動幅度增強(qiáng)C.二尖瓣開放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室壓力負(fù)荷增重D.二尖瓣口短軸切面可顯示二尖瓣關(guān)閉線某處留有縫隙E.兩瓣葉在舒張期不能合攏

35.中度主動脈瓣反流，反流束寬度／左室流出道寬度應(yīng)為解析：本題屬于記憶題，主動脈瓣反流，反流束寬度／左室流出道寬度(25%為輕度反流，25%～46%為中度反流，47%～64%為中重度反流，≥65%為重度反流。答案：(E)A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%E.25%～46%

36.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，彩色多普勒血流顯像瓣口處形成紅色射流，射流可呈偏心型或幾股，此與下列哪項內(nèi)容有關(guān)解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄時，二尖瓣前后葉會發(fā)生粘連，依據(jù)粘連位置的不同，血流從左房流入左室時，彩色多普勒成像常可形成不同形狀的射流。答案：(B)A.瓣口大小B.瓣口形狀C.瓣口面積D.瓣膜鈣化程度E.以上都是

37.彩色多普勒血流顯像診斷二尖瓣狹窄的主要依據(jù)是解析：在二尖瓣狹窄時，由于舒張期經(jīng)過二尖瓣口的血流受阻，左房壓升高，通過二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒顯示左室流入道血流經(jīng)過二尖瓣狹窄口時形成紅色明亮細(xì)窄的射流束，在左室內(nèi)形成五彩鑲嵌的燭火狀形態(tài)。答案：(E)A.左房擴(kuò)大B.右室擴(kuò)大C.二尖瓣增厚D.二尖瓣纖維化或鈣化E.從左房向左室的舒張期射流及瓣口左室側(cè)的血流會聚區(qū)

38.對于主動脈瓣狹窄，超聲表現(xiàn)不正確的是解析：主動脈瓣狹窄時異常彩色血流應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)在主動脈瓣上，而不應(yīng)該出現(xiàn)在左室流出道。答案：(C)A.心尖五腔心切面顯示五彩鑲嵌的高速射流束從主動脈瓣口向升主動脈延伸B.彩色多普勒血流顯像有時對瓣口的狹窄性射流顯示不清C.左室流出道收縮期充滿花彩血流D.中度以上狹窄均出現(xiàn)繼發(fā)性左室肥厚E.主動脈瓣口收縮期血流速度>2.0m/s

39.急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是解析：急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全指短時間內(nèi)所發(fā)生的重度二尖瓣反流，往往與二尖瓣及其瓣器突然出現(xiàn)的機(jī)械性病變有關(guān)。二尖瓣裝置包括乳頭肌，腱索，二尖瓣環(huán)及二尖瓣前后葉。若小的腱索斷裂，可能只會造成輕度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索斷裂，二尖瓣失去限制，則會導(dǎo)致急性二尖瓣重度反流，往往發(fā)生嚴(yán)重的血流動力學(xué)改變。答案：(E)A.風(fēng)濕性心瓣膜病B.心肌梗死C.感染性心內(nèi)膜炎D.肥厚性梗阻性心肌病E.腱索斷裂

40.二尖瓣脫垂綜合征，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(D)A.以收縮中、晚期喀喇音及收縮期雜音為特點(diǎn)B.青年女性多見C.漸進(jìn)性的瓣膜變長或斷裂D.只累及二尖瓣E.前、后瓣均可累及

41.二尖瓣脫垂如作為一種獨(dú)立的原發(fā)疾病，其病理基礎(chǔ)主要是解析：原發(fā)性瓣葉脫垂主要由于二尖瓣黏液樣變性。二尖瓣脫垂亦可為某些疾病的繼發(fā)性改變，如急性心肌梗死時乳頭肌缺血、壞死，各種原因所致的腱索斷裂，二尖瓣瓣環(huán)改變、過度擴(kuò)張，肥厚型心肌病，心包積液等疾病導(dǎo)致的腱索乳頭肌相對位置變化，均能引起瓣膜脫垂。答案：(D)A.瓣膜冗長或過度豐滿（肥厚）B.心室的大小、形狀或功能異常使瓣膜的心室支持基礎(chǔ)變形或縮短C.對瓣膜收縮活動起支持作用的腱索部分喪失D.瓣膜的黏液樣變性E.瓣膜與其附屬結(jié)構(gòu)之間的不平衡

42.在二尖瓣口水平短軸切面上，于舒張期圖像上，有時見二尖瓣前葉的中部有連續(xù)中斷現(xiàn)象，而不合并心內(nèi)膜墊缺損，可能為解析：超聲二維成像只是一個切面，在聲束未垂直二尖瓣前葉掃查時，會出現(xiàn)回聲失落現(xiàn)象，圖像上表現(xiàn)為連續(xù)中斷。答案：(B)A.二尖瓣膜畸形B.正?，F(xiàn)象C.腱索斷裂D.二尖瓣脫垂E.二尖瓣裂的特異表現(xiàn)

43.超聲診斷主動脈瓣狹窄，下列哪一項是錯誤的解析：主動脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)：①主動脈右冠瓣和無冠瓣開放間距(15mm，瓣口面積小于2.0cm；②瓣膜增厚、鈣化，開放受限；③彩色多普勒血流顯像可見收縮期五彩鑲嵌射流束經(jīng)主動脈瓣射向主動脈；④主動脈瓣口血流速度)2m／s，輕度(3.5m/s；中度3.5～4.0m/s;重度)4.0m/s；⑤左室壁繼發(fā)性肥厚。答案：(A)A.主動脈瓣口面積大于2.5cm!B.主動脈瓣口面積小于2.0cm!C.主動脈瓣口血流速度明顯增快D.繼發(fā)左室肥厚E.左室收縮壓增高

44.檢測主動脈瓣反流頻譜的最佳切面為解析：胸骨旁或心尖五腔心切面主動脈瓣反流的血流束與聲束夾角小，測值較準(zhǔn)確。答案：(C)A.胸骨旁左室長軸切面B.心尖左室長軸切面C.胸骨旁或心尖五腔心切面D.大動脈短軸切面E.胸骨旁四腔心切面

45.二尖瓣舒張期震顫波常見于哪個疾病解析：當(dāng)舒張期二尖瓣開放時，主動脈瓣關(guān)閉不全的反流束沿二尖瓣前葉走行時會沖擊二尖瓣前葉，造成二尖瓣前葉舒張期的細(xì)震顫。M型超聲心動圖可清晰觀察到此現(xiàn)象。答案：(E)A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.縮窄性心包炎D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全

46.肥厚型梗阻性心肌病取樣容積置于主動脈瓣下左室流出道狹窄處，收縮期血流呈解析：肥厚型梗阻性心肌病取樣容積置于主動脈瓣下左室流出道狹窄處，收縮期血流背離探頭呈負(fù)向頻譜，由于主動脈瓣下左室流出道狹窄，同時二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動，使流出道狹窄加重，血流加速，呈寬頻帶、湍流狀態(tài)。答案：(E)A.負(fù)向、高速、寬頻帶、層流B.負(fù)向、高速、低頻帶、湍流C.負(fù)向、低速、寬頻帶、湍流D.正向、高速、寬頻帶、湍流E.負(fù)向、高速、寬頻帶、湍流

47.擴(kuò)張型心肌病病理及血流動力學(xué)改變不包括解析：無答案：(E)A.收縮功能減低B.舒張功能損害C.心肌收縮無力，心排量減少，心貯血量增多D.兩側(cè)心室擴(kuò)張，通常以左心擴(kuò)大為主E.兩側(cè)心房變小

48.心臟腫瘤中，最常見的是解析：心臟腫瘤為少見病，原發(fā)性腫瘤更為少見，75%為良性腫瘤，其中最常見的為黏液瘤約占50%，其次為橫紋肌瘤約占20%。惡性腫瘤約占原發(fā)性心臟腫瘤的25%，其中肉瘤占20%。答案：(A)A.黏液瘤B.畸胎瘤C.橫紋肌瘤D.間葉細(xì)胞瘤E.心包囊腫

49.對疑有心內(nèi)黏液瘤的患者，超聲診斷依據(jù)有解析：黏液瘤為最常見的心臟良性腫瘤，且左心房黏液瘤發(fā)病率最高，黏液瘤的主要超聲心動圖特征有：①M(fèi)型超聲：舒張期腫瘤脫垂至房室瓣口，在房室瓣口可觀察到云團(tuán)狀回聲，收縮期腫瘤擺回心房，云團(tuán)狀回聲消失；②二維超聲：左房內(nèi)見大小不等、形態(tài)各異的異常回聲團(tuán)，活動度大，隨血流而動。黏液瘤蒂長度差別很大，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以評價瓣口阻塞和反流程度等。答案：(C)A.頻譜多普勒檢測心腔與大動脈間有無異常血流B.多普勒技術(shù)檢測收縮期半月瓣口血流有無異常C.二維超聲顯示左房內(nèi)異常團(tuán)塊，隨血流而動D.彩色多普勒觀察瓣口有無反流血流E.二維超聲顯示左房內(nèi)有異常團(tuán)塊隨房壁而動

50.重度肺動脈高壓時，室間隔缺損分流方向主要為解析：肺動脈高壓時，右室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右室收縮壓增加，并高于左室收縮壓，此時心室間出現(xiàn)右向左分流。無肺動脈高壓時，左室收縮壓高于右室收縮壓，心室間為左向右分流。肺動脈高壓為重度時，右室收縮壓明顯高于左室收縮壓，故為右向左分流，而不是雙向分流。答案：(B)A.室水平左向右分流B.室水平右向左分流C.室水平雙向分流D.室水平無分流E.房水平分流

51.以下哪個不是室間隔缺損的類型解析：室間隔缺損的類型為：膜周部：單純膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴內(nèi)型和干下型；肌部。答案：(C)A.單純膜部型B.嵴下型C.嵴外型D.嵴內(nèi)型E.干下型

52.三尖瓣閉鎖時，一般不會引起解析：三尖瓣閉鎖時，三尖瓣呈閉鎖狀態(tài)，三尖瓣口處無血流通過，右心房的血流不能直接進(jìn)入右心室，需通過房間隔缺損進(jìn)入左心房，再通過室間隔缺損進(jìn)入右心室及肺動脈系統(tǒng)，部分血流通過室間隔缺損返回左心室。右心室內(nèi)徑變小，所以答案B是正確的選擇。答案：(B)A.房間隔缺損B.右心室增大C.室間隔缺損D.右心室發(fā)育不良E.三尖瓣口未探及明確的前向血流

53.不屬于主動脈瓣狹窄的病理改變是解析：主動脈瓣瓣上隔膜可造成主動脈瓣上狹窄，主動脈瓣本身可發(fā)育正常，開放、關(guān)閉正常。答案：(C)A.主動脈瓣二瓣化畸形B.主動脈瓣單瓣化畸形C.主動脈瓣瓣上隔膜D.主動脈瓣粘連鈣化E.主動脈瓣瓣環(huán)發(fā)育不良

54.主肺動脈間隔缺損可以出現(xiàn)許多病理生理改變，但通常不會出現(xiàn)解析：主動脈與主肺動脈之間出現(xiàn)分流，分流的方向與分流量的大小取決于兩大動脈之間的壓差及缺損的大小，通常表現(xiàn)為以左心容量負(fù)荷為主的全心容量負(fù)荷增加。答案：(D)A.肺動脈高壓B.左心室擴(kuò)張C.左向右分流D.以右心室擴(kuò)張為主E.全心衰竭

55.二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別是解析：二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別主要是在位置上，通常左側(cè)三房心的隔膜在左心房內(nèi)，連接在左房側(cè)壁與房間隔之間，將左心房分為兩個腔室，稱為真房與副房。答案：(E)A.隔膜在左心房內(nèi)B.隔膜由纖維肌性組織構(gòu)成C.隔膜影響肺靜脈回流D.隔膜上有交通口E.隔膜在二尖瓣環(huán)部位

56.以下哪種不是三尖瓣閉鎖的病理改變解析：三尖瓣閉鎖時，三尖瓣呈閉鎖狀態(tài)，無可以辨認(rèn)的三尖瓣組織，代之以條索狀強(qiáng)回聲組織，但有瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)。右心房的血流不能直接進(jìn)入右心室，需通過房間隔缺損進(jìn)入左心房，再通過室間隔缺損進(jìn)入右心室及肺動脈系統(tǒng)，部分血流通過室間隔缺損返回左心室。左心室、右心房肥厚擴(kuò)大，右心室發(fā)育差，所以答案A是正確的。答案：(A)A.右側(cè)房室之間被大量纖維和脂肪組織填充，無瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)B.三尖瓣口缺如，無可以辨認(rèn)的三尖瓣組織，有瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)C.卵圓孔未閉或房間隔缺損D.左心室肥厚擴(kuò)大E.右心房擴(kuò)大肥厚

57.下列哪種不屬于右心室雙出口的類型解析：埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，與右心室雙出口的解剖分型無關(guān)。答案：(A)A.埃布斯坦型B.法洛四聯(lián)癥型C.左位型大動脈異位D.艾森曼格型E.右位型大動脈異位

58.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損時解析：室水平出現(xiàn)雙向分流，右心室的血液不能進(jìn)入肺動脈內(nèi)，左右心室的血流均進(jìn)入主動脈內(nèi)，部分血流通過動脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動脈內(nèi)，肺部的血流通過動脈導(dǎo)管及體肺側(cè)支供給。全心擴(kuò)大，以右心房室為著，右室壁增厚。答案：(B)A.全心擴(kuò)大，左室為著B.全心擴(kuò)大，右房為著C.左室壁增厚D.肺動脈位于主動脈前方E.不伴有動脈導(dǎo)管未閉

59.以下哪一項因素與左心房內(nèi)徑增大無直接關(guān)系解析：肺動脈瓣狹窄通常為先天性疾病，由于肺動脈瓣開放受限，造成右室壓力負(fù)荷增大，常引起右心肥大，不會引起左心房增大。答案：(C)A.肺靜脈回流血量增多B.二尖瓣反流C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.縮窄性心包炎

60.隨病情發(fā)展，單純繼發(fā)孔房間隔缺損可出現(xiàn)解析：單純繼發(fā)孔房間隔缺損時，無肺動脈高壓，左房收縮壓高于右房收縮壓，房水平的分流為左向右分流，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)肺動脈高壓時，房水平的分流為雙向分流。重度肺動脈高壓時，右房后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右房收縮壓增加，并高于左房收縮壓，此時心房間出現(xiàn)右向左分流。答案：(D)A.先右向左分流，后雙向分流B.始終雙向分流C.先雙向分流，后左向右分流D.先左向右分流，后雙向分流E.先雙向分流，后右向左分流

61.不屬于影響肺靜脈畸形引流雙向分流的因素是解析：肺靜脈畸形引流四根肺靜脈部分或全部不與左心房相連，而是引流入右心系統(tǒng)，房間隔出現(xiàn)缺損。因此房水平分流口大小、畸形引流肺靜脈的數(shù)量及阻塞程度、肺血管阻力與雙向分流有關(guān)，而與主動脈壓力無關(guān)。答案：(D)A.房水平分流口大小B.畸形引流肺靜脈的數(shù)量C.肺血管阻力D.主動脈壓力E.肺靜脈阻塞程度

62.法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒表現(xiàn)是解析：法洛四聯(lián)癥中，室間隔缺損為雙向分流，所以右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流，而肺動脈狹窄表現(xiàn)為肺動脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流。答案：(C)A.右心室和主肺動脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流B.右心房出現(xiàn)紅色和藍(lán)色分流性血流C.右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流D.主動脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流E.左心室和主動脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流

63.主動脈瓣瓣下隔膜性狹窄的超聲心動圖改變是解析：主動脈瓣瓣下隔膜性狹窄的超聲心動圖改變是主動脈瓣下探及隔膜樣回聲，主動脈瓣下左室流出道探及五彩鑲嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主動脈瓣無明顯增厚粘連。答案：(C)A.右室流出道探及五彩鑲嵌高速血流B.右心室壁普遍增厚C.主動脈瓣下探及隔膜樣回聲D.主動脈瓣上探及五彩鑲嵌高速血流E.主動脈瓣明顯增厚粘連

64.對于流入道型（隔瓣下）室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是解析：四、五腔圖三尖瓣隔瓣顯示清晰，利于對隔瓣下室間隔缺損的觀察。答案：(C)A.左心室長軸B.心底短軸C.心尖四腔心和五腔心D.右心室流出道長軸E.左心室長軸與心底短軸

65.心內(nèi)型肺靜脈異位引流在超聲上主要表現(xiàn)是解析：肺靜脈異位引流的解剖分型有心上型：共同肺靜脈-垂直靜脈-無名靜脈-右上腔靜脈-右心房。心下型：共同肺靜脈-門靜脈-下腔靜脈-右心房。心內(nèi)型：共同肺靜脈-右心房（或冠狀竇-右心房）。混合型：肺靜脈分別與不同部位的體靜脈相連。因此正確的答案為D。答案：(D)A.肺靜脈回流到下腔靜脈B.肺靜脈回流到上腔靜脈C.肺靜脈直接回流到主動脈D.肺靜脈回流到冠狀竇E.肺靜脈直接回流到肺動脈

66.以下哪項體征不符合法洛三聯(lián)癥解析：法洛三聯(lián)癥的體征為肺動脈狹窄（包括肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣環(huán)及瓣上狹窄）右心室向心性肥厚及房間隔缺損三種，而無主動脈騎跨現(xiàn)象，后者為法洛四聯(lián)癥的體征之一。答案：(D)A.肺動脈瓣狹窄B.右心室向心性肥厚C.房間隔缺損D.主動脈騎跨于室間隔E.肺動脈瓣環(huán)及瓣上狹窄

67.法洛四聯(lián)癥必須檢查的兩個切面是解析：左心室長軸切面可以觀察法洛四聯(lián)癥的室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚，而主動脈短軸切面可以觀察肺動脈狹窄。通過這兩個切面，法洛四聯(lián)癥的四個特征均能觀察到。答案：(B)A.主動脈短軸+左側(cè)兩腔心B.主動脈短軸+左心室長軸C.二尖瓣短軸+心尖四腔心D.乳頭肌短軸+主動脈弓長軸E.劍突下四腔心+心尖五腔心

68.存在右心室容量負(fù)荷過重的疾病應(yīng)不包括解析：前負(fù)荷過重：見于心臟瓣膜關(guān)閉不全，如二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全;左、右心分流或動靜脈分流性先天性心臟疾病，如房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉;此外，伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。答案：(C)A.三尖瓣反流B.房間隔缺損C.巨大室間隔缺損左至右分流D.肺靜脈異位引流E.肺動脈瓣嚴(yán)重反流

69.當(dāng)大血管轉(zhuǎn)位時，根據(jù)下列哪一項可確定右心室解析：右心室腔內(nèi)有節(jié)制索，而左心室腔內(nèi)無此結(jié)構(gòu)，這是兩個心腔的主要鑒別點(diǎn)。答案：(A)A.腔內(nèi)有節(jié)制索B.腔徑較小C.心室壁較薄D.與肺動脈相連接E.與右心房相連接

70.下列描述繼發(fā)孔房間隔缺損的超聲表現(xiàn)哪項是錯誤的解析：房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的，分為繼發(fā)孔、原發(fā)孔房間隔缺損，前者表現(xiàn)為房間隔中部及中上部連續(xù)中斷，而后者表現(xiàn)為房間膈下部連續(xù)中斷，右心容量負(fù)荷過重，右心房、右心室增大，室間隔與左心室后壁同向運(yùn)動，肺動脈增寬等。答案：(C)A.右心房、右心室均增大B.房間隔中部連續(xù)中斷C.左心房、左心室均增大D.室間隔與左心室后壁同向運(yùn)動E.肺動脈增寬

71.室間隔缺損的血流動力學(xué)改變不包括解析：室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落，間接征象有左室容量負(fù)荷過重，表現(xiàn)為左心房，左心室擴(kuò)大，肺動脈擴(kuò)張，二尖瓣開放幅度增大及左心室后壁運(yùn)動幅度增大等。而左室壓力負(fù)荷無明顯加重，所以正確答案為E。答案：(E)A.左心房，左心室擴(kuò)大B.二尖瓣開放幅度增大C.肺動脈增寬D.左心室后壁運(yùn)動幅度增大E.左心室壁明顯增厚

72.先天性心臟病不可能并發(fā)肺動脈高壓的疾病是解析：先天性心臟病中，室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及主動脈竇瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并發(fā)肺動脈高壓。而肺動脈口狹窄時，肺動脈瓣口流量減少，肺動脈壓力不會增高的。答案：(D)A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.肺動脈口狹窄E.主動脈竇瘤破入右心室流出道

73.法洛四聯(lián)癥的病理改變中，不包括解析：法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。三尖瓣狹窄不包括在法洛四聯(lián)癥的病理改變中。答案：(D)A.肺動脈瓣環(huán)狹窄B.肺動脈主干狹窄C.漏斗部狹窄D.三尖瓣狹窄E.周圍肺動脈狹窄

74.完全型心內(nèi)膜墊缺損不包括解析：完全型心內(nèi)膜墊缺損是指原發(fā)孔房間隔缺損、室間隔缺損，伴發(fā)二尖瓣裂及三尖瓣裂。答案：(A)A.房間隔缺損（繼發(fā)孔）B.房間隔缺損（原發(fā)孔）C.室間隔缺損D.二尖瓣裂E.三尖瓣裂

75.主動脈弓離斷時的主要血流動力學(xué)改變是解析：主動脈的近端與遠(yuǎn)端之間無血液直接連通，降主動脈的血液通過動脈導(dǎo)管由肺動脈供給，均伴有室間隔缺損，因此主動脈弓離斷時，動脈、室水平均出現(xiàn)分流。答案：(B)A.房、室水平出現(xiàn)分流B.動脈、室水平出現(xiàn)分流C.冠狀動脈、肺動脈分流D.房水平分流E.腔靜脈、肺靜脈分流

76.在下列部位中，哪個不是繼發(fā)孔房間隔缺損的病變部位解析：三尖瓣口附近的房間膈下部為原發(fā)孔房間隔缺損的病變部位。而卵圓窩部位的房間隔、下腔靜脈開口處附近的房間隔后下方、上腔靜脈開口處附近的房間隔后上方及冠狀靜脈竇口附近的房間隔均為繼發(fā)孔房間隔缺損的病變部位。答案：(C)A.卵圓窩部位的房間隔B.下腔靜脈開口處附近的房間隔后下方C.三尖瓣口附近的房間膈下部D.上腔靜脈開口處附近的房間隔后上方E.冠狀靜脈竇口附近的房間隔

77.單純室間隔缺損一般不可能造成解析：室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落，間接征象有左室容量負(fù)荷過重，表現(xiàn)為左心房，左心室擴(kuò)大，肺動脈擴(kuò)張等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房間隔缺損。答案：(A)A.心房水平左向右分流B.左心室擴(kuò)張C.主肺動脈擴(kuò)張D.心室水平左向右分流E.室間隔回聲失落

78.屬于主動脈左室隧道的超聲心動圖表現(xiàn)為解析：由于先天主動脈竇部彈力纖維發(fā)育不良所致，在主動脈瓣周與左心室之間出現(xiàn)異常交通，形成隧道樣變化。左心室內(nèi)徑明顯擴(kuò)大，異常血流束起源于主動脈竇的根部。答案：(B)A.舒張期左室流出道內(nèi)可探及來自主動脈瓣口的反流B.主動脈右冠竇根部與左室流出道之間有異常交通口C.左心室內(nèi)徑明顯減小D.右心室內(nèi)徑明顯增大E.右心房內(nèi)徑擴(kuò)大

79.馬方綜合征心血管病變主要病理為解析：馬方綜合征為全身結(jié)締組織疾病，是一種常染色體顯性遺傳疾病，引起骨骼系統(tǒng)（肢體過長、蜘蛛狀指、脊柱后側(cè)曲及漏斗胸）、眼部（晶體異位、視網(wǎng)膜脫落或近視）及心血管系統(tǒng)異常。主要表現(xiàn)為主動脈根部中層彈力組織明顯斷裂、消失，中層囊性壞死、平滑肌破壞和膠原纖維增生。答案：(D)A.主動脈內(nèi)膜組織破壞B.主動脈外膜組織薄弱C.主動脈瓣病變D.主動脈壁中層彈力纖維組織明顯斷裂、消失E.繼發(fā)于心內(nèi)膜炎癥

80.主動脈右竇瘤破入右室流出道時，右室流出道可探及解析：由于主動脈竇收縮期與舒張期壓力均高于右室流出道，故主動脈右竇瘤破入右室流出道時，在主動脈右竇與右室流出道之間出現(xiàn)的是收縮期與舒張期雙期連續(xù)性高速血流。分流部位在主動脈右竇與右室流出道之間，而不是心室間。答案：(B)A.收縮期室水平出現(xiàn)紅色五彩鑲嵌高速血流B.主動脈竇與右心之間出現(xiàn)雙期連續(xù)性高速血流C.主動脈竇與右心之間出現(xiàn)收縮期高速血流D.肺動脈與右心之間出現(xiàn)雙期連續(xù)性高速血流E.主動脈竇與右心之間出現(xiàn)舒張期高速血流

81.假性動脈瘤的超聲表現(xiàn)，錯誤的是解析：假性動脈瘤表現(xiàn)為正常位置的主動脈壁某一部位出現(xiàn)細(xì)小的連續(xù)中斷，其外周有一液性暗區(qū)的腔室包繞。腔室通過主動脈壁上的連續(xù)中斷處與主動脈腔相通，腔室內(nèi)?？梢娫旗F狀影或附壁血栓，腔室壁與主動脈壁不延續(xù)，由血栓和周圍組織所構(gòu)成，厚度和反射特征明顯異于正常的主動脈壁。答案：(B)A.動脈外側(cè)出現(xiàn)無回聲包塊B.有明確囊壁回聲C.包塊與動脈之間有狹小的通道D.病灶區(qū)內(nèi)可見點(diǎn)狀沉積物或血栓回聲E.彩色多普勒顯示通道內(nèi)為五彩鑲嵌血流

82.關(guān)于主動脈竇瘤的特點(diǎn)，錯誤的是解析：主動脈竇瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus，RAAS)又稱乏氏竇瘤，發(fā)病率占全部先心病的1.4%～3.6%。主動脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁變薄稱為主動脈竇瘤?？煞譃橄忍煨院秃筇煨詢煞N，大多數(shù)屬于先天性畸形。由于胚胎時期主動脈竇壁先天性發(fā)育薄弱，中層彈力纖維發(fā)育不良，與主動脈瓣纖維環(huán)融合不全，其薄弱部位長期承受主動脈高壓血流的沖擊，囊內(nèi)壓愈來愈大，囊壁變薄，形成囊狀瘤體突向心腔，又因在某種外因作用下導(dǎo)致竇瘤破裂、穿孔。后天性主動脈竇瘤多由于主動脈中層囊樣壞死、多由動脈硬化、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、梅毒等引起，開始竇瘤為一盲袋，隨壓力增高會越來越大，在某種外力作用下可發(fā)生破裂，亦可見部分主動脈竇瘤無明顯誘因自行破裂。答案：(B)A.又稱乏氏竇瘤B.主動脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁增厚C.分為先天性和后天性D.主動脈竇壁發(fā)育薄弱E.可自行破裂

83.馬方綜合征引起的主動脈改變，其超聲表現(xiàn)錯誤的是解析：馬方綜合征主動脈根部內(nèi)徑增寬，三個竇明顯擴(kuò)張，向外膨出，主動脈壁變薄形成升主動脈瘤，內(nèi)徑)42mm，?？蛇_(dá)60～100mm。動脈瘤多累及瓣環(huán)使其擴(kuò)大，最常見的還是主動脈瓣發(fā)生黏液樣變性，瓣葉變薄、過長、松弛，導(dǎo)致瓣膜脫垂，繼而發(fā)生主動脈瓣反流，而不會引起主動脈瓣狹窄。由于存在瓣葉反流，左心室會有不同程度的擴(kuò)大，嚴(yán)重者發(fā)生左心衰竭。答案：(E)A.主動脈根部內(nèi)徑擴(kuò)張，主動脈竇向外膨出B.主動脈壁變薄形成升主動脈瘤C.主動脈瓣瓣葉變薄、過長D.主動脈瓣反流E.主動脈瓣狹窄

84.關(guān)于主動脈瓣贅生物的超聲特點(diǎn)，錯誤的是解析：瓣膜贅生物形成是感染性心內(nèi)膜炎最突出的特征之一。贅生物的直接征象有：①贅生物呈團(tuán)塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強(qiáng)度回聲，直接附著于瓣膜上、室壁上、室間隔殘端上、動脈壁上或有蒂相連。隨血流飄擺于心腔內(nèi)或大動脈內(nèi)；②贅生物有"外來植入物感"，多突出于心臟正常結(jié)構(gòu)的輪廓之外；③早期出現(xiàn)的贅生物回聲較弱，比較均勻，陳舊的或有鈣化的贅生物回聲較強(qiáng)，后方可伴聲影，贅生物的形態(tài)在不同切面或不同的時期差異較大；④贅生物可單發(fā)或多發(fā)，可同時出現(xiàn)在兩個以上瓣膜，也可一處出現(xiàn)多個贅生物；⑤贅生物大小不等、大的直徑為20～30mm，小的直徑為1～2mm，邊緣多模糊，呈蓬草樣或毛刺狀改變，內(nèi)部回聲多不均勻。答案：(B)A.呈團(tuán)塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強(qiáng)度回聲B.一般活動度小C.隨血流飄擺于心腔內(nèi)或大動脈內(nèi)D.早期回聲較弱，陳舊的回聲較強(qiáng)E.可單發(fā)或多發(fā)

85.下列哪部分室壁由左、右冠狀動脈同時供血解析：無答案：(D)A.左心室前壁B.左心室側(cè)壁C.左心室前間隔D.左心室后壁E.左心室心尖部

86.冠心病的病理基礎(chǔ)解析：無答案：(A)A.冠狀動脈粥樣硬化B.老年性動脈硬化C.冠狀動脈炎癥D.冠狀動脈內(nèi)膜退行性變E.冠狀動脈痙攣

87.患者為急性廣泛性前壁心肌梗死，并有心室重構(gòu)，心室擴(kuò)大，以下哪種方法能正確反映該患者左心收縮功能解析：無答案：(C)A.M型超聲測心排出量B.二維超聲測心排出量C.多普勒超聲測心排出量D.M型超聲測EF值E.M型超聲測短軸縮短率(FS)

88.室壁運(yùn)動記分法，室壁運(yùn)動減弱是指室壁運(yùn)動記分指數(shù)(WMSI)解析：室壁運(yùn)動異常的判斷，采用目測半定量法，即室壁運(yùn)動記分法，室壁運(yùn)動記分指數(shù)計算公式為WMSI=各節(jié)段判分總和／判分節(jié)段數(shù)。記分標(biāo)準(zhǔn)是：運(yùn)動正常為1分，運(yùn)動減弱為2分，運(yùn)動消失為3分，運(yùn)動反向為4分，室壁瘤為5分。答案：(C)A.≤1B.=1C.=2D.接近0E.負(fù)數(shù)

89.多普勒組織成像的脈沖波多普勒技術(shù)常用于檢測的結(jié)構(gòu)解析：無答案：(D)A.二尖瓣B.主動脈瓣C.肺動脈瓣D.室壁、瓣環(huán)運(yùn)動E.腔靜脈

90.關(guān)于組織多普勒超聲特點(diǎn)，錯誤的是解析：組織多普勒是采用高通濾波器提取血液高速運(yùn)動的多普勒信號，低通濾波器提取組織低速運(yùn)動的多普勒信號，測定組織的速度、位移等，有以下三種方式：速度方式、加速度方式及能量方式。答案：(D)A.速度方式B.加速度方式C.能量方式D.高通濾波器提取組織低速運(yùn)動的多普勒信號E.高通濾波器提取血液高速運(yùn)動的多普勒信號

91.心肌梗死并發(fā)乳頭肌功能不全，超聲心動圖上一般不會出現(xiàn)解析：乳頭肌梗死后纖維化，收縮期無力牽拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房過度膨出而關(guān)閉不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳頭肌向下移位，將二尖瓣向下牽拉，妨礙了二尖瓣向上行動而致關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂，但無連枷樣運(yùn)動。答案：(B)A.彩色多普勒新發(fā)現(xiàn)藍(lán)色射流自左室反流入左房B.二尖瓣有連枷樣運(yùn)動C.二尖瓣反流加重D.乳頭肌有強(qiáng)回聲斑點(diǎn)E.M型超聲可見二尖瓣收縮期CD段吊床樣改變

92.關(guān)于完全型心內(nèi)膜墊缺損，不正確的為解析：完全型心內(nèi)膜墊缺損為室間隔上部及房間膈下部出現(xiàn)缺損，二尖瓣葉與三尖瓣葉形成一共同房室瓣，在心腔內(nèi)的房室瓣環(huán)水平形成四個心腔的血流互相交通的病理解剖改變。分為A型：瓣下腱索附著于室間隔殘端的頂部；B型：瓣下腱索附著于右心室的游離壁上；C型：瓣下腱索無附著點(diǎn)。答案：(B)A.室間隔上部缺損B.房間隔上部缺損C.A型：瓣下腱索附著于室間隔殘端的頂部D.B型：瓣下腱索附著于右心室的游離壁上E.C型：瓣下腱索無附著點(diǎn)

93.以下哪項征象可反映肺動脈高壓解析：肺動脈高壓M型超聲心動圖特征肺動脈瓣曲線a凹低平或消失，以及肺動脈瓣收縮中期關(guān)閉或切跡。故答案選C。答案：(C)A.肺動脈血流速度增快B.肺動脈排血時間延長C.肺動脈瓣M型超聲曲線上α波消失D.肺動脈瓣M型超聲曲線上α波加深E.極少有肺動脈內(nèi)徑的增寬

94.以下哪種疾病不會引起左心室腔擴(kuò)大解析：縮窄性心包炎表現(xiàn)為心包增厚，心包的臟層與壁層互相粘連、附著、纖維化，限制左室舒張，左室腔內(nèi)徑正?；蚩s小。而心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、動脈導(dǎo)管未閉、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病均可造成左室容量負(fù)荷加重，引起左心室腔擴(kuò)大，所以答案E為正確答案。答案：(E)A.心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.動脈導(dǎo)管未閉D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E.縮窄性心包炎

95.定量測定肺動脈收縮壓值可用以下哪種方法解析：無答案：(A)A.測定肺動脈瓣或三尖瓣反流壓差法B.測定主動脈瓣或二尖瓣反流壓差法C.測定M型超聲肺動脈瓣曲線α波深度D.存在房間隔缺損時測定左至右分流壓差法E.測定收縮期肺動脈跨瓣壓差法

96.有一高血壓患者，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，一般不會出現(xiàn)解析：無答案：(D)A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.主動脈夾層動脈瘤D.急性化膿性心包炎E.冠心病、心肌梗死

97.肺動脈高壓的主要病理生理變化為解析：肺血流在肺小動脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞，導(dǎo)致肺動脈壓力升高，右心室壓力負(fù)荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。答案：(C)A.右心室容量負(fù)荷增加B.肺血流在肺毛細(xì)血管水平受到阻塞C.肺血流在肺小動脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞D.左心室肥厚、衰竭E.肺血流在右室流出道水平受到阻塞

98.關(guān)于正常主動脈瓣口血流的頻譜多普勒特點(diǎn)敘述錯誤的是解析：探測主動脈瓣口的血流一般選取心尖五腔心切面，瓣口血流頻譜為收縮期單峰窄帶波形，負(fù)向血流頻譜。其峰值流速一般高于肺動脈瓣口血流速度。答案：(E)A.主動脈瓣口多普勒頻譜幅度比肺動脈瓣口血流的頻譜高B.頻譜呈窄帶脈沖型C.從心尖五腔觀檢查為負(fù)向多普勒頻譜D.收縮期出現(xiàn)E.收縮期和舒張期均出現(xiàn)

99.擴(kuò)張型心肌病的二維超聲主要表現(xiàn)為解析：擴(kuò)張型心肌病的二維超聲表現(xiàn)包括：以左心室擴(kuò)大最為明顯的全心擴(kuò)大；彌漫性室壁運(yùn)動幅度減低，收縮期增厚率降低；室壁相對變??；瓣膜開放幅度減低，心內(nèi)可出現(xiàn)血栓，多發(fā)生在左室心尖部。答案：(D)A.室壁增厚率增大B.心室擴(kuò)大，心房變小C.室壁彌漫性增厚，室壁收縮運(yùn)動幅度增大D.左心或全心擴(kuò)大，室壁收縮運(yùn)動幅度普遍減低E.左心室正常，左心房增大

100.對疑有心內(nèi)黏液瘤的患者，超聲診斷主要應(yīng)用哪種技術(shù)進(jìn)行確診解析：超聲心動圖是目前檢出和評價心腔占位性病變的首選工具，其中二維超聲心動圖能準(zhǔn)確地描述病變的部位、大小、數(shù)量、形狀、活動性及與相鄰組織的關(guān)系，是診斷心內(nèi)腫瘤的重要手段，而多普勒超聲心動圖僅能評價病變所致的心臟血流動力學(xué)的改變。答案：(C)A.頻譜多普勒檢測心腔與大動脈間有無異常分流B.對心房腫瘤用多普勒技術(shù)檢測收縮期血流有無異常C.二維超聲檢查腫瘤的部位、大小、活動性與室壁的關(guān)系D.彩色多普勒觀察有無心內(nèi)分流E.M型超聲觀察心室壁的運(yùn)動情況

101.關(guān)于冠狀動脈瘺的特點(diǎn)，錯誤的是解析：冠狀動脈瘺1.解剖分型：冠狀動脈可以瘺入心腔內(nèi)的任何部位。2.血流動力學(xué)改變：冠狀動脈瘺入右心系統(tǒng)，則形成左向右分流，冠狀動脈瘺入左心系統(tǒng)，則形成左向左分流，分流量的多少取決于瘺口的大小。3.超聲表現(xiàn)：右（或左）冠狀動脈自起始處擴(kuò)張，沿右（或左）房室溝迂曲走行，主干或分支在右室（房）前（側(cè)、后）壁處與心腔異常連通。瘺口所在的心腔增大，余房室內(nèi)徑正常。室間隔與室壁厚度正常，部分心肌可出現(xiàn)運(yùn)動減弱。故只有D選項說法錯誤答案：(D)A.冠狀動脈可瘺入任何心腔內(nèi)的任何部位B.冠狀動脈瘺入右心系統(tǒng)，則形成左向右分流C.冠狀動脈瘺入左心系統(tǒng)，則形成左向左分流D.瘺口所在的心腔變小E.部分心肌可出現(xiàn)運(yùn)動減弱

102.法洛四聯(lián)癥不包括下列哪個病變解析：法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈右移位及騎跨室間隔、右心室肥厚。答案：(C)A.室間隔缺損B.右心肥厚C.房間隔缺損D.肺動脈狹窄E.主動脈騎跨

103.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)不包括解析：二尖瓣舒張期震顫波為主動脈瓣反流的血流束沖擊到二尖瓣上形成的，與室間隔缺損無關(guān)。答案：(E)A.室間隔連續(xù)中斷B.左室常增大C.分為肌部缺損和膜部缺損D.室間隔回聲失落E.二尖瓣舒張期震顫波

104.關(guān)于三尖瓣閉鎖，不正確的為解析：三尖瓣閉鎖的解剖改變?yōu)槿獍瓿书]鎖狀態(tài)，房間隔缺損、室間隔缺損，右心室發(fā)育不良，部分患者的大動脈位置可有異常。答案：(C)A.伴有房間隔缺損B.伴有室間隔缺損C.左心室發(fā)育不良D.右心室發(fā)育不良E.大動脈位置可有異常

105.關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉，不正確的為解析：無答案：(D)A.管型B.漏斗型C.窗型D.升主動脈與右肺動脈之間有一異常通道E.降主動脈與左肺動脈之間有一異常通道

106.室壁運(yùn)動彌漫性減弱常見于哪個疾病解析：擴(kuò)張型心肌病的特點(diǎn)是心肌收縮無力，心排血量減少，心貯血量增多，兩側(cè)心室擴(kuò)張，收縮功能損害，超聲心動圖上表現(xiàn)為室壁運(yùn)動彌漫性減弱。答案：(B)A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.縮窄性心包炎D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全

107.冠心病的并發(fā)癥室間隔穿孔的超聲表現(xiàn)為解析：冠心病的并發(fā)癥室間隔穿孔的超聲表現(xiàn)為室間隔連續(xù)突然中斷呈隧道樣，常發(fā)生在室間隔肌部，穿孔處可見收縮期左向右的過隔血流。答案：(B)A.常發(fā)生在室間隔膜部B.常發(fā)生在室間隔肌部C.穿孔口徑均較大D.穿孔處可見舒張期過隔血流E.室水平雙向分流

108.關(guān)于主動脈-肺動脈間隔缺損，錯誤的是解析：主動脈-肺動脈間隔缺損是指胚胎時期動脈干發(fā)育過程中，主動脈及主-肺動脈之間的分隔出現(xiàn)發(fā)育障礙，致使主動脈與肺動脈之間出現(xiàn)間隔缺損。發(fā)生的部位為升主動脈與肺動脈之間，分為近端缺損型、遠(yuǎn)端缺損型和完全缺損型。答案：(D)A.升主動脈與肺動脈之間B.近端缺損型C.遠(yuǎn)端缺損型D.降主動脈與肺動脈之間E.完全缺損型

109.關(guān)于共同動脈干，正確的是解析：共同動脈干的解剖改變?yōu)榉蝿用}起源于主動脈，一組半月瓣，瓣葉可分為二葉、三葉或四葉瓣，均合并室間隔缺損。答案：(E)A.兩組半月瓣B.不合并室間隔缺損C.主動脈起源于肺動脈D.只有一個心室E.肺動脈多起源于主動脈

110.關(guān)于主動脈弓離斷，不正確的為解析：主動脈弓離斷為主動脈的近端與遠(yuǎn)端之間無血液直接連通，降主動脈的血液通過動脈導(dǎo)管由肺動脈供給，均伴有室間隔缺損，解剖分型為A型：離斷部位位于左鎖骨下動脈起始部遠(yuǎn)端；B型：離斷部位位于左鎖骨下動脈與左頸總動脈起始部之間；C型：離斷部位位于無名動脈與左頸總動脈之間。答案：(B)A.伴有動脈導(dǎo)管未閉B.不伴有室間隔缺損C.A型：離斷部位位于左鎖骨下動脈起始部遠(yuǎn)端D.B型：離斷部位位于左鎖骨下動脈與左頸總動脈起始部之間E.C型：離斷部位位于無名動脈與左頸總動脈之間

111.患者男性，34歲，活動后心悸、氣短2年，超聲心動圖左室長軸切面可見收縮期二尖瓣瓣體突向左房，最可能的診斷是解析：二尖瓣脫垂的主要征象是收縮期二尖瓣體尖部突入左房，從胸骨旁左室長軸切面可見收縮期脫垂的二尖瓣葉突向左房，越過瓣環(huán)水平。答案：(B)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣脫垂C.二尖瓣相對狹窄D.二尖瓣瓣裂E.二尖瓣鈣化

112.患者女性，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心臟聽診主動脈瓣區(qū)有舒張期雜音，X線胸片示左心室擴(kuò)大，心電圖示左心室高電壓，超聲診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全。彩色多普勒血流應(yīng)顯示為解析：主動脈瓣關(guān)閉不全即主動脈瓣反流，其彩色多普勒表現(xiàn)是左室流出道內(nèi)舒張期可探及源于主動脈瓣口的以紅色為主花彩血流束。答案：(B)A.左心室在收縮期有血流射入右心室B.舒張期有血流從主動脈瓣流向左心室C.收縮期有血流從右心房流入右心室D.左心室在收縮期無血流射入主動脈E.收縮期有血流從左房流入左室

113.某患者，超聲檢查為主動脈瓣狹窄，其瓣口面積約0.8cm!，連續(xù)多普勒測其跨瓣血流速度3.6m／s，其狹窄程度為解析：主動脈瓣中度狹窄其瓣口面積為0.7～1．0cm，血流速度為3.5～4.0／s。答案：(B)A.輕度B.中度C.重度D.無法定量E.必須測瓣口間距估計

114.患者男性，48歲，胸痛，暈厥，乏力，呼吸困難，主動脈瓣聽診區(qū)聞及收縮期粗糙響亮的噴射性雜音，超聲心動圖診斷為主動脈瓣狹窄，其超聲表現(xiàn)不包括解析：當(dāng)主動脈瓣關(guān)閉不全時，其舒張期反流的血流束擊打在開放的二尖瓣前葉上，才出現(xiàn)二尖瓣前葉舒張期的細(xì)震顫波。答案：(E)A.主動脈瓣增厚，反光強(qiáng)B.左室壁肥厚C.主動脈瓣開放受限D(zhuǎn).主動脈瓣鈣化E.二尖瓣舒張期震顫波

115.患者男性，近兩年來有心慌、憋氣，進(jìn)行性加重，二維超聲見心臟擴(kuò)大，左室擴(kuò)大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值屬正常范圍，室壁運(yùn)動普遍減低，各瓣膜無增厚，EPSS明顯增大，呈高容量、低動力型血流動力學(xué)表現(xiàn)，心尖部可見附壁血栓光團(tuán)，彩色多普勒血流顯像：二尖瓣輕度反流，最可能診斷為解析：題干所提供的信息均為擴(kuò)張型心肌病的超聲特點(diǎn)，尤其是左室明顯擴(kuò)大呈球形是其重要的診斷依據(jù)之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒癥性心肌病早期時其超聲表現(xiàn)與擴(kuò)心病不同，雖然晚期有很多相似點(diǎn)，但均應(yīng)有相應(yīng)的病史。答案：(C)A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.擴(kuò)張型心肌病D.甲亢性心臟病E.尿毒癥性心臟病

116.患者男性，19歲，心慌，氣短，眩暈，暈厥，伴有心絞痛。聽診在其胸骨左緣3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。超聲心動圖上示：左房稍大，室間隔膜部厚度為28.8mm，突向左室流出道，致其狹窄，寬約9.5mm，其內(nèi)收縮期為花彩血流，流速為4.7m/s，壓差約為55mmHg。二尖瓣輕度反流。其超聲診斷應(yīng)為解析：室間隔明顯增厚且與左室后壁之比)1.3～1.5是診斷肥厚型心肌病的依據(jù)之一；若室間隔明顯增厚，造成左室流出道狹窄，則診斷為肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其間接征象。答案：(C)A.側(cè)壁肥厚型心肌病B.高血壓性心臟病C.肥厚型心肌?。üＷ栊裕〥.肥厚型心肌?。ǚ枪Ｗ栊裕〦.心尖肥厚型心肌病

117.患者男性，28歲，乏力，氣急，浮腫等充血性心力衰竭癥狀，超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，其超聲表現(xiàn)不包括解析：主動脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，不會出現(xiàn)在擴(kuò)張型心肌病中，其形成機(jī)制為：流出道梗阻時，左室加強(qiáng)收縮，主動脈瓣會由于流出道壓差的存在，收縮中期血流在左室流出道受阻，主動脈瓣提前關(guān)閉，收縮晚期再次開放。主動脈瓣M型曲線顯示右冠瓣呈"M"型，無冠瓣呈"W"型。答案：(D)A.全心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動彌漫性減弱C.大心腔，小瓣口D.主動脈瓣提前關(guān)閉E.二尖瓣EPSS增大

118.心包積液患者，超聲見暗區(qū)內(nèi)有細(xì)絲狀、水草狀回聲漂浮于積液之中或附著于心包壁上，可能為下列哪種疾病解析：結(jié)核性心包炎心包腔內(nèi)顯示中到大量積液，液體多呈無回聲液性暗區(qū)，也可在液體內(nèi)顯示水草狀、飄帶狀的光帶漂動。光帶多黏附在臟層心包，長短、粗細(xì)不等。也有的患者心包腔內(nèi)顯示出大量的纖維光帶，但在液體內(nèi)無明顯的漂動。答案：(C)A.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性心包腫瘤B.低蛋白血癥C.結(jié)核性心包炎D.心包積血E.非特異性心包炎

119.患者女性，24歲，呼吸困難，乏力，上腹部疼痛。體征有肝腫大，胸腹水，頸靜脈怒張。聽診有心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及心包叩擊音。超聲心動圖診斷為縮窄性心包炎，其表現(xiàn)不包括解析：二維超聲心動圖能比較直觀地顯示本病的病理解剖改變，四腔心切面觀察可顯示雙房明顯擴(kuò)大，雙室相對較小，心包膜明顯增厚，尤以房室瓣環(huán)部位為著。部分患者可有包裹性心包積液或少量心包積液，但不會伴有大量的心包積液。答案：(D)A.心包增厚粘連B.心包鈣化C.左室舒張受限D(zhuǎn).常伴大量心包積液E.下腔靜脈增寬

120.患者女性，12歲，心悸，氣短，超聲心動圖診斷為左房黏液瘤，超聲特點(diǎn)不包括解析：左房黏液瘤二維超聲特點(diǎn)包括左房內(nèi)見大小不等、形態(tài)各異的異?；芈晥F(tuán)，柔順度大，活動度大，隨血流而動。黏液瘤蒂粗細(xì)不等，蒂的長度亦有很大差別，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上。答案：(E)A.腫塊可發(fā)生變形B.腫塊活動度大C.腫塊有蒂D.腫塊根部小E.腫塊無蒂

121.患者女性，65歲，活動后疲勞、氣短；聽診可于心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。彩色多普勒顯示收縮期左房內(nèi)以藍(lán)色為主的花彩血流，面積18.6cm!，超聲診斷為解析：心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的聽診特點(diǎn)；彩超亦提示該患為二尖瓣反流。根據(jù)反流面積，提示該患者二尖瓣反流為重度。年齡大的患者，觸診一般出現(xiàn)收縮期震顫。答案：(C)A.二尖瓣反流，輕度B.二尖瓣反流，中度C.二尖瓣反流，重度D.三尖瓣反流，輕度E.三尖瓣反流，中-重度

122.患者男性，16歲，以呼吸困難和乏力就診。體征有頸靜脈怒張，肝腫大，腹水，下肢浮腫。聽診無雜音。超聲示雙房明顯擴(kuò)大，心包增厚，回聲增強(qiáng)，有鈣化點(diǎn)，下腔靜脈增寬，最可能的診斷是解析：縮窄性心包炎的征象包括心包增厚，臟、壁兩層互相粘連、纖維化、鈣化，尤其房室瓣環(huán)處明顯，運(yùn)動受限，雙室正?；蚩s小，雙房明顯增大，下腔靜脈擴(kuò)張且深吸氣時不能明顯減小。答案：(B)A.冠心病心衰B.縮窄性心包炎C.擴(kuò)張型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病

123.患者女性，39歲，以氣急、乏力，活動后暈厥就診。超聲診斷為肥厚型梗阻性心肌病，超聲所見不包括解析：EPSS增大是左室明顯擴(kuò)大，左心衰竭的超聲表現(xiàn)，在肥厚型心肌病中不應(yīng)出現(xiàn)。答案：(E)A.室間隔與左室后壁非對稱性肥厚，二者比值>1.3～1.5B.增厚的室間隔心肌回聲增強(qiáng)，呈"毛玻璃"樣改變C.SAM征陽性D.左室流出道狹窄，內(nèi)徑<20mmE.EPSS增大

124.患者男性，47歲，心悸，乏力，心絞痛。若要通過測量二尖瓣環(huán)運(yùn)動速度，定量評價其左心功能，應(yīng)采取何種超聲技術(shù)解析：聚焦技術(shù)可使聚焦區(qū)超聲束變細(xì)，減少遠(yuǎn)場聲束擴(kuò)散，改善圖像的橫向和（或）側(cè)向分辨力。超聲造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可識別解剖結(jié)構(gòu)，診斷心腔與大血管的各種分流與反流，檢測心肌梗死的危險區(qū)，側(cè)支循環(huán)是否建立，判斷心肌存活，測定冠脈血流儲備，評價介入治療效果等。二次諧波技術(shù)是由于二次諧波的強(qiáng)度比基波低，但頻率高，噪音信號少，信／噪比高，分辨率高。彩色多普勒超聲可測量二尖瓣口血流速度，不能測量二尖瓣環(huán)運(yùn)動速度，而多普勒組織成像是采用低通濾波器，使速度低、能量高的組織如心肌室壁、瓣環(huán)等結(jié)構(gòu)被顯示，而血流不被顯示。檢測室壁及瓣環(huán)的運(yùn)動速度、方向，從而定量評價其左心功能。答案：(C)A.超聲造影B.彩色多普勒超聲C.多普勒組織成像D.二次諧波技術(shù)E.聚焦技術(shù)

125.患者男性，25歲，右大腿根部刀傷，出現(xiàn)疼痛，腫脹，活動受限。局部血管超聲檢查顯示股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道，其近端動、靜脈管徑明顯增寬，管道處可見從動脈流向靜脈的五彩鑲嵌血流，靜脈內(nèi)出現(xiàn)動脈化血流頻譜，為高速低阻型，其超聲診斷最可能為解析：由題干我們知道該患者右大腿根部刀傷后，超聲檢查顯示股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道，該處可見從動脈流向靜脈的五彩鑲嵌血流，說明動脈、靜脈之間有一瘺口，應(yīng)為股動靜脈瘺。答案：(C)A.股動脈血栓B.股靜脈血栓C.股動靜脈瘺D.股靜脈瓣功能不全E.假性動脈瘤

126.患者男性，7歲，呼吸困難，乏力，杵狀指（趾），超聲心動圖表現(xiàn)為胸骨旁大動脈短軸觀顯示"雙環(huán)"征，室間隔連續(xù)中斷，主動脈在右前方，發(fā)自右心室，肺動脈在左后方，發(fā)自左心室，二尖瓣反流。超聲診斷應(yīng)為解析：矯正型大動脈轉(zhuǎn)位為心室轉(zhuǎn)位或心房與大動脈同時轉(zhuǎn)位而心室位置正常，心房與大動脈連接關(guān)系都正常。右心室雙出口為大動脈與心室的連接關(guān)系異常，兩大動脈的全部或一根大動脈的全部及另一根大動脈的大部起源于右心室，伴有室間隔缺損，部分患者可伴有肺動脈瓣狹窄。左心室雙出口極罕見，主動脈和肺動脈均發(fā)自左心室，常伴有主動脈瓣下室間隔缺損，部分合并肺動脈狹窄，右心室及三尖瓣發(fā)育不良、三尖瓣閉鎖、主動脈縮窄或離斷等。Taussig-Bing綜合征為肺動脈騎跨于室間隔之上，主動脈由右心室發(fā)出，肺動脈騎跨于室間隔之上且合并狹窄。而完全型大動脈轉(zhuǎn)位是指主動脈位于右前方，起源于右心室，肺動脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。答案：(A)A.完全型大動脈轉(zhuǎn)位B.矯正型大動脈轉(zhuǎn)位C.右室雙出口D.Taussig-Bing綜合征E.左室雙出口

127.患者女性，18歲，心悸，乏力，呼吸困難，超聲心動圖診斷為魯?shù)前秃站C合征，其表現(xiàn)有解析：房間隔缺損常單獨(dú)存在，有時與其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病變，此時又稱魯?shù)前秃站C合征(Lutembachersyndrome)。目前所指的魯?shù)前秃站C合征是指凡有心房水平除原發(fā)孔房間隔缺損處的左向右分流（包括繼發(fā)孔房間隔缺損，卵圓孔未閉，部分型肺靜脈異位引流），合并二尖瓣及其裝置病變者，均屬此類病。二尖瓣的病變可為先天性，亦可為后天性二尖瓣病變，包括狹窄、脫垂、腱索和乳頭肌功能障礙等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣閉鎖、法洛三聯(lián)癥、肺靜脈畸形引流及大動脈轉(zhuǎn)位等。答案：(B)A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B.房間隔缺損合并二尖瓣狹窄C.室間隔缺損合并二尖瓣狹窄D.室間隔缺損合并二尖瓣脫垂E.房間隔缺損合并肺動脈瓣狹窄

128.患者男性，5歲，心悸，氣短，口唇青紫，杵狀指，超聲心動圖診斷為完全型大動脈轉(zhuǎn)位，其表現(xiàn)不包括解析：完全型大動脈轉(zhuǎn)位是指主動脈位于右前方，起源于右心室，肺動脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。答案：(E)A.胸骨旁大動脈短軸觀顯示"雙環(huán)"征B.室間隔連續(xù)中斷C.主動脈在前方，發(fā)自右心室D.肺動脈在后方，發(fā)自左心室E.主動脈發(fā)自左心室

129.患者男性，14歲。平時無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查見前乳頭肌與室間隔之間有一條索狀回聲，請結(jié)合病史和查體指出哪項最正確解析：正常腱索連于乳頭肌與二尖瓣之間，而左心室假腱索為左心室內(nèi)一異常條索，連于乳頭肌與室間隔之間，臨床上無明顯癥狀，只是在心前區(qū)可聞及Ⅱ級及以下收縮期吹風(fēng)樣雜音。答案：(C)A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.左心室假腱索D.法洛四聯(lián)癥E.擴(kuò)張型心肌病

130.患兒，10個月，疑有心臟病，查體：胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性雜音，超聲心動圖顯示降主動脈與左肺動脈之間有一管狀回聲，請指出以下哪項診斷最正確解析：動脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時期位于降主動脈與主肺動脈之間正常連接的動脈導(dǎo)管未能自然閉合。法洛四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病，有四種基本特征，室間隔缺損、右心肥厚、肺動脈口狹窄及主動脈騎跨現(xiàn)象。肺動脈口狹窄包括肺動脈瓣膜部狹窄（瓣環(huán)狹窄），瓣下狹窄（右室漏斗部狹窄）及瓣上狹窄（肺動脈主干及左、右肺動脈狹窄），及肺動脈主干狹窄后擴(kuò)張。房間隔缺損、室間隔缺損分別為房間隔、室間隔有連續(xù)中斷，彩色血流顯像為房、室水平可見過隔血流。答案：(C)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈口狹窄

131.10歲小兒，曾多次患肺炎，無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音。超聲心動圖顯示室水平過隔血流，請指出哪一項最正確解析：動脈導(dǎo)管未閉的直接征象是于主動脈根部短軸切面可顯示：左右肺動脈分叉處或左肺動脈與降主動脈之間相通，可顯示導(dǎo)管的形態(tài)、粗細(xì)及長度。彩色血流顯像收縮與舒張期均可見在主肺動脈分叉與降主動脈之間有異常的以紅色為主的五色花彩血流通過，無室水平過隔血流。房間隔缺損的直接征象是房間隔局部回聲失落，分為原發(fā)孔、繼發(fā)孔缺損。彩色血流顯像能在切面圖上直接顯示房間隔缺損左向右分流，或右向左分流。肺動脈狹窄包括肺動脈瓣膜部狹窄，瓣下狹窄及瓣上狹窄，及肺動脈主干狹窄后擴(kuò)張，但無室水平過隔血流。法洛四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病，有四種基本特征，室間隔缺損、右心肥厚、肺動脈口狹窄及主動脈騎跨現(xiàn)象，雖有室水平過隔血流，但有發(fā)紺。而單純室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落。間接征象有左室容量負(fù)荷過重，肺動脈擴(kuò)張等。彩色血流顯像能在切面圖上直接顯示室間隔缺損左向右分流，或右向左分流，同時顯示異常分流束的部位、走行、性質(zhì)，有助于脈沖波多普勒及連續(xù)波多普勒的取樣。答案：(B)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

132.有一患者四腔心切面右心房、右心室內(nèi)徑增大，疑有房間隔缺損，彩色多普勒顯示心房水平分流，比較以下哪個切面更能清楚地顯示分流信號解析：探頭位于劍突下的兩房心切面，此時超聲聲束垂直于房間隔，可清晰顯示房間隔及鄰近結(jié)構(gòu)。結(jié)合頻譜及彩色多普勒，能更準(zhǔn)確地診斷房間隔缺損。答案：(B)A.心尖四腔心B.劍突下兩房心C.胸骨旁主動脈短軸D.劍突下主動脈短軸E.心尖五腔心

133.患者女性，37歲。ECG示除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高，超聲心動圖顯示左室后壁后及心尖部液性暗區(qū)，請指出以下哪項診斷最正確解析：超聲心動圖顯示左室后壁后及心尖部液性暗區(qū)，提示心包腔內(nèi)有液體，可以診斷，心包積液，ECG示ST段弓背向下抬高，排除冠心病，故正確答案選B。答案：(B)A.縮窄性心包炎B.急性心包炎并心包積液C.冠心病D.高血壓性心臟病E.急性心肌梗死

134.患者女性，70歲，多年來一直按冠心病治療，超聲心動圖檢查后，診斷為先心病、房間隔缺損，其超聲表現(xiàn)不包括解析：無答案：(C)A.房間隔連續(xù)中斷B.右室、右房常增大C.分為肌部、膜部缺損D.室間隔與左室后壁同向運(yùn)動E.肺動脈常增寬

135.患者男性，55歲，心悸，乏力，心絞痛，超聲心動圖診斷為冠心病、陳舊性心肌梗死，其表現(xiàn)不包括解析：無答案：(E)A.梗死區(qū)外膨B.梗死區(qū)變薄C.室壁運(yùn)動節(jié)段性減弱D.室壁運(yùn)動不協(xié)調(diào)E.房間隔破裂

136.患者男性，46歲，活動后心悸，氣短1年余，聽診主動脈區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音，臨床擬診斷主動脈病變，行超聲心動圖檢查，則用二維超聲對風(fēng)濕性主動脈病變和先天性主動脈病變進(jìn)行鑒別診斷時，不包括以下哪項解析：主動脈瓣狹窄常見的病因為風(fēng)濕性、先天性和退行性。風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄常合并二尖瓣病變。而且瓣膜有增厚、鈣化，瓣膜連接處融合。而先天性主動脈病變多為二葉化、四葉化等畸形。答案：(E)A.二維超聲心動圖觀察有無主動脈瓣增厚、鈣化B.二維超聲心動圖觀察主動脈瓣數(shù)目C.觀察瓣膜交界處有無粘連、融合D.觀察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有無增厚、鈣化、粘連等病變E.CDFI或頻譜多普勒觀察主動脈瓣口有無狹窄、反流

137.經(jīng)顱頻譜多普勒超聲(TCD)常規(guī)檢測大腦動脈血流信號，下列血流背離探頭（負(fù)向流速曲線）的是：①椎-基底動脈；②大腦中動脈；③大腦前動脈；④大腦后動脈解析：經(jīng)顱頻譜多普勒超聲(TCD)常規(guī)探測大腦動脈血流信號中，大腦前動脈、椎-基底動脈血流背離探頭（負(fù)向流速曲線）。答案：(B)A.①②③B.①③C.②④D.①④E.②③④

138.超聲顯示正常成人頸總動脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)為解析：正常頸總動脈內(nèi)-中膜厚度(1.0mm，分叉處(1.2mm。答案：(A)A.<1.0mmB.<0.8mmC.>1.0mmD.>1.5mmE.>1.2mm

139.正常頸總動脈血流頻譜曲線具有的特點(diǎn)是：①收縮期有兩峰，舒張早期形成第三峰：②收縮期第一峰大于第二峰；③雙峰之間有切跡；④心動周期全程基線上有血流頻譜解析：正常頸總動脈血流頻譜形態(tài)收縮期頻譜上升較陡直，而舒張期下降稍快，整個舒張期均有血流信號。答案：(E)A.①②③B.①③C.②④D.①②④E.①②③④

140.動脈粥樣硬化的二維超聲表現(xiàn)包括：①動脈內(nèi)中膜局限性增厚；②粥樣硬化斑塊形成；③斑塊表面潰瘍形成；④斑塊內(nèi)出血解析：動脈粥樣硬化的二維超聲表現(xiàn)包括：①動脈管壁內(nèi)中膜局限性增厚；②粥樣硬化斑塊形成；③斑塊表面潰瘍形成；④斑塊內(nèi)出血。答案：(E)A.①②③B.①③C.②④D.①②④E.①②③④

141.多發(fā)性大動脈炎的描述，下列不正確的是解析：多發(fā)性大動脈炎青年女性多見，主要侵犯主動脈及其分支的起始部，很少累及髂、股動脈。早期是動脈周圍炎及動脈外膜炎，以后向血管中層及內(nèi)膜發(fā)展，后期表現(xiàn)為整個管壁彌漫性增厚，很少出現(xiàn)鈣化斑塊。答案：(C)A.好發(fā)于主動脈弓和胸、腹主動脈及其分支B.根據(jù)受累動脈分為頭臂干型、胸腹主動脈型、腎動脈型和混合型C.病理表現(xiàn)局限于動脈壁的內(nèi)膜D.疾病晚期病變段動脈狹窄和閉塞E.青年女性多見

142.下列視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床和超聲表現(xiàn)，不正確的是解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞單眼發(fā)生多見。答案：(C)A.視力突然下降至無光感；或一過性黑矇反復(fù)發(fā)作B.可有高血壓、冠心病、糖尿病或風(fēng)濕性心臟病，或因球后腫瘤、外傷后球后出血壓迫等原因C.多發(fā)生于雙眼D.急性期檢測不到該動脈的血流信號E.發(fā)病約3周后視網(wǎng)膜中央動脈血流信號可恢復(fù)正常

143.關(guān)于心包積液，下列不正確的是解析：兩者皆可，無太大區(qū)別。答案：(D)A.心包積液時心包腔可向內(nèi)側(cè)、外側(cè)及心尖方向擴(kuò)大B.心包積液時心底部上方及心房后方很少發(fā)生液體積聚C.壁層和臟層心包分離的寬度與積液量相關(guān)D.M型超聲心動圖評價心包積液優(yōu)于