樂山職業(yè)技術學院內(nèi)科護理學教

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第一章第二章

課題：總論、呼吸系統(tǒng)概述教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、掌握內(nèi)科護理學的學習內(nèi)容、學習目標和要求。

2、熟悉內(nèi)科各期疾病的特點和主要健康問題、心理問題及護

理措施。

3、復習呼吸系統(tǒng)的結構功能，掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥

狀和體征的臨床特點，及其護理措施。

教學重點、難點：

重點：呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀和體征的臨床特點及其護理

措施。

難點：同上。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱。

課后記:

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

1、教師針對緒論講解，使學生知曉通過本課程的

學習，要求達到的目標要求(具體見書P2共5min

6點要求)。

2、同時講解急性病期、慢性病期、危重病期病人

的生理特點，心理社會特點，存在的主要健康8min

問題及健康教育內(nèi)容。

由此進入各個系統(tǒng)疾病病人護理的學習。首先

接下來學習呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理。

B、認定目標

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人教師明確指出本課的重點和難點內(nèi)容2min

的護理

第一節(jié)概述C、導學達標

一、呼吸系統(tǒng)的解剖結構和生教師歸納總結呼吸系統(tǒng)的解剖結構和生理功能，

理功能帶領學生復習。

二、呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀、體征的臨床特點在健康

狀和體征的護理評估中學生已經(jīng)學習過，故在這節(jié)的學習過程中，

重點在常見癥狀體征的護理措施上。

(-)咳嗽與咳痰熟悉什么是咳嗽與咳痰？

1、病因和發(fā)病機制1、了解與咳嗽、咳痰相關的疾病病史。如呼吸系

統(tǒng)疾病、心血管疾病等，教師舉例。

2、臨床表現(xiàn)2、教師帶領學生復習咳嗽、咳痰的臨床特點。

(1)癥狀體征：①咳嗽發(fā)生的時間、性質(zhì)、音色：5min

②痰液的性狀、量及氣味；

(2)心理社會狀況：③伴隨身心狀況：咳嗽咳痰對病人在身體、心

理社會方面產(chǎn)生的影響。

請學生說出以下這些痰液的特殊臨床意義：鐵銹

色痰？粉紅色泡沫樣痰？黃綠色膿性痰？膿性

痰，分三層，量多，甚至惡臭？破紅色膠凍樣痰？

3、實驗室及其他檢查3、血液檢查、痰液培養(yǎng)、藥物敏感試驗、X線胸

片、肺功能測定等。教師舉例說明。

4、護理診斷/問題歸納患者可能出現(xiàn)的健康問題。Imin

1、清理呼吸道無效

2、有窒息的危險

3、焦慮

教學內(nèi)容教學設計時間

5、護理措施教師詳細講解，并演示促進排痰的方法。

①改善環(huán)境舒適環(huán)境、避免刺激，注意保暖等。

②補充營養(yǎng)水分包括飲食護理及每日補充足夠的水分。

③促進排痰包括：（1）遵醫(yī)囑用藥；（2）促進有效排痰：深lOmin

呼吸和有效呼吸、胸部叩擊和胸壁震蕩、濕化呼

吸道、體位引流、機械吸痰。

④預防肺部感染和并發(fā)癥并發(fā)癥如窒息。

⑤其余措施

（二）肺源性呼吸困難熟悉什么是呼吸困難？

1、病因和發(fā)病機制1、了解叮肺源性呼吸困難相關的疾病病史。教師

2、臨床表現(xiàn)舉例說明。

（1）身體評估：2、教師帶領學生復習肺源性呼吸困難的臨床特

點。

/吸氣性呼吸困難：“三凹征”7min

①類型：f呼氣性呼吸困難

、混合性呼吸困難

②程度：輕度、中度、重度。

（2）心理社會狀況：③呼吸困難病人在心理社會方面產(chǎn)生的影響。

3、實驗室及其他檢查3、教師說明動脈血氣分析、肺功能測定等輔助檢

查對評估肺源性呼吸困難的意義。

4、護理診斷/問題歸納患者可能出現(xiàn)的健康問題。

1、氣體交換受損2min

2、低效型呼吸型態(tài)

3、活動無耐力

4、睡眠型態(tài)紊亂

5,護理措施教師詳細講解護理措施。

包括①休息與環(huán)境②調(diào)整體位③指導病人呼吸④lOmin

保持口腔清潔；⑤保持呼吸道通暢；⑥氧療。

重點講解氧療的原則：缺氧而無二氧化氮潴留；

缺氧伴二氧化氮潴留。

其余措施：心理護理、病情觀察、健康教育。

（三）咯血熟悉咯血的定義。

1、病因及發(fā)病機制了解與咯血相關的疾病病史。如肺結核、支擴。

2、臨床表現(xiàn)評估咯血量、顏色、性狀以及咯血是否通暢。

（1）癥狀體征：評估呼吸次數(shù)、深度、節(jié)律；有無呼吸困難；有8min

無屏氣動作：了解肺部呼吸音及羅音變化：觀察

脈搏、心率、血壓以面色、神志的變化等。

教學內(nèi)容教學設計時間

與嘔血、口鼻出血區(qū)別？請學生回答。

(2)心理社會狀況：咯血病人在心理社會方面產(chǎn)生的影響。

3、實驗室及其他檢查RBC、HB、PLT、HCT等檢查，胸部X線檢查、

支氣管造影、支氣管鏡檢查等。

4、護理診斷/問題歸納患者可能出現(xiàn)的健康問題。

1、有窒息的危險2min

2、恐懼

5、護理措施教師詳細講解護理措施。

(1)心理護理1、強調(diào)心理護理對咯血病人的重要性。

(2)休息2、保持安靜，避免不必要的交談，減少活動等可

以減少出血。

(3)飲食3、強調(diào)大出血時禁食。

(4)用藥護理4、強調(diào)止血藥(垂體后葉素)的應用注意事項。lOmin

禁用抑制呼吸的藥物。

(5)窒息的護理5、重點在預防。一旦發(fā)生窒息及時搶救：①體位

(頭低足高)：②通暢氣道；③恢復呼吸；④

密切觀察病情變化。

(四)疼痛教師分析講解疼痛的特點：

1、病因及發(fā)病機制1、疼痛的部位與性質(zhì)

2、臨床表現(xiàn)2、疼痛發(fā)生的時間及誘因

3、實驗室及其他檢查3、伴隨身心狀況

4、護理診斷/問題教師分析病人存在的護理問題。7min

5、護理措施包括：緩解不安情緒；

調(diào)整體位；

緩解疼痛。

D、校正評價

1、教師重申本節(jié)的重點和難點2min

2、答疑

E、布置作業(yè)

1、復習本節(jié)課的重點Imin

2、預習下一章節(jié)內(nèi)容。

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第二章

課題：急性呼吸系統(tǒng)感染、慢支教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、熟悉急性上呼吸道感染病人、急性氣管-支氣管炎的護理評

估、護理診斷及護理措施。

2、簡述慢性支氣管炎的主要病因，詳述慢支的臨床表現(xiàn)。

3、學生討論慢支的護理診斷及措施。

教學重點、難點：

慢支的身心狀況；本病的護理問題及護理措施；指導病人進行

自我防護和健康教育。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱。

課后記：

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

教師提問：大咯血窒息病人如何急救？促進

排痰的方法有哪些，分別在什么情況下使用？請8min

學生回答，了解學生的掌握情況，教師補充。

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人

的護理B、認定目標

教師明確指出本課的重點和難點內(nèi)容2min

第二節(jié)急性呼吸道感染病

人的護理

一、急性上呼吸道感染病人的C、導學達標

護理

（-）病因與發(fā)病機制簡稱“上感”，臨床常見病多發(fā)病，較簡單，學生

（-）臨床表現(xiàn)自學為主，教師給予指導。教師強調(diào)本病主要由15min

（三）實驗室及其他檢查病毒引起，也可合并細菌感染，尤其是溶血性鏈

（四）診斷要點球菌等，可引起腎炎、風濕病、心內(nèi)膜炎等。

（五）治療要點

（六）護理診斷/問題

（七）護理措施

二、急性氣管-支氣管炎病人1、簡介急性氣管-支氣管炎的概況。

的護理2、本病病因同學們作為了解。

（*）病因與發(fā)病機制3、教師詳細講解本病的主要臨床表現(xiàn)、體格檢查

（-）臨床表現(xiàn)及輔助檢查特點。

（三）實驗室及其他檢查3、教師詳細講解本病的護理診斷、護理目標及護15min

（四）診斷要點理措施。

（五）治療要點4、健康教育是護理學的發(fā)展方向，通過講解同學

（六）護理診斷/問題們應該能夠制定本病的健康教育提綱。

（七）護理措施5、評價：請1—2名同學回答以下問題，了解掌

握程度：干咳無痰用什么驅痰劑？咳嗽有痰用

什么驅痰劑？

第三節(jié)慢性阻塞性肺疾病病

人的護理

COPD定義：教師介紹COPD的定義，一種不完全可逆性氣流

受限為特征，呈進行性發(fā)展的肺部疾病。臨床90%5min

為慢支和肺氣腫的病人。

一、慢性支氣管炎病人的護理1、教師簡述該病的病因是什么，強調(diào)其中最常見

（-）病因與發(fā)病機制的病因是感染，掌握本病主要的病因是感染，5min

其余病因作為了解。

教學內(nèi)容教學設計時間

（-）臨床表現(xiàn)

1、癥狀2、重點詳細講解該病的臨床表現(xiàn),主要臨床表現(xiàn)

2、體征歸納為四個字：咳、痰、喘、炎。并介紹慢支

3、臨床分型、分期炎的分期與分型。

4、心理社會表現(xiàn)3、輔助檢查內(nèi)容較簡單，教師簡要介紹。

（三）實驗室及其他檢查4、教師重點強調(diào)慢支炎的診斷標準，慢支的診斷25min

（四）診斷要點依據(jù)以癥狀為主，排除性診斷，要求掌握其診

（五）治療要點斷依據(jù)。并指導學生區(qū)別比較支氣管哮喘和喘

（六）護理診斷/問題息型慢性支氣管炎。

（七）護理措施5、了解該病的治療要點，注意在急性發(fā)作期和緩

解期處理的不同。

6、學生自己歸納護理診斷，并圍繞治療要點歸納

護理措施。

D、校正評價

1、教師重申本節(jié)的重點和難點3min

2、答疑

E、布置作業(yè)

1、復習本節(jié)課的重點2min

2、預習肺炎

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第二章

課題：肺氣腫、肺心病教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、掌握慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的主要病因。

2、掌握肺氣腫、肺心病的臨床表現(xiàn)。

3、熟悉肺氣腫、肺心病的常見護理診斷及措施。

教學重點、難點：

肺氣腫、肺心病的身心狀況；本病的護理問題及護理措施；指

導病人進行自我防護和健康教育。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱。

課后記：

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

教師提出以下問題，請同學們回答，了解預習

情況，從而引出本課的課時目標4min

請全班同學共同回答肺氣腫病人的典型體征有

哪些？

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人

的護理B、認定目標

教師明確指出本可的重點和難點內(nèi)容Imin

第三節(jié)慢性阻塞性肺疾病病

人的護理

C、導學達標

二、慢性阻塞性肺氣腫教師簡單介紹什么叫肺氣腫，在我國的發(fā)病情況，

好發(fā)人群及影響。

（-）病因及發(fā)病機制1、教師簡述該病的病因是什么，其中最常見的病3min

因是慢支炎，強調(diào)。

（-）臨床表現(xiàn)2、詳述臨床表現(xiàn)，掌握肺氣腫的體征，全班同學7min

集體回顧。

（三）實驗室及其他檢查3、教師說明輔助檢查的意義，尤其是殘氣量占肺5min

總量＞40%對肺氣腫的診斷有著重要意義。

（四）診斷要點4、診斷依據(jù)：①既往慢支等病史②肺氣腫的癥狀5min

體征③X線、肺功能檢查等

（五）治療要點5、了解該病的治療要點。5min

（六）護理診斷/問題6、集體歸納肺氣腫患者常見護理問題。

（七）護理措施7、（1）首先請同學們看書。lOmin

（2）教師詳細講解具體護理措施，強調(diào)改善呼

吸狀況和抗感染在肺氣腫護理中的重要性。

（3）要求同學們掌握腹式呼吸、縮唇呼吸的基

本方法，并能指導和訓練病人進行鍛煉。

（4）能夠對肺氣腫的病人進行健康教育。

第四節(jié)慢性肺源性心臟病

病人的護理教師簡單介紹什么叫慢性肺源性心臟病，在我國

的發(fā)病情況，好發(fā)人群及影響。

一、病因及發(fā)病機制1、教師簡述該病的病因，強調(diào)其中最常見的病因5min

是慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫。

2、簡述肺心病的發(fā)病機制，護理學生作為了解內(nèi)

容。

二、臨床表現(xiàn)重點詳細講解該病的臨床表現(xiàn)，分為肺、心功能

代償期和肺、心功能失代償期。

教學內(nèi)容教學設計時間

/原發(fā)病表現(xiàn)

肺、心功能代償期一肺動脈高壓表現(xiàn)15min

'右心室肥大表現(xiàn)

肺、心功能失代償期/呼吸衰竭

,心力衰竭

三、實驗室及其他檢查教師介紹輔助檢查內(nèi)容，學生理解掌握。5min

四、診斷要點了解該病的治療要點，注意在急性發(fā)作期和緩解5min

五、治療要點期處理的不同。

八-X-、護理診斷/問題指導學生歸納該病常見護理問題：5min

1、氣體交換受損

2、清理呼吸道無效

3、活動無耐力

4、體液過多

5、睡眠型態(tài)紊亂

6、潛在并發(fā)癥：肺性腦病等

七、護理措施詳見呼吸衰竭和心力衰竭章節(jié)。

八、健康教育

D、校正評價

1、教師重申本節(jié)的重點和難點4min

2、請學生思考該如何對該病人實施護理。

E、布置作業(yè)

1、復習本節(jié)課的重點

2、預習下節(jié)內(nèi)容1min

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第二章

課題：肺氣腫、肺心病電教教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、復習掌握慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的主要病因。

2、通過電教進一步掌握肺氣腫、肺心病的臨床表現(xiàn)。

3、熟悉肺氣腫、肺心病的常見護理診斷及措施。

教學重點、難點：

肺氣腫、肺心病的身心狀況；本病的護理問題及護理措施；健康

教育內(nèi)容。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱、VCD.

課后記：

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

教師提出以下問題，請同學們回答，了解復習

情況，從而引出本課的課時目標

1、肺氣腫、肺心病的發(fā)病原因主要是什么？5min

2、肺氣腫、肺心病的典型癥狀有哪些？

3、該如何對這些病人做健康教育？

帶著這些問題觀看本次課電教，進一步復習學

握好這些內(nèi)容。

B、認定目標

教師明確指出本可的重點和難點內(nèi)容2min

肺氣腫、肺心病電教C、導學達標

一、發(fā)病原因通過觀看電教復習慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源

性心臟病相關重點內(nèi)容，達到教學目標。65min

二、主要臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

四、治療

D、校正評價

1、教師重申本節(jié)的重點和難點

2、自由提問，答疑。7min

E、布置作業(yè)

1、復習本節(jié)課的重點。

2、做好病案討論的準備。Imin

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第二章

課題：病案討論教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、對呼吸系統(tǒng)疾病進行全面復習。

2、訓練同學們的臨床思維，了解病案討論的方式方法。

3、知曉什么是臨床上的急、危、重癥。

教學重點、難點：

重點：對呼吸系統(tǒng)疾病進行全面復習。

難點：訓練同學們的臨床思維。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱，臨床

病案。

課后記：

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

教師檢查課后作業(yè)完成情況、引導學生回

答，從而引出本課的課時目標。5min

B、認定目標

教師與學生共同認定本課的課時目標。3min

病案討論C、導學達標

呼吸系統(tǒng)病案1、教師首先檢查每一位同學課后完成情況。要求

具體病案略書面形式。

2、請二位同學上臺在黑板上寫出該病的醫(yī)療診

斷和護理診斷以及具體的護理措施。

3、全班同學補充。60min

4、兩組同學相互交換作業(yè)本。

5、教師歸納該病的病史特點，著重訓練同學們的

臨床思維（發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、體格檢查、

輔助檢查等幾個方面）。

6、最后公布標準答案，請同學們互相修改評分。

7、教師收集結果，同學們自由討論。

D、校正評價

1、教師重申本堂課的重點。

2、結合同學們的作業(yè)指出容易出現(xiàn)錯誤的地方。lOmin

3、同學提問，教師解答。

E、布置作業(yè)

1、復習本系統(tǒng)的內(nèi)容。

2、預習呼吸系統(tǒng)剩余疾病。2min

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第二章

課題：支氣管哮喘教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、了解支氣管哮喘的主要病因。

2、掌握典型哮喘發(fā)作和重癥哮喘病人的身心狀況。

3、掌握本病的護理問題及護理措施，能對病人進行相應的健

康教育。

教學重點、難點：

典型哮喘發(fā)作和重癥哮喘病人的身心狀況；本病的護理問題及

護理措施；指導病人進行自我防護和健康教育。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱。

課后記：

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

教師提出以下問題，請同學們回答，了解預習

情況，從而引出本課的課時目標

1、你知道什么是哮喘嗎？4min

2、你知道哮喘病人有哪些癥狀？

B、認定目標

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人教師明確指出本課的重點和難點內(nèi)容2min

的護理

C、導學達標

第五節(jié)支氣管哮喘病人教師簡單介紹什么叫支氣管哮喘及支氣管哮喘在4min

的護理我國的發(fā)病情況，好發(fā)人群及影響。

一、病因與發(fā)病機制

(-)病因教師詳細講解本病的特點，本課的重點內(nèi)容。

(二)發(fā)病機制1、同學們了解支氣管哮喘的病因。

二、臨床表現(xiàn)2、教師詳細講解臨床表現(xiàn),知曉外源性哮喘以內(nèi)

(-)典型表現(xiàn)：癥狀源性哮喘的區(qū)別。

體征3、重點掌握典型哮喘病人的臨床表現(xiàn)及重癥哮28min

重癥哮喘：喘(哮喘持續(xù)狀態(tài))的概念和臨床表現(xiàn)。

(-)臨床分期：4、抽1-2名同學回答哮喘的體征，教師補充糾

(三)臨床分類：正。

(四)并發(fā)癥：5、全班同學和老師一道總結哮喘的常用輔助檢

查結果。

三、實驗室及其他檢查6、在教師的指導下,請學生鑒別支氣管哮喘和心

四、診斷要點源性哮喘的區(qū)別?支氣管哮喘和喘息型慢性支

五、鑒別要點氣管炎的區(qū)別.

六、治療要點7、教師講解哮喘病人的治療原則。

七、護理診斷/問題教師指導學生歸納木病患者存在的護理問題。

1、清理呼吸道無效；7min

2、氣體交換受損；

3、焦慮/恐懼；

4、睡眠型態(tài)紊亂；

5、潛在并發(fā)癥：低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、自發(fā)

性氣胸、呼吸衰竭；

6、知識缺乏。

八、護理措施

本節(jié)的重點及難點，教師詳細講解本病的護理措

(-)心理護理施，并指導患者作好自我防護。

不良情緒常會誘發(fā)或加重哮喘。

教學內(nèi)容教學設計時間

（―）休息與飲食包括：

①發(fā)作期提供安靜、舒適、冷暖適宜的環(huán)境，祛

除誘因，減少體力消耗等。

②緩解期避免刺激，加強體質(zhì)鍛煉，增強機體免

疫功能。

③給予清淡、易消化、足夠熱量的飲食，避免誘

發(fā)哮喘發(fā)作的食物。

（三）病情觀察觀察病人的神志、面容、出汗、呼吸困難的程度；

病人有無排痰、是否順利排痰；防止窒息的發(fā)生。

測動脈血氣分析，呼吸音、哮鳴音的變化等。

（四）保持呼吸道通暢，促進指導病人有效咳嗽，痰液粘稠者可定時霧化吸入30min

排痰生理鹽水，濕化氣道，遵醫(yī)囑使用祛痰劑，及時

補充體液。

（五）改善呼吸困難包括：①體位

②氧療

（六）用藥護理常用藥物：B2受體激動劑；氨茶堿；糖皮質(zhì)激素；

其他。注意用法和不良反應，教師比較講解。

（七）霧化吸入劑的使用介紹霧化吸入的器具，教會病人霧化吸入器的正

確使用方法，教會病人清洗、保存和更換吸入器

等常規(guī)方法。

提問：支氣管哮喘的病人在用解痙劑和激素時以

什么方式為最好？

教師講解重癥哮喘的護理措施：主要強調(diào)維持水、

電解質(zhì)和酸堿平衡在重癥哮喘中的作用和重要

性。

九、健康教育在老師的指導下制定哮喘病人的健康教育主要提5min

綱。

D、校正評價

1、教師重申本節(jié)的重點和難點8min

2、請學生思考該如何對該類病人實施護理。

E、布置作業(yè)

1、復習本節(jié)課的重點

2、預習支氣管擴張，肺膿腫。2min

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第二章

課題：支氣管擴張、肺膿腫教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、了解支氣管擴張、及肺膿腫病人的常見病因，熟悉肺膿腫的

感染途徑。

2、掌握支氣管擴張、肺膿腫病人的護理估計資料收集、護理問

題，解釋護理措施。

教學重點、難點：

體位引流。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱。

課后記：

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

教師提出以下問題，請同學們回答，了解預習

情況，從而引出本課的課時目標

1、支氣管擴張病人的痰液有哪些特點？8min

2、促進排痰的措施有哪些？如何選擇？

B、認定目標

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人教師明確指出本可的重點和難點內(nèi)容2min

的護理

C、導學達標

第六節(jié)支氣管擴張教師簡單介紹什么叫支氣管擴張，在我國的發(fā)病2min

概述：情況，好發(fā)人群及影響。

一、病因及發(fā)病機制1、教師簡述該病的病因是什么，其中最常見的病5min

1、支氣管-肺組織感染和阻塞因是支氣管-肺組織感染和阻塞。

2、支氣管先天性發(fā)育缺損和2、重點詳細講解該病的臨床表現(xiàn),主要臨床表現(xiàn)lOmin

遺傳因素歸納為慢性咳嗽伴大量膿痰；反復咯血。

3、機體免疫功能失調(diào)3、輔助檢查中強調(diào)支氣管碘油造影是診斷的主7min

二、臨床表現(xiàn)要依據(jù)，現(xiàn)在已經(jīng)以CT取代。

1、癥狀4、診斷依據(jù)：①既往兒童期麻疹、百日咳等病史3min

2、體征②支擴的癥狀體征③支氣管碘油造影、CT有

3、心理社會表現(xiàn)助于確診。

三、實驗室及輔助檢查5、教師講解支氣管擴張的治療要點，強調(diào)體位引3min

四、診斷要點流的重要意義。

五、治療要點

六、護理診斷/問題主要護理診斷有：1、清理呼吸道無效

2、有窒息的危險2min

3、焦慮

4、營養(yǎng)失調(diào)

5、有感染的危險

七、護理措施1、重點講解保持呼吸道通暢的具體方法和控制

八、健康教育感染的重要性。

2、說明厭氧菌的感染在支擴病人中的普遍性，強8min

調(diào)抗厭氧菌的重要性。

3、強調(diào)體位引流不亞于抗菌素的治療，教師講解

體位引流的原則、注意事項。

4、大咯血的護理，教師講解注意事項及藥物的應

用。

教學內(nèi)容教學設計時間

第八節(jié)肺膿腫

概述：教師簡單介紹什么叫肺膿腫，在我國的發(fā)病情況，3min

好發(fā)人群及影響。

一、病因和發(fā)病機制經(jīng)過教師講解，同學們了解肺膿腫的分類：1、吸5min

入性肺膿腫。2、繼發(fā)性肺膿腫。3、血源性肺膿

腫。

二、臨床表現(xiàn)1、以高熱、咳嗽和大量膿臭痰為主要臨床表現(xiàn)。

1、癥狀痰的特征同支擴感染痰相似。

2、體征2、心理社會評估中病人容易產(chǎn)生自卑感。

3、心理社會表現(xiàn)3、護理體檢，師生共同復習上期講過的內(nèi)容。12min

4、輔助檢查了解。

三、實驗室及其他檢查5、教師講解診斷要點，并注意與肺炎、支氣管肺

四、診斷及鑒別診斷癌等鑒別。

6、臨床治療以積極抗感染、加強痰液引流為主，

五、治療要點必要情況下手術治療。

六、護理診斷/問題請學生歸納該病人存在的護理問題。7min

七、護理措施請學生參照治療要點歸納護理措施，教師補充。

八、健康教育

D、校正評價

1、教師重申本節(jié)的重點和難點2min

2、答疑

E、布置作業(yè)

1、復習本節(jié)課的重點Imin

2、預習肺炎的內(nèi)容。

樂山職業(yè)技術學院《內(nèi)科護理學》教案

課程：內(nèi)科護理學章節(jié)：第二章

課題：肺炎教學時數(shù)2授課班級

教學目標：

1、簡述肺炎病因、誘因和分類。

2、描述肺炎球菌肺炎病人的護理估計資料、護理問題、護理目

標和解釋護理措施。

3、討論休克型肺炎病人的有效護理措施。

教學重點、難點：

肺炎球菌肺炎病人的護理估計資料、護理問題和護理措施。休

克型肺炎病人的有效護理措施。

教學資源：

普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材，教學計劃，教學大綱。

課后記：

年月日

教學內(nèi)容教學設計時間

A前題診斷

教師提出以下問題，請同學們回答，了解復習

情況

1、痰培養(yǎng)要注意些什么？4min

2、體位引流的原理。

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人B、認定目標

的護理教師明確指出本可的重點和難點內(nèi)容Imin

第七節(jié)肺炎C、導學達標

教師簡單介紹肺炎的分類：1、按解剖結構分為大

肺炎概述：葉性、小葉性和間質(zhì)肺炎。2、按病因分類則以細7min

菌性感染最常見，其中最常見的病原菌為肺炎球

菌。3、按患病環(huán)境分社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得

性肺炎。

要求同學們知道肺炎最常見的致病菌。

肺炎球菌性肺炎

一、病因和發(fā)病機制教師講解肺炎球菌肺炎的病因及誘因。3min

二、臨床表現(xiàn)教師詳細講解肺炎的臨床表現(xiàn)：突然起病，寒戰(zhàn)、

（-）癥狀：全身癥狀高熱、胸痛、咳嗽、咳血痰。要求同學們掌握典8min

呼吸系癥狀型肺炎病人的痰的特點：鐵銹色痰或血性痰。

其他癥狀

（二）體征：肺實變教師和同學們共同復習肺炎病人的體征，即肺實

變的體征。

A視診：視診：急性面容，患側呼吸運動減弱。5min

B觸診：觸診：語音震顫增強。

C叩診：叩診：呈濁音或實音。

D聽診：聽診：病理性支氣管呼吸音、濕羅音，部分有

胸膜摩擦音。

（三）并發(fā)癥：休克型肺炎、并發(fā)癥重點講解休克型肺炎：即肺炎并發(fā)感染性

胸膜炎、其他。休克。掌握其臨床表現(xiàn)，休克為主要表現(xiàn)。從以7min

下8個方面來觀察病情變化：意識狀況、血壓、

呼吸、脈搏、體溫、皮膚色澤及溫濕度、出血傾

向、尿量。

教學內(nèi)容教學設計時間

（四）心理社會狀況了解肺炎病人的心理社會狀況。2min

三、實驗室及輔助檢查：教師請同學們結合前面所學的知識回答肺炎病人