07級(jí)《臨床技能學(xué)》南方醫(yī)B卷(含答案)

07級(jí)《臨床技能學(xué)》南方醫(yī)B卷(含答案)LtDPAGE第4頁（共6頁）年級(jí)：年級(jí)：專業(yè)：院系：學(xué)號(hào)：姓名：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007年級(jí)《臨床技能學(xué)》試卷（B）（此試卷必須隨答題紙一同上交存檔，否則取消成績）考試日期：2010年07月12日，考試時(shí)長：120分鐘，組卷人：林嵐題型A型題問答題總分滿分6040100A、氣胸抽氣減壓--患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋中線4-5肋間腋前線B、胸腔積液--胸部叩診實(shí)音最明顯處C、積液較多時(shí)--肩胛下角線、腋后線7-8肋間、腋中線6-7肋間、腋前線5-6肋間。D、小量積液或包裹性積液--根據(jù)超聲檢查所見決定穿刺部位E、仰臥位--腋前線5-6肋間15、術(shù)后需去枕平臥4～6小時(shí)的操作是：CA、腹腔穿刺B、胸腔穿刺C、腰椎穿刺D、肝穿刺活檢E、骨髓穿刺16、橫結(jié)腸造口手術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù)，進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒時(shí)，涂擦消毒劑的順序是BA、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E、無需按一定的順序17、下列無菌操作規(guī)則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA、手套發(fā)現(xiàn)有小破口應(yīng)立即更換B、無菌手術(shù)單濕透時(shí)，應(yīng)加蓋干無菌單C、墜落在手術(shù)臺(tái)邊以下的器械物品不準(zhǔn)拾回再用D、禁止越過頭部或其他手術(shù)人員的背后傳遞無菌器械物品E、室溫太熱時(shí)可用電扇，以防術(shù)者汗滴落入手術(shù)野18、以下哪項(xiàng)不屬于滅菌的物理方法：DA、高壓蒸汽法B、煮沸法C、紫外線D、藥液浸泡法E、火燒法19、以下做法，錯(cuò)誤的是：BA、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰以下，肩以上部位；B、可以在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械及物品，但墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的物品，不準(zhǔn)再拾回使用；C、手術(shù)中手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。D、如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無菌袖套。E、如無菌單巾已濕透，應(yīng)加蓋干的無菌布單。20、關(guān)于穿脫隔離衣，下列說法不正確的是：D隔離衣為各病區(qū)專用，不可串用；隔離衣每24小時(shí)更換一次；穿脫隔離衣時(shí)，避免將袖帶甩到衣領(lǐng)及面部以上；懸掛隔離衣時(shí)，污染面應(yīng)向外，開口處面向病人；隔離衣必須紐扣、腰帶齊全，并且寬大，能蓋住工作服。21、下列哪項(xiàng)不是診斷性腰椎穿刺的適應(yīng)癥：DA、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷B、腦血管意外的診斷與鑒別診斷C、腫瘤性疾病的診斷D、向蛛網(wǎng)膜下腔注入各種藥物E、向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，進(jìn)行空氣或碘水脊髓造影等22、下列哪項(xiàng)不是腰椎穿刺的禁忌癥：CA、顱內(nèi)占位性病變B、顱內(nèi)高壓或已出現(xiàn)腦疝跡象者C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、休克、極度衰竭、嚴(yán)重?cái)⊙Y等危重患者E、穿刺部位局部皮膚、皮下軟組織或脊柱感染23、下列關(guān)于腰椎穿刺哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：EA、患者側(cè)臥位，頭向前部彎曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，使脊柱盡量向后突。B、穿刺點(diǎn)通常取第3～4腰椎棘突間隙，也可在上一個(gè)或下一個(gè)腰椎間隙進(jìn)行。C、邊進(jìn)針邊回抽無血液后方可推注麻藥。D、成人進(jìn)針深度約4～6cm，兒童則為3～4cmE、正常側(cè)臥位腦脊液壓力為50～120mmH2O，兒童壓力為20～80mmH2O[70-180]24、下列哪項(xiàng)不是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥：CA、既往手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)有廣泛粘連者B、有肝性腦病先兆者C、大量腹水的患者D、極度衰弱、精神異常等不能耐受或配合者E、凝血機(jī)制障礙，有嚴(yán)重出血傾向者25、腹腔穿刺時(shí)體弱患者體位應(yīng)?。篈A、半臥位B、頭低足高位C、仰臥位D、俯臥位E、膝胸臥位26、下列關(guān)于診斷性腹腔穿刺正確的是：EA、必須以迷路穿刺的方式進(jìn)入腹腔B、腹水量較少的診斷性穿刺及腹膜腔內(nèi)藥物注射，穿刺針垂直刺入即可C、針鋒抵抗感突然消失時(shí)，表示針尖已穿過腹膜壁層進(jìn)入腹膜腔D、抽取腹水100～150ml送檢E、完畢后拔出穿刺針，局部蓋上消毒紗巾以膠布固定27、止血帶不適用于：AA．一般表淺傷口出血B．四肢大動(dòng)脈出血C．四肢大靜脈出血D．加壓包扎不能止血28、關(guān)于石膏技術(shù)的應(yīng)用，下列說法錯(cuò)誤的是BA、使包扎的肢體得到較長時(shí)間的固定；B、堅(jiān)固的石膏支持面不能減輕或消除身體患病部位的負(fù)重；C、使肢體保持某一特別位置，制止患部肌肉的不必要收縮和活動(dòng)；D、保護(hù)患部，避免再度受到外傷；E、封閉傷口，減少混合感染的機(jī)會(huì)；29、石膏技術(shù)應(yīng)用的適應(yīng)征，不包括那一項(xiàng)CA、骨和關(guān)節(jié)急性和慢性炎癥的固定；B、肢體軟組織急性炎癥(如蜂窩組織炎等)的固定；C、患部傷口有厭氧性感染的可疑者；D、關(guān)節(jié)扭傷的固定；E、關(guān)節(jié)脫位經(jīng)復(fù)位后的固定；30、下列哪項(xiàng)不適宜做石膏固定DA、四肢Ⅱ度或Ⅲ度燒傷的治療；B、關(guān)節(jié)攣縮或神經(jīng)麻痹后的治療；C、成形手術(shù)后(如血管縫合、皮瓣移植后等)須作肢體間特殊位置的固定；D、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)和腎功能不全者的軀干包扎；E、制造肢體的石膏模型，以便復(fù)制肢體的支具或支持物；31、上止血帶時(shí)間允許時(shí)間是 AA.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)32、四肢骨折的現(xiàn)場急救是什么？EA：先止血、再包扎、固定，妥善搬運(yùn)。B.先固定、再包扎、搬運(yùn)。C.先復(fù)位、再止血、包扎、固定。D．先搬運(yùn)、再止血、包扎、固定。E．以上都不對(duì)[止血--包扎--固定--搬運(yùn)】33、四肢外傷后需要固定，便于止痛和搬運(yùn)傷員。固定的注意事項(xiàng)有：EA先止血包扎再進(jìn)行固定。B.用夾板固定，要加襯墊C.夾板等固定物的長短要超過兩個(gè)關(guān)節(jié)D.外露性骨折不要復(fù)位E．以上都是34、如包扎后，傷者感覺麻痹，傷處以下的肢體變得蒼白冰冷，可能是因?yàn)镋A.包扎過緊，影響血液循環(huán)。B.血管損傷C.組織壞死D.神經(jīng)損傷E．以上都是35、關(guān)于換藥操作，下列描述錯(cuò)誤的是：EA、用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下內(nèi)層敷料；B、用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料；C、分泌物較多且創(chuàng)面較深時(shí)，宜用生理鹽水沖洗；D、高出皮膚或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；E、一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時(shí)用引流物，上面不必加蓋紗布或棉墊。36、對(duì)于切口愈合良好者的拆線時(shí)間，下列哪項(xiàng)是不正確的DA、面頸部4～5日拆線；B、下腹部會(huì)陰部6～7日；C、胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；D、四肢10～12日，近關(guān)節(jié)處可延長一些；E、減張縫線10日可拆線。37、關(guān)于肉芽組織的描述，錯(cuò)誤的是DA、超出傷口平面或凹凸不平，應(yīng)予修平；B、分泌物少可用油紗布覆蓋，反之用鹽水紗布；C、常用鹽水或依沙吖啶紗布覆蓋肉芽創(chuàng)面；D、顏色鮮紅，平坦的創(chuàng)面再生能力差，周圍組織不易愈合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽；E、如有膿液，應(yīng)注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。38、下列哪項(xiàng)不能作為引流物AA、繃帶B、鹽水紗布C、橡皮片D、管狀引流E、油紗布39、四肢外傷后需要固定，便于止痛和搬運(yùn)傷員。固定的注意事項(xiàng)有：EA..先止血包扎再進(jìn)行固定。B.用夾板固定，要加襯墊C.夾板等固定物的長短要超過兩個(gè)關(guān)節(jié)D.外露性骨折不要復(fù)位E．以上都是40、心臟驟停的心電圖類型不包括：EA．心室顫動(dòng)；B．無脈性室性心動(dòng)過速；C、心電機(jī)械分離；D、心電靜止；E．快速性心房纖顫41、一般認(rèn)為，大腦皮層耐受完全性缺血缺氧的安全時(shí)限為：BA．1-3分鐘；B．4-6分鐘；C．6-8分鐘；D、8-10分鐘；E．10-12分鐘；42、心臟驟停生存鏈不包括：EA．早期識(shí)別與呼叫；B．早期CPR；C．早期高級(jí)生命支持；D、早期除顫；E．早期心內(nèi)注射腎上腺素43、關(guān)于外科手術(shù)基本技能，下列描述錯(cuò)誤的是AA、各類手術(shù)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技術(shù)、技能操作各不相同；B、無菌原則、無瘤原則及微創(chuàng)手術(shù)原則是外科手術(shù)都應(yīng)遵循的三項(xiàng)基本原則；C、切開是外科手術(shù)的重要步驟，正確選擇切口是做好手術(shù)的重要因素之一；D、組織切開應(yīng)逐層進(jìn)行，切開皮膚時(shí)，應(yīng)盡量與該部血管、神經(jīng)徑路相平行，在切開各種組織時(shí)，應(yīng)順著其本身纖維方向，以便術(shù)后使局部組織功能得到充分恢復(fù)；E、結(jié)扎止血是手術(shù)進(jìn)行過程中最常用的止血方法，不僅可以減少失血，而且還能保持手術(shù)野的清晰44、關(guān)于微創(chuàng)原則，下列哪項(xiàng)不正確DA、選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口B、精細(xì)分離組織

C、嚴(yán)密地保護(hù)切口D、不必分層縫合組織E、不可盲目擴(kuò)大手術(shù)范圍45、下列執(zhí)刀方式，不正確的是EA、執(zhí)弓式B、執(zhí)筆式C、握持式D、反挑式E、把抓式46、以下哪項(xiàng)不屬于單純縫合法DA、8字縫合B、連續(xù)縫合C、連續(xù)鎖邊D、垂直褥式E、減張縫合47、以下哪項(xiàng)不屬氣管內(nèi)插管的禁忌癥：EA．上呼吸道梗阻；B．喉頭水腫C．鼻咽部腫瘤D．大咯血；E．院外心肺復(fù)蘇48、關(guān)于人工呼吸的描述，錯(cuò)誤的是：DA．每次人工吹氣的時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上；B．潮氣量要足以產(chǎn)生明顯的胸廓起伏；C．人工呼吸時(shí)不可太快或太過用力；D．已建立人工氣道，且為二人CPR時(shí)，胸外按壓/人工呼吸比例由30:2改為15:2；E．針對(duì)成人心臟驟停的現(xiàn)場CPR，胸外按壓/人工呼吸比例為30:2。49、關(guān)于胸外心臟按壓，錯(cuò)誤的是：EA．病人去枕仰臥，置于平滑地面或硬板床，頭頸軀干四肢位于同一平面；B．搶救者站在病人右側(cè)或跪于病人右側(cè)（肩部水平）；C．按壓部位為胸骨中下1/3交界點(diǎn)或兩乳頭連線中點(diǎn)；D．按壓幅度：4～5厘米E．按壓頻率：60-80次/分鐘；50、下列外用藥物用途說法不正確的是：CA、2.5%碘酊，用于皮膚消毒；B、30%硫酸鎂，用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷；C、2%戊二醇，用于器械玻璃類浸泡消毒；D、3%過氧化氫，用于感染創(chuàng)面濕敷；E、0.02%高錳酸鉀，用于厭氧菌感染創(chuàng)面的沖洗。51、下列哪項(xiàng)不是換藥之前必須做好的CA、跟病人溝通；B、換藥前半小時(shí)不掃地、鋪床；C、提前給病床周圍消毒；D、按無菌原則，穿工作服，戴工作帽及口罩；E、器械、敷料、引流物、固定用品等物品準(zhǔn)備52、關(guān)于換藥的適應(yīng)征，下列說法正確的是：DA、手術(shù)后無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，3～5天后第一次換藥；B、感染傷口，分泌物較多，應(yīng)隔天換藥1次；C、新鮮肉芽創(chuàng)面，每天換藥1次；D、橡皮管引流傷口，術(shù)后每天換藥，引流3~4天更換或拔除；E、橡皮膜引流，常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除。53、關(guān)于石膏固定技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是DA、Eton在1798年寫的《土耳其帝國游覽》首次詳細(xì)地描寫用石膏作硬化物質(zhì)，來固定創(chuàng)傷；B、石膏粉浸入水中后，迅速地吸收水分，變成堅(jiān)實(shí)的結(jié)晶狀態(tài)；C、臨界點(diǎn)定義是指石膏在硬化程序中不許攪動(dòng)而能確實(shí)地硬化和變得堅(jiān)固的階段；D、在臨界點(diǎn)之后，再撫摩和改變關(guān)節(jié)和骨折的位置，石膏才能很好地形成結(jié)晶和變得堅(jiān)固；E、要透過普通石膏型拍攝X線片，所用的X線應(yīng)比沒有透過石膏而拍片時(shí)約增強(qiáng)10％，感光的時(shí)間應(yīng)延長約50％。54、石膏固定時(shí)，各肢體保持關(guān)節(jié)功能位，下列錯(cuò)誤的是AA、肩關(guān)節(jié)：外展75-90°、前屈15-30°B、肘關(guān)節(jié)：屈曲90°C、髖關(guān)節(jié)：外展15°、屈曲15°、無旋轉(zhuǎn)D、拇指：對(duì)掌位E、腕關(guān)節(jié)：背屈45°、尺偏30°55、關(guān)于胸外心臟按壓的并發(fā)癥，不包括：CA．胸骨及肋骨骨折；B．氣胸、血胸；C．肺挫傷；D．脂肪栓塞E．肺水腫[肺挫傷的發(fā)病機(jī)理仍不完全清楚，多數(shù)認(rèn)為與肺爆震傷類似，系由于強(qiáng)烈的高壓波作用所致。]56、早期除顫對(duì)搶救突發(fā)心臟驟停（SCA）十分關(guān)鍵，理由不包括：EA．VF是現(xiàn)場目擊的SCA最常見的原因；B．電除顫是終止VF最有效的方法；C．隨著時(shí)間推移，除顫的成功率迅速下降；D．VF常在數(shù)分鐘內(nèi)迅速惡化為心電靜止；E．除顫有效的標(biāo)志是，可將VF轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭?dòng)過速。57、石膏固定時(shí)，應(yīng)注意CA、浸泡石膏平放入水，待無氣泡后以手握住其兩端，將水?dāng)D出，絞扭B、浸泡溫度越高，硬化時(shí)間越長，反之則越短；C、石膏繃帶要平整，勿扭轉(zhuǎn)，以防形成皺褶；D、管型石膏繃帶寬松點(diǎn)較合適；E、軀干及特殊位置固定，不會(huì)影響呼吸、飲食；58、石膏固定術(shù)后，應(yīng)該注意以下處理，除外DA、維持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；B、搬運(yùn)時(shí)注意勿折斷，否則及時(shí)修補(bǔ)；C、抬高患肢，防止腫脹；D、石