內(nèi)科消化系統(tǒng) 附答案

內(nèi)科消化系統(tǒng)[復(fù)制]1、潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大（）[單選題]*A、遺傳B、感染C、過敏D、精神緊張E、免疫異常(正確答案)2、腸結(jié)核的主要感染途徑是（）[單選題]*A、血型播散B、淋巴管播散C、胃腸道播散(正確答案)D、直接蔓延E、經(jīng)過膽道感染3、X線鋇影呈激惹征象，提示為（）[單選題]*A、十二指腸球部潰瘍B、腸結(jié)核(正確答案)C、克隆病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌4、腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）[單選題]*A、升結(jié)腸B、回盲部(正確答案)C、空腸D、橫結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸5、引起腸結(jié)核的結(jié)核桿菌分型主要是（）[單選題]*A、人型(正確答案)B、牛型C、鼠型D、非洲型E、牛型和鼠型6、下列對(duì)腸結(jié)核的描述正確的是（）[單選題]*A、多見于老年人B、男性多于女性C、經(jīng)口感染(正確答案)D、多在闌尾部E、腹痛多在左下腹7、引起上消化道出血常見的疾病除外（）[單選題]*A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性糜爛性胃炎E、急性胰腺炎(正確答案)8、急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥（）[單選題]*A、感染性炎癥B、無(wú)菌性炎癥C、免疫性炎癥D、化學(xué)性炎癥(正確答案)E、化膿性炎癥9、急性胰腺炎，首先升高的是（）[單選題]*A、血淀粉酶(正確答案)B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血鈣10、下列不屬肝性腦病常見誘因的是（）[單選題]*A、上消化道出血B、大量排鉀利尿C、高熱量飲食(正確答案)D、嚴(yán)重感染E、便秘11、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（）[單選題]*A、失血量多導(dǎo)致休克B、失血后引起腦卒中C、失血造成腦組織缺氧D、失血量大干擾腦代謝E、腸道積血產(chǎn)氨增多(正確答案)12、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）[單選題]*A、干擾腦的能量代謝B、使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C、干擾腦細(xì)胞膜的功能D、競(jìng)爭(zhēng)性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱(正確答案)E、引起血漿氨基酸失衡13、下列選項(xiàng)中不屬于原發(fā)性肝癌病因的是（）[單選題]*A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黃曲霉菌D、飲用水污染E、免疫因素(正確答案)14、下列因素中，可能成為原發(fā)性肝癌最主要促進(jìn)因素的是（）[單選題]*A、油膩飲食B、乙型肝炎病毒(正確答案)C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D、酒精肝E、吸煙15、下列不屬于肝硬化病因的是（）[單選題]*A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、應(yīng)激事件(正確答案)D、營(yíng)養(yǎng)障礙E、血吸蟲病16、引起肝硬化的病因不包括（）[單選題]*A、甲型肝炎(正確答案)B、酒精中毒C、膽汁淤積D、營(yíng)養(yǎng)障礙E、血吸蟲病17、下列哪項(xiàng)是確診消化性潰瘍的首選檢查方法（）[單選題]*A、胃液分析B、大便隱血試驗(yàn)C、胃鏡及胃黏膜活組織檢查(正確答案)D、X線鋇餐檢查E、幽門螺桿菌檢查18、下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素（）[單選題]*A、非甾體類藥物B、吸煙C、過度精神緊張D、刺激性飲食E、前列腺素(正確答案)19、自身免疫性胃炎病變的主要部位是（）[單選題]*A、胃竇B、賁門部C、胃底D、胃體(正確答案)E、幽門部20、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變時(shí)腹痛的性質(zhì)是（）[單選題]*A、陣發(fā)性絞痛B、陣發(fā)性鈍痛C、中上腹部隱痛D、持續(xù)性疼痛，逐漸緩解E、持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇(正確答案)21、急性腹痛不包括（）[單選題]*A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、消化性潰瘍(正確答案)E、膽石癥22、對(duì)小腸描述正確的是()[單選題]*A、主要功能是吸收水分、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便(正確答案)B、分空腸和回腸2部C、包括十二指腸，空腸和回腸3部分D、十二指腸能分泌膽汁E、空腸血液最后匯入腔靜脈23、對(duì)食管描述正確的是（）[單選題]*A、成人的食管長(zhǎng)約40cmB、食管下連咽部C、食管的第2狹窄在其與左支氣管交叉處(正確答案)D、食管分為頸、胸、腹、盆四部E、食管的第3狹窄位于其與賁門相接處24、上消化道不包括（）[單選題]*A、口腔B、十二指腸C、空腸(正確答案)D、胃E、食管25、消化系統(tǒng)疾病最常見的癥狀和體征包括（）[單選題]*A、嘔血及黑便B、腹痛C、腹瀉D、黃疸、惡心、嘔吐E、以上都是(正確答案)26、胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、上腹部刀割樣劇痛B、肝濁音界縮小C、X線檢查可見膈下游離氣體(正確答案)D、腹式呼吸音減弱E、板狀腹27、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是有無(wú)（）[單選題]*A、發(fā)熱B、糞便大量水分C、每日十余次大便D、水、電解質(zhì)紊亂(正確答案)E、食欲下降28、上消化道大量出血失血量為（）[單選題]*A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml(正確答案)29、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）[單選題]*A、病情又有反復(fù)(正確答案)B、發(fā)生并發(fā)癥C、病情基本得到控制D、腺泡細(xì)胞功能恢復(fù)E、患者抵抗力增強(qiáng)30、原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是（）[單選題]*A、甲胎蛋白測(cè)定(正確答案)B、血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定C、堿性磷酸酶測(cè)定D、癌胚抗原測(cè)定E、異常凝血酶原測(cè)定31、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于（）[單選題]*A、肺(正確答案)B、骨C、腦D、皮膚E、腎32、肝性腦病的誘發(fā)因素，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外（）[單選題]*A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉(正確答案)C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食33、與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是（）[單選題]*A、肝膿腫(正確答案)B、病毒性肝炎C、肝硬化D、黃曲霉素E、酗酒34、老年人消化系統(tǒng)的主要變化包括（）[單選題]*A、胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延慢(正確答案)B、膀胱容量減少C、兒茶酚胺含量減少D、胸式呼吸減弱，腹式呼吸相對(duì)增強(qiáng)E、甲狀腺功能降低35、血清轉(zhuǎn)氨酶水平反映排泄功能（）[單選題]*A、肝細(xì)胞變性或壞死程度(正確答案)B、肝臟纖維化程度C、肝細(xì)胞再生程度D、肝臟解毒功能E、膽汁36、對(duì)胰腺癌有定性診斷意義的是（）[單選題]*A、CTB、超聲波C、癌胚抗原測(cè)定D、細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)E、X線造影37、確診胃癌最可靠的方法（）[單選題]*A、消化道鋇餐B、大便潛血陽(yáng)性C、胃B超D、纖維胃鏡(正確答案)E、胃CT檢查38、緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）[單選題]*A、＜24小時(shí)B、24～48小時(shí)(正確答案)C、48～72小時(shí)D、＞72小時(shí)E、出血停止39、X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、龕影(正確答案)B、變形C、僵硬D、痙攣E、缺損40、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是（）[單選題]*A、甲型肝炎B、乙型肝炎(正確答案)C、肝膿腫D、中毒性肝炎E、肝包蟲病41、甲胎蛋白陽(yáng)性對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值（）[單選題]*A、原發(fā)性肝癌(正確答案)B、急性壞死性肝炎C、肝血吸蟲病D、肝轉(zhuǎn)移癌E、肝硬化42、胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜層4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細(xì)胞組成（）[單選題]*A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、B細(xì)胞E、主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞(正確答案)43、血清淀粉酶超過正常多少倍可確診為急性胰腺炎（）[單選題]*A、1倍B、2倍C、3倍(正確答案)D、4倍E、5倍44、胃壁細(xì)胞主要分泌鹽酸和內(nèi)因子，其中內(nèi)因子可促進(jìn)（）[單選題]*A、維生素C的吸收B、維生素C的分解C、維生素B12的吸收(正確答案)D、維生素E的吸收E、維生素K的吸收45、胃壁細(xì)胞抗體(PCA)陽(yáng)性提示（）[單選題]*A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、自身免疫性胃炎(正確答案)E、胃癌46、以下慢性胃炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、最可靠的方法是胃鏡及活組織檢查B、多灶萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞抗體滴度低C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明顯升高，伴惡性貧血時(shí)更甚D、慢性胃炎患者血清中可測(cè)得抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體E、多灶萎縮性胃炎患者血清促胃液素水平升高(正確答案)47、急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間為發(fā)病以后的（）[單選題]*A、1～3小時(shí)B、3～6小時(shí)C、6～12小時(shí)(正確答案)D、12～14小時(shí)E、24～72小時(shí)48、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是（）[單選題]*A、主細(xì)胞(正確答案)B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、B細(xì)胞E、杯狀細(xì)胞49、上消化道出血最常見的病因?yàn)椋ǎ單選題]*A、胃癌B、食管-胃底靜脈曲張破裂C、潰瘍性結(jié)腸炎D、消化性潰瘍(正確答案)E、結(jié)核性腹膜炎50、我國(guó)急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項(xiàng)最常見（）[單選題]*A、感染B、腹部外傷C、胰管梗阻D、膽石癥(正確答案)E、暴飲暴食51、在國(guó)外急性胰腺炎最常見的病因是（）[單選題]*A、膽石癥與膽管疾病B、手術(shù)與創(chuàng)傷C、暴飲暴食D、大量飲酒(正確答案)E、胰管阻塞52、我國(guó)肝硬化最常見的病因是（）[單選題]*A、病毒性肝炎(正確答案)B、日本血吸蟲病C、酒精中毒D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙53、下列關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是（）[單選題]*A、可見于任何年齡，青少年居多(正確答案)B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛E、春秋季節(jié)容易復(fù)發(fā)54、抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌（）[單選題]*A、大腸埃希菌B、結(jié)核分枝桿菌C、幽門螺桿菌(正確答案)D、葡萄球菌E、肺炎鏈球菌55、自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影響（）[單選題]*A、維生素C的吸收B、維生素C的降解C、維生素B12的吸收(正確答案)D、維生素B12的降解E、維生素K的吸收56、劇烈頻繁嘔吐可引起（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒(正確答案)E、混合性酸中毒57、患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查中不可見的是（）[單選題]*A、紅細(xì)胞B、黏液C、血小板(正確答案)D、白細(xì)胞E、膿血58、患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無(wú)特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A、大便隱血試驗(yàn)B、血液檢查C、X線鋇劑灌腸D、結(jié)腸鏡檢查(正確答案)E、藥物治療59、患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無(wú)關(guān)的是（）[單選題]*A、血液檢查B、糞便檢查C、X線鋇劑灌腸D、B超檢查(正確答案)E、結(jié)腸鏡檢60、患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)椋ǎ單選題]*A、上消化道出血B、高蛋白飲食(正確答案)C、感染D、大量排鉀利尿E、放腹水61、患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是（）[單選題]*A、消化道癥狀B、胃液分析C、胃鏡檢查(正確答案)D、血清學(xué)檢查E、胃腸鋇餐X線檢查62、張某，公司職員，男性，35歲，病毒性肝炎5年。現(xiàn)肝、脾腫大，肝功能減退，WBC5×109/L為確診是否為門脈高壓，最有意義的檢查是（）[單選題]*A、食管鋇餐檢查(正確答案)B、直腸鏡檢查C、骨髓檢查D、臍周有無(wú)靜脈曲張E、經(jīng)皮脾靜脈造影63、患者，男性，41歲。8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）[單選題]*A、血清脂肪酶測(cè)定B、尿淀粉酶測(cè)定C、血鈣測(cè)定D、血清淀粉酶測(cè)定(正確答案)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)64、患者，男性，因嘔血400ml，伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為（）[單選題]*A、X線鋇餐造影檢查B、選擇性動(dòng)脈造影C、內(nèi)鏡檢查(正確答案)D、化驗(yàn)檢查E、吞線試驗(yàn)65、患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ單選題]*A、急性闌尾炎B、急性腸炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎(正確答案)E、急性膽囊炎66、此患者的治療要點(diǎn)不包括（）[單選題]*A、禁食B、應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物C、降血壓(正確答案)D、進(jìn)行胃腸減壓E、解痙止痛67、下列哪種情況預(yù)后最兇險(xiǎn)（）[單選題]*A、血鈣＜1.5mmol/L(正確答案)B、血、尿淀粉酶持續(xù)下降C、高膽紅素血癥D、出現(xiàn)黃疽E、高血糖癥68、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是[單選題]*A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查(A)(正確答案)B.X線鋇劑造影檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃液分析E.CT檢查69、確診小肝癌的首選檢查方法是（）[單選題]*A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇劑造