2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-肝功能指標(biāo)異常及危害

肝功能指標(biāo)異常(yìcháng)危害第一頁(yè)，共四十五頁(yè)。主要(zhǔyào)內(nèi)容肝功能指標(biāo)異常及其危害(wēihài)好轉(zhuǎn)反應(yīng)及其應(yīng)對(duì)第二頁(yè)，共四十五頁(yè)。檢驗(yàn)項(xiàng)目(xiàngmù)：編號(hào)/代號(hào)/名稱(chēng)檢驗(yàn)結(jié)果（單位）檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值其他：病人及醫(yī)生的基本信息

檢測(cè)方法/檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室

采血日期、送檢日期、檢測(cè)日期等檢驗(yàn)(jiǎnyàn)報(bào)告單的構(gòu)成第三頁(yè)，共四十五頁(yè)。第四頁(yè)，共四十五頁(yè)。第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。第六頁(yè)，共四十五頁(yè)?？椿?yàn)單的幾個(gè)(jǐɡè)小“竅門(mén)”一看小箭頭：出現(xiàn)(chūxiàn)即代表不正常

二看陰性(yīnxìng)和陽(yáng)性:

三看參考值：低于或高于參考值均代表不正常代表升高/增多代表降低/減少陰性（－）代表不存在或檢測(cè)不到陽(yáng)性（＋）代表存在并被檢測(cè)到本身無(wú)好/壞之分第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。一看小箭頭(jiàntóu)一看小箭頭(jiàntóu)第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。二看陰性(yīnxìng)和陽(yáng)性第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。三看參考值第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。肝臟的功能(gōngnéng)及損傷后的表現(xiàn)膽紅素轉(zhuǎn)化(zhuǎnhuà)與排泄蛋白質(zhì)合成(héchéng)與分解脂肪合成與分解糖原合成與分解凝血物質(zhì)合成藥物與毒物代謝激素滅活免疫防御黃疸損傷后白蛋白降低/腹水/氨中毒損傷后脂肪肝/低膽固醇血癥損傷后低血糖/糖尿病損傷后出血損傷后中毒損傷后蜘蛛痣、腹水、乳房發(fā)育損傷后免疫力低下/易感染損傷后第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目(xiàngmù)及意義蛋白質(zhì)代謝(dàixiè)膽紅素代謝(dàixiè)肝損傷肝損傷/淤膽第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。肝功化驗(yàn)單的主要(zhǔyào)項(xiàng)目及意義蛋白質(zhì)代謝(dàixiè)第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)(zhǐbiāo)異常的危害白蛋白降低：1）攝入減少－－長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良/偏食

2）肝臟嚴(yán)重?fù)p傷，合成減少

3）丟失或消耗過(guò)多－腹水、腎病、惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)危害：代表慢性肝損壞。第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)?？偟鞍字笜?biāo)異常(yìcháng)的危害

血清總蛋白增高1）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；2）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等血清總蛋白降低1）各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)減少，如水鈉潴留或靜脈(jìngmài)應(yīng)用過(guò)多的低滲溶液第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目(xiàngmù)及意義膽紅素代謝(dàixiè)第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。膽紅素代謝指標(biāo)(zhǐbiāo)及其危害直接(zhíjiē)膽紅素增高：1）肝細(xì)胞損傷，分泌障礙

2）膽管阻塞，排泄障礙間接膽紅素增高：1）紅細(xì)胞破壞過(guò)多（溶血）

2）肝細(xì)胞損傷，攝取和轉(zhuǎn)化障礙總膽紅素＝直接膽紅素＋間接膽紅素危害：黃疸型肝炎(ɡānyán)、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。黃疸型肝炎(ɡānyán)患者的膽紅素變化第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。肝功化驗(yàn)單的主要(zhǔyào)項(xiàng)目及意義肝損傷(sǔnshāng)第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。肝細(xì)胞損傷(sǔnshāng)指標(biāo)危害ALT（“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”）和AST（“谷草轉(zhuǎn)氨酶”)器官分布：肝＞心肌(xīnjī)＞骨骼?。灸I＞腦＞肺＞胰＞肺＞白細(xì)胞＞紅細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)分布：ALT：細(xì)胞漿

AST：細(xì)胞漿和線(xiàn)粒體（80%）功能：催化氨基轉(zhuǎn)移，分別生成丙酮酸和草酰乙酸血清轉(zhuǎn)氨酶升高機(jī)制：細(xì)胞破損；膜通透性升高第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。ALT-谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高(zēnggāo)的危害增高見(jiàn)于肝膽疾病

傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血(yūxuè)，藥物影響等

第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。AST-谷草轉(zhuǎn)氨酶增高(zēnggāo)的危害

可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見(jiàn)于心肌梗死、肝臟(gānzàng)疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；

其他疾病

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。

第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。慢性(mànxìng)乙肝病人的ALT檢測(cè)第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。急性肝炎(ɡānyán)的ALT變化第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。急性(jíxìng)肝炎的ALT變化第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。乙肝兩對(duì)半的檢查項(xiàng)目(xiàngmù)及意義項(xiàng)目來(lái)源意義HBsAg（表面抗原）1）病毒表面2）空病毒顆粒目前存在乙肝病毒感染Anti-HBs(表面抗體)人體針對(duì)HBsAg產(chǎn)生的抗體病毒清除后的保護(hù)性抗體HBeAg（e抗原）病毒復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生的一種蛋白提示病毒活躍復(fù)制Anti-HBe(e抗體)人體針對(duì)HBeAg產(chǎn)生的抗體病毒清除過(guò)程中產(chǎn)生的抗體HBcAg（核心抗原）病毒顆粒核心提示病毒活躍復(fù)制，但一般不作監(jiān)測(cè)Anti-HBc(核心抗體)人體針對(duì)HBcAg產(chǎn)生的抗體病毒入侵后最早產(chǎn)生的抗體，可在體內(nèi)長(zhǎng)期存在第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)的兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果（一）第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。常見(jiàn)的兩對(duì)半化驗(yàn)(huàyàn)結(jié)果（二）第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。常見(jiàn)的兩對(duì)半化驗(yàn)(huàyàn)結(jié)果（三）第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。常見(jiàn)的兩對(duì)半化驗(yàn)(huàyàn)結(jié)果（四）第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。常見(jiàn)的兩對(duì)半化驗(yàn)(huàyàn)結(jié)果（五）第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)的兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果（六）第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。危害(wēihài)：大三陽(yáng)，傳染性強(qiáng)，預(yù)后不好。小三陽(yáng)，長(zhǎng)期持續(xù)(chíxù)易導(dǎo)致肝癌。

第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。肝養(yǎng)護(hù)(yǎnghù)第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。

葛根：提高肝細(xì)胞的再生能力，恢復(fù)正常肝臟機(jī)能，防止脂肪在肝臟堆積；加強(qiáng)肝臟解毒功能，防止酒精對(duì)肝臟的損傷?，斂Р瑁捍龠M(jìn)肝細(xì)胞活性，抑制肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)。玉米肽：修復(fù)肝細(xì)胞膜，消化肝中脂肪。維生素E：維生素E是肝細(xì)胞生長(zhǎng)的重要保護(hù)因子之一。對(duì)多種急、慢性肝損傷具有(jùyǒu)保護(hù)作用。磷脂：它對(duì)于血液中膽固醇的積累具有溶解作用，肝臟細(xì)胞的養(yǎng)護(hù)。作用(zuòyòng)機(jī)理：第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。好轉(zhuǎn)反應(yīng)：是指人們通過(guò)中藥調(diào)理或者是使用保健產(chǎn)品、甚至是糾正不良(bùliáng)的生活方式等健康療法后，健康狀況開(kāi)始改善過(guò)程中出現(xiàn)的一切可以感知到的身體反應(yīng)的總稱(chēng)。好轉(zhuǎn)反應(yīng),是體質(zhì)改善的明顯信號(hào)，是暫時(shí)性的現(xiàn)象，通常身體有病灶(bìngzào)時(shí)，在調(diào)理過(guò)程中會(huì)呈現(xiàn)較強(qiáng)的反應(yīng)，這就是身體恢復(fù)的開(kāi)始。好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)反應(yīng)第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。藥不瞑眩，厥疾勿瘳“三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并走皮中，逐水氣未得除故耳”。“如冒狀”，就是指醉酒似的，昏昏沉沉的樣子，醫(yī)圣叮囑讓病人不要(bùyào)詫異。由來(lái)第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)?！言械陌Y狀稍微加重⊙皮膚長(zhǎng)出斑疹或皮膚癢⊙輕微腹瀉或便秘⊙頭暈、頭痛⊙睡眠情況差或較想睡覺(jué)⊙某些部位(bùwèi)酸痛⊙口干舌燥、排氣、流汗⊙血壓變化⊙食欲降低特點(diǎn)(tèdiǎn)第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。（1）速效型

是在很短的時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)比較(bǐjiào)強(qiáng)烈的好轉(zhuǎn)反應(yīng)，來(lái)勢(shì)比較強(qiáng)烈，消失的也快，恢復(fù)健康的速度也就快。類(lèi)型(lèixíng)第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。緩慢型好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)反應(yīng)的出現(xiàn)的時(shí)間要長(zhǎng)一些，這種好轉(zhuǎn)反應(yīng)的人一定要有決心，有毅力，有耐心，因?yàn)楹棉D(zhuǎn)反應(yīng)來(lái)得慢，恢復(fù)健康的速度也會(huì)慢一些。（2）緩慢(huǎnmàn)型第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。進(jìn)退型是第一次好轉(zhuǎn)反應(yīng)出現(xiàn)，健康在原有基礎(chǔ)上得到很好的提高；經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，好轉(zhuǎn)反應(yīng)再次出現(xiàn)，有的健康程度比之前的健康還要低；但是(dànshì)第二次好轉(zhuǎn)反應(yīng)過(guò)去之后，健康程度比第一次健康程度最低點(diǎn)高的多，所以每一次度過(guò)好轉(zhuǎn)反應(yīng)后健康越來(lái)越好。（3）進(jìn)退(jìntuì)型第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。階梯型的是當(dāng)?shù)谝淮魏棉D(zhuǎn)反應(yīng)出現(xiàn)之后，健康狀態(tài)(zhuàngtài)處于一個(gè)平穩(wěn)的階段，一段時(shí)間之后好轉(zhuǎn)反應(yīng)再次出現(xiàn)，然后身體健康再提高一個(gè)層次,之后又處于一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)，這種現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)，身體就會(huì)越來(lái)越好。（4）階梯(jiētī)型第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。好轉(zhuǎn)反應(yīng)是暫時(shí)性的，不是每一個(gè)(yīɡè)人都會(huì)發(fā)生，也不是只發(fā)生一次：1、有的人調(diào)理后直接產(chǎn)生保健效果，無(wú)好轉(zhuǎn)反應(yīng)2、大部分人調(diào)理三至十日或二至三個(gè)月時(shí)發(fā)生好轉(zhuǎn)反應(yīng)3、少部分人調(diào)理半小時(shí)后發(fā)生好轉(zhuǎn)反應(yīng)好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)反應(yīng)的頻率第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。堅(jiān)持服用(fúyònɡ)產(chǎn)品加大用量原用量減半應(yīng)對(duì)(yìngduì)方案第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)肝