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文檔簡介

Medicalmicrobiology

臨床微生物檢驗學教研室楊維青醫(yī)學微生物學1當前1頁,總共83頁。緒論

一、微生物和病原微生物二、醫(yī)學微生物學三、醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史(自學)2當前2頁,總共83頁。

1、微生物的概念2、微生物的種類3、微生物的特點4、微生物與人類的關系一、微生物和微生物概述3當前3頁,總共83頁。

微生物是存在于自然界的一大群個體微小、結構簡單、肉眼直接看不見必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍,甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物的總稱。1、微生物的概念

microorganism4當前4頁,總共83頁。2.微生物的分類原核細胞型微生物(prokaryote)真核細胞型微生物(eukaryote)非細胞型微生物(acellular)5當前5頁,總共83頁。真核細胞型微生物

細胞核分化程度高,有染色體,核仁和核膜,細胞器完整。如真菌。6當前6頁,總共83頁。

真菌

fungus7當前7頁,總共83頁。原核細胞型微生物▲細胞核的分化較低,僅有染色體,無核膜、核仁?!毎骱懿煌晟??!婕毦?類):細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。

古細菌(古生菌)廣義的細菌8當前8頁,總共83頁。細菌(電鏡圖)細菌(光鏡圖)9當前9頁,總共83頁。非細胞型微生物是最小的一類微生物,只能在活細胞內(nèi)復制,核酸類型為DNA

RNA。如病毒。10當前10頁,總共83頁。人類獲得性免疫缺陷病毒HIV11當前11頁,總共83頁。HIV的復制12當前12頁,總共83頁。3、微生物的特點多為單細胞生物;體積微小,結構簡單;表面積大,代謝力強,繁殖快;

種類多、分布廣、數(shù)量大;易變異。13當前13頁,總共83頁。4、微生物與人類的關系▼

絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物的生存是有益的,有些甚至是必需的。▼只有少數(shù)的微生物對人類和動、植物是有害的。14當前14頁,總共83頁。▼病原微生物(pathogenicmicrobe)▼正常菌群(normalflora)機會致病性微生物又稱條件致病菌(conditionedpathogen)15當前15頁,總共83頁。感染性疾病的現(xiàn)狀新病原體不斷出現(xiàn)、已控制的病原體死灰復燃

易感人群的不斷增加感染因子在非感染性疾病中的作用明顯醫(yī)院感染日趨嚴重細菌耐藥日趨嚴重感染病的現(xiàn)狀與未來

抗生素與超級細菌?腫瘤與微生物?16當前16頁,總共83頁。二、醫(yī)學微生物學研究與人類疾病有關的病原微生物的生物學特性、致病機制和機體抗感染的免疫機制,以及特異性診斷和防治措施等。medicalmicrobiology17當前17頁,總共83頁。醫(yī)學微生物學的課程構成(九個星期)細菌學、真菌學、病毒學(總論,各論)

病原生物學與免疫學實驗如何學好醫(yī)學微生物學比較,歸納18當前18頁,總共83頁。

微生物學經(jīng)驗時期實驗微生物學時期列文虎克,巴斯德,郭霍,琴納,弗萊明現(xiàn)代微生物學時期新問題,新發(fā)現(xiàn),新技術三、微生物學發(fā)展簡史(自學)19當前19頁,總共83頁。第一章

細菌的形態(tài)與結構

MorphologyandStructureofBacteria(Bacterium)20當前20頁,總共83頁。

一、細菌的大小與形態(tài)二、細菌的基本結構和功能三、細菌的特殊結構和功能四、細菌的形態(tài)學檢查(自學)本章主要內(nèi)容21當前21頁,總共83頁。一、細菌的大小與形態(tài)大?。阂晕⒚?μm)為測量單位。常用光學顯微鏡觀察。球菌(coccus)桿菌(bacillus)螺形菌(spiralbacterium)形態(tài)22當前22頁,總共83頁。球菌:球形,排列有規(guī)律腦膜炎奈瑟菌雙球菌(diplococcus)肺炎鏈球菌光鏡圖23當前23頁,總共83頁。鏈球菌(streptococcus)光鏡圖24當前24頁,總共83頁。葡萄球菌(staphylococcus)光鏡圖25當前25頁,總共83頁。四聯(lián)球菌(tetrads)光鏡圖26當前26頁,總共83頁。八疊球菌(sarcina)光鏡圖27當前27頁,總共83頁。桿菌:桿狀,大小、長短、粗細不一。炭疽芽胞桿菌3-10μm大中大腸埃希菌2-3μm小布魯菌0.6-1.5μm光鏡圖28當前28頁,總共83頁。形態(tài)多樣:球桿菌、梭桿菌、棒狀桿菌、分枝桿菌分枝桿菌雙歧桿菌電鏡圖棒狀桿菌29當前29頁,總共83頁。螺形菌:菌體彎曲的數(shù)量不同霍亂弧菌螺菌幽門螺桿菌電鏡圖光鏡圖30當前30頁,總共83頁。衰退型(involutionform):細菌的形態(tài)可受各種理化因素的影響,表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài),稱為衰退型,

或表現(xiàn)為多形性。

細菌的典型形態(tài)(typicalform):細菌在生長條件適宜時(對數(shù)生長期)表現(xiàn)出的形態(tài)。觀察細菌的最佳時期31當前31頁,總共83頁。基本結構:細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞細菌的結構核質(zhì)與醫(yī)學密切相關的結構?32當前32頁,總共83頁。1.細胞壁(cellwall)細胞壁的組分和結構細胞壁的功能及醫(yī)學意義細菌細胞壁缺陷型二、細菌的基本結構重點掌握33當前33頁,總共83頁。經(jīng)革蘭染色(Gramstain)細菌被分成兩大類:革蘭陽性菌(G+菌)紫色革蘭陰性菌(G-菌)紅色1884年,丹麥醫(yī)師Gram創(chuàng)立34當前34頁,總共83頁。35當前35頁,總共83頁。

肽聚糖

G+菌

磷壁酸

肽聚糖

G-菌

外膜

G+菌和G-菌共有組分:肽聚糖,但兩種菌肽聚糖的組成不完全相同。36當前36頁,總共83頁。N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸

G+菌肽聚糖(三部分):聚糖骨架、四肽側鏈、五肽交聯(lián)橋G-菌肽聚糖(兩部分):聚糖骨架、四肽側鏈37當前37頁,總共83頁。肽聚糖層數(shù)結構50層1~3層立體網(wǎng)狀平面網(wǎng)狀G+G—38當前38頁,總共83頁。溶菌酶作用點β-內(nèi)酰胺類抗生素作用于轉肽酶39當前39頁,總共83頁。β-內(nèi)酰胺類抗生素作用于轉肽酶為什么青霉素不能抑制G-菌40當前40頁,總共83頁。G+菌特殊組分:

磷壁酸壁磷壁酸膜磷壁酸膜磷壁酸壁磷壁酸由核糖醇和甘油殘基經(jīng)磷酸二酯鍵交聯(lián)而成的多聚物。41當前41頁,總共83頁。磷壁酸:

表面蛋白:與致病和免疫原性有關。如SPA。G+菌細胞壁特有組分:1.維持菌體的離子平衡;2.與酶的活性有關;3.G+菌重要的表面抗原;4.介導黏附,與致病性有關。42當前42頁,總共83頁。外膜周漿間隙細胞膜脂多糖脂蛋白肽聚糖脂多糖脂質(zhì)雙層G-菌細胞壁43當前43頁,總共83頁。G-菌細胞壁特殊組成——

外膜由脂質(zhì)A、核心多糖和O-特異多糖組成,為細菌內(nèi)毒素。脂多糖:(LPS)脂質(zhì)雙層:脂蛋白:孔蛋白,轉運蛋白周漿間隙44當前44頁,總共83頁。G+菌與G-菌細胞壁特點比較細胞壁G+菌G-菌強度較堅韌較疏松厚度20-80nm10-15nm肽聚糖立體網(wǎng)狀可多達50層平面網(wǎng)狀1-3層磷壁酸+—外膜—+糖類物質(zhì)含量45%15%~20%脂類物質(zhì)含量1%~4%11%~22%等電點PI2~3PI4~545當前45頁,總共83頁。初染(結晶紫)媒染(碘液)脫色(95%酒精)復染(復紅)Cellwall革蘭染色46當前46頁,總共83頁。維持菌體固有的形態(tài)。保護細菌(抵抗低滲透壓環(huán)境,阻擋有害物質(zhì))。

參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換。與細菌致病有關(G+菌黏附、G-菌內(nèi)毒素)。與細菌耐藥有關。具有多種抗原表位,誘發(fā)機體免疫應答??勺鳛殍b別細菌的依據(jù)。細菌細胞壁的功能及醫(yī)學意義:47當前47頁,總共83頁。細菌細胞壁缺陷型

(bacterialLform,細菌L型)突變或化學物質(zhì)原生質(zhì)體原生質(zhì)球肽聚糖缺失肽聚糖缺失48當前48頁,總共83頁。細菌L型的形成

?誘因?恢復為原細菌型生物學特性發(fā)生改變藥物敏感性的變化致病性的變化

細菌細胞壁缺陷型(細菌L型)溶酶體,青霉素49當前49頁,總共83頁。臨床分離葡萄球菌L型葡萄球菌L型回復后電鏡照片為什么細菌L型可恢復為原細菌型?50當前50頁,總共83頁。

呈高度多形性,大小不一;著色不勻,革蘭染色陰性。蠟樣芽胞桿菌L型的光鏡下形態(tài)細菌L型的形態(tài)和染色性:51當前51頁,總共83頁。生長緩慢,(2~7d)營養(yǎng)要求高,對滲透壓敏感,高滲培養(yǎng)基。細小菌落,呈油煎蛋樣、顆粒樣、絲狀。液體培養(yǎng)基中呈絮狀顆粒,沉于管底。細菌L型的培養(yǎng)特性:30~50g/LNaCl、10%~20%血清、牛肉浸液、8.8%~1.0g/L瓊脂52當前52頁,總共83頁。細菌L型菌落(低倍鏡)絲狀菌落非菌落形式顆粒狀菌落油煎蛋狀菌落53當前53頁,總共83頁。生物學特性:形態(tài)、染色性、培養(yǎng)特性發(fā)生變化。藥物敏感性:對作用于細胞壁的藥物不再敏感。致病性:致病性減弱,但當其恢復為原菌型后,引起病情加重。細菌L型的特性和醫(yī)學意義漏檢!延誤治療!54當前54頁,總共83頁。2.細胞膜(cellmembrane)55當前55頁,總共83頁。結構組成:與真核細胞基本相同,由磷脂和多種蛋白質(zhì)組成,但不含膽固醇。功能:物質(zhì)轉運、生物合成、分泌和呼吸等作用??尚纬梢环N特有的結構,稱為中介體。2.細胞膜(cellmembrane)56當前56頁,總共83頁。▼

功能:與細胞分裂和呼吸作用有關。亦稱擬線粒體。▼多見于G+菌。中介體(mesosome)▼部分細胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物。57當前57頁,總共83頁。3.細胞質(zhì)(cytoplasm)核糖體:細菌合成蛋白質(zhì)的場所。質(zhì)粒:染色體以外的遺傳物質(zhì),為閉合的環(huán)狀dsDNA

。(第4章)胞質(zhì)顆粒:不是細菌必需的組分和恒定結構。58當前58頁,總共83頁。核糖體(ribosome)

原核細胞核糖體為70S,由30S和50S亞基組成

50S30S真核細胞核糖體為80S,由40S和60S亞基組成

60S

40S×氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用位點紅霉素鏈霉素59當前59頁,總共83頁。4.核質(zhì)(nuclearmaterial)

細菌不具有成形的核。稱核質(zhì)或擬核,無核膜、核仁和有絲分裂器。▼單倍體,裸dsDNA環(huán)狀

▼功能與真核細胞的染色體相似。60當前60頁,總共83頁。莢膜鞭毛菌毛芽胞三、細菌的特殊結構61當前61頁,總共83頁。1.莢膜(capsule)和黏液層包繞細胞壁外的一層粘液樣物質(zhì)。莢膜、黏液層、微莢膜(厚度在0.2μm以下)糖萼62當前62頁,總共83頁。細菌莢膜中含有大量的水,大多是多糖,少數(shù)為多肽。莢膜的形成受遺傳的控制和環(huán)境條件的影響。有莢膜細菌的菌落特點

粘液型菌落(mucoidcolony,M型菌落)

或光滑型菌落(smoothcolony,S型菌落)

,失去莢膜后其菌落變?yōu)榇植谛途洌╮oughcolony,R型),稱S-R變異。莢膜的化學組成及形成條件:63當前63頁,總共83頁。抗有害物質(zhì)的損傷作用,抗干燥.抗吞噬細胞的吞噬作用,是病原菌的重要毒力因子。莢膜多糖具有免疫原性。莢膜腫脹反應(Ag-Ab),鑒定細菌分型

。鑒別細菌的依據(jù)。莢膜的功能及醫(yī)學意義64當前64頁,總共83頁。2.鞭毛(flagellum)菌體上細長、呈波狀彎曲的絲狀物(鞭毛蛋白)鞭毛染色光鏡電鏡65當前65頁,總共83頁。鞭毛菌分類:

雙毛菌,空腸彎曲菌周毛菌叢毛菌,銅綠假單胞菌單毛菌,霍亂弧菌66當前66頁,總共83頁。細菌的運動器官;有化學趨向性;與細菌的致病性有關;鞭毛蛋白具有免疫原性(H抗原);鞭毛的數(shù)量、分布可作為鑒別細菌的依據(jù)。鞭毛的功能及醫(yī)學意義:67當前67頁,總共83頁。3.菌毛(pilus)菌體表面存在著一種比鞭毛更細、短而直硬的絲狀物。許多G—菌和少數(shù)G+菌電鏡圖普通菌毛性菌毛68當前68頁,總共83頁。普通菌毛遍布菌細胞表面,每菌可達數(shù)百根。普通菌毛是細菌的粘附結構,能與宿主細胞表面的特異性受體結合,是細菌感染的第一步,與細菌的致病性密切相關。普通菌毛(ordinarypilus)69當前69頁,總共83頁。僅見于少數(shù)G-菌。數(shù)量少,1~4根。比普通菌毛長而粗,中空呈管狀。性菌毛由F質(zhì)粒編碼,故又稱F菌毛。與接合(conjugation)有關。性菌毛(sexpilus)70當前70頁,總共83頁。菌毛的功能及醫(yī)學意義:菌毛蛋白具有免疫原性。普通菌毛具有粘附性,與致病有關。性菌毛可傳遞質(zhì)粒,與細菌耐藥及毒力有關。71當前71頁,總共83頁。破傷風桿菌革蘭染色,光鏡電鏡4.芽胞(spore)72當前72頁,總共83頁。某些細菌在特定的環(huán)境條件下,能在菌體內(nèi)部形成一個圓形或卵圓形小體。細菌的休眠形式。產(chǎn)生芽胞的都是G+菌。4.芽胞(spore)73當前73頁,總共83頁。芽胞的形成芽胞的形成由基因決定,同時需一定的外部條件。當環(huán)境適宜時,芽孢發(fā)育形成細菌的繁殖體。74當前74頁,總共83頁。細菌繁殖體芽胞發(fā)芽75當前75頁,總

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