保險理賠申請書格式

第第#頁共8頁保險理賠申請書格式第一篇：保險理賠申請書保險理賠申請書中國人壽保險公司：我叫XXX，男，身份證號碼是：XXXXXXXXXXXXXXXXXX系XX縣XX鎮(zhèn)XX村五組村民，是XX中學九年級學生XXX（男，身份證號碼是：XXXXXXXXXXXXXXXXXX,XXXX年XX月參加貴公司學生團體平安保險）的父親，被保險人XXX在XXX醫(yī)院被確診患XXXXXX病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于XXXX年X月XX日死亡。今委托被保險人XXX的母親XXX，女，系XX縣XXX鎮(zhèn)XXX村五組村民，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX,辦理被保險人XXX的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理此致申請人：XXX201某年X月X日第二篇：保險理賠申請書范文保險理賠申請書范文1）如果出險人未滿十八歲（未成年人），那么申請人必須填其監(jiān)護人；（提供其監(jiān)護人四大銀行存折復印件）；2）如果出險人年滿十八歲（即成年人），那么申請人必須填本人；（提供本人四大銀行存折復印件）；第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）第三項填保險單資料第四項用文字說明出險經(jīng)過及結(jié)果。（如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉(zhuǎn)彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫(yī)院治療。現(xiàn)已痊愈。）第五項申請人簽名（更多請關注）某某保險公司：我叫某某某，年齡某歲，所在學校。201某年某月某日某時，在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費某某某元，因我辦理貴司保險，（保險單號，保險名，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。此致敬禮第三篇：（保險理賠專業(yè)申請書）附件1：保險理賠專業(yè)學習申請書本人自愿參加《保險理賠專業(yè)》學習，并保證遵守相關制度，服從管理。對在學習和實訓期間，發(fā)生的任何因違犯相關規(guī)定、法規(guī)和安全要求，以及屬于自身原因造成的事故和問題負責；并按要求辦理相關手續(xù)。學期自年月日起，直至完成規(guī)定課程和實訓，達到可以獨立作業(yè)的能力。如中途退出學習，屬個人行為，與學校和合作企業(yè)無關。特此申請。申請人（簽字）：年月日第四篇：學校-保險理賠申請書今有我子（女），是學校年級參保學生，于___月___日,受傷，經(jīng)院診斷為,經(jīng)治療已痊愈，總計醫(yī)藥費元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托辦理。此致敬禮學生家長（簽章）年月日申請書證明信今有我校年級__班參保學生,于月日，中發(fā)生意外傷害（亡）事故，總計醫(yī)藥費元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。特此證明敬禮負責人：（簽字）單位：（簽章）年月日第五篇：中國人壽保險理賠申請書一、理賠申請要求（一）報案方式：打公司客服電話:95519報案；（二）申請人1、被保險人2、監(jiān)護人3、受益人—保險單指定受益人；4、法定繼承人—保單未指定受益人，身故保險金作為遺產(chǎn)分配。原則：我國遺產(chǎn)繼承可分為遺囑繼承和法定繼承兩種。遺囑繼承優(yōu)先于法定繼承。法定繼承順序：（1）第一順序：配偶、子女、父母（2）第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母（三）報案時間1、一般按照各險種的條款具體要求2、公司要求：在本公司指定或認可的醫(yī)院治療（指定和認可的醫(yī)院），要在48小時內(nèi)通知本公司；被保險人身故，須在24在小時內(nèi)通知本公司，待本公司查勘后再善后處理。（四）索賠時效索賠時效的起始時間是自對保險人具有請求給付保險金權利人知道保險事故發(fā)生之日起。1、人壽保險索賠時效為5年；2、除人壽保險以外的人身保險索賠時效為2年。二、對客戶提供單證、資料的要求（一）一個理賠案件，應收取客戶的單證、資料包括：1、保單資料；2、客戶身份資料；3、填寫單證資料；4、相關證明資料。（二）以上所提供的單證、資料要求齊全、真實、清楚，提供復印件原件供柜面人員核對。（三）正常續(xù)保的，含有疾病保險責任的險種保單，由于疾病原因造成的保險金給付，出險在觀察期內(nèi)的，需提供上一年度所承保的保單。三、死亡給付（一）不同死亡原因造成的保險事故，死亡給付時共同所需的一般資料1、理賠申請書；2、保險合同和最近一次保險費的繳費憑證；3、受益人的身份證明或繼承人身份證明和關系證明；4、委托他人時應出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明；5、戶籍注銷證明或殯葬證明；6、本公司認為必要的其它文件。（二）不同死亡原因造成的保險事故，死亡給付時所需的個別資料1、意外傷害死亡給付意外傷害死亡原因證明（醫(yī)學死亡證明）某某部門《道路交通事故責任認定書》工傷死亡事故處理證明刑事案件，某某部門出具案情證明必要時尸體檢驗報告2、疾病死亡醫(yī)學死亡證明書（第二聯(lián)）必要時尸體檢驗報告3、宣告死亡人民法院宣告死亡的判決書4、自殺死亡給付死亡原因證明某某部門出具的《道路交通事故責任認定書》某某刑偵部門出具的案情證明必要時尸體檢驗報告（三）死亡給付注意事項1、境外死亡：應出具所在國使領館或當?shù)卣畽C構確認的有效書面死亡證明材料2、保險責任范圍內(nèi)的自殺，可按疾病死亡處理3、按《保險法》規(guī)定二年內(nèi)自殺身亡者不負保險責任4、宣告死亡（1）宣告死亡的認定：公民下落不明滿4年的；意外事故下落不明滿2年或經(jīng)有關機關證明該公民不可能生存的經(jīng)利害關系人申請人民法院依照法定程序宣告（2）人民法院宣告死亡之日為出險時間（3）經(jīng)證實被保險生還，應追回已給付的保險金（4）下落不明滿4年的被保險人宣告死亡，按疾病死亡給付；因意外事故下落不明滿2年或被證明不可能生存的宣告死亡，可按意外死亡給付。四、健康險給付（一）不同出險原因造成的保險事故，健康險給付時共同所需的一般資料1、理賠申請書；2、保險合同和最后一次保險費的繳費憑證；3、病歷、住院費用收據(jù)、住院病人明細結(jié)帳清單或醫(yī)囑單、出院證明、轉(zhuǎn)院證明等；4、被保險人的身份證明；5、委托他人時應出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明；6、被保險人的銀行卡小票；（工行、建行、農(nóng)行等）7、本公司認為必要的其它材料。（二）不同死亡原因造成的保險事故，健康險給付時所需的個別資料。1、醫(yī)療費用病歷、住院費用收據(jù)原件、住院病人明細結(jié)帳清單或醫(yī)囑單、出院證明、轉(zhuǎn)院證明等。如果承保意外醫(yī)療門診保險需提供門診病歷及原始醫(yī)療門診收據(jù)及費用明細。如果意外醫(yī)療費用，需提供發(fā)生意外事故的證明材料，如由勞動部門出具的工傷事故鑒定書、由某某部門出具的道路交通事故責任認定書或刑事案件證明書、由衛(wèi)生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。2、重大疾病被保險人在本公司指定或認可的醫(yī)療機構出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、Ct報告等與疾病有關的各項生化檢查報告。（三）健康險給付注意事項1、醫(yī)療費用給付要在公司指定或認可的醫(yī)療機構治療；如需轉(zhuǎn)非指定醫(yī)院治療，需持轉(zhuǎn)院診斷證明到本公司申請，同意后方可轉(zhuǎn)院；需異地治療的，經(jīng)本公司同意后方可到異地住院治療；第三者責任造成的醫(yī)療費用，公司不承擔，具體按照險種條款執(zhí)行；因意外事故在外地或非指定醫(yī)院診治的需出具醫(yī)院的急診證明或病歷上加蓋急診章。2、重大疾病給付必要時被保險人應到公司指定的醫(yī)院進行復查。3、如已報醫(yī)保，需提供以下資料：2發(fā)票復印件，并蓋有醫(yī)保公章；2住院費用清單；2醫(yī)保結(jié)算單；2醫(yī)保個人支出單；2醫(yī)院的各種憑證（復印件）。五、殘疾給付（一）殘疾給付所需資料1、理賠申請書；2、保險合同及最近一次保險費的繳費憑證；3、被保險人的身份證明；4、本公司指定或認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書；5、委托他人時應出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明；6、本公司認為必要的其它文件。（二）殘疾給付注意事頂1、殘疾（身體高度殘疾）的評殘鑒定：被保險人因意外傷害或疾病造成身體殘疾（高度殘疾），應在治療結(jié)束后，由本公司指定或認可的醫(yī)療機構進行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進行鑒定。2、殘疾給付標準在不同時期的條款中所列項目和標準各有所不同，因此在執(zhí)行中應以條款約定為準。六、豁免保費（一）豁免保費所需資料1、理賠申請書；2、保險合同和最近一次保險費的繳費憑證；3、投保人死亡、高度殘疾或被保險人患重大疾病的有效證明；4、被保險人和投保人的身份證明；5、委托他人時應出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明；6、如為監(jiān)護人，應提供監(jiān)護人的身份證明以及與被保險人的關系證明；7、本公司認為必要的其它文件。（二）注意事項1、豁免條件條款約定的對于為子女投