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脾切除術(shù)后護(hù)理查房2014年12月31日程深媚病史匯報(bào)楊紅獻(xiàn),男性,20歲,于2014年12月27日因騎車摔倒致腹痛10小時(shí)入院。診斷:閉合性腹部損傷:脾裂開并出血、左腰腹部皮膚軟組織挫傷。家族史:無特殊。病史匯報(bào)病史匯報(bào)主管醫(yī)生予腹腔穿刺抽出10ml不凝血,做好術(shù)前準(zhǔn)備,即送手術(shù)室在氣管插管全麻下行剖腹探查脾切除術(shù)。術(shù)中見脾臟下部廣泛裂開,有5處裂口,約2~3cm長,深約2cm,活動性出血。腹腔內(nèi)積血約2200ml。術(shù)中診斷:外傷性脾裂開(IV級)并出血;左腰腹部皮膚軟組織挫傷。予輸注紅細(xì)胞3個單位。術(shù)后予低流量吸氧晃心電監(jiān)護(hù),予停止吸氧及心電監(jiān)護(hù)。停留胃管及尿管,尿管于29虛拔除,自解小便順暢。脾窩引流引流管及盆腔引流管第一天暗紅色引流液,現(xiàn)引出淡黃色引流液。29號予開塞露塞肛,解黃色軟便一次,現(xiàn)肛門排氣?,F(xiàn)患者在家屬幫助下能下床活動
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