乳腺癌的知識課件

乳腺癌的知識課件當(dāng)前1頁，總共34頁。注意事項(xiàng)有什么臨床表現(xiàn)?乳癌的困惑當(dāng)前2頁，總共34頁。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在中國的發(fā)病率也呈逐漸走高趨勢。據(jù)推測，至2021年，中國乳腺癌患者數(shù)量將高達(dá)250萬。乳腺癌最常見的早期臨床表現(xiàn)是新發(fā)的乳腺腫塊，那么除了腫塊，乳腺癌還有哪些易被忽略的臨床癥狀？臨床表現(xiàn)當(dāng)前3頁，總共34頁。

1、乳頭干燥、脫屑

如果乳頭的皮膚突然變干燥，呈片狀、鱗狀的脫屑樣外觀，并向外擴(kuò)散到乳暈和乳房，這可能是乳腺癌的早期跡象。但要注意，很多人只是皮膚干燥導(dǎo)致的類似癥狀，很快就能好轉(zhuǎn)，但如果是此類癥狀持續(xù)不緩解，那就需要引起注意了。當(dāng)前4頁，總共34頁。2.腋窩區(qū)皮膚的淋巴結(jié)腫大

很多人都知道乳腺癌易向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但有時(shí)候人們注意到了腋窩區(qū)有腫塊但乳房上沒有，會認(rèn)為這不是癌而錯過了最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)前5頁，總共34頁。實(shí)際上，乳房本身的腫瘤可能會在自查時(shí)漏診，因此對于有高危因素和到了一定年齡的女性，定期體檢才是最可靠的辦法。當(dāng)前6頁，總共34頁。3.血性乳頭溢液

如果乳頭出現(xiàn)了自發(fā)性的血性分泌物，往往是不正常的征象。通常會在內(nèi)衣里發(fā)現(xiàn)，此時(shí)要提高警惕。當(dāng)前7頁，總共34頁。4.乳房皮膚凹陷

可以做這個(gè)動作來幫助自己自查：舉起一側(cè)手臂高過頭頂使得胸肌收縮，此時(shí)觀察這側(cè)乳房部位的皮膚，如果看到酒窩一樣的皮膚凹陷樣改變，可能是個(gè)比較麻煩的跡象，一定要及時(shí)就醫(yī)當(dāng)前8頁，總共34頁。5.乳頭回縮如果你沒有先天性的乳頭回縮，而最近發(fā)現(xiàn)乳頭縮回去了，這也可能是乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)。當(dāng)前9頁，總共34頁。除了早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)外，日常生活中我們能做些什么來預(yù)防乳腺癌？當(dāng)前10頁，總共34頁。遵行的原則是：了解自已的家族史掌握高危人群因素定期自查早期發(fā)現(xiàn)早期治療注意事項(xiàng)當(dāng)前11頁，總共34頁。1.了解自己的家族史

乳腺癌家族史會增加自己患病的概率，且患病親屬與自己的血緣關(guān)系越近、患乳腺癌的親屬數(shù)量越多，自己患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。當(dāng)前12頁，總共34頁。

如果你的母親、姐姐或女兒患有乳腺癌，那么你自己患病的風(fēng)險(xiǎn)相較于常人幾乎多了數(shù)倍，也就更要注意定期自查和體檢。此外，了解家庭成員的健康狀況也可以讓醫(yī)生對疾病有更全面的了解。當(dāng)前13頁，總共34頁。2.定期體檢

定期體檢是預(yù)防乳腺癌最有效的方式。研究表明，乳腺癌的篩查有助于減少40歲至74歲女性的乳腺癌相關(guān)死亡率，尤其對于超過50歲的女性。如果你的年齡在40歲以上，從來沒有做過乳房的影像檢查，一定不要再拖延了，一項(xiàng)簡單的舉動背后帶來的是莫大的健康效應(yīng)。當(dāng)前14頁，總共34頁。3.控制體重超重或肥胖（尤其是絕經(jīng)后的超重和肥胖）會增加患乳腺癌的幾率，因此保持健康的體重也是預(yù)防乳腺癌的重要方法之一，它包括規(guī)律的體育鍛煉、必要的飲食調(diào)整等全方面的管理。當(dāng)前15頁，總共34頁。4.吸煙

戒煙不僅可以降低心臟病、肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也有助于預(yù)防乳腺癌。吸煙是明確的乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙特別是如果你開始吸煙的年齡比較早、在生育之前就有吸煙的習(xí)慣的話，會增加患浸潤性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前16頁，總共34頁。5.多吃花菜、紫甘藍(lán)等蔬菜

吃健康蔬菜可能起到預(yù)防乳腺癌的作用，美國的一個(gè)營養(yǎng)協(xié)會的創(chuàng)始人RachelBeller女士建議，日常生活中多攝取十字花科蔬菜，因?yàn)樗鼈兒锌拱┪镔|(zhì)，這類蔬菜包括西蘭花、花椰菜、卷心菜、紫甘藍(lán)等。當(dāng)前17頁，總共34頁。6.多攝入膳食纖維

Beller女士還主張多攝入膳食纖維。有研究證據(jù)表明，相較于膳食纖維攝入不足的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了32%。日常生活中富含膳食纖維的食物有胡蘿卜、燕麥、蘋果、大麥、堅(jiān)果、豆類等。當(dāng)前18頁，總共34頁。乳腺小葉增生

近年來，一些女性名人因?yàn)槿橄侔┯⒛暝缡牛沟煤芏嗳恕罢勅樯儭?。?dāng)一些女性朋友在體檢報(bào)告上發(fā)現(xiàn)“乳腺小葉增生”的字樣時(shí)，不禁擔(dān)心疑惑：乳腺小葉增生是怎么回事？我怎么會得這個(gè)毛病呢？這個(gè)病會不會發(fā)展成乳腺癌？需要治療么？當(dāng)前19頁，總共34頁。乳腺增生是怎么回事？

乳腺增生分為生理性和病理性兩種：生理性增生在體內(nèi)多種激素的共同作用下，乳腺腺體出現(xiàn)周期性的增生和復(fù)舊，就像月經(jīng)來潮，成為女性每個(gè)月都發(fā)生的正常生理現(xiàn)象。病理性增生在乳腺腺體增生和復(fù)舊的過程中，出現(xiàn)過度增生或復(fù)舊不全，引起乳腺結(jié)構(gòu)的紊亂，成為病理性的增生，臨床稱為乳腺增生癥，是常見的良性乳腺疾病。其中，乳腺小葉增生是最常見的病理性增生類型。當(dāng)前20頁，總共34頁。乳腺增生癥普遍么？

乳腺增生癥是育齡期女性最常見的乳腺病，我國70%～80%的女性有不同程度的乳腺增生。據(jù)調(diào)查顯示，2011年、2014年該病在育齡期婦女的檢出率是分別為16.60%和22.41%，而2016年最新的報(bào)道顯示檢查率為32.69%?？梢娙橄僭錾陌l(fā)病呈逐年上升趨勢。當(dāng)前21頁，總共34頁。乳腺增生癥有哪些主要癥狀？1乳房疼痛2乳腺結(jié)節(jié)或腫塊3乳頭溢液4情緒波動5月經(jīng)失調(diào)當(dāng)前22頁，總共34頁。乳腺增生癥與哪些因素有關(guān)呢

內(nèi)分泌失調(diào)：主要是雌激素分泌過多，刺激乳腺過度增生而導(dǎo)致。精神情緒因素：長期工作壓力大，人際關(guān)系不和，造成精神緊張，情緒易激動等負(fù)性情緒。不良生活習(xí)慣：熬夜睡眠不足，吸煙飲酒，內(nèi)衣過緊，人工流產(chǎn)，女性高齡不育不哺乳等等。飲食不節(jié)：長期高糖、高脂飲食引起內(nèi)分泌紊亂，誘發(fā)乳腺增生。長期服用避孕藥及含有雌激素的保健品。當(dāng)前23頁，總共34頁。乳腺增生如何治療？生理性增生：

單純性的乳腺增生，不適癥狀較輕，隨月經(jīng)結(jié)束可自行消退者，一般無需特別處理。因負(fù)面情緒或者不良生活方式引起的乳腺增生，可以通過控制情緒波動，改變不良生活飲食習(xí)慣等，促進(jìn)乳腺增生消除。當(dāng)前24頁，總共34頁。

病理性增生：1.排除乳腺癌：及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行乳房彩超、鉬靶等影像檢查以及血腫瘤指標(biāo)檢測，對于可疑或不能排除惡性病變者，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行穿刺、活檢等進(jìn)一步檢查，必要時(shí)采取手術(shù)治療，以免延誤病情。2.治療乳腺增生癥：如果排除乳腺癌，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用西藥、中藥內(nèi)服或中醫(yī)外治法治療。

研究表明，乳腺增生癥與乳腺癌并無必然關(guān)系，僅有極少數(shù)的患者會出現(xiàn)非典型性的增生改變，具有發(fā)展為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。盡管風(fēng)險(xiǎn)極低，但早期乳腺癌的臨床表現(xiàn)并無特異性，容易被乳腺增生癥所掩蓋，故建議既往體檢報(bào)告有乳腺增生癥的女性朋友要定期到醫(yī)院檢查，幫助早期篩查乳腺癌。當(dāng)前25頁，總共34頁。什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長，形成了一個(gè)腫物，通俗點(diǎn)兒說，就是長了個(gè)東西；甲狀腺腫物需要經(jīng)過超聲檢查確診之后，才能診斷為“甲狀腺結(jié)節(jié)”。甲狀腺結(jié)節(jié)可以說是一個(gè)比較寬泛的概念，包括了甲狀腺的良性腫瘤和惡性腫瘤等正常甲狀腺當(dāng)前26頁，總共34頁。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見嗎？隨著甲狀腺彩超技術(shù)的發(fā)展，目前甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯提高。甲狀腺結(jié)節(jié)通過觸診能檢查出來的幾率為5%，而甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢出率30%~60%，其中只有大約5%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。另外，過去的發(fā)現(xiàn)不了的很小的結(jié)節(jié)，現(xiàn)在也被發(fā)現(xiàn)了。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般是不需要處理的，定期復(fù)查即可。對于懷疑癌變或者近期生長較快，尤其是同時(shí)有淋巴結(jié)異常的甲狀腺結(jié)節(jié)，要進(jìn)一步行穿刺檢查或者手術(shù)治療當(dāng)前27頁，總共34頁。哪些原因?qū)е铝思谞钕俳Y(jié)節(jié)？甲狀腺結(jié)節(jié)是位于甲狀腺內(nèi)的腫塊，是一種癥狀而不是一種疾病。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有很多，主要包括三個(gè)方面。第一方面，就是甲狀腺增生引起了甲狀腺結(jié)節(jié)；第二方面，各種甲狀腺的炎癥引起的結(jié)節(jié)；第三方面，就是日常關(guān)注度最多、對健康影響最大的“腫瘤樣”結(jié)節(jié)當(dāng)前28頁，總共34頁。哪些結(jié)節(jié)是良性的，哪些是惡性的？甲狀腺結(jié)節(jié)有良性的也有惡性的，其中良性的結(jié)節(jié)一般不需要進(jìn)行任何治療；而惡性的就是我們說的甲狀腺癌，包括分化型甲狀腺癌、未分化癌和髓樣癌。其中分化型甲狀腺癌發(fā)生率較高，又分為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌。這幾種結(jié)節(jié)相比較而言，危害最大的是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)——也就是甲狀腺癌。結(jié)節(jié)與癌形態(tài)當(dāng)前29頁，總共34頁。從外觀上能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？較大的或者位于淺表位置的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以從外觀上看出來。一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)大于3cm，就能被肉眼發(fā)現(xiàn)。但是大部分比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)只有通過彩超檢查才能被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前30頁，總共34頁。怎么區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)和頸部的腫塊？首先我們需要清楚甲狀腺的位置，甲狀腺在甲狀軟骨的下方，氣管正中的前方；在這個(gè)區(qū)域內(nèi)的腫塊，可能是甲狀腺結(jié)節(jié)，在這個(gè)區(qū)域以外的腫塊，就是頸部腫塊。頸部腫塊是一個(gè)很大的概念，其實(shí)只要長在頸部的腫塊，就能稱之為頸部腫塊。而實(shí)際上，我們通常說的頸部腫塊是除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外的脖子上的腫物，如腫大的淋巴結(jié)、淋巴管瘤等等。當(dāng)前31頁，總共34頁。得了甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些表現(xiàn)？甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)沒有任何癥狀，比較大的會在脖子正前方及兩側(cè)甲狀腺的部位出現(xiàn)腫塊。腫塊在甲狀腺上，會隨著吞咽上下活動。良性的結(jié)節(jié)表面一般會比較光滑、柔軟、活動度比較好、生長比較緩慢；如果是惡性結(jié)節(jié)的話，腫塊的表面會不太光滑、質(zhì)地比較硬、活動度不好，短期內(nèi)生長比較快。并且，惡性腫瘤有一定的侵襲性，會侵犯周圍的臟器。比如侵犯食管會引起吞咽困難；侵犯氣管會造成呼吸障礙；侵犯了喉反神經(jīng)就會出現(xiàn)聲音嘶啞。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)也會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成頸部淋巴結(jié)腫大。當(dāng)前32頁，總共34頁。懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)，該做哪些檢查？懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)，首先必須做兩項(xiàng)檢查——抽血化驗(yàn)甲狀腺功能、甲狀