心衰相關知識自測試題與答案

心衰臨床診療相關知識自測試題

1.除了心衰的癥狀和/或體征，及LVEF值外，還需要哪些其他臨床證據(jù)來診斷HFrEF?

［單選題］

A、利鈉肽水平升高

B、左心室肥大

C、左心房擴大

D、不需要其他標準V

2.HFrEF的射血分數(shù)范圍(由2018年中國心力衰竭指南定義)是多少？［單選題］

A、LVEF<40%V

B、LVEF<45%

C、LVEF<50%

D、LVEF>50%

3.發(fā)生慢性HF加重后一個月內，大約有多少比例的慢性HF患者需要再次住院治療？

［單選題］

A、0.25

B、1/3

C、0.4

D、>50%V

4.輕度癥狀的患者仍可能有較高的絕對住院和死亡風險［判斷題］

對V

錯

5.NO的細胞內受體是［單選題］

A、可溶性鳥甘酸環(huán)化酶(sGC)V

B、環(huán)磷酸鳥昔(cGMP)

C、三磷酸鳥昔(GTP)

D、蛋白激酶G(PKG)

6.心力衰竭根據(jù)射血分數(shù)可以分為

A、射血分數(shù)降低的心力衰竭(HFrEF)V

B、射血分數(shù)正常的心力衰竭(HFpEF)V

C、射血分數(shù)中間值心力衰竭(HFmrEF)V

D、射血分數(shù)升高的心力衰竭

7.以下說法哪個是正確的

A、心衰的死亡率與某些癌癥相當，應積極治療V

B、心衰是多種疾病的晚期階段，具有進展性V

C、心衰加重事件發(fā)生后，患者的死亡風險明顯升高V

D、心衰加重發(fā)生后，完全不需要進行治療方案調整

8.出現(xiàn)心肌損傷或功能障礙時交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活。激活交感神經(jīng)系統(tǒng)可引起以下哪

種效應？

A、腎上腺素和去甲腎上腺素升高V

B、心率增加V

C、心肌收縮力增加V

D、外周血管收縮，血壓上升，從而增加心臟輸出量V

9.對于出現(xiàn)心力衰竭癥狀的患者，需要進行的實驗室評估通常包括

A、血清電解質V

B、血糖、血脂V

C、肝腎功能V

D、利鈉肽V

10.以下哪項是HF患者預后不良的預測因素

A、NYHA心功能分級IV級V

B、較短的6分鐘步行距離V

C、堪薩斯城心肌病問卷(KCCQ)評分較低V

D、NT-proBNP水平持續(xù)升高V

11.心室重構是指多種因素引起的心肌損傷導致左心室大小、形態(tài)和功能發(fā)生改變［判

斷題］

對V

錯

12.長期的RAAS激活增強會導致心衰的進展［判斷題］

對V

錯

13.非急性情況下，NT-proBNP的血清濃度上限為［單選題］

A、125pg/mLV

B、200pg/mL

C、100pg/mL

D、500pg/mL

14.以下哪項影像學檢查對于診斷HF是首選的方法［單選題］

A、胸部X線檢查

B、心臟磁共振成像(MRI)

C、心臟CT

D、超聲心動圖V

15.心衰的病理學機制包括

A、NO-sGC-cGMP信號通路受損V

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活增強V

C、冠脈血流量增加

D、副交感神經(jīng)系統(tǒng)激活增強

16.心衰的病理學機制包括

A、NO-sGC-cGMP信號通路受損V

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活增強V

C、冠脈血流量增加

D、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活增強V

17.HFrEF的主要病理學改變包括

A、心室重構V

B、心室擴張V

C、心肌壞死V

D、心肌纖維化V

18.心衰患者NO-sGC-cGMP通路受損可使哪三個靶器官受到影響，發(fā)生一系列改變

A、肺臟

B、血管V

C、心臟V

D、腎臟V

19.NO-sGC-cGMP信號通路受損會引起

A、血管收縮增強V

B、心肌肥厚V

C、心肌纖維化V

D、左室重構V

E、血管硬化，

F、腎血流量增加

20.射血分數(shù)(EF)是指每搏輸出量占左室充盈量的比率，正常的左室射血分數(shù)(LVEF)

為［單選題］

A、55-70%V

B、40-80%

C、80-90%

D、50-80%

21.接受足量ARNi治療的患者仍有較高的心衰住院和心血管死亡殘余風險，多少比例

接受ARNi治療的患者發(fā)生心血管死亡或心衰住院(根據(jù)登記研究PINNACLE-HF)［單選題］

A、21.8%V

B、11%

C、30%

D、25%

22.超聲心動圖用于測量［單選題］

A、血壓

B、利鈉肽

C、RVEF值

D、LVEF值V

23.利鈉肽家族中，哪些可作為HF的診斷和預后評估的生物標志物

A、心房利鈉肽(ANP)

B、B型利鈉肽(BNP)V

C、C型NP(CNP)

D、N末端利鈉肽激素原(NT-proBNP)V

24.以下哪些是慢性HF患者的典型癥狀

A、運動耐力下降V

B、呼吸困難V

C、疲乏V

D、胸痛

25.以下哪些疾病可導致心衰的發(fā)生

A、高血壓V

B、糖尿病V

C、房顫V

D、冠心病V

26.評估心衰患者健康相關生活質量的測量問卷有

A、堪薩斯城心肌病問卷(KCCQ)V

B、歐洲生活質量5維(EQ-5D)健康量表V

C、明尼蘇達州心力衰竭生活質量問卷(MLHFQ)V

D、六分鐘步行距離試驗

27.哪項是用于評估心肌收縮力的指標？［單選題］

A、血壓

B、循環(huán)血容量

C、左室射血分數(shù)V

D、心律

28.以下哪些是評估心臟血液動力學功能的參數(shù)

A、心輸出量V

B、每搏量V

C、射血分數(shù)V

D、血壓

29.心衰患者NO-sGC-cGMP通路受損包括

A、N。生物利用度下降V

B、sGC敏感性和刺激性下降V

C、cGMP下降，

D、內皮細胞功能異常

30.對于疑似心衰，以下哪項檢查不是常規(guī)所必需的？［單選題］

A、心電圖

B、超聲心動圖

C、胸部X線檢查

D、冠狀動脈造影V

31.中國有多少人受到HF的影響？［單選題］

A、1500萬

B、3000萬

C、4500萬

D、890萬V

32.長期的交感神經(jīng)激活會產生哪些不利影響

A、導致心肌對氧的需求增加V

B、激活RAAS,引起水鈉潴留V

C、導致機體持續(xù)保持高血壓狀態(tài)，血管阻力增加，心臟負荷增加V

D、引起嚴重的甚至有可能致命的心律失常V

33.利鈉肽(NP)與其受體結合后，與顆粒型鳥甘酸環(huán)化酶(pGC)連接，導致細胞內

環(huán)磷酸鳥昔(cGMP)升高［判斷題］

對V

錯

34.在正常的心臟生理情況下，利鈉肽系統(tǒng)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)

系統(tǒng)的作用是相互抑制，以維持體內平衡［判斷題］

對V

錯

35.心臟的解剖結構中，負責泵出含氧血液的是［單選題］

A、左心室V

B、右心室

C、左心房

D、右心房

36.NT-proBNP是BNP的N的末端76個氨基酸區(qū)段，是一種失活的激素原［判斷題］

對V

錯

37.超聲心動圖可提供有關心室收縮和舒張功能、心腔容積、瓣膜功能、壁厚和肺性高

血壓的即時信息［判斷題］

對V

錯

38.盡管接受了治療，但在心衰家中發(fā)生后出現(xiàn)癥狀性慢性HF的患者死亡風險仍很高。

2年時這些患者的死亡率為多少？［單選題］

A、25%

B、30%V

C、45%

D、40%

39.長期的RAAS激活增強會導致心衰的進展［判斷題］

對V

錯

40.身體活動存在明顯局限性，但休息時感覺舒適，表明NYHA分級為［單選題］

AsI

BsII

C、IIIV

DsIV

41.以下哪項不是導致HF加重的常見因素［單選題］

A、未受控制的高血壓

B、負性心肌變力作用的藥物

C、甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥

D、精神緊張V

42.心衰患者血漿NT-proBNP水平越低，心血管事件的風險越高［判斷題］

對

錯V

43.利鈉肽是一種由心臟分泌的激素，它的生理功能是刺激腎臟中鈉（尿鈉）、鉀（尿

鉀）和水的釋放［判斷題］

對V

錯

44.HF患者5年死亡率是多少［單選題］

A、50%V

B、80%

C、30%

D、20%

45.所有的心衰患者在其病理階段中都會經(jīng)歷心衰加重事件，且每經(jīng)歷一次心衰加重事

件，心臟功能都將進一步惡化［判斷題］

對V

錯

46.NO-sGC-cGMP通路獨立于SNS和RAAS,由可溶性鳥甘酸環(huán)化酶（sGC）驅動，產

生sGMP［判斷題］

對V

錯

47.頸部靜脈壓升高和心尖搏動移位是心衰的特異性體征［判斷題］

對V

錯

48.與交感神經(jīng)激活相比，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在HF過程中較晚激活［判斷

題］

對V

錯

49.ANRI（沙庫巴曲/緬沙坦）的關鍵性臨床試驗是［單選題］

A、PARADIGM-HF研究V

B、DAPA-HF研究

C、SHIFT研究

D、CONSENSUS研究

50.血管緊張素受體阻滯劑的不良反應不包括［單選題］

A、低血壓

B、腎功能惡化

C、身鉀血癥

D、感染V

51.關于使用ARNI治療HFrEF,以下哪些說法是正確的？［單選題］

A、診斷為HFrEF后應將ARNI用作一線治療

B、可以將ARNI添加到ACEI或ARB,但不能添加到MRA

C、患者應在試用ACEI或ARB后改用ARNIV

D、應始終在使用伊伐布雷定之前使用ARNI

52.SGLT2抑制劑的作用機制不包括（注意題干）［單選題］

A、抑制腎臟中葡萄糖和鈉的生理重吸收，從而使得葡萄糖和鈉經(jīng)尿液排泄

B、調節(jié)尿鈉排泄，從而降低收縮壓和舒張壓

C、調節(jié)尿鈉排泄和糖尿，從而減少血漿容量、降低心臟前負荷

D、抑制腦啡肽酶V

53.在什么情況下，心衰患者需要考慮使用利尿劑［單選題］

A、局鉀血癥

B、ACEi治療不耐受

C、充血或液體過多V

D、心率過快

54.以下哪個藥物不是SGLT2抑制劑（注意題干）［單選題］

A、恩格列凈

B、達格列凈

C、卡格列凈

D、二甲雙服V

55.利鈉肽（NP）是激素，在刺激腎臟中鈉（尿鈉）和水的釋放中具有重要作用［判斷

題］

對V

錯

56.PARADIGM-HF研究中，在接受ARNI治療的患者中，因發(fā)生低血壓事件導致劑量調

整或暫時停藥的占比是多少？［單選題］

A、30.4%

B、54.1%V

C、60%

D、40%

57.盡管HFrEF患者依從指南推薦的藥物可改善結局，但往往因為對不良事件的過度擔

心，無論是在總體治療情況還是給藥劑量方面，均未能以最佳方式實施現(xiàn)行指南［判斷題］

對V

錯

58.ASTRONAUT研究中，多少比例的心衰患者在1年內再次住院［單選題］

A、30%

B、27%V

C、18%

D、50%

59.心衰加重患者需要額外的治療策略以進一步降低心衰加重后患者的風險，但除優(yōu)化

治療外，沒有可靠的循證指南建議或療法可用于治療心衰加重患者［判斷題］

對V

錯

60.目前唯一成功的、靶向NO-sGC-cGMP通路的心衰治療靶點是［單選題］

A、硝酸鹽

B、PDE5抑制劑

C、sGC刺激劑V

D、N。合成酶激活劑

61.維立西呱川期臨床研究的簡稱是［單選題］

A、VICTORIAV

B、EMPEROR-Reduced

C、PANORAMA-HF

D、GALACTIC-HF

62.以下哪些藥物不是2010年之后出現(xiàn)的射血降低的心力衰竭（HFrEF）的治療藥物

［單選題］

A、MRA（醛固酮受體拮抗劑］）V

B、伊伐布雷定

C、ARNI（沙庫巴曲/綴沙坦）

D、SGLT2抑制劑

63.盡管HFrEF的可用療法數(shù)量增加，HF死亡率隨時間推移有所下降但仍處于較高水

平［判斷題］

對V

錯

64.以下哪些藥物不屬于血管緊張素轉換酶抑制劑［單選題］

A、卡托普利

B、依那普利

C、雷米普利

D、繳沙坦V

65.以下哪些藥物屬于血管緊張素轉換酶抑制劑

A、卡托普利V

B、依那普利V

C、雷米普利V

D、緘沙坦

66.目前，HFrEF的重要三大病理生理學靶點包括

A、靶向RAAS激活增強V

B、靶向SNS激活增強V

C、靶向NO-sGC-cGMP信號通路受損V

D、靶向心肌收縮力戒弱

67.2019年ESC指南推薦的心衰的最佳治療藥物，是指以下哪些治療藥物？

A、ACEi（血管緊張素轉換酶抑制劑）V

B、MRA（醛固酮受體拮抗劑）V

C、利尿劑

D、B受體阻滯劑V

68.當前中國獲批用于治療HFrEF的藥物包括：

A、ACEi/ARBV

B、ARNIV

C、利尿劑V

D、B受體阻滯劑V

E、SGLT2抑制劑V

69.（3受體阻滯劑的禁忌癥包括以下哪些

A、二度心傳導阻滯V

B、重度心動過緩V

C、重度可逆性氣道疾病患者V

D、心源性休克V

70.以下心衰的治療藥物中，哪些可引起低血壓的不良反應？

A、ACEi/ARB（血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑）V

B、MRA（醛固酮受體拮抗劑）V

C、ARNI（沙庫巴曲/繳沙坦）7

D、B受體阻滯劑V

71.ARNI沙庫巴曲/綴沙坦常見的不良反應包括以下哪些

A、血管性水腫V

B、低血壓V

C、腎功能損害V

D、高鉀血癥V

72.當前HFrEF治療禁用于哪些常見合并癥的患者

A、腎功能不全，

B、血管性水腫V

C、糖尿病

D、低血壓

73.NT-proBNP水平會受到以下哪些因素的影響

A、性別V

B、腎功能V

C、肥胖程度V

D、肝臟功能

74.不同國家的心力衰竭指南對何時開具ARNI處方的建議則略有不同,ARNI用于ACEi

或ARB耐受的慢性癥狀性HFrEFNYHAII-III級患者的是

A、ACC/AHA/HFSAHFrEF指南2017V

B、中國心力衰竭診斷和治療指南2018V

C、ESCHFrEF指南2019

75.導致心衰患者對治療的依從性差的主要原因是

A、治療方案復雜V

B、不良反應V

C、治療費用昂貴

D、處方不方便

76.HFrEF治療仍面臨的挑戰(zhàn)有

A、采用最佳治療方法后，仍存在死亡和住院的剩余風險V

B、禁忌癥、不良反應、依從性等使得HF難以實現(xiàn)最佳治療方案V

C、即使在心衰加重后，HF治療未得到較好的優(yōu)化V

D、并非所有HF病理生理學通路均已得到充分解決V

77.心衰的金三角治療藥物不包括以下哪個？（注意看題干）［單選題］

A、ACEi/ARB（血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑）

B、MRA（醛固酮受體拮抗劑）

C、利尿劑V

D、B受體阻滯劑

78.減弱交感神經(jīng)系統(tǒng)（SNS）活性的藥物是［單選題］

A、B受體阻滯劑V

B、ACEi（血管緊張素轉換酶抑制劑）

C、ARB（血管緊張素受體阻滯劑）

D、MRA（醛固酮受體拮抗劑）

79.大多數(shù)HF指南建議在使用ACEI之前使用ARB進行治療［判斷題］

對

錯V

80.PARADIGM-HF研究顯示，在標準治療的基礎上使用ARNI,患者CV死亡或HF住

院的發(fā)生率仍有21.8%［判斷題］

對V

錯

81.達格列凈DAPA-HF研究中，HFrEF患者接受達格列凈良好治療后仍面臨CV死亡或

HF住院的風險，多少比例的患者在18.2個月的中位隨訪時間后發(fā)生CV死亡或心衰加重？

［單選題］

A、20%

B、16.3%V

C、30.3%

D、13.3%

82.SGLT2i是一種降糖藥，因此僅適用于合并2型糖尿病的心衰患者［判斷題］

對

錯V

83.目前中國唯一獲批用于治療HFrEF的SGLT2抑制劑是［單選題］

A、恩格列凈

B、達格列凈V

C、卡格列凈

D、索格列凈

84.伊伐布雷定屬于二線HF治療，用于治療癥狀性竇性心律且靜息心率，70次/分鐘

(BPM)的患者［判斷題］

對V

錯

85.盡管不斷引入了新療法，但心衰患者死亡和住院風險仍高達多少？［單選題］

A、10%

B、20%V

C、30%

D、15%

86.美國CHAMP-HF注冊研究顯示，在門診開具處方的患者中，接受完整目標劑量ARNI

的患者占［單選題］

A、18%

B、14%V

C、28%

D、77%

87.心衰患者仍存在較高的死亡和住院的剩余風險，與并非所有HF病理生理學通路均

已得到充分解決有關［判斷題］

對V

錯

88.OmecamtivMecarbil是什么類型的治療藥物？［單選題］

A、一種SGLT2i

B、一種心肌肌球蛋白激活劑V

C、一種PDE5抑制劑

D、一種ARNI

89.PDE5依賴于NO-sGC活性和cGMP生成，但而這兩者通常在HF時受損，同時，

ODE5在心肌中的表達減少，這是PDE5抑制劑在心衰治療中作用有限的原因［判斷題］

對V

錯

90.MRA（醛固酮受體拮抗劑）用于LVEFW35%、使用ACEI/ARB/ARNI和0受體阻滯劑

后仍有癥狀的慢性HFrEF患者急性心肌梗死后LVEFW40%,有心力衰竭癥狀或合并糖尿病的

患者［判斷題］

對V

錯

91.腦啡肽酶抑制劑可減少血管活性肽（如利尿鈉肽）的失活，同時也抑制血管緊張素

受體，從而發(fā)揮作用［判斷題］

對

錯V

92.心力哀:竭的主要治療目標包括

A、改善臨床狀況，減輕癥狀V

B、預防疾病進展V

C、提高功能性能力，改善生活質量V

D、預防住院并延長生存期V

93.以下哪類藥物在腎功能不全的患者中無禁忌

A、ACEi

B、ARB

C、利尿劑V

D、SGLT2iV

94.當多種因素導致心力衰竭時，機體會啟動一系列代償機制來維持心輸出量，這包括：

A、交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)激活V

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活性增加V

C、靜脈回流速度加快

D、血管舒張系統(tǒng)激活

95.MRA(醛固酮受體拮抗劑)的代表藥物是

A、安體舒通V

B、依普利酮V

C、依那普利

D、美托洛爾

96.ARNI沙庫巴曲/繳沙坦在中國獲批的適應癥有

A、HFrEFV

B、原發(fā)性高血壓V

C、HFpEF

D、GALACTIC-HF

97.根據(jù)2018年中國心力衰竭診斷治療指南，以下哪些藥物是HF的一線治療？

A、ACEi/ARB(血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑)V

B、伊伐布雷定

C、醛固酮受體拮抗劑(MRA)

D、0受體阻滯劑V

98.ARNI是哪兩種治療方法結合？

A、腦啡肽酶抑制劑V

B、血管緊張素轉換酶抑制劑

C、血管緊張素受體阻滯劑V

D、醛固酮受體阻滯劑

99.SGLT2i常見的不良反應有

A、女性生殖道霉菌感染V

B、鼻咽炎V

C、各種尿路感染V

D、肝功能損害

100.根據(jù)2018年中國心力衰竭診斷和治療指南，以下說法正確的是

A、所有HFrEF患者均應使用ACEI,除非有禁忌癥或不能耐受V

B、不能耐受ACEI的HFrEF患者推薦用ARBV

C、有液體潴留證據(jù)的心力衰竭患者均應使用利尿劑V

D、病情相對穩(wěn)定的HFrEF患者均應使用p受體阻滯劑，除非有禁忌癥或不耐受V

101.利鈉肽(NP)在心衰診斷和預后判斷中的價值是什么

A、無法立即獲得超聲心動圖時，作為初始診斷檢查V

B、用于初步診斷，排除不太可能發(fā)生HF的患者V

C、可用于預后評估V

D、用于心衰患者嚴重程度的分級

102.心衰患者在真實世界的治療模式并不符合指南推薦，具體是因為

A、存在治療的禁忌癥V

B、耐受性差V

C、實施效果欠佳V

D、患者對治療方案依從性差V

103.硝酸鹽可作為NO供體，作用于NO-sGC-cGMP通路，但其治療心衰的不足之處

日?

7E?

A、會發(fā)生硝酸鹽耐受V

B、硝酸鹽需經(jīng)生物轉化才能成為活性N。供體V

C、使心衰患者內皮細胞功能異常加重V

D、作用于NO-sGC-cGMP上游

104.以下哪些是導致HF加重事件的常見因素

A、急性心肌缺血V

B、房顫和其他心律失常V

C、貧血V

D、急性感染V

105.盡管不斷引入了新療法，心衰患者仍有心血管死亡和心衰住院風險的剩余風險

［判斷題］

對V

錯

106.《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》建議ANRI用于ACEI或ArB耐受的慢性癥

狀性HFrEFNYHAII-III級患者［判斷題］

對V

錯

107.MRA（醛固酮受體拮抗劑）用于LVEFW35%、使用ACEI/ARB/ARNI和g受體阻滯

劑后仍有癥狀的慢性HFrEF患者［判斷題］

對V

錯

108.利尿劑可阻礙腎小管系統(tǒng)各部分對鈉鹽和水的重吸收，緩解心衰患者與充血有關

的體征和癥狀［判斷題］

對V

錯

109.心衰患者仍存在較高的死亡和住院的剩余風險，這可能是因為與并非所有HF病理

生理學通路均已得到充分解決［判斷題］

對V

錯

110.在HFrEF標準治療的基礎上，具有不同機制的新興治療提供了頗具前景的治療選

擇，可進一步降低HF住院和CV死亡的風險［判斷題］

對V

錯

111.在真實世界中，常因治療的不良反應、治療方案的復雜性導致患者的依從性差［判

斷題］

對V

錯

112.血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應不包括［單選題］

A、低血壓

B、腎功能惡化

C、高鉀血癥

D、感染V

113.以下那些藥物是醛固酮受體拮抗劑

A、安體舒通V

B、依普利酮V

C、依那普利

D、美托洛爾

114.以下哪些藥物屬于ACEI

A、奧拉帕利

B、依那普利V

C、雷米普利V

D、繳沙坦

115.以下哪些是SGLT2i常見的不良反應

A、女性生殖道霉菌感染V

B、低血壓

C、尿路感染V

D、肝功能損害

116.只要HFrEF患者依從指南推薦的藥物進行治療，就能獲得良好的治療結局，無需

額外的新的治療策略［判斷題］

對

錯V

117.臨床治療中，因禁忌癥、不良反應、依從性等使得HF難以實現(xiàn)最佳治療方案［判

斷題］

對V

錯

118.伊伐布雷定的作用機制是［單選題］

A、抑制血管緊張素轉換酶

B、抑制交感神經(jīng)的活動

C、抑制心臟起搏電流V

D、抑制腎小管水分和鈉的重吸收

119.以下哪類藥物在治療eGFR<30ml/min/1.7m2的HFrHF患者中無禁忌

A、ACEi

B、ARB

C、利尿劑V

D、B受體阻滯劑V

120.DAPA-HF研究是以下哪個藥物的臨床研究［單選題］

A、恩格列凈

B、達格列凈V

C、沙庫巴曲/綴沙坦

D、伊伐布雷定

121.以下哪些是血管緊張素受體阻滯劑

A、氯沙坦V

B、綴沙坦V

C、坎地沙坦V

D、依那普利

122.以下哪些藥物作用于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）系統(tǒng)

A、ANRIV

B、ACEi（血管緊張素轉換酶抑制劑）V

C、ARB（血管緊張素受體阻滯劑）V

D、MRA（醛固酮受體拮抗劑）V

123.維立西呱是一種［單選題］

A、心肌肌球蛋白激活劑

B、SGC刺激劑V

C、腦啡肽酶抑制劑

D、PDE5抑制劑

124.以下哪些是心衰治療的病理學靶點

A、靶向RAAS激活增強V

B、靶向SNS激活增強V

C、靶向NO-sGC-cGMP信號通路受損V

D、改善心肌缺血

125.當前中國獲批用于治療HFrEF的藥物包括：

A、伊伐布雷定V

B、沙庫巴曲緬沙坦V

C、達格列凈，

126.P受體阻滯劑的禁忌癥包括以下哪些

A、局鉀血癥

B、失代償性HFrEFV

C、心源性休克V

D、重度心動過緩V

127.利尿劑可阻礙腎小管系統(tǒng)各部分對鈉鹽和水的重吸收，緩解心衰患者與充血有關

的體征和癥狀［判斷題］

對V

錯

128.臨床治療中，因禁忌癥、不良反應、依從性等使得HF難以實現(xiàn)最佳治療方案［判

斷題］

對V

錯

129.心衰的金三角治療藥物是指以下哪三類？

A、ACEi/ARB（血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑）V

B、MRA（鹽皮質激素受體拮抗劑）V

C、利尿劑

D、B受體阻滯劑V

130.SGLT2抑制劑的作用機制包括

A、抑制腎臟中葡萄糖和鈉的生理重吸收，從而使得葡萄糖和鈉經(jīng)尿液排泄V

B、調節(jié)尿鈉排泄，從而降低收縮壓和舒張壓V

C、調節(jié)尿鈉排泄和糖尿，從而減少血漿容量、降低心臟前負荷V

D、抑制腦啡肽酶

131.盡管不斷引入了新療法，心衰患者仍有心血管死亡和心衰住院風險的剩余風險

［判斷題］

對V

錯

132.在HFrEF標準治療的基礎上，具有不同作用機制的新興治療提供了頗具前景的治

療選擇，可進一步降低HF住院和CV死亡的風險［判斷題］

對V

錯

133邛受體阻滯劑的禁忌癥包括以下哪些

A、高鉀血癥

B、重度心動過緩，

C、失代償性HFrEFV

D、心源性休克V

134.以下哪些藥物是SGLT2抑制劑

A、達格列凈V

B、恩格列凈V

C、卡格列凈V

D、二甲雙牌

135.以下哪些是心衰治療的病理生理學靶點

A、靶向RAAS激活增強V

B、靶向SNS激活增強V

C、靶向NO-sGC-cGMP信號通路受損V

D、改善心肌缺血

136.當前中國獲批用于治療HFrEF的藥物包括：

A、伊伐布雷定V

B、沙庫巴曲綴沙坦V

C、達格列凈V

137.只要HFrEF患者依從指南推薦的藥物進行治療，就能獲得良好的治療結局，無需

額外的新的治療策略［判斷題］

對

錯V

138.在真實世界中，常因治療的不良反應、治療方案的復雜性導致患者的依從性差［判

斷題］

對V

錯

139.血管緊張素轉換酶抑制劑的作用機制是［單選題］

A、抑制血管緊張素轉換酶的作用，從而抑制血管緊張素II的生成V

B、抑制交感神經(jīng)的活動

C、抑制心臟起搏電流

D、抑制腎小管水分和鈉的重吸收

140.以下哪類藥物在治療eGFR<30ml/min/1.73m2的HFrEF患者中無禁忌

A、ACEi

B、ARB

C、利尿劑V

D、B受體阻滯劑V

E、SGLT2抑制劑V

14LVICTORIA研究的療效評估指標中，NNT是指［單選題］

A、事件發(fā)生的相對風險

B、事件發(fā)生的絕對風險

C、避免1例不良結局的發(fā)生需治療的人數(shù)V

D、至首次事件發(fā)生的時間

142.評估心力衰竭癥狀嚴重程度最常用的是［單選題］

A、堪薩斯城心肌病問卷(KCCQ)

B、歐洲生活質量5維(EQ-5D)

C、紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級V

D、六分鐘步行距離試驗

143.維立西呱的藥理學機制和藥代動力學特征，決定了它

A、每日給藥一次V

B、藥物相互作用少V

C、應隨食物服用V

D、可迅速吸收V

144.SOCRATES-REDUCED研究的主要終點是NT-proBNP從基線到第12周的變化［判

斷題］

對V

錯

145.維立西呱的目標維持劑量是多少［單選題］

A、2.5mgODV

B、5mgOD

C、5mgBID

D、lOmgOD

146.維立西呱的II期臨床試驗的主要研究終點是LVEF的改善情況［判斷題］

對

錯V

147.以下藥物中，與維立西呱沒有臨床相關的相互作用的是

A、ARNI（沙庫巴曲/繳沙坦）V

B、硝酸鹽V

C、阿司匹林V

D、地高辛V

148.慢性心力衰竭加重的主要表現(xiàn)為

A、癥狀體征加重V

B、射血分數(shù)突然下降

C、需要住院或使用靜脈利尿劑等強化治療V

D、突發(fā)心絞痛

149.以下哪些藥物是SGC刺激劑

A、二甲雙服

B、維立西呱V

C、嗎琳胭

D、利奧西呱V

150.關于維立西呱的安全性，以下說法正確的是

A、維立西呱總體不良事件的發(fā)生率與安慰劑組相當V

B、維立西呱貧血的發(fā)生率比安慰劑組略高V

C、維立西呱癥狀性低血壓和暈厥的發(fā)生率與安慰劑組相當V

D、維立西呱不影響血鉀和腎功能V

151.維立西呱在血液中主要以游離的形式存在［判斷題］

對

錯V

152.維立西呱是目前唯一的sGC刺激劑［判斷題］

對

錯V

153.《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》建議ANRI用于ACEI或ArB耐受的慢性癥

狀性HFrEFNYHAII-III級患者［判斷題］

對V

錯

154.以下藥物中，哪些是0受體阻滯劑

A、美托洛爾V

B、比索洛爾V

C、卡維地洛V

D、非洛地平

155.BNP的血清濃度上限為35pg/ml,NT-proBNP的血清濃度上限為125pg/ml［判斷

題］

對V

錯

156.心衰加重后不需要額外的治療策略以進一步降低心衰加重后患者的風險［判斷題］

對

錯V

157.心力衰竭具有進展性，盡管存在穩(wěn)定期，但癥狀性HFrEF患者可能會出現(xiàn)癥狀和

體征升級的加重事件，導致再次住院和死亡的風險增加［判斷題］

對V

錯

158.VICTORIA研究中，約有多少比例的患者接受了三聯(lián)療法［單選題］

A、70%

B、60%V

C、40%

Ds90%

159.PDE5i用于心衰治療的局限性是

A、依賴于內源性cGMP的生成，而cGMP的生成通路在心衰中受損。

B、心衰患者，PDE5在心肌中的表達減少V

C、PDE5i無法作用于NO-sGC-cGMP通路的上游

D、PDE5i無法增加cGMP水平

160.NO-sGC-cGMP通路中，最終發(fā)揮生物學效應，抑制心肌肥大和心室重構的是［單

選題］

A、cGMP（環(huán)磷酸鳥甘）

B、PKG（蛋白激酶G）V

C、PDE5（磷酸二酯酶）

D、GTP（三磷酸鳥普）

161.VICTORIA研究的次要研究終點，包括

A、CV死亡V

B、首次HF住院V

C、全因死亡V

D、全因死亡或首次HF住院復合終點V

162.維立西呱的用藥頻率［單選題］

As每日一次V

B、每日兩次

C、每次三次

D、兩日一次

163.在VICTORIA研究入組患者中，近6個月內HF住院的患者占比是［單選題］

A、30%

B、50%

C、29%

D、84%V

164.SCORATES-REDUCED研究的主要終點是什么［單選題］

A、NT-proBNP從基線到第12周的變化V

B、從基線到第12周左心房容積的變化

C、從基線到第24周KCCQPLS的變化

D、CV死亡或首次HF住院的復合終點

165.維立西呱可與N。受體sGC結合，直接刺激sGC而不依賴NO,并增強sGC對內

源性NO的敏感性，從而促進CGMP生成［判斷題］

對V

錯

166.ARNI作為心衰治療藥物，有哪些局限性

A、ARNI的作用受限于內源性利鈉肽的水平V

B、ARNI中的腦啡肽酶抑制劑可阻止利鈉肽的降解

C、增加了高血鉀、腎功能惡化的風險V

D、ARNI不能降低血壓

167.非急性情況下，BNP的血清濃度上限為［單選題］

A、125pg/ml

B、35pg/mlV

C、50pg/ml

DslOOpg/ml

168.維立西呱lOmg的半衰期約為多少個小時［單選題］

A、15小時

B、20小時V

C、25小時

D、30小時

169.以下哪些藥物作用于腎素血管緊張素醛固酮（RAAS）系統(tǒng)

A、ARNI（沙庫巴曲/繳沙坦）V

B、ACEi（血管緊張素轉換酶抑制劑）V

C、ARB（血管緊張素受體阻滯劑）V

D、MRA（醛固酮受體拮抗劑）V

170.在VICTORIA試驗中隨機分組的患者總數(shù)是多少？［單選題］

A、2526

B、2524

C、5050V

D、6035

171.SOCRATES-REDUCED研究的療效終點包括以下哪些

A、NT-ProBNP水平V

B、生活質量評分

C、左室射血分數(shù)(LVEF)改變V

D、6分鐘步行測試評分

172.心力衰竭的病因包括以下哪些

A、心肌受損V

B、心臟負荷增加V

C、心律改變V

173.VICTORIA研究是一項在HF加重事件后的癥狀性慢性心力衰竭(HF)且射血分數(shù)

(EF)低于45%的成人患者中研究維立西呱療效的隨機、平行組、安慰劑對照、雙盲、事件驅

動、多中心、川期試驗。［判斷題］

對V

錯

174.關于維立西呱以下說法正確的是［單選題］

A、維立西呱聯(lián)合標準心衰治療，可進一步降低HF住院或CV死亡的風險V

B、維立西呱應單藥用于HFrEF的治療

C、維立西呱的用量為10mg/天，不需要進行劑量滴定

D、維立西呱可安全聯(lián)合其他治療方法用于治療HFrEF

175.SOCRATES-REDUCED研究中，在12周時，2.5-10mg維立西呱組中患者的LVEF

升高了多少百分比？［單選題］

A、1.52

B、3.68V

C、2.34

D、5.98

176.VICTORIA研究入組患者的基線特征與其他HF研究(PARADIGM-HF,DAPA-HF)

的差異主要體現(xiàn)在

A、VICTORIA研究納入NYHA心功能分級川/IV的比例更高V

B、中位NT-proBNP水平更高V

C、6月內心衰住院患者的比例較高V

D、對照組主要終點事件發(fā)生率高，即入組高風險的患者較多。

177.在SOCRATES-REDUCED研究試驗中研究的維立西呱劑量為［單選題］

A、1.25mgQD,2.5mgQD,5mgQD,10mgQDV

B、2.5mgQD,5mgQD,10mgQD,15mgQD

C、1.25mgBID,2.5mgBID,5mgBID,10mgBID

Ds2.5mgBID,5mgQD,5mgBID,10mgOD

178.關于VICTORIA研究的結果，以下說法正確的是

A、在基線NT-proBNPW8000pg/ml的患者中療效更加顯著V

B、無論基線是否使用ARNI,主要復合終點結局趨向一致V

C、次要終點首次HF住院，維立西呱組與安慰劑組有顯著性差異V

D、次要終點CV死亡，維立西呱組與安慰劑組有顯著性差異

179.維立西呱和ARNI均可調節(jié)cGMP,但二者的作用仍有不同，以下說法正確的是

A、維立西呱直接刺激sGC,從而增加細胞內cGMP的濃度V

B、維立西呱可增加sGC對N。的敏感性V

C、ARNI作用于NP-pGC-cGMP（即利鈉肽-顆粒型鳥昔酸環(huán)化酶-cGMP）通路V

D、維立西呱作用與NO-sGC-cGMP通路（即一氧化氮-可溶性鳥甘酸環(huán)化酶-cGMP）

V

180.使用sGC刺激劑維立西呱恢復cGMP的結果包括

A、改善心肌肥大V

B、血管功能受損

C、減少纖維化V

D、減少血管硬化V

181.BNP從循環(huán)中清除的血漿半衰期約為20分鐘，NT-proBNP的半衰期為60-90分

鐘，相對較長［判斷題］

對V

錯

182.以下哪些可增加cGMP的生成

A、NO供體（硝酸鹽）V

B、sGC刺激劑V

C、腦啡肽酶

D、利鈉肽

183.在VICTORIA試驗中，暈厥和低血壓是預先設定的具有臨床意義的不良事件。維立

西呱治療組中發(fā)生了上述兩種不良事件，其發(fā)生率與安慰劑相當［判斷題］

對V

錯

184.SOCRATES-REDUCED研究是一項劑量探索的研究［判斷題］

對V

錯

185.在VICTORIA研究中，維立西呱在基線NT-proBNPW4000pg/ml的患者中，心血

管死亡或心衰住院的復合終點相對風險下降多少［單選題］

A、15%

B、23%V

C、10%

D、30%

186.在VICTORIA研究中，維立西呱在基線NT-proBNP<8000pg/ml的患者中，心血管

死亡或心衰住院的復合終點相對風險下降多少［單選題］

A、15%V

B、23%

C、10%

D、30%

187.在SOCRATES-REDUCED研究中，維立西呱對NT-proBNP（N末端腦利鈉肽激素

原）水平的影響存在劑量-效應關系［判斷題］

對V

錯

188.VICTORIA研究次要終點CV死亡風險的下降沒有統(tǒng)計學差異的原因是，在10.8個

月就達到了預期事件發(fā)生數(shù)，相比較PARADIGM-HF（27個月）和DAPA（18個月），事件

收集的時間短很多［判斷題］

對V

錯

189.VICTORIA研究中，對照組的用藥是［單選題］

A、標準治療+安慰劑V

B、標準治療+達格列凈

C、標準治療+ARNI

D、標準治療

190.維立西呱是目前唯一用于治療HFrEF的sGC刺激劑［判斷題］

對V

錯

19LVICTORIA研究亞組分析顯示，基線是否使用沙庫巴曲/繳沙坦，主要復合終點結局

趨向一致［判斷題］

對V

錯

192.以下藥物中，會對血鉀和腎功能產生影響的是

A、ARNIV

B、維立西呱

C、ACEIV

D、MRA（醛固酮受體拮抗劑）V

193.以下心衰的治療藥物中，哪些可引起低血壓的不良反應？

A、ACEIV

B、利尿劑V

C、ARNI（沙庫巴曲/綴沙坦）V

D、B受體阻滯劑V

E、ARBV

194.VICTORIA研究的療效評估指標中，ARR反映的是［單選題］

A、相對風險降低

B、絕對風險的降低V

C、需治療的人數(shù)

D、事件的發(fā)生率

195.VICTORIA研究入組的患者發(fā)生CV事件（CV死亡HF住院）的風險更高，年化主

要事件發(fā)生率較PARADIGM-HF和DAPA-HF研究更高［判斷題］

對V

錯

196.VICTORIA研究入組的患者中，對LVEF的限定是［單選題］

A、LVFE<40%

B、LVFE<45%V

C、LVFE<50%

D、LVFE<55%

197.除了交感神經(jīng)系統(tǒng)外，還有哪些關鍵系統(tǒng)在出現(xiàn)心肌損傷或功能障礙時被激活？

(單選)［單選題］

A、副交感神經(jīng)系統(tǒng)

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)V

C、血管舒張系統(tǒng)

198.VICTORIA研究的中位隨訪時間是［單選題］

A、20個月

B、10.8個月V

C、12周

15個月

199.維立西呱起始劑量是［單選題］

A、2.5mg一天一次V

B、5mg一天一次

C、10mg一天一次

D、1.25mg