-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床檢驗基礎(chǔ)-血液樣本采集和血涂片制備(共45題)

-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床檢驗基礎(chǔ)-血液樣本采集和血涂片制備(共45題)

1.血液常規(guī)分析所用的抗凝劑（）解析：臨床上常用的抗凝劑有：①枸櫞酸鹽，可與鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血象和紅細(xì)胞沉降率的測定；②草酸鹽，可與鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，常用于凝血象檢查；③雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g、草酸銨1.2g，適用于血細(xì)胞比容、血細(xì)胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等檢查，不適用于血小板計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)；④肝素，加強(qiáng)抗凝血活酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑，但不適于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和全血細(xì)胞計數(shù)；⑤乙二胺四乙酸EDTA鹽，可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適于全血細(xì)胞計數(shù)，不適于凝血檢查、血小板功能試驗。答案：(B)A.枸櫞酸鈉B.EDTA-K!C.肝素D.草酸鹽E.雙草抗凝劑

2.惡性瘧患者外周血涂片中一般可查見（）解析：無答案：(B)A.環(huán)狀體和大滋養(yǎng)體B.環(huán)狀體和配子體C.裂殖體和大滋養(yǎng)體D.配子體和裂殖體E.大滋養(yǎng)體和配子體

3.下列哪一項不符合自然分泌液的采集法（）解析：無答案：(A)A.針取抽取法B.痰液C.尿液D.乳頭溢液E.前列腺液

4.血清與血漿的區(qū)別是（）解析：血清與血漿的差別在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。答案：(A)A.血清缺少某些凝血因子B.血漿缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血漿缺少凝血酶E.血清缺少纖維蛋白

5.正常人血量約占體重的（）解析：正常成人血量約為70±10ml/（kg·體重），成人4~5L，占體重的6%~8%。答案：(B)A.4%～6%B.6%～8%C.8%～10%D.6%～10%E.4%～8%

6.血液的生理功能（）解析：血液的生理功能有：①運(yùn)輸；②參與體液調(diào)節(jié)；③保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；④防御功能。答案：(E)A.運(yùn)輸功能B.協(xié)調(diào)功能C.維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境D.防御功能E.以上都是

7.在靜脈采血法時，為了避免血小板激活，常使用（）解析：在靜脈采血法時，常使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管，主要是為了避免血小板激活，導(dǎo)致凝血功能檢測和血小板計數(shù)異常。答案：(A)A.塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管B.塑料注射器和普通試管C.玻璃注射器和硅化處理后的試管D.玻璃注射器和玻璃試管E.玻璃注射器和塑料試管

8.下列抗凝劑抗凝原理與Ca!無關(guān)的有（）解析：乙二胺四乙酸（EDTA）鹽與Ca形成螯合物，使Ca失去抗凝作用，阻止血液凝固；草酸鹽解離后形成草酸根離子，與Ca形成草酸鈣沉淀，使Ca失去抗凝作用，阻止血液凝固；枸櫞酸鹽與Ca形成螯合物，使Ca失去抗凝作用，阻止血液凝固；肝素加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，從而阻止血液凝固。答案：(C)A.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽B.草酸鹽C.肝素D.枸櫞酸鹽E.以上都不是

9.適用于血細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、不適用于血小板計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)檢查的抗凝劑是（）解析：雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g，草酸銨1.2g，適用于血細(xì)胞比容、血細(xì)胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等檢查，不適用于血小板計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)。答案：(B)A.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽B.雙草酸鹽C.肝素D.枸櫞酸鹽E.以上都不是

10.染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增多見于（）解析：嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA，見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。答案：(A)A.溶血性貧血B.巨幼紅細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.先天性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤

11.毛細(xì)血管和靜脈血之間無論細(xì)胞成分或化學(xué)組成都存在（）解析：毛細(xì)血管和靜脈血之間無論細(xì)胞成分或化學(xué)組成都存在程度不同的差異。毛細(xì)血管管壁最薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，管腔最小，只允許紅細(xì)胞呈單行通過，血流速度極慢，數(shù)量最多，利于與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。靜脈血管彈性較小，管腔大，血流速度慢，其功能為將血液從全身各處輸送到心臟去。答案：(C)A.無明顯差異B.明顯差異C.程度不同差異D.完全相同E.基本相同

12.血細(xì)胞計數(shù)時，下列哪項是錯誤的（）解析：無答案：(D)A.計數(shù)白細(xì)胞時，用試管法將血液稀釋20倍是標(biāo)準(zhǔn)的方法B.用試管法計數(shù)紅細(xì)胞時，將血液稀釋201倍是標(biāo)準(zhǔn)方法C.用蓋玻片覆蓋計數(shù)板時，需使其密切接觸D.計數(shù)血細(xì)胞時，最常用的是0.2mm深度的計數(shù)室E.計數(shù)時應(yīng)遵循一定方向進(jìn)行，以免重復(fù)或遺漏。

13.瑞特染色法中緩沖液的最主要作用是（）解析：細(xì)胞染色對氫離子濃度特別敏感，染色時用緩沖液的最主要作用是來調(diào)節(jié)染液的pH(6.4～6.8)，確保染色效果。答案：(D)A.稀釋染液以防著色太深B.不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行C.增加細(xì)胞對染料的親和力D.保證細(xì)胞受色時恒定最佳的pH條件E.以上都是

14.關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯誤的是（）解析：血漿是含纖維蛋白原的抗凝血，血清是不含纖維蛋白原的不抗凝血。答案：(B)A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液E.血清不含纖維蛋白原

15.下列敘述中，錯誤的是（）解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成，正常成年人的血液總量相當(dāng)于體重的7-8%。答案：(C)A.血液pH正常參考范圍為7.35~7.45B.血漿呈淡黃色，主要是膽紅素所致，其含量為12μmol/L左右C.正常血液量為體重的1/8左右D.血清不含纖維蛋白原E.血漿是復(fù)雜的膠體溶液，但成分非常恒定，其中固體成分占8%~9%，水分占91%~92%。

16.血液凝固的發(fā)生是由于（）解析：血液凝固的關(guān)鍵過程是血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋白。答案：(C)A.纖維蛋白溶解B.纖維蛋白的激活C.纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D.血小板聚集與紅細(xì)胞疊連E.因子Ⅷ的激活

17.肝素抗凝的主要機(jī)制是（）解析：肝素能加強(qiáng)凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而阻止凝血酶形成。答案：(D)A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子Ⅹ的激活C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性E.抑制血小板聚集

18.下列哪一項的論述是正確的（）解析：Reed-Steruberg細(xì)胞一般見于淋巴瘤患者骨髓象涂片，但不一定外周血涂片；多發(fā)性骨髓瘤患者外周血多見紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，不一定檢出骨髓瘤細(xì)胞；惡性組織細(xì)胞病患者骨髓象中檢出多核巨細(xì)胞有診斷意義；慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血均有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)；非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs試驗陽性。答案：(D)A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg細(xì)胞B.多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細(xì)胞C.惡性組織細(xì)胞病患者外周血，均檢出多核巨細(xì)胞D.慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血均有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)E.非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs試驗陰性

19.血液的比密(比重)正常參考范圍是解析：血液的比密(比重)正常范圍是1.050～1.060，當(dāng)血液中含有的有形成分等改變時人體血液的比密常會發(fā)生變化。答案：(D)A.1.020～1.030B.1.030～1.040C.1.040～1.050D.1.050～1.060E.1.010～1.020

20.肝素抗凝的主要機(jī)制是解析：肝素能加強(qiáng)凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而阻止凝血酶形成。過量肝素可引起白細(xì)胞聚集合血小板減少，均不適合白細(xì)胞分類和血小板計數(shù)，更不適用于止血學(xué)檢驗，但是紅細(xì)胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。每毫升血液的肝素用量為10.0～12.5IU，多為肝素鈉鹽或鉀鹽。答案：(A)A.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性B.抑制因子X的激活C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制凝血酶原的激活E.抑制血小板聚集

21.正常人血液pH值為解析：正常人血液pH為7.35～7.45。答案：(D)A.7.05～7.15B.7.15～7.25C.7.25～7.35D.7.35～7.45E.7.45～7.55

22.靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括以下哪種情況解析：發(fā)生溶血的主要原因有：采血不順利，操作不當(dāng)，采血量不足、容器不清潔、接觸水或化學(xué)溶劑、強(qiáng)力震蕩和分離血清時不慎等。答案：(A)A.組織液混入B.劇烈震蕩C.容器不潔D.注入試管過快E.與水接觸

23.瑞氏染色中起溶解作用的有機(jī)溶劑是解析：甲醇一方面可以解離ME成為M和E；另一方面，其強(qiáng)大的脫水作用可將細(xì)胞瞬間固定，增強(qiáng)染色效果。答案：(B)A.無水乙醇B.甲醇C.氯仿D.甲苯E.乙二醇

24.纖維蛋白原國際命名為解析：纖維蛋白原國際命名為凝血因子Ⅰ，是血漿的成分之一。答案：(A)A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅳ因子D.Ⅴ因子E.Ⅶ因子

25.瑞氏染料是一種復(fù)合染料，其組成是解析：瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍(lán)組成的復(fù)合染料，伊紅為鈉鹽，有色部分為陰離子，美藍(lán)為氯鹽，有色部分為陽離子。答案：(A)A.酸性伊紅和堿性美藍(lán)B.堿性品紅和堿性美藍(lán)C.甲基紅和亞甲藍(lán)D.伊紅和糊精E.堿性伊紅和酸性美藍(lán)

26.紅細(xì)胞沉降率測定時，抗凝劑與血液的比例為解析：紅細(xì)胞沉降率測定時，抗凝劑與血液的比例為1:4。答案：(A)A.1:4B.1:5C.1:9D.4:1E.9:1

27.制作血涂片時，與血涂片厚薄無關(guān)的是解析：制作血涂片時，血滴越大，角度越大，推片速度越快則血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均勻也會引起血涂片分布不均。血細(xì)胞壓積增高，血液黏度較高時，應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推，可獲得滿意結(jié)果。答案：(D)A.血滴大小B.推片速度C.推片與載片夾角D.血細(xì)胞形態(tài)E.血細(xì)胞壓積

28.血液細(xì)胞染色過深的糾正方法是解析：染色過深、過淺與血涂片中細(xì)胞數(shù)量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關(guān)。染色過深時，可采用流水沖洗或浸泡，也可用甲醇膜色。答案：(B)A.延長染色時間B.流水沖洗或浸泡C.濃縮染液D.提高pH值E.復(fù)染

29.血細(xì)胞分析時最常用的染色方法是解析：瑞氏染色具有方法簡單、染色時間短、對白細(xì)胞特異性顆粒和細(xì)胞質(zhì)著色較好等優(yōu)點(diǎn)，故常作為血液細(xì)胞分析最常用的方法。答案：(B)A.POX染色B.瑞氏染色C.蘇丹黑染色D.吉姆薩染色E.HE染色

30.微絲蚴檢查留取標(biāo)本的時間為解析：微絲蚴屬夜現(xiàn)周期型，故血液中微絲蚴的采血時間以晚上10時至次晨2時為宜。答案：(E)A.睡覺前B.早晨C.正午D.隨時E.晚上10時至次晨2時

31.封閉式采血法時，紫色的負(fù)壓采血管常用于解析：封閉式采血法的特點(diǎn)是試管的橡皮塞采用不同的顏色標(biāo)明，不同的顏色代表不同的用途，其中，紫色管內(nèi)的抗凝劑是EDTA，主要用于血液分析用。答案：(A)A.血液分析用B.測紅細(xì)胞沉降率C.血清分離D.血庫用血E.血凝用血

32.靜脈采血法的采血部位首選解析：正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實(shí)驗結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。答案：(C)A.股靜脈B.手背靜脈C.肘部靜脈D.頸外靜脈E.內(nèi)踝靜脈

33.瑞氏染色法的染色原理是解析：細(xì)胞著色既有化學(xué)的親和作用，又有物理吸附作用。答案：(B)A.物理吸附B.物理吸附和化學(xué)親和C.化學(xué)親和D.化學(xué)結(jié)合E.物理性結(jié)合

34.血清中不含有下列哪種成分解析：血清是血液離體后自然凝固析出的液體成分，除纖維蛋白原和相關(guān)凝血因子在血液凝固過程中被消耗和變性外，其他成分與血液基本相同。答案：(C)A.球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.電解質(zhì)E.無機(jī)鹽

35.下列哪項不是血液的生理功能解析：血液通過循環(huán)系統(tǒng)與全身各組織器官密切聯(lián)系，參與機(jī)體呼吸、運(yùn)輸、防御、調(diào)節(jié)體液、滲透液和酸堿平衡等各項生理活動，維持機(jī)體正常新陳代謝和內(nèi)外環(huán)境的平衡。答案：(E)A.防御功能B.協(xié)調(diào)功能C.運(yùn)輸功能D.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定E.懸浮穩(wěn)定性

36.血涂片制備過程中不會影響血片質(zhì)量的是解析：血涂片制備過程中影響血膜質(zhì)量的是血膜厚薄，新玻片是否清潔、干燥、中性、無油膩，染料pH值，低溫等。答案：(B)A.血膜厚薄B.室溫C.新玻片D.染料pHE.低溫

37.下列描述真空采血不正確的是解析：真空采血管能有效保護(hù)血液有型成分，減少了溶血現(xiàn)象，使檢驗結(jié)果更可靠，有利于樣本收集運(yùn)送和保存，防止院內(nèi)血源性傳染病。答案：(E)A.能有效保護(hù)血液有形成分B.減少溶血現(xiàn)象C.有利于樣本收集運(yùn)送和保存D.防止院內(nèi)血源性傳染病E.可延長樣本的保存時間

38.有關(guān)血液的理化性質(zhì)，錯誤的描述是解析：正常人血量占體重的6%～8%，成人為4～5L，其中血漿占55%，血細(xì)胞占45%，妊娠期可增加23%～25%。血液的比重取決于所含紅細(xì)胞的百分比，正常男性為1.055～1.063，女性為1.051～1.060。答案：(B)A.成人全身血量為4～5LB.占成人體重的7%～9%C.血液的比重取決于所含紅細(xì)胞的百分比D.健康人血液的pH值為7.35～7.45E.成人全血中血漿占55%，血細(xì)胞占45%

39.下列瑞氏染色法的描述中錯誤的是解析：血片復(fù)染時應(yīng)先加緩沖液再加染液。答案：(C)A.血涂片干透后固定再染色B.沖洗時不能先倒掉染液C.復(fù)染時同樣先加染液后加緩沖液D.沖洗時間不宜過久E.染色過淺時可適當(dāng)延長染色時間

40.患者，女性，34歲，因缺鐵性貧血入院治療，為觀察治療效果現(xiàn)需進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)檢查，做網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，下列注意事項中錯誤的是解析：瑞氏染色法是最經(jīng)典、最常用的染色法，尤其對于細(xì)胞質(zhì)成分、中性顆粒等可獲得很好的染色效果，但對細(xì)胞核的著色能力略差。做網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，常用的染色劑是新亞甲藍(lán)、燦爛甲酚藍(lán)(煌焦油藍(lán))、中性紅等染料。答案：(B)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞體積較大，常在血膜尾部和兩側(cè)較多B.復(fù)染對網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)影響不大，因此可用瑞氏染液進(jìn)行復(fù)染C.油鏡下計數(shù)1000個紅細(xì)胞中見到網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)報告D.可用絕對值來報告網(wǎng)織紅細(xì)胞，即網(wǎng)織紅細(xì)胞個／升E.用乙醇染液時，應(yīng)待乙醇揮發(fā)干后，才能加血液，否則血液易凝固

41.適用于全血細(xì)胞分析的抗凝劑為解析：肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對凝血因子Ⅴ有較好的保護(hù)作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一；EDTA-K對血細(xì)胞的影響最小，是全血細(xì)胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng)，保持血小板形態(tài)完整適用于血小板計數(shù)。答案：(C)A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K!D.草酸銨E.雙草酸鹽

42.適用于凝血功能測定的抗凝劑為解析：肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對凝血因子Ⅴ有較好的保護(hù)作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一；EDTA-K對血細(xì)胞的影響最小，是全血細(xì)胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng)，保持血小板形態(tài)完