運(yùn)用PDCA康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)患者訓(xùn)練落實率品管圈QCC匯報

康復(fù)科QCC成果匯報提高患者康復(fù)訓(xùn)練落實率蝦米圈組圈時間：2013年12月10日主題：提高患者康復(fù)訓(xùn)練落實率圈名及圈徽意義蝦米圈蝦米是渺小的，就像我們每日做的小事一樣，只有將每一件小事做好，才能做好整個集體的事情。團(tuán)隊成員分工主題選定2、主題說明提高康復(fù)訓(xùn)練落實率定義：康復(fù)訓(xùn)練是患者住院期間所需要做的康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)訓(xùn)練的落實率是指患者在住院期間能有效的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并能在治療外時間學(xué)會自我康復(fù)鍛煉?？祻?fù)計劃落實率=有效利用治療外時間進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉人數(shù)衡量指標(biāo)：康復(fù)計劃落實率需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練患者總數(shù)×100%主題選定依據(jù)患者住院期間進(jìn)行基礎(chǔ)物理治療外，醫(yī)生指導(dǎo)患者訓(xùn)練時間有限，住院期間的絕大部分時間由患者自我訓(xùn)練或家屬輔助訓(xùn)練。這樣很多患者及家屬沒有充分利用這些時間進(jìn)行鍛煉相反大部分患者都已臥床休息為主，大大減少了患者康復(fù)訓(xùn)練的時間，只要護(hù)士在巡視病房期間督促并指導(dǎo)患者床上康復(fù)訓(xùn)練，積極利用醫(yī)生治療外的時間進(jìn)行有效訓(xùn)練，能大大提高患者康復(fù)計劃的有效進(jìn)行。擬定活動計劃表現(xiàn)狀調(diào)查康復(fù)患者住院流程圖1、現(xiàn)狀通過護(hù)理電子病歷，收集2013年9月20日以后入院到2013年12月20日之前出院病人進(jìn)行調(diào)查，康復(fù)科住院患者總數(shù)149，其中腰痛48例；頸椎病34例；腦卒中38例；骨質(zhì)疏松11例；面癱3例；脊髓損傷3例；肩周炎3例；骨性關(guān)節(jié)炎5例；其他5例。對149名患者電話回訪，詢問住院期間自我康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)掌握情況，回訪149名中其中患者本人回答人數(shù)86人，家屬回答59人，聯(lián)系不到4人。資料收集資料記錄與整理2、衡量指標(biāo)康復(fù)計劃落實率=有效利用治療外時間進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉人數(shù)需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練患者總數(shù)×100%52

=149×100%=34.9%注：單位時間為3個月要因選定康復(fù)訓(xùn)練落實率原因分析患者自身原因護(hù)理原因康復(fù)環(huán)境主管醫(yī)生原因依從性家庭支持距離過遠(yuǎn)知識有限設(shè)施不全病情不予文化水平時間不足治療護(hù)理過多責(zé)任心不強(qiáng)心理障礙認(rèn)知障礙督促不及時器材簡陋開放時間短病情不予輸液過多拒絕簽字自備物不全無康復(fù)任務(wù)患者康復(fù)訓(xùn)練落實率低對策擬定對策實施及檢討學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)——呼吸肌訓(xùn)練

學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)——患肢良姿位擺放

對策一：加強(qiáng)對本科室護(hù)士專科培訓(xùn)對策二——集中同種病患者進(jìn)行集體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)頸椎病患者——學(xué)做頸椎操日常生活活動能力學(xué)習(xí)—偏癱患者洗漱訓(xùn)練對策三——加強(qiáng)患者樹立堅持不懈的信心對策實施效果評估效果數(shù)據(jù)分析對2013.12.20之后入院患者到2014.3.20之前入院患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)效果評價有形成果康復(fù)計劃落實率=有效利用治療外時間進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉人數(shù)需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練患者總數(shù)×100%62

=117×100%=53.0%注：單位時間為3個月無形成果改善前后康復(fù)落實率比較目標(biāo)達(dá)成情況改善前—改善后

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率%=改善前—目標(biāo)值×100%=34.9—53

34.9—50=119.9%QCC成效有效提高我科患者的康復(fù)治療效果對住院期間疾病有效治療還能更快的讓患