體檢報告閱讀指南

《體檢報告閱讀指南》深圳市第一健康醫(yī)療管理有限公司健康管理中心深圳前海健康醫(yī)療管理有限公司健康管理部醫(yī)學營養(yǎng)學調(diào)理咨詢中心賀渭紹（國家一級健康管理師）整理編輯【供內(nèi)部培訓請勿外借】2016-12目錄前言…………1一、健康體檢的意義………1二、如何選擇體檢項目……1三、如何進行體檢…………31、體檢前的注意事項2、體檢流程3、體檢后的注意事項“綜合健康檢查報告”說明………………5如何解讀報告？……………5一、普檢……5內(nèi)科外科眼科耳鼻喉科二、放射科檢查……………7胸透DDR數(shù)字X光攝片數(shù)字胃腸三、CT和MRI檢查………8四、腹部和盆腔B超檢查………………8五、彩超檢查……………9六、心電圖………………9七、動態(tài)心電圖…………10八、動態(tài)血壓……………10九、尿常規(guī)………………10十、血常規(guī)………………11十一、血型………………14十二、生化全套…………14肝功腎功血脂血糖心肌酶電解質(zhì)十三、糖尿病專項檢測…17空腹血糖餐后2小時血糖糖化血紅蛋白胰島素測定C肽水平測定十四、免疫………………17乙肝兩對半乙肝病毒前S1抗原乙肝病毒DNA檢測細胞免疫體液免疫補體十五、腫瘤標志物………22十六、甲狀腺功能五項…24十七、血流變……………25十八、風濕全套…………26血沉抗“O”類風濕因子C反應蛋白十九、性病檢查…………28梅毒快速反應素測定（RPR）艾滋病篩檢（HIV）二十、婦科檢查…………28婦檢白帶檢查（MDC）宮頸病理涂片電子陰道鏡HPV-DNA檢測二十一、女性乳腺檢查…29乳腺近紅外線掃描乳腺彩超乳腺鉬靶二十二、29二十三、性激素檢測……30二十四、骨密度儀檢查…32二十五、胃鏡+病理……32普通胃鏡超細胃鏡全麻胃鏡幽門螺旋桿菌檢查二十六13C-尿素呼氣試驗……………32二十七、腸鏡+病理……33二十八、經(jīng)顱多普勒……33二十九，早期癌癥蛋白指紋圖譜檢測··36三十、無創(chuàng)早期肺癌細胞學檢測···38三十一增加部分：1，HA(透明質(zhì)酸酶)的臨床意義：透明質(zhì)酸臨床意義：

參考價值。2，淋巴細胞亞群檢測的臨床意義：前言一、健康體檢的意義網(wǎng)易曾對廣州市網(wǎng)民進行了一次測驗，要求他們在健康、金錢、名譽、地位中，只能選擇一樣，97%的網(wǎng)民選擇了健康，可見隨著社會的發(fā)展，人們都普遍認識到只有健康才是最重要的，健康是人生的"1"，金錢、權力、地位、名譽……，所有一切都是其后的"0"，沒有了前位的"1"，什么金錢、權力、地位、名譽……都"灰飛煙滅"。因此我們提出"把握健康，享受人生"的口號，只有把握您的健康狀況，才能談得上享受人生，則怎樣才能把握健康呢？健康體檢就成了您、我、他的第一需要了。什么是健康體檢呢？簡而言之，就是在自我感覺健康的情況下，通過醫(yī)療手段，由健檢醫(yī)師運用現(xiàn)代的理化儀器對身體的各部位、各臟器進行一次檢測，以達到防微杜漸，無疾早調(diào)理、有病早診斷、早治療。我體檢中心自成立以來已為各界人士體檢數(shù)十萬人次，幾年來我們在健康體檢中發(fā)現(xiàn)的主要疾病有：1、各種癌癥（肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、白血病、婦科腫瘤等）2、心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病等）3、代謝性疾病（糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、高尿酸血癥等）4、呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ窝住⒎谓Y核、支氣管炎、胸膜炎等）5、肝膽疾病（肝炎及乙肝病毒攜帶、肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊炎、膽石癥等）6、胃腸疾?。晕秆?、潰瘍病，結腸炎等）7、泌尿系統(tǒng)疾?。I囊腫、尿路感染、結石及前列腺肥大等）8、婦科疾?。ㄗ訉m肌瘤、子宮肌腺癥、卵巢腫瘤、宮頸炎、陰道炎、乳腺疾病等）。規(guī)范化的體檢是質(zhì)量的保證，便捷的流程、熱情的服務讓您體會到賓至如歸的感覺。為更好地為體檢者服務我們開展檢后服務，現(xiàn)有檢后專家咨詢，為每位體檢者解答體檢中發(fā)現(xiàn)的各種問題。我們將不斷完善檢后工作，開展健康管理，就醫(yī)指導、名醫(yī)熱線、飲食、運動、心理等指導，衛(wèi)生保健知識宣傳教育，慢性病長期治療保健服務（私人醫(yī)生或家庭保健醫(yī)生）等，真正使健康體檢為預防疾病服務。二、如何選擇體檢項目我體檢中心設有項目預定室，并有資深的健檢顧問為個人體檢者設計體檢套餐，體檢者可隨時來我中心體檢；設有外聯(lián)健檢顧問為集體單位體檢服務，并盡快安排適當時間進行體檢。如何選擇體檢項目，我們建議如下：1、根據(jù)年齡不同的年齡有不同的多發(fā)病。各年齡段相關疾病主要如下，應據(jù)此選擇相應的體檢項目：兒童：多見先天性疾病、營養(yǎng)發(fā)育不良、各種急性病等。青壯年：傳染病、早期代謝綜合征、癌癥等。老年人：各器官功能減退、心腦血管疾病、癌癥、代謝性疾病等。健康體檢參考時間表年齡體檢項目182530354045505560以上血壓、脈搏、身高、體重每2年1次每1年一次耳鼻喉科、口腔科、眼科、內(nèi)外科肛腸指檢每2年一次DDR胸部正側位片每3年1次每2年1次DDR數(shù)字頸椎正側位片+雙斜位每2年1次心電圖每3年1次每2年1次每1年一次B超（肝、膽、脾、胰、雙腎、膀胱）B超（前列腺）（男）每2年1次每1年一次B超（子宮、雙附件）（女每3年1次每2年1次每1年一次甲狀腺彩超每2年1次每1年1次乳房臨床檢查+近紅外線乳腺掃描（女性）每2年1次每1年一次每2年1次乳腺彩超每2年1次乳腺鉬靶每2年1次乙肝兩對半1-2年一次血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能每1年1次腎功能、血脂、血糖每2年1次每1年1次腫瘤標志物每2年1次每1年1次胃鋇透每2年1次大便隱血試驗每1年1次乙狀結腸鏡血流變每2年1次每1年1次雙能X線骨密度儀每2年1次女性婦科檢查+白帶常規(guī)+宮頸除片凡性生活三年以上的婦女均應每年檢查一次注：此表為健康體檢參考時間，若有疾病或有異常體檢結果需結合臨床，增加體檢次數(shù)。2、根據(jù)家族史糖尿病、高血壓及某些癌癥有家族性遺傳傾向，在選擇體檢項目時應充分考慮，進行相關項目的檢查。3、根據(jù)既往史或既往體檢異常發(fā)現(xiàn)，選擇必要的復查：如過去患乙肝，此次應檢查乙肝五項、肝功能、肝臟Ｂ超、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA等；如過去Ｂ超發(fā)現(xiàn)腎囊腫，此次應復查Ｂ超，并注意腎囊腫大小變化。4、根據(jù)現(xiàn)有癥狀，選擇必要的檢查：如有胸悶應選擇心臟、肺等相關檢查；胃痛應選擇胃鏡或胃腸鋇透等檢查。5、根據(jù)體檢目的，選擇必要的檢查：如招工招干，職業(yè)病檢查，須根據(jù)單位要求選擇體檢項目。6、根據(jù)經(jīng)濟狀況，經(jīng)濟好的可進行全面健康體檢。如體檢者需胃鏡檢查時，經(jīng)濟條件好者可考慮全麻下胃鏡，以減輕體檢者痛苦；需胸部檢查時可考慮數(shù)字拍片，以減少放射性損傷。7、根據(jù)職業(yè)選擇必要的檢查：如銀行、財務等長期伏案工作者宜加做頸椎數(shù)字拍片。8、根據(jù)性別選擇必要的檢查：女性宜加做乳腺和婦科方面的檢查。如乳腺彩超、人類乳頭狀瘤病毒檢查（HPV-DNA）；男性40歲以上者可加做前列腺檢查，如PSA（前列腺特異性抗原）、FPSA（游離前列腺特異性抗原）。9、根據(jù)需求情況選擇項目：如選擇婚前檢查和孕前檢查等。三、如何進行體檢１、體檢前注意事項飲食：檢查前三五日飲食宜清淡，不要吃過多油膩、不易消化的食物，勿食豬肝、豬血等血性的食物，不飲酒。檢查前一日晚二十點后禁食、二十四點以后禁水?；顒樱后w檢前一天要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結果。最好能洗個澡。著裝：檢查當天請著輕便服裝，勿穿有金屬扣子的衣褲，勿攜帶貴重飾品，勿戴隱形眼鏡。女性請勿化妝，勿穿連衣裙、連褲襪。用藥：原患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病且正在服藥的受檢者，請攜帶藥物于抽血、測血壓、心電圖等相關檢查完成后服用。做經(jīng)顱多普勒檢查，需停服對腦血管有影響的藥物三天。婦檢：婦女做宮頸涂片檢查前一天請勿行房，勿行陰道沖洗或使用塞劑，且要避開月經(jīng)期。２、體檢流程個人體檢→項目預定室：確定體檢項目并開體檢單→登記處：登記→收費處：交費→進行體檢：按體檢指引單逐項進行（詳見體檢流程表），本中心有導診護士，可隨時幫助您，指導您體檢。體檢時間：每日上午７﹕30-12﹕00表（2）體檢流程表體檢中心布局友情提示：（1）未婚女性和婦女經(jīng)期不參加婦檢（2）妊娠婦女勿行Ｘ光檢查（3）女性經(jīng)期不做尿常規(guī)，待經(jīng)期后再行檢查（4）胃鏡檢查后２小時方可用餐（應流質(zhì)、半流質(zhì)飲食如稀粥、牛奶等）（5）體內(nèi)有金屬異物（如體內(nèi)安裝心臟起搏器等），請勿做磁共振檢查３.體檢后注意事項：（1）領取報告：一般檢查后2－3天領取報告，特殊檢查項目需一周后領取報告。個人體檢報告領取，本中心有專人通知您，請在總臺或７樓領取，單位報告由單位負責統(tǒng)一領取。報告領取處電話：9（2）檢后咨詢：本中心有資深專家為您講解體檢報告內(nèi)容，并為您提出保健意見。（3）復查：如本次檢查發(fā)現(xiàn)某些異常指標，為明確診斷須遵循專家意見，進行必要的復查、進一步檢查或定期復查。（4）就醫(yī)指導：如體檢中發(fā)現(xiàn)某種疾病，請您遵循專家意見攜帶本報告，前往相關科室診治。（5）健康管理：如果您在體檢中發(fā)現(xiàn)患有慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖、頸椎病、乙肝病毒攜帶等，可加入我中心健康管理部，我們將為您選派專職醫(yī)生，制定檢查保健方案，為您的疾控制進行長期指導，為您的身體健康保艦護航。檢后咨詢電話：0“健康體檢報告”說明如何解讀報告？健康體檢項目一般包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、腎功能、血糖、血脂、腫瘤標志物、胸透、心電圖、B超、乳腺、婦科檢查等。各項體檢結果正常是指各指標在參考范圍內(nèi)，但這不能說明身體處于絕對健康狀態(tài)下。任何一種體檢，即便是收費高昂的豪華型體檢，也會有一些假陽性和假陰性存在；其中既有人體狀況動態(tài)變化的因素，亦有檢查設備和技術敏感性問題。比如健康體檢中腫瘤標志物對早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)有一定幫助，但目前的腫瘤標志物，即使是特異性、敏感性較高的甲胎蛋白也要結合臨床和影像學檢查才能更客觀地對其臨床意義進行評價。在體檢時，您還應主動地提供個人健康信息（病史和癥狀），如疼痛、咳嗽、大小便習慣改變、血尿、消瘦等。醫(yī)生根據(jù)這些信息分析您的身體情況，并建議您作進一步檢查或提供日常生活保健指導。本閱讀指南的檢驗結果參考范圍僅供參考，具體以體檢報告上的參考值為準。一、普檢內(nèi)科：身高身體高度體重身體重量體重指數(shù)（ＢＭＩ）BMI＝體重（Ｋg）／身高2（Ｍ2）用于評價人體營養(yǎng)情況表（2）營養(yǎng)狀況評價血壓血壓正常范圍：收縮壓140-90mmHg舒張壓90-60mmHg超過正常高限為高血壓，排除某些疾病導致癥狀性高血壓，原因不明者常診為原發(fā)性高血壓，多數(shù)有家族遺傳傾向。長期持續(xù)性高血壓若不進行治療易患心腦血管疾病，如腦中風、心臟病等。脈搏是心臟搏動節(jié)律在外周動脈血管的表現(xiàn)，檢查的常用部位有橈動脈、顳動脈、足背動脈。其節(jié)律同心律。營養(yǎng)根據(jù)體檢者毛發(fā)、指甲、皮膚色澤、皮下脂肪程度估計其營養(yǎng)狀況。分為良好、一般、較差三種狀況。胸廓檢查胸廓的前后、左右徑，是否對稱，有無扁平胸、桶狀胸、雞胸，有無胸椎后凸（駝背）、側彎，有無呼吸困難所致“三凹癥”等。

肺部主要檢查氣管是否居中，呼吸動度、呼吸音是否正常，有無過清音、實音，有無干濕羅音、胸膜摩擦音，并叩診肺下界，初步診斷肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、氣胸、胸腔積液等。心率心臟搏動頻率，正常60-100次／分；＞100次／分為心動過速；＜60次／分為心動過緩。心界用叩診法在前胸體表顯示出的心臟實音區(qū)，初步判斷心臟大小及是否存在左右心室肥大。心律心臟搏動節(jié)律。正常為竇性心律，節(jié)律規(guī)整，強弱一致，且心率在正常范圍。否則為心律不齊，常見異常心律有早搏、二或三聯(lián)律、房顫等。雜音血流在通過異常心臟瓣膜時發(fā)出的在第一、二心音以外的聲音。根據(jù)雜音發(fā)生時限可分為收縮期或舒張期雜音；根據(jù)雜音強弱可分為若干級雜音；根據(jù)雜音所在聽診區(qū)可確定某處瓣膜病變。正常心臟無雜音或僅聞及一到二級收縮期雜音。三級以上收縮期或舒張期雜音均視為異常。瓣膜病變的確診須行心臟彩超檢查。腹部壓痛正常腹部觸診為柔軟、無壓痛、無反跳痛、無包塊。如有壓痛應考慮所在部位病變。腹部以九分法分區(qū)，腹部分區(qū)相對應的器官如下：右上腹：肝、膽、十二指腸、結腸肝曲上腹部：胃、橫結腸、胰左上腹：脾、胰尾，結腸脾曲右側腹：右腎、右輸尿管、升結腸中腹部：小腸左側腹：左腎、左輸尿管、降結腸右下腹：回盲部（闌尾）、右輸尿管下腹部：膀胱左下腹：左輸尿管、乙狀結腸肝臟肝臟呈楔形位于右上腹，上界為右鎖骨中線第六肋間，下界于劍突下小于３cm，右肋緣下不能觸及質(zhì)地柔軟，邊緣銳，無結節(jié)，無壓痛。肝臟主要功能為糖、蛋白、脂肪代謝場所；分泌膽汁；并有防御及解毒功能。肝臟疾病時其上下限可發(fā)生改變。脾臟脾臟位于左上腹，正常于左肋下不能觸及。其主要功能為處理衰老紅細胞及血小板，并能儲存血液。如脾大常為肝臟、血液、免疫系統(tǒng)疾病。腎臟腎臟呈半圓形，左右各一，位于腰椎兩側肋脊角。主要功能是產(chǎn)生尿液，調(diào)節(jié)體液，排泄代謝廢物。如有病變常表現(xiàn)腎區(qū)叩痛。腫塊外科：淋巴結人體皮下有許多表淺淋巴結群，其主要分布在頭頸部、腋下、腹股溝，這些淋巴結匯集相應皮膚表層淋巴液。淋巴結是人體防御器官，將淋巴液中有害物質(zhì)吞噬清除。當淋巴結腫大壓痛時常表示相應區(qū)域有病變。甲狀腺甲狀腺成蝶形位于頸前氣管甲狀軟骨兩側，其分泌的甲狀腺素對人體新陳代謝起重要作用。正常甲狀腺外觀不明顯，不可觸及，無血管雜音，無結節(jié)。甲狀腺常見病變有單純性腫大、甲狀腺炎、甲亢、甲減、腺瘤、囊腺瘤，極少數(shù)有癌癥。脊椎人體脊柱由32個椎體相互連接從頭后枕骨大孔直至臀部尾骨，其中頸椎７個，胸椎12個，腰椎５個，骶椎５個，尾椎３個。正常脊柱無側彎，有四個生理彎曲：頸、腰椎稍前凸；胸、骶椎稍后凸。胸椎和骶椎無活動度，頸椎和腰椎具有一定的活動度，不注意保護易造成損傷如頸椎病、腰椎間盤突出等。組成人體脊柱的32個椎體的椎弓相連形成椎管，穿行其內(nèi)的脊髓是神經(jīng)傳導的重要組成部分，自椎間孔發(fā)出外周神經(jīng)控制軀干及四肢的運動和感覺。故脊椎病變還可表現(xiàn)外周神經(jīng)損傷的癥狀。四肢注意患者步態(tài)，檢查上下肢有無畸形、外傷、感染、活動障礙及浮腫等。關節(jié)檢查有無關節(jié)畸形、紅、腫、熱、痛及活動障礙等。平足足弓是否存在。平足者行走易疲勞。皮膚檢查皮膚顏色：蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染及色素；有無皮疹：斑疹、丘疹、蕁麻疹等；有無脫屑；有無皮膚出血：瘀點、瘀斑；有無肝掌及蜘蛛痣、水腫、皮下結節(jié)及瘢痕等。外周血管有無下肢靜脈曲張、有無動脈血管搏動減弱或消失。眼科：視力常使用遠視力表（在距離視力表5m處）及近視力表（在距離視力表33cm處），兩表均能看清1.0視標者為正常視力。近視力檢查能了解眼的調(diào)節(jié)功能，配合遠視力檢查可初步診斷屈光不正（包括散光、近視、遠視）、老花或器質(zhì)性病變（如白內(nèi)障、眼底病變）。辯色力可分為色弱和色盲兩種?？煞譃橄忍煨院秃筇煨浴Ｏ忍煨砸约t綠色盲最常見；后天性多由視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、和球后神經(jīng)炎引起。外眼包括眼瞼、淚器、結膜、眼球位置和眼壓的檢查。內(nèi)眼包括角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體和眼底的檢查。常見疾病有角膜炎、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等。耳鼻喉科：耳檢查外耳（耳廓、外耳道）、中耳（鼓膜）、乳突、聽力。常見疾病有外耳道癤腫、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤和聽力減退等。鼻檢查鼻外形、鼻腔（鼻甲、鼻粘膜、鼻中隔、鼻腔分泌物）、鼻竇（上頜竇、額竇、篩竇等）。常見疾病有鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻出血、鼻息肉、鼻甲肥大及萎縮和鼻竇炎等。咽分為鼻咽、口咽及喉咽部。常見疾病有咽炎、扁桃體炎、扁桃體腫大和鼻咽癌等。喉檢查聲帶和會厭。常見疾病有喉炎、聲帶小結、會厭囊腫、聲帶麻痹和喉癌等。二、放射科檢查Ｘ光透視Ｘ線是一種波長短、穿透力強的電磁波，通過人體受檢部位時，受到一定程度的吸收，通過熒光增強器轉(zhuǎn)換成可見光產(chǎn)生的影象。透視檢查是最基本、最簡單的檢查方法，其優(yōu)點：簡便易行，能立即得到檢查結果；可觀察器官的形態(tài)和功能，如心臟搏動和膈肌運動；此外還可調(diào)整病人的體位進行多方位的觀察，以便了解病變及周圍臟器的關系。其不足為缺乏客觀記錄，不利于對比復查，清晰度較差，對細小病灶不易發(fā)現(xiàn)。ＤＤＲ數(shù)字Ｘ光攝片全稱為數(shù)字化低劑量Ｘ線攝片。它無需經(jīng)過X線變?yōu)榭梢姽?，而是采用窄縫式X射線束及探頭同步運動，運用現(xiàn)代信息高穩(wěn)定機械掃描采集技術、計算機圖象重建技術和診斷處理技術，實現(xiàn)低劑量數(shù)字化的X線影象。其優(yōu)點：靈敏度高、效率高、探測范圍大；采用窄縫式射線束及探頭同步運動減少散射，使人體照射劑量減少30－100倍；掃描后迅速生成一幅數(shù)字圖象，成像時間少于3秒；可以用軟盤、硬盤、光盤等記錄圖像。臨床主要用于胸部、頸椎攝片檢查。如下圖:（頸椎病側位片）（頸椎病側位片）（頸椎病側位片）

（頸椎病側位片）數(shù)字胃腸數(shù)字胃腸鋇餐造影是用硫酸鋇作為造影劑，觀察上消化道的形態(tài)、輪廓、粘膜面及蠕動情況，可診斷食道、胃及十二指腸潰瘍、腫物，胃炎、十二指腸炎，食道及胃底靜脈曲張等病變。具有無傳染性、痛苦小、無創(chuàng)性等優(yōu)點，缺點是早期粘膜表淺病變不易發(fā)現(xiàn)。三、CT或MRI檢查CTCT是X線電子計算機體層成像。它是利用X線對人體進行掃描，取得信息，經(jīng)計算機處理而獲得的重建圖像，使普通X線檢查難以顯示的器官，尤其是實質(zhì)性器官及其病變得以成像；圖像清晰，解剖關系明確，安全、無痛苦，且檢出率、準確率高。缺點：設備昂貴，檢查費用高，要注意適應癥的選擇。臨床應用：1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值最高，應用最普遍。常用于診斷顱內(nèi)腫瘤、腦梗塞、腦出血、外傷性血腫、椎管內(nèi)腫瘤、椎間盤突出等疾病。2、對五官科疾病如眶內(nèi)占位性病變、鼻竇炎、鼻咽癌、中耳內(nèi)膽脂瘤、聽骨破壞等的診斷都有幫助。3、在胸部CT中可用于診斷胸片不易顯示的肺內(nèi)隱蔽部位（如心臟后方、心隔角、脊柱旁、肺尖、下葉背段等）的較小的病變，肺門及縱膈淋巴結轉(zhuǎn)移，較小的結核空洞、支氣管擴張、胸膜及縱膈病變等。4、在腹部用于肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管，在盆腔用于膀胱、前列腺、子宮附件、直腸的實質(zhì)性和囊性占位病變的診斷；并用于腹膜后腫瘤、腹腔淋巴結腫大等疾病的診斷。注：CT可通過注射造影劑，進行增強掃描，目的在于提高對比度和診斷率。MRIMRI核磁共振是利用原子核自旋運動的特點成像。磁共振成像特點：1、根據(jù)磁共振信號強度的不同呈灰階成像。2、心臟血管內(nèi)血液的流動，使信號處于接受之外，表現(xiàn)為流空效應而呈黑影。3、三維圖象磁共振可獲得人體橫斷面、冠狀面和矢狀面的圖像，有利于病變的定位。4、采用呼吸及心電圖門控成像技術可獲得心臟動態(tài)圖像。臨床應用：1、在神經(jīng)系統(tǒng)，MRI使顱內(nèi)血管清晰顯影，故對腦血管病變?nèi)缒X梗塞、腦血管畸形的診斷有較高價值，對腦脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化以及腦、脊髓、椎間盤的顯示優(yōu)于CT。2、由于MRI有較高的軟組織分辨力和三維成像功能，使之對腫瘤的定位、定性診斷有很大的幫助。尤其有助于頭頸部病變?nèi)缈魞?nèi)腫瘤和鼻竇病變的診斷。3、對心臟和大血管形態(tài)和動力學的檢查可在無創(chuàng)中完成。4、易于觀察縱隔腫瘤及其及血管之間的解剖關系，對肺癌、肺門淋巴結的檢查幫助較大。5、對腹部及盆腔器官，如肝、腎、膀胱、前列腺和子宮的檢查有相當?shù)膬r值。尤其在惡性腫瘤的早期，腫瘤對血管侵犯的觀察及分期優(yōu)于CT。6、MRI對關節(jié)檢查明顯優(yōu)于CT及普通X線檢查。磁共振成像是一種使用磁場及射頻脈沖進行的特殊檢查，安全、準確、無創(chuàng)傷、對人體無害。由于磁共振使用的是強磁場進行檢查，請務必注意：四、腹部和盆腔B超檢查

肝臟：了解肝臟大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、管腔結構，主要用于肝炎、脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化和肝癌等診斷。脾：了解脾臟大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲，主要用于脾腫大、脾囊腫、脾腫瘤等的診斷。膽道：了解肝內(nèi)膽管、肝外膽管、膽囊的形態(tài)，主要用于膽石癥、膽囊炎、膽囊息肉、膽道蛔蟲、膽道腫瘤等的診斷。胰腺：了解胰腺形態(tài)、大小、實質(zhì)、胰周血管，主要用于胰腺炎、胰腺良惡性腫瘤等診斷。腎臟：了解腎臟形態(tài)、大小、內(nèi)部實質(zhì)及腎竇回聲，主要用于腎結石、腎囊腫、多囊腎、錯構瘤、腎積水、腎癌等診斷。輸尿管：正常時輸尿管較細，有輸尿管結石、囊腫、腫瘤及積水可顯示。膀胱：了解膀胱壁是否光滑、有無殘余尿，主要用于膀胱結石、腫瘤、異物、憩室等診斷。前列腺（男）：了解前列腺形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲，主要用于前列腺增生癥、結石、囊腫、炎癥、腫瘤等診斷。子宮（女）：了解子宮、宮頸正常形態(tài)、大小，主要用于妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、發(fā)育異常、宮內(nèi)節(jié)育器位置異常、子宮內(nèi)膜癌等診斷。雙附件（女）：了解卵巢、輸卵管和韌帶的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲，卵泡發(fā)育過程，主要用于卵巢囊腫、畸胎瘤、輸卵管積水、宮外孕、盆腔炎癥及膿腫、卵巢腫瘤等診斷。五、彩超檢查心臟彩超：了解心臟結構并評價心功能狀態(tài)。了解心臟各切面結構并對心房、心室、心臟瓣膜、心肌、房室間隔、大血管及心包進行測量。評價心功能狀態(tài)即對心室收縮、舒張功能作出定量檢測。心臟彩超有助于心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、心肌病、心包疾病、冠心病、心臟腫瘤等的診斷。同時還可進行心功能分級。甲狀腺彩超：了解甲狀腺形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、血流狀況，并對甲狀腺周圍淋巴結進行檢測。主要用于甲狀腺炎、囊腫、腺瘤、甲狀腺癌等的診斷。腹部彩超：同上述B超檢查，但彩超能更好的顯示血供情況以鑒別良惡性腫瘤。六、心電圖心臟在機械收縮之前先產(chǎn)生微小電流，這一電流可以傳到體表，用心電圖機記錄，就是心電圖。正常心電圖基本波形有P波、P-R間期、QRS波、ST段、T波、QT間期。P波代表竇性心律和心房（波）除極過程QRS波代表心室（波）除極過程PR間期代表房室傳導ST段及心肌損傷及供血有關T波代表心室復極

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)各種心律失常，其中竇性心動過速，多為生理性或心臟外疾病，如飲酒、體力活動、情緒激動、喝茶、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲狀腺功能亢進、某些藥物的應用等。竇性心動過緩見于運動員、強體力勞動者、睡眠時、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸和某些藥物的應用等情況。異位心律是竇房結以外發(fā)出的起搏信號，包括房性、結性、室性。異位心動過速見于室上性心動過速、心房顫動、預激綜合征、室速、室顫等。過緩見于房室傳導阻滯，束支傳導阻滯、結性或室性異搏等。除偶發(fā)室早外，多數(shù)及心臟本身疾病有關，需結合臨床進一步確診。心電圖檢查除用于各種心律失常，還可用于心房、心室的肥大，心絞痛、心肌梗塞等診斷。七、動態(tài)心電圖可獲得受檢者日常生活狀態(tài)下連續(xù)24小時甚至更長時間的心電圖資料，可檢測到常規(guī)心電圖檢查不易發(fā)現(xiàn)的一過性異常心電圖改變。還可結合分析受檢者生活日志，了解病人的癥狀，活動狀態(tài)及服用藥物等因素及心電圖變化之間的關系。八、動態(tài)血壓是高血壓診治中的一項進展。按設定間期24小時記錄血壓，通常白晝時間從早６時－晚10時，每15分鐘測血壓一次；晚間從晚10時-次晨6時，每30分鐘記錄一次。正常參考值：24小時平均血壓＜130/80mmHg；白晝平均血壓＜135/85mmHg；夜間平均血壓＜125/75mmHg。白晝血壓有兩個高峰，即上午8-10時，下午4-6時，夜間較白晝下降＞10%，稱為勺型血壓。勺型血壓的臨床意義在于，當勺型改變或消失時，提示為癥狀性高血壓或可能為原發(fā)性高血壓，已出現(xiàn)心、腦、腎等器官損害的并發(fā)癥，臨床應予重視。九、尿常規(guī)外觀（Appearance）正常的尿外觀呈黃色或淡黃色、無雜質(zhì)，無渾濁?？扇庋鄢鯗y有無血尿、黃疸及乳糜尿等。尿蛋白（PRO）生理性蛋白尿：正常情況下，尿液中有微量蛋白質(zhì)（150mg/天），則可能是肌肉過度運動、冷水浴過久、攝入蛋白質(zhì)過多等。病理性蛋白尿：急性慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、糖尿病高血壓腎病、妊娠毒血癥、偶見高熱等。尿糖（GLU）正常情況下為陰性（-）。若尿糖為陽性，則應考慮是否為糖尿病、甲亢、嗜鉻細胞瘤等。尿膽紅素（BIL）膽紅素為衰老紅細胞中血紅素的分解產(chǎn)物，當紅細胞分解后產(chǎn)生間接（非結合）膽紅素，但正常人間接（非結合）膽紅素不能從腎小球濾過，而是在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯樱ńY合）膽紅素，直接（結合）膽紅素只從膽道系統(tǒng)排出體外，故正常尿膽紅素呈陰性（－）。當肝臟分泌障礙，肝內(nèi)、外膽道阻塞使直接膽紅素逆流入血，超過腎閾時，尿膽紅素呈陽性（＋），表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等。尿膽原（URO）直接（結合）膽紅素進入腸道后轉(zhuǎn)化為糞膽原，隨糞便排出，大部分尿膽原在腸道重吸收，重吸收的尿膽原一部分達肝臟再通過膽道進入腸道后隨糞便排出，一部分從腎小球濾過即為尿膽原。尿膽原及空氣接觸后變?yōu)槟蚰懰?。故正常尿中?00ml有0.1-1單位尿膽素，若尿中的尿膽素過高，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原，表示為膽道阻塞。尿潛血（BLO）、尿紅細胞計數(shù)尿潛血為檢測尿液中有無血紅蛋白，其為紅細胞的組成部分。正常尿潛血呈陰性（-），紅細胞計數(shù)0-8/H；若尿中有血則潛血呈陽性（＋），紅細胞計數(shù)增高。常見于尿路結石、腎炎、感染、外傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤或出血性疾病等。正常人在劇烈運動或前弓位久站之后，尿中紅細胞可增多，但為一過性。攝入大量維生素C時，尿潛血可能會呈假陰性。酮體（KET）為體內(nèi)脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物，正常酮體參及能量代謝，完全分解產(chǎn)生水和二氧化碳，尿酮體呈（-）。當機體糖代謝障礙，或劇烈運動、饑餓、妊娠、應激狀態(tài)脂肪分解代謝增強時，尿中酮體呈陽性（＋），糖尿病病人一旦出現(xiàn)尿酮體，應考慮酮癥酸中毒。亞硝酸鹽（NIT）可初步測定泌尿系統(tǒng)是否有細菌感染；尿路感染如為大腸桿菌、腸桿菌引起，亞硝酸鹽反應呈陽性（+），變形桿菌呈弱陽性；其它如淋病雙球菌、葡萄球菌、結核分支桿菌等則為陰性（-）。食用富含維生素C的食物有時也會出現(xiàn)假陽性。尿白細胞（LEU）正常尿中白細胞陰性（一），白細胞計數(shù)（0-8/H），若尿中白細胞增加，表示泌尿系感染，但女性常因陰道分泌物污染而使檢驗結果呈陽性，故在收集尿液前應先清潔會陰部。比重（SG）成年人參考范圍為1.005~1.03。低比重尿：見于尿崩癥、多囊腎、使用利尿劑或水份攝入過多等。高比重尿：見于糖尿病、充血性心力衰竭、脫水、嘔吐等。酸堿值（PH）正常新鮮尿液呈弱酸性，參考范圍為5.5-8.5。若酸堿度大于8.5即表示尿液呈堿性，明顯堿性可能有尿路感染、發(fā)炎或腎功能不良等情況，若酸堿度小于5.5即表示尿液呈酸性，可能正值饑餓狀態(tài)，或酮酸癥。飲食會影響尿液的酸堿值，一般吃素的人尿液呈堿性，常吃高蛋白質(zhì)食品的人尿液易呈酸性。尿液放置太久也會變成堿性?！锱阅驒z應注意的事項：女性尿液檢查，易受陰道分泌物和月經(jīng)前后干擾，有35-40%的受檢者可出現(xiàn)尿潛血和尿白細胞異常，采尿前最好將會陰部沖洗擦干，然后采取中段尿送檢。若懷疑第一次檢查受月經(jīng)前后影響，應于月經(jīng)完全干凈后一周再檢一次。十、血常規(guī)紅細胞（RBC）是血液中最多的有形成分，紅細胞內(nèi)含有血紅蛋白，其主要功能是攜帶氧氣，隨血液循環(huán)輸送供給全身。參考范圍：男：（4.0-5.5）×1012/L女：（3.5-5.0）×1012/L增高生理性增高見于禁（脫）水、重體力勞動、妊娠、高原居住。減少見于各種貧血，可分為：造血不良（如再障、營養(yǎng)不良）、破壞過多（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、溶血）、失血（如消化道出血、功能性子宮出血、痔瘡、外傷）。紅細胞壓積（HCT）

參考范圍：（0.37-0.49）L/L增高可能有脫水或紅細胞增多癥。降低可能有貧血，但貧血程度及紅細胞數(shù)不一定平行，有助于貧血分型。平均紅細胞體積（MCV）代表紅細胞的平均體積。參考范圍：（80-100）fL增高表示紅細胞過大，為大細胞性貧血。見于缺乏維生素B12和葉酸的貧血，如巨幼紅細胞性貧血、口服避孕藥、停經(jīng)婦女及老人。降低表示紅細胞較小，為小細胞性貧血。見于缺鐵性貧血，地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。紅細胞體積分布寬度（RDW）反映紅細胞大小變異。參考范圍：（11.5-18.7）%臨床意義：貧血時RDW升高，缺鐵性貧血RDW明顯升高，如RDW正常者，缺鐵性貧血可能性不大，故常作為缺鐵性貧血的篩選。血紅蛋白（Hb）血紅蛋白存在于紅細胞中，是輸送氧氣的載體，以提供體內(nèi)所必需的氧。參考范圍：男：（120-165）g/L女：（110-160）g/L臨床意義：同紅細胞計數(shù)。但不同性質(zhì)的貧血，紅細胞數(shù)量及血紅蛋白數(shù)量不一定平行。結合MCV、MCH、MCHC、RDW綜合分析，以確定貧血性質(zhì)（見表（3））。平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）代表紅細胞中血紅蛋白平均含量。參考范圍：（27-33）pg平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）代表紅細胞中血紅蛋白的濃度平均值。以加強對血紅蛋白檢驗值的佐證。參考范圍：（320-360）g/L血小板（PLT）血小板為血液中有形成分之一，具有止血功能。當血管受損時，它能聚集粘附在破損處，釋放凝血物質(zhì)，及血液中其它凝血物質(zhì)共同促進凝血，使血凝塊收縮加固，并參及血管內(nèi)皮細胞的再生和修復。參考范圍：（120-400）×109/L增高見于骨髓增生異常綜合征、脾切除后、急性大出血、血小板增多癥等。降低主要原因是骨髓生成障礙和體內(nèi)消耗過多。常見于再障、放射病、骨髓原發(fā)和轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性白血病、DIC、血小板減少性紫癜、脾亢及藥物等。血小板壓積（PCT）參考范圍：（0.1-0.3）L/L平均血小板體積（MPV）代表單個血小板的平均體積，可鑒別PLT減少的原因。參考范圍：（6.0-11.5）fLMPV的臨床意義需要結合PLT計數(shù)討論。血小板分布寬度（PDW）參考范圍：（10.0-30.0）%PDW反映血小板體積大小不等的參數(shù)，增大時有臨床意義，見于巨幼紅細胞貧血、慢性粒細胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病。白細胞計數(shù)（WBC）循環(huán)血液中的白細胞具有防御外來病原體入侵人體的生理作用。WBC為血液中各種白細胞的總數(shù)。參考范圍：（4.0-10.0）×109/L增高：常見于急性細菌感染，極度增高則可能存在白血病。降低：常見于病毒感染，射線照射，藥物化療，再障，脾亢等。白細胞分類（DC）血液中有5類白細胞，即中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞，其各具不同的生理功能，以應對不同的病原體。中性粒細胞比率（N）參考范圍：中性粒細胞占白細胞總數(shù)的（50～70）%。增高：見于急性感染（尤以化膿性球菌感染最明顯，此外還見于某些桿菌、病毒、立克次體等微生物的感染）、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒、惡性腫瘤及粒細胞性白血病等。減少：見于某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。淋巴細胞比率（L）參考范圍：（20-45）%增高：見于某些急性傳染?。ㄈ绺窝?、風疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染（如結核）、腎移植術后、淋巴細胞性白血病等。減少：主要見于放射病、應用腎上腺皮質(zhì)激素等。單核細胞比率（M）參考范圍：（3.0-8.0）%增高：見于某些感染（結核、傷寒、瘧疾、心內(nèi)膜炎）、某些血液?。▎魏思毎籽　⒒羝娼鸩。⒓毙詡魅静〉幕謴推?。

減少：一般無重要臨床意義。注：血常規(guī)主要指標包括紅細胞、血紅蛋白、血小板、白細胞，若其它單項指標出現(xiàn)異常需綜合這些主要指標進行分析。十一、血型ABO血型：是根據(jù)紅細胞膜上存在何種凝集原而將血液分為A、B、O、AB型四種。O型血-紅細胞膜無凝集原，而血清中含抗A、抗B凝集素；A型血-紅細胞膜含有凝集原A，血漿中含抗B凝集素；B型血-紅細胞膜含有凝集原B，血漿中含有抗A凝集素；AB型血-紅細胞膜含有凝集原A、B，而血清中無凝集素。故輸血時首先須鑒定血型，若給予不相符合血型的血液，會造成體內(nèi)溶血，嚴重者甚至有生命危險。表（4）：血型遺傳關系表血型及輸血關系圖：注：一般情況輸血需輸同型血，并應將供血者的血及受血者的血做血交叉實驗。上圖情況指無同型血的緊急情況下采用。Rh（D）血型：Rh血型系統(tǒng)是紅細胞血型中最復雜的一個系統(tǒng)。目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，D抗原的抗原性最強。因此通常將紅細胞上含有D抗原稱為Rh（D）陽性；而紅細胞上缺乏D抗原的，稱為Rh（D）陰性。中國人Rh（D）陽性者占99%。十二、生化全套大項目小項目參考范圍臨床意義肝功總蛋白（TP）(60-84)g/L是白蛋白和球蛋白之和。主要用于判斷營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、有無感染等。白蛋白（ALB）(35-54)g/L由肝臟合成，功能是維持血漿的滲透壓，合成組織蛋白。降低：見于營養(yǎng)不良時白蛋白攝入減少，肝臟疾病如肝硬化時白蛋白合成減少，腎功能減退時白蛋白排泄增加，感染時白蛋白消耗增加；增高：見于急性失水。球蛋白（GLB）(25-35)g/L增高：見于急慢性感染（細菌、病毒、寄生蟲）、自身免疫性疾?。⊿LE、風濕熱、類風濕性關節(jié)炎）、多發(fā)性骨髓瘤和淋巴瘤，需結合其他的檢查綜合判斷；減低：見于免疫功能抑制性疾?。ㄈ鏏IDS）、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑白/球比例（A/G）主要是用來衡量肝臟疾病的嚴重程度，當A/G比例倒置時可能為慢性肝炎，同時也是肝硬化的特征之一。還可見于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥?？偰懠t素（TB）（2.0-22.0）ummol/L血清膽紅素及血紅蛋白代謝有關，衰老紅細胞在脾臟破壞后產(chǎn)生間接膽紅素，隨后在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，隨膽汁排入腸道，再隨糞、尿排出體外。肝臟疾病導致的肝細胞性黃疸，直接及間接膽紅素均增加；膽道疾病產(chǎn)生的阻塞性黃疸，以直接膽紅素增高為主；紅細胞破壞（如血型不符的輸血、瘧疾）導致的溶血性黃疸，以間接膽紅素增高為主。直接膽紅素（DB）（0-8.0）ummol/L間接膽紅素（IB）（0-20.0）ummol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）（5-64）IU/LALT主要分布在肝細胞內(nèi)，當肝細胞損傷時細胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。故其增高可見于肝功損害，如傳染性肝炎、重度脂肪肝、膽囊炎和膽管炎、肝硬化、肝癌等。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）(5-50)IU/LAST主要分布在心肌，其次在肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中，AST存在于細胞的線粒體內(nèi)，在較嚴重的肝細胞損傷時，線粒體膜亦損傷，導致AST升高。故常見于急性重癥肝炎、慢性肝炎活動期、酒精性肝病和心肌的損害，亦見于肺梗塞、休克、骨骼肌疾病等。γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）(8-55)IU/L主要分布于毛細膽管一側的肝細胞和整個膽管系統(tǒng)中。用于肝膽疾病的診斷，其增高常見于膽道阻塞性疾病、毛細膽管炎、酒精性肝炎、肝炎的急性期和慢性肝炎活動期、肝硬化、肝癌，以及胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等。堿性磷酸酶（ALP）(34-104)IU/L主要分布在肝臟、骨骼。用于肝膽系統(tǒng)疾病的診斷；ALP明顯升高見于肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾?。ㄈ缫阮^癌、膽道結石、原發(fā)性膽汁性肝硬化等）；ALP輕度升高見于肝實質(zhì)細胞性疾?。ㄈ绺窝住⒏斡不?；骨骼疾患（如佝僂病、腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼和骨折修復期）及某些生理現(xiàn)象（如妊娠期、兒童生長期）時ALP也可不同程度升高大項目小項目參考范圍臨床意義血脂甘油三酯（TG）(0.4-1.8）mmol/L在肝、脂肪組織及小腸合成，主要作用是參及膽固醇及膽固醇酯的合成；為細胞提供和儲存能量。升高見于原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥（主要見于Ⅰ、Ⅳ和V型），動脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕藥等，剛進食后血清甘油三酯可大量增加。降低見于甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴重肝衰。膽固醇（CHO）(3.3-6.1)mmol/L是脂質(zhì)的組成成份之一，廣泛分布于全身各組織中，是合成膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素及維生素D等的重要原料，也是構成細胞膜的主要成份。升高見于動脈粥樣硬化、高脂血癥、較嚴重的糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、甲減、長期高飽和脂肪酸飲食（動物脂肪）。生理性增高多見于吸煙、飲酒、緊張、早期妊娠。降低見于甲亢、食用不飽和脂肪酸的脂肪（植物油）、溶血性貧血、長期營養(yǎng)不良和肝實質(zhì)性病變、女性月經(jīng)期。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）(0.72-1.7)mmol/LHDL是運輸內(nèi)源性膽固醇到肝臟處理的載體，故有抗動脈粥樣硬化作用。HDL-C越低，動脈粥樣硬化的危險性越大。降低見于急性感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）(1.1-3.9）mmol/LLDL向組織及細胞內(nèi)運送膽固醇，直接導致動脈粥樣硬化，為判斷心臟病的良好指標。升高見于高脂飲食、運動少、年齡增大、遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、梗阻性黃疸、精神緊張等；降低見于β-脂蛋白血癥、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤。血糖葡萄糖（GLU）(3.8-6.1）mmol/L血糖指血液中的葡萄糖含量，血清葡萄糖經(jīng)氧化為組織提供能量。肝臟、胰島素、神經(jīng)等是調(diào)節(jié)糖代謝的重要因素。正常情況下，體內(nèi)的糖分解代謝及合成代謝保持動態(tài)平衡，故血糖濃度也相對穩(wěn)定。增高：生理性高血糖見于餐后、情緒緊張等。病理性高血糖見于糖尿病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等。降低：生理性降低見于饑餓、劇烈運動等；病理性降低見于胰島β細胞增生或胰島β細胞瘤，嚴重肝病者。心肌酶乳酸脫氫酶（LDH）（80-250）IU/LLDH是一種糖酵解酶，主要存在于心肌、骨骼肌、腎臟；其次存在于肝、脾、胰、肺、腫瘤組織；紅細胞內(nèi)含量極為豐富。當上述組織損傷時，LDH進入血液，使血中LDH升高。增高見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、骨骼肌損傷及某些惡性腫瘤、白血病等肌酸激酶（CK）（22-270）IU/LCK升高常見于急性心肌梗塞、病毒性心肌炎、肌萎縮、皮肌炎等。亦見于劇烈運動后肌酸激酶同工酶(CK-MB)（1.5-25）IU/L同工酶是指具有相同的生物活性但在結構上稍有差異，肌酸激酶同工酶有三種亞型。CK-MB主要存在于心肌中。升高見于急性心肌梗塞、骨骼肌損傷。腎功尿素氮（BUN）（3.1-7.4）mmol/LBUN是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，經(jīng)腎臟隨尿排出。臨床以尿素氮值的變化粗略觀察腎小球的濾過功能。增高見于各種原因所致的慢性腎衰（如腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎），急性腎衰的中晚期，嚴重的血容量不足，飲水不足造成的少尿，蛋白質(zhì)分解或攝入過多（高熱、大出血、嚴重創(chuàng)傷、甲亢、高蛋白飲食等）。大項目小項目參考范圍臨床意義腎功肌酐（CREA）（40-135）umol/L肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，98%的肌酸存在于肌肉，為肌肉收縮時的能量來源，釋放能量后變?yōu)榧◆赡I臟排泄。增高見于急慢性腎衰。降低見于進行性肌肉萎縮，老年人、肌肉消瘦者也可能偏低。尿酸（UA）（123-430）umol/L嘌呤存在于細胞核內(nèi)，是核酸成分之一。尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排出。增高見于進食含核酸過多的食物（如瘦肉、內(nèi)臟），高尿酸血癥及痛風，腎臟病變，體內(nèi)核酸分解過多的疾?。ㄈ缏园籽　⒍喟l(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥、紫癜及妊娠反應）電解質(zhì)鉀（K）(3.5-5.5)mmol/L維持細胞內(nèi)液的電解質(zhì)。升高見于腎功能衰竭、擠壓傷、溶血、酸中毒及口服或注射含鉀溶液等。降低見于嚴重嘔吐腹瀉、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、利尿劑和胰島素的使用。鈉（Na）（136-148）mmol/L維持細胞外液的電解質(zhì)。升高見于嚴重脫水、尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、柯興氏綜合征；降低見于幽門梗阻、嘔吐、腹瀉，嚴重腎盂腎炎等。氯（Cl）（96-112）mmol/L是細胞內(nèi)外液中的陰離子。增高見于高氯血癥、低蛋白血癥、脫水、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、呼吸性堿中毒等。降低見于低氯血癥、饑餓、嘔吐、呼吸性酸中毒等。鈣（Ca）（2.1-2.7）mmol/L主要生理功能：維持心肌的興奮性及傳導性；參及肌肉收縮及神經(jīng)傳導；是凝血過程的必需物質(zhì)。增高見于甲狀旁腺機能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性骨癌，長期制動（骨折）引起的骨脫鈣，服用大量維生素D，大量飲用牛奶等。降低見于攝入不足或吸收不良（慢性脂肪性腹瀉，阻塞性黃疸，脂溶性維生素D吸收障礙），慢性腎衰，壞死性胰腺炎，妊娠和哺乳期婦女。鎂（Mg）（0.40-1.20）mmol/L增高多見于腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、多發(fā)性骨髓瘤等。降低見于長期禁食、甲亢等。磷（PHOS）（0.83-1.48）mmol/L增高主要見于甲狀旁腺機能減退；降低主要見于甲狀旁腺機能亢進，佝僂病或軟骨病等。十三、糖尿病專項檢測空腹血糖（ACSugar）即空腹時血液中的葡萄糖濃度，葡萄糖是供給人體能量最重要的物質(zhì)，它在血中的濃度受肝臟、胰島素及神經(jīng)系統(tǒng)等的調(diào)節(jié)，保持在正常范圍內(nèi)。若≥7.0mmol/L(126mg/dl)應考慮為糖尿病，如血糖超過腎糖閾（9mmol/L）即可出現(xiàn)尿糖。如果長時間的糖尿病未治療，可能引起心臟血管、腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、眼底病變及腎臟機能障礙等并發(fā)癥。此外血糖增高還可見于內(nèi)分泌疾病（肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤），應激性高血糖（如顱腦損傷、腦卒中、心肌梗塞），藥物影響（口服避孕藥等）。亦可見于生理性增高（如飽食后、高糖飲食、劇烈運動、情緒緊張）。餐后二小時血糖（2hrPCSugar）當空腹血糖稍有升高時，需做餐后2小時血糖測定，它是簡化的葡萄糖耐量實驗，可以進一步明確有無糖尿病。若餐后二小時血糖值界于7.8-11.1mmol/L（140-200mg/dl）之間，應考慮為糖耐量降低，表示體內(nèi)葡萄糖代謝不佳，可能存在胰島β細胞分泌胰島素功能減退，或胰島素抵抗，應予以飲食和運動治療。若≥11.1mmol/L（200mg/dl）,就可診斷為糖尿病，應進一步咨詢糖尿病?？漆t(yī)生。方法：5分鐘內(nèi)口服葡萄糖75克或吃2個中等大小饅頭（計時2小時）抽血送檢?！镒ⅲ焊叨葢岩商悄虿≌卟灰俗鎏悄土吭囼?。糖化血紅蛋白（GHb）糖化血紅蛋白是血糖及血紅蛋白的結合產(chǎn)物，由于糖化過程非常緩慢，一旦形成不易解離，故反映的是在檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，而及抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素無關，不受血糖濃度暫時波動的影響。對高血糖、特別是血糖、尿糖波動較大的患者有獨特的診斷意義，也是判定糖尿病各種治療是否有效的良好指標。糖化血紅蛋白的測定結果以百分率表示，指的是和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。糖化血紅蛋白A1C正常值為：4%～6%＜4%：控制偏低，患者容易出現(xiàn)低血糖。6%～7%：控制理想7%～8%：可以接受8%～9%：控制不好＞9%：控制很差，是糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素。糖尿病性腎病，動脈硬化，白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。血漿胰島素測定胰島素由胰腺的胰島β細胞分泌，是幫助組織利用血糖供給能量和使血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存的重要物質(zhì)，故能降低血糖。參考范圍：10-20mu/L臨床意義：1、反映胰島β細胞功能（包括儲備功能）：如β細胞瘤可有高胰島素血癥的表現(xiàn)。2、用于鑒別1型糖尿病和2型糖尿?。貉獫{胰島素升高見于2型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗等，其原因是血糖升高、胰島素也升高，但胰島素相對不足。降低見于1型糖尿病和嚴重的2型糖尿病，原因是胰島素衰竭，即胰島素絕對不足。C-肽測定：參考范圍：265-1324pmol/LC-肽是伴隨胰島素從β細胞分泌的等分子肽類物，對于評價胰島β細胞分泌功能和儲備功能有重要作用。尤其適合于糖尿病患者注射胰島素時檢測本身β細胞功能狀況。并用于β細胞瘤的診斷及腫瘤手術后確定是否切除完整，有無復發(fā)。十四、免疫乙肝兩對半包括以下五項檢查:乙肝表面抗原（HBsAg）：系乙肝病毒（HBV）Dane顆粒外層的脂蛋白囊膜，因其常及HBV同時存在，常作為傳染性標志之一。成人暴露于HBV后最早1~2周，最遲11~12周血中首先出現(xiàn)HBsAg，急性自限性HBV感染時血中HBsAg持續(xù)時間大多為1~6周，最長可達20周。在慢性患者和無癥狀攜帶者中可持續(xù)存在多年，甚至終生存在。

乙肝表面抗體（HBsAb）：是一種保護性抗體，可阻止HBV穿過細胞膜進入新的肝細胞。HBsAb出現(xiàn)于HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時間，一般在發(fā)病后3-6月（即恢復期）開始出現(xiàn)，可持續(xù)多年。注射乙肝疫苗或HBsAb免疫球蛋白，HBsAb也可呈陽性。乙肝e抗原（HBeAg）：HBeAg是HBV核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)，具有抗原性，在血清中出現(xiàn)稍后于HBsAg而消失較早。HBeAg陽性表明乙肝處于活動期，具有較強的傳染性，是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記。HBeAg持續(xù)陽性，表明肝細胞損害較重，且可轉(zhuǎn)為慢性乙肝或肝硬化。乙肝e抗體（HBeAb）：HBeAb是病人或攜帶者經(jīng)HBeAg刺激后所產(chǎn)生的一種特異性抗體。HBeAb陽性表示大部分乙肝病毒被清除，復制減少，傳染性減低。但并非無傳染性。乙肝急性期即出現(xiàn)HBeAb陽性，易進展為慢性乙型肝炎；慢性活動性肝炎出現(xiàn)急性HBeAb陽性，可進展為肝硬化；HBeAg和HBeAb均陽性，且ALT升高可進展為原發(fā)性肝癌。乙肝核心抗體（HBcAb）:是乙型肝炎病毒核心抗體，可作為HBsAg陰性的HBV感染的敏感指標，故可作為乙型肝炎疫苗和血液制品安全性的篩選。HBcAb對機體無保護作用，其陽性可持續(xù)數(shù)十年甚至終身。HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb檢查結果分析+ -+--急性HBV感染早期，HBV復制活躍+-+-+急性或慢性乙肝，HBV復制活躍，"大三陽"+---+急性或慢性乙肝，HBV復制減弱+--++急性或慢性乙肝，HBV復制減弱"小三陽"或病原攜帶，復制停止（需查抗HBcIgM鑒別）----+HBsAg/HBsAb空白期，可能HBV平靜攜帶或既往HBV感染，未產(chǎn)生HBsAb（需查抗HB鄄cIgM鑒別）---++HBsAb出現(xiàn)前階段，HBV低復制-+-+、-+HBV感染恢復階段+++-+變異型HBV再感染+----HBV-DNA處于整合階段-+---感染后或接種HBV疫苗后獲得性免疫--+-+HBsAg變異的結果++-+-表面抗原、e抗原變異

發(fā)現(xiàn)被乙型肝炎病毒感染后，應加做以下項目：乙肝病毒前S1抗原或乙肝病毒DNA檢測。乙肝病毒前S1抗原：主要存在于血清中完整的HBV表面。1.前S1抗原出現(xiàn)在急性HBV感染的最早期，即緊接著HBsAg而出現(xiàn)于血液中，在轉(zhuǎn)氨酶升高前即可查出，是HBV病毒感染診斷最早的指標；2.可作為評價急性乙肝預后的指標，急性乙肝患者前S1抗原轉(zhuǎn)陰越早，預后越好，是病毒清除的最早跡象。反之前S1抗原持續(xù)陽性，提示將發(fā)展至慢性肝炎，應進行抗病毒治療。3.加查前S1抗原，可作為治療前的患者篩查（適應癥）和治療后的療效判斷。4.前S1抗原及HBV-DNA，HBeAg陽性檢出率高度符合，是十分重要的病毒復制指標。乙肝病毒DNA檢測：乙肝病毒DNA呈雙股環(huán)行，是HBV的基因物質(zhì)，也是乙型肝炎的直接診斷證據(jù)。及表面抗原（HBsAg）幾乎同時出現(xiàn)于血液中，是最直接、特異和靈敏的指標，反映乙肝病毒在體內(nèi)的復制情況，若≥105為高復制，反映體內(nèi)有大量病毒存在，傳染性強；若＜105為低復制，病毒量較少，傳染性也較低。本中心采用的是PCR(聚合酶鏈反應技術)檢測方法。細胞免疫檢測人體的淋巴細胞分為T、B和NK等細胞群，它們各有其特異的表面標志和功能。參及細胞免疫應答反應的T細胞，又稱為胸腺依賴性淋巴細胞，它是來自骨髓的淋巴樣干細胞，在胸腺內(nèi)發(fā)育分化成熟。B細胞又稱骨髓依賴性淋巴細胞，在骨髓發(fā)育成熟，成熟的B細胞在受到抗原刺激后增生分化為漿細胞，漿細胞合成、分泌免疫球蛋白。T細胞膜表面有100多種特異性抗原，統(tǒng)稱為白細胞分化抗原（CD）。按功能T淋巴細胞分為輔助性T淋巴細胞（Th）和抑制性T淋巴細胞（Ts）。CD3代表總的T細胞，參考范圍：免疫熒光法（56-80）%降低：見于自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。CD4代表T輔助細胞（Th）參考范圍：免疫熒光法（32-51）%臨床意義：是具有廣泛免疫調(diào)節(jié)活性的T細胞，被抗原激活后可分泌IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ、TNF-β等細胞因子，引起炎癥反應和遲發(fā)性超敏反應，因此又稱為炎性T細胞。還可誘導B細胞增生分化產(chǎn)生抗體，發(fā)揮體液免疫效應，引起速發(fā)性超敏反應。降低：見于惡性腫瘤、先天性免疫缺陷病、艾滋?。O低）CD8代表T抑制細胞（Ts）正常值:免疫熒光法（17-38）%臨床意義：具有介導細胞免疫的效應，經(jīng)抗原致敏后可特異性殺傷靶細胞，如抗腫瘤細胞和抗細胞內(nèi)細菌感染（結核桿菌、布氏桿菌、麻風桿菌的胞內(nèi)感染）。還可引起同種移植排斥反應。降低：見于自身免疫性疾病或變態(tài)反應性疾病。CD4/CD8參考范圍：免疫熒光法（1.2-2.0）比值增高：見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、變態(tài)反應。比值降低：見于艾滋病。CD3、CD4、CD8及CD1、CD2、CD5、CD7均增高可能為T細胞型急性淋巴細胞白血病。NK自然殺傷細胞是一類不需預先致敏就能起殺傷作用的細胞，在細胞質(zhì)中有大量的嗜天青顆粒，因此NK細胞也稱為大顆粒淋巴細胞，占外周血淋巴細胞的5~10%。參考范圍：（9-30）%臨床意義：對腫瘤細胞和病毒感染的細胞有非特異性殺傷作用，可作為判斷機體抗腫瘤和抗病毒感染的指標?；罨腘K細胞可分泌IL-2、IFN-γ、GM-CSF等細胞因子，調(diào)節(jié)機體的免疫功能。還有定向殺傷結合IgG的靶細胞的作用（ADCC）。增高：見于器官移植宿主的抗排異反應增強。降低：見于血液系統(tǒng)腫瘤、實體瘤、免疫缺陷病、艾滋病及某些病毒感染。體液免疫通常是指具有抗體活性或抗體樣作用的球蛋白。由漿細胞（B淋巴細胞）產(chǎn)生，存在于機體的血液、體液、外分泌液和某些細胞（如淋巴細胞）的膜上。免疫球蛋白有特異性識別抗原（如病毒、細菌、寄生蟲、及某些具有抗原活性的自身組織等）的功能，并及其結合引起免疫反應（即抗原抗體結合后啟動的效應）。這些免疫反應能防止病原體侵害人體，但也可造成某些自身免疫性疾病。免疫球蛋白IgG臨床意義：是人體含量最多和最主要的免疫球蛋白，占免疫球蛋白的70-80%。它對病毒、細菌和寄生蟲都具有抗體性。增高：多克隆性增高（即IgG、IgA、IgM等均增高），常見于各種慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺結核、鏈球菌以及自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。單克隆性增高（即僅為一種免疫球蛋白增高），見于多發(fā)性骨髓瘤IgG型。降低：見于各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染、和應用免疫抑制劑。免疫球蛋白IgA臨床意義：分為血清型IgA及分泌型IgA兩種：血清型IgA占血清總免疫球蛋白的10-15%；分泌型IgA在外分泌系統(tǒng)中有重要作用（主要分布在呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴樣組織中，及這些部位的局部感染或腫瘤有關）。增高：見于多發(fā)性骨髓瘤IgA型、紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、肝硬化、濕疹和腎臟疾病。降低：見于反復呼吸道感染、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病。免疫球蛋白IgM臨床意義：是有效的凝聚和溶解細胞的因子。天然同族凝集素（抗A、抗B），冷凝集素及沙門氏菌抗體均屬此類。增高：見于病毒性肝炎初期、肝硬化、類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡。單克隆IgM明顯增高見于原發(fā)性巨球蛋白血癥。降低：見于IgG型重鏈病、IgA型骨髓瘤、先天性免疫缺陷癥、免疫抑制治療、淋巴細胞腫瘤、腎病綜合征。免疫球蛋白IgD參考范圍：0.6-2.0g/L（ELASA法）臨床意義：僅占血清總免疫球蛋白的0.02-1%，功能尚不完全清楚，目前已發(fā)現(xiàn)有些抗核抗體、抗基底膜抗體、抗甲狀腺抗體等均屬IgD，但活性甚低。增高：見于IgD型骨髓瘤、單核細胞白血病、甲狀腺炎等。降低：見于無丙種球蛋白血癥。免疫球蛋白IgE參考范圍：0.1-0.9mg/L（ELASA法）臨床意義：是血清中最少的一種免疫球蛋白，約占血清總免疫球蛋白的0.002%，它是一種親細胞性抗體，及變態(tài)反應、寄生蟲感染及皮膚過敏有關。增高：見于IgE型骨髓瘤，重鏈病、肝臟病、結節(jié)病、類風濕關節(jié)炎以及各種過敏性疾病，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、間質(zhì)性肺炎、蕁麻疹等。降低：見于丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等。補體：是一組具有酶原活性的糖蛋白，共由9種補體成分（C1-C9）及其衍生物等組成，及體液因子和免疫細胞共同參及滅活病原體的免疫反應，也參及破壞自身組織和自身細胞而造成的免疫損傷。補體C3：是一種由肝臟合成的球蛋白，C3在補體系統(tǒng)各成分中含量最多，是免疫反應（傳統(tǒng)途徑和旁路途徑）被激活的關鍵物質(zhì)。參考范圍：850-1930增高：見于急性炎癥、傳染病早期、腫瘤、排異反應等。降低：見于急性腎小球腎炎、鏈球菌感染后腎炎、狼瘡性腎炎、活動性紅斑狼瘡、活動性類風濕性關節(jié)炎。補體C4:是一種多功能β1-球蛋白。在補體活化、促進吞噬、防止免疫復合物沉著和中和病毒等方面發(fā)揮作用。參考范圍：120-360增高：見于急性風濕熱、結節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、關節(jié)炎、組織損傷等。降低：見于自身免疫性肝炎、狼瘡性腎炎、紅斑狼瘡、1型糖尿病、胰腺癌、多發(fā)性硬化癥、類風濕性關節(jié)炎等。十五、腫瘤標志物表（7）名稱參考范圍臨床意義EB-VcA-IgA（EB病毒殼抗原IgA抗體）陰性幾何平均滴度為43.47，這對鼻咽部原發(fā)病灶不明顯或活檢陰性者的鼻咽癌更有診斷價值。對鼻咽癌患者血清中EB-VcA-IgA陽性率達90%以上，對有頸部淋巴結轉(zhuǎn)移、顱神經(jīng)損傷病例亦有鑒別診斷意義。增高還可見于頭頸部腫瘤、支氣管肺癌、扁桃體癌、卵巢癌、甲狀腺癌及慢性鼻咽部炎癥，但陽性率較低。此外還可用于監(jiān)測鼻咽癌治療效果。CA19-9（糖類抗原199）〈37IU/mlCA19-9為消化道腫瘤相關抗原，主要是胰腺癌和結、直腸癌的標志物。CA19-9大于1000KU/L時，有一定的手術意義。良性疾患如胰腺炎和黃疸時也可增高，但其濃度多低于120KU/L，且呈"一過性"，須鑒別。NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）〈13ng/ml是小細胞肺癌、神經(jīng)母細胞瘤和惡性黑色素瘤的標志物。NSE在小細胞肺癌（SCLC）檢出率高達65-100%，是公認的SCLC的高靈敏性和高特異性的標志物，其水平及轉(zhuǎn)移程度相關，及轉(zhuǎn)移部位無關，但NSE也存在于正常紅細胞中，標本溶血會影響結果。名稱參考范圍臨床意義CEA（癌胚抗原）〈5ng/ml一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標志物，腫瘤狀態(tài)時異常增高。在臨床上，當CEA大于60μg/L時，可見于結腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術切除后6周，CEA恢復正常，否則，提示有殘存腫瘤。有報道其存在異質(zhì)體。CA242（糖類抗原242）0-25IU/ml是消化系統(tǒng)尤其是結腸、直腸和胰腺癌的標志物。在對胰腺癌的診斷意義上優(yōu)于CA199，敏感性可達66%～100%。還有助于肝癌、胃癌和食管癌的診斷。但該項標志物檢測不適用于鱗狀細胞癌的診斷。Ferritin（鐵蛋白）男性＜322ng/ml女性＜219ng/ml為非器官特異性標志物，存在于各種組織和體液中，一般情況下及白血病、原發(fā)性肝癌、乳腺癌、肺癌、再生障礙性貧血以及難治性貧血有關。在色素沉著、炎癥、肝臟疾病、心肌梗塞時也會升高，需鑒別，降低可見于：缺鐵性貧血、妊娠、哺乳期、營養(yǎng)不良等。β-HCG（人絨毛膜促性腺激素β鏈）〈5mIU/ml在惡性葡萄胎、子宮內(nèi)膜癌、妊娠時均會顯著升高。乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌也會升高，另外，子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫也會升高。AFU（血清巖藻糖苷酶）10-35U/L是及AFP互補診斷原發(fā)性肝癌的標志物。AFU診斷原發(fā)性肝癌敏感性為75%，特異性為90%，對AFP陰性肝癌及小肝癌的陽性率均在70%。繼發(fā)性肝癌、良性肝占位病變均為陰性，但肝硬化、慢性肝炎的假陽性率較高。AFPalpha-feto鄄protein（甲胎蛋白）〈20ng/mlAFP是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標志物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時，AFP值也可能會偏高，因此必須結合臨床癥狀再做判斷，且必須動態(tài)觀察PSA（前列腺特異性抗原）PSA〈4ng/ml是前列腺癌的特異性標志物，也是目前少數(shù)器官特異性腫瘤標志物之一。對前列腺癌的診斷特異性達90％-97％?？蓹z測和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，并可用于監(jiān)控療效。F-PSA（游離前列腺特異性抗原）F-PSA〈1ng/mlCA153（糖類抗原153）〈30IU/ml是檢測乳腺癌的重要指標之一?？捎糜陬A測乳腺癌的進展、轉(zhuǎn)移、預后和復發(fā)。除乳腺癌外的其它惡性腫瘤如卵巢癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌、結腸癌和支氣管癌、宮頸癌及妊娠血清中CA15-3均可見輕度增高。當大于100KU/L時，可認為有轉(zhuǎn)移性病變。HGH（人生長激素）〈7.5ng/ml垂體腺瘤、腎、肺等器官腫瘤均會引起HGH含量在人體內(nèi)升高，因此HGH的檢測有利于腎癌、肺癌及垂體瘤的聯(lián)合診斷。CA125（糖類抗原125）〈35IU/mlCA125主要是上皮性卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管炎的標志物。常被用于卵巢癌的診斷，以及判斷術后有無復發(fā)。卵巢癌陽性率高達97.1%，良性卵巢瘤陽性率為23.1%。妊娠前三個月，行經(jīng)期，子宮內(nèi)膜異位，子宮纖維變性，急性輸卵管炎、肝炎、胸腹膜和心包感染可輕微上升，需注意鑒別。★備注：以上指標應綜合分析，不要簡單的“對號入座”；影響因素很多，需要及臨床緊密結合，鑒別分析；動態(tài)觀察：有些結果、指標往往呈"一過性"，或因良性疾患出現(xiàn)異常，需要動態(tài)觀察才能得出結論。另外，治療效果、預后判斷等也需要動態(tài)觀察。十六、放射性免疫甲狀腺功能五項（T3、T4、FT3、FT4、TSH）甲狀腺激素在甲狀腺濾泡中合成，其生物合成依賴碘的代謝，碘化物進入濾泡腺細胞及甲狀腺球蛋白分子上的酪氨?；Y合形成單碘酪氨酸和雙碘酪氨酸，再經(jīng)偶聯(lián)作用合成甲狀腺素即四碘甲狀腺素原氨酸（T4）和三碘甲狀腺素原氨酸（T3）。T3和T4入血后及球蛋白結合存在（即TBG），不具生理活性，僅有10%的甲狀腺素呈游離狀態(tài)（即FT3、FT4），可進入細胞并發(fā)揮生理效應。T4在外周組織（尤其肝、腎）經(jīng)過脫碘進行代謝，30-40%T4生成T3，40%T4生成無活性的γT3。γT3在甲狀腺生理活動中起重要的調(diào)節(jié)和緩沖作用。T3（三碘甲狀腺素原氨酸）增高：1、甲亢時T3高于正常人4倍，且T3較T4增高明顯。2、T3增