舒適護理在危重癥患者中的運用

舒適護理在危重癥患者中的運用舒適護理在危重癥患者中的運用

中圖分類號R473.5文獻標識碼B文章編號1674-6805〔2022〕26-0117-02

【Abstract】Takecomfortcareforcriticallyillpatients，patientscansignificantlyreducefear，anxietyanddepressionsymptoms，reduceprobabilityofmedicaldisputes，improvepatientsatisfaction，atthesametimehelptoimprovepatientcarequality.Thisarticlemainlydiscussestheapplicationeffectofcomfortablenursingincriticallyillpatientsnursing.

【Keywords】Comfortablenursing；Criticallyillpatients

First-author’saddress：JiangningHospitalofNanjingCity，Nanjing211100，China

在醫(yī)院中，ICU屬于特殊的病房，主要是采取封閉式管理，監(jiān)護治療以及有創(chuàng)治療的使用較多，加上住院所需費用較高以及沒有家屬陪護等因素，對處于清醒狀態(tài)的危重癥患者來說，在進入ICU以后，患者會出現(xiàn)一定程度的焦慮以及抑郁等負面心理情緒，特別是采取氣管插管患者，受到語言溝通障礙的影響，不能將內(nèi)心的需求充沛的敘述出來，同時ICU病房的環(huán)境較為特殊、隔離探視、有創(chuàng)治療以及監(jiān)護等都會影響患者，容易出現(xiàn)心理壓力以及應激反饋，患者會有恐懼、焦慮等情緒波動，甚至放棄生命，不積極的配合治療，嚴重影響患者康復。相關(guān)研究說明，危重癥患者發(fā)生心理障礙的概率比擬高，發(fā)生非機械通氣概率在20%～50%之間，發(fā)生機械通氣概率在60%～80%之間[1-2]。所以怎樣對不同疾病類型患者采取有效舒適護理，防止出現(xiàn)不良心理情緒，使患者能夠積極的配合護理以及治療，已經(jīng)成為臨床中的重要問題。本文主要對危重癥患者護理中舒適護理的應用效果進行探討，具體分析如下。

1舒適護理

1.1環(huán)境護理

布置ICU環(huán)境，使其家庭化，充斥生活的氣息，使患者緊張情緒得以舒緩，保持病房內(nèi)平安、整潔、清潔以及安靜的環(huán)境，按時進行病房的通風和消毒，保證室內(nèi)環(huán)境的舒適，將病房的物品擺放整齊，并將常用物品放置于患者窗邊，便于患者拿取，盡量在環(huán)境上為患者提供舒適的效勞，以保持其良好的心理狀態(tài)。將濕度控制在50%～60%，控制溫度在22℃～24℃，并根據(jù)患者的自身體感進行及時的調(diào)整。在條件允許的情況下，可以讓患者使用收音機，這樣能在一定程度上使患者情緒得到緩解，減輕精神方面的壓力。盡量不要讓患者看見搶救危重癥患者的情況，在對其他患者進行搶救期間要及時的將隔布拉起，減少對患者的刺激。相關(guān)研究說明，在病房中有色彩能促進患者的生理健康以及心理健康。在ICU中的隔簾可以使用淡綠色或者是淡紫色，這樣能在一定程度上使患者失眠、暈厥、發(fā)熱、恐懼以及憂慮等病癥得以減輕。

1.2生活護理

為了使危重癥患者舒適度得到提高，護理人員應該以積極主動的態(tài)度對待患者；在早晚分別使用溫水擦洗患者的全身，同時做好管道護理以及口腔護理工作。在給氣墊床進行充氣的過程中，不能充的過滿，大約三分之四，在鋪床與換被期間幫忙患者翻身[3-4]。按照患者的實際病情，選擇最正確時間幫忙患者換病服、修指甲以及洗頭發(fā)，保持患者身體舒適。此外，需要注意，護理人員在進行護理操作的過程中，要征得患者的同意與配合。保證患者的床鋪舒適、整潔，按時換洗床單、被套等。如果患者處于清醒的狀態(tài)，護理人員在采取護理操作以及措施以前，要向患者解釋護理步驟以及目的，使患者積極的配合護理與治療，避免對患者情緒造成影響，護理人員的態(tài)度要溫和、舉止大方、穿著得體、語言親切、動作輕柔，盡量將各種護理以及治療集中進行，在護理操作的過程中讓患者感受到關(guān)心。在院中洗手間、走廊等地張貼警示牌，如“小心地滑〞等，提高患者和家屬的警惕性，以免發(fā)生意外。在治療期間做好病房的三查七對，認真核對患者的護理記錄情況，并加強病情察看，將患者的病情變化及時的做好反應，以便于促進臨床治療和預后。

1.3心理護理

ICU病房以封閉式為主，患者與家屬是處于隔離的狀態(tài)，并且沒有陪護，危重患者在一個陌生的環(huán)境中，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮以及恐懼等不良心理情緒，導致患者不積極的配合治療。為了給患者以平安感，要按照患者的實際心理情緒，對其合理需要要盡量滿足，可以給患者準備一些期刊雜志；可以放置患者家人的照片或者是患者比擬熟悉的物品；情況允許可以使用收音機；向患者以及患者家屬介紹病情以及有關(guān)考前須知，向患者表明良好心態(tài)對康復的重要作用，同時可以向患者介紹成功案例，幫忙患者樹立治療的信心。對于有明顯焦慮以及抑郁的患者，護理人員要多同其進行交流與溝通，耐心傾聽患者的訴說，激勵患者訴說心中的苦悶，并針對其實際情況予疏導和排解，幫忙患者保持良好的心理環(huán)境，在溝通交談期間，應注意環(huán)境和患者自身情況，防止人多或者患者心情不好的時候進行，不討論患者的敏感話題，多向患者列舉成功治療的案例，充沛取得患者對院方的信任，并幫忙其樹立積極治療的信心，治療期間也可以適當?shù)倪M行身體接觸，示例，握手、輕拍肩膀等，使患者對護理人員產(chǎn)生親切感，使其能積極的配合護理治療。患者家屬要多參與到患者的心理護理中來，患者有了家屬的依靠以及支持，會影響其心理情緒，不僅能使患者不良心理情緒得到緩解，同時還有助于患者的康復以及治療，在ICU制度得到保障的情況下，可對探視進行適當?shù)拈_放，使患者隔離感得以打消，這充沛的體現(xiàn)了護理中人文關(guān)心。1.4疼痛護理

大局部手術(shù)以后的患者都有嚴重的疼痛，90%的患者手術(shù)以后需要繼續(xù)鎮(zhèn)痛，在護理人員向醫(yī)生報告以后，向患者傳達有效處理疼痛辦法，使其治療順應性得以增強，控制患者疼痛，減少發(fā)生焦慮概率。對于手術(shù)麻醉清醒以后出現(xiàn)疼痛感的患者，要及時的向醫(yī)生報告，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。對患者病情進行詳細的察看，有針對性的采取預防措施，防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。對于導管牽拉疼痛或者是引流管疼痛患者來說，要指導患者咳嗽以及翻身，使其疼痛得以減輕?？砂磿r為患者按摩，促進患部血液流通，緩解疼痛情況。

1.5睡眠護理

良好的睡眠質(zhì)量，對于患者的康復有著重要的作用。護理人員要給患者營造良好的睡眠環(huán)境，做好夜晚護理工作，在睡覺以前使用熱水幫忙患者洗腳，床鋪要干凈、整潔、柔軟，被褥薄厚要適宜，枕頭高度要適中，輔助患者調(diào)整到舒適體位，將被子蓋好。查房期間走路、拿放東西、開關(guān)門動作要輕，防止驚擾患者，要盡量的減少影響患者睡眠質(zhì)量的情況，夜晚要盡量集中護理以及治療的時間，可以適當?shù)氖褂面?zhèn)靜或者是止痛措施，使患者的睡眠質(zhì)量得以提升。對于難以入睡的患者可播放舒緩、輕柔音樂促進睡眠，或酌量給予安神藥劑。比照分析在入科以后的12～48h抑郁自評量表以及焦慮自評量表的有關(guān)調(diào)查結(jié)果[5-6]。

2討論

隨著臨床護理的不斷開展，人們開始意識到在危重患者的護理中采取舒適護理的重要作用。危重患者或者是身體傷殘患者，通常身體都處于應激狀態(tài)，心理上遭受巨大的打擊[7-8]。傳統(tǒng)觀念認為精湛的醫(yī)療水平就能使患者身體創(chuàng)傷得到恢復，卻忽略了臨床護理的重要性。對危重患者采取舒適護理，能使患者心理負擔得以減輕，使患者不良心理情緒得到緩解，幫忙患者樹立治療信心。舒適護理主要是在臨床護理中融入難度較大的舒適研究，使患者在生理以及心理方面處于愉快的狀態(tài)，或者是使其不愉快程度得以降低。相關(guān)研究說明，舒適護理是追求整體護理的過程。危重癥患者通常病情較為嚴重，同時處于比擬陌生的環(huán)境，容易出現(xiàn)心理以及生理方面的不適，經(jīng)常有焦慮、擔心等不良心理情緒，對此類患者采取舒適護理，能使患者恐懼、焦慮以及抑郁等病癥得到明顯的減輕。此外患者在接受治療的過程中所取得的舒適感，也是對護理稱心度與護理質(zhì)量進行評價的規(guī)范[9-10]。護理人員在對患者采取常規(guī)護理的根底上，應該從不同的方面看待患者心理以及生理上的不適，使患者重新獲取舒適感以及愉悅感[11]。危重患者心理情緒較為復雜，巨大的壓力與刺激會摧毀患者的意志力，容易出現(xiàn)恐懼、絕望、擔心以及心理異常等情緒，嚴重影響患者治療[12-13]。舒適護理屬于整體護理的延伸，是追求完美護理的結(jié)果，護理人員要加強學習，不斷提升自身的知識水平和操作技能，以