糖尿病患者胃鏡檢查前的護(hù)理干預(yù)

糖尿病患者胃鏡檢查前的護(hù)理干預(yù)糖尿病患者胃鏡檢查前的護(hù)理干涉

[摘要]目的分析糖尿病患者實(shí)施胃鏡檢查以前護(hù)理干涉辦法與效果。辦法選取于2022年7月―2022年7月在該院治療的糖尿病患者88例，將所選患者分成兩個(gè)組，常規(guī)組和綜合組分別是44例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，綜合組聯(lián)合常規(guī)與綜合的護(hù)理模式，比照護(hù)理有效性。結(jié)果護(hù)理前，兩組伴焦慮抑郁患者焦慮以及抑郁病癥、經(jīng)過比照以后，所得評(píng)分?jǐn)?shù)值較為接近，組間比照顯示不足顯著的差別無統(tǒng)計(jì)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后，兩組伴焦慮抑郁患者焦慮以及抑郁病癥、生活質(zhì)量評(píng)分都發(fā)生變化，與護(hù)理前相比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號(hào)]R587.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-4062〔2022〕09〔b〕-0143-02

在胃腸道檢查中胃鏡檢查屬于常用檢查方式，既可以用在消化系統(tǒng)的疾病檢查中，又可以用在伴消化系統(tǒng)病癥的一些疾病診斷中。近幾年，逐漸在糖尿病患者中應(yīng)用胃鏡檢查，但是為了保證胃鏡檢查效果，在檢查以前需要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。該次研究將2022年7月―2022年7月在該院治療的糖尿病患者88例作為對(duì)象，探究了糖尿病患者實(shí)施胃鏡檢查以前護(hù)理干涉辦法與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

在該院治療的糖尿病患者88例，將所選患者分成兩個(gè)組，常規(guī)組和綜合組分別是44例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，綜合組聯(lián)合常規(guī)與綜合的護(hù)理模式。常規(guī)組24例男性，20例女性；年齡是53～81歲，均值是〔72±2.61〕歲。綜合組中25例男性，19例女性；年齡是52～81歲，均值是〔71±2.54〕歲。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)根底資料經(jīng)過比照差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，可比擬。

1.2護(hù)理的辦法

常規(guī)組采取常規(guī)方式護(hù)理，即在患者入院以后，護(hù)理人員將胃鏡檢查考前須知告知患者，同時(shí)介紹胃鏡檢查過程，提高患者依從性。綜合組那么聯(lián)合常規(guī)與綜合的護(hù)理模式，方式如下。

1.2.1檢查患者并發(fā)癥情況在患者采取胃鏡檢查之時(shí)，一些患者會(huì)村莊相對(duì)或是絕對(duì)的禁忌證。其中相對(duì)的禁忌證主要包含消化道的巨大憩室、心肺功能的不全、《樂爻鲅《的傾向、消化道出血以及高血壓；絕對(duì)的禁忌證主要包含腦卒中、嚴(yán)重的心肺疾患、精神疾病以及明顯胸腹的主動(dòng)脈瘤等。因此在患者接受檢查時(shí)，需要對(duì)患者相對(duì)并發(fā)癥與絕對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行檢查，同時(shí)評(píng)估患者具體情況[1]。

1.2.2心理護(hù)理心理護(hù)理的成功保證與根底為良好護(hù)患關(guān)系，在進(jìn)行胃鏡檢查以前，護(hù)理人員需要采取交流技巧與技術(shù)，積極和患者溝通、交流。護(hù)理人員需要充沛了解患者心理情況，評(píng)估患者負(fù)性情緒發(fā)生原因，將檢查根本的操作告知患者，對(duì)胃鏡檢查會(huì)發(fā)生的一些不良反饋與考前須知告知患者，獲得患者的信任，使得患者主動(dòng)配合胃鏡檢查與治療。

1.2.3飲食的護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)告知患者檢查前的44h以內(nèi)不可以食用食物與飲料，不能吸煙，在檢查前1d只能吃少量易消化食物[2]。當(dāng)患者可以吃食物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不可食用高脂肪與高糖分食物，禁飲含糖飲料，監(jiān)督患者戒酒，少食刺激性食物，養(yǎng)成合理科學(xué)的飲食習(xí)慣。①碳水化合物：占比在50%左右，防止過量攝取純糖制品；②能量：依照患者的體質(zhì)量決定每日需攝取的總能量；③蛋白質(zhì)：占比約為20%，每日1.3～1.4g/kg合適，其中優(yōu)質(zhì)蛋白需占據(jù)較大比例，由豆類、蛋類中攝取。此外，還需囑患者多餐少食，飲食多樣化，定時(shí)定量；鹽攝取應(yīng)當(dāng)適中，盡可能保持清淡飲食，主食每日需控制在300～350g，既可防止饑餓感又能維持正常血糖值。

1.2.4醫(yī)療器械、應(yīng)急藥品的準(zhǔn)備不少糖尿病患者都需要采取無痛電子胃鏡進(jìn)行檢查，這種檢查方式比擬常用。但是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，患者容易出現(xiàn)惡心與腸胃不適等情況。因此，在行胃鏡檢查以前，護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的醫(yī)療器械與應(yīng)急藥品，示例：氧氣、牙墊、心電監(jiān)護(hù)儀以及吸氧器等，以便及時(shí)處理患者胃鏡檢查過程出現(xiàn)的狀況。

1.2.5病情監(jiān)測(cè)在行胃鏡檢查以前，護(hù)理人員需要實(shí)施術(shù)前的評(píng)估，對(duì)患者病史情況進(jìn)行了解，同時(shí)實(shí)施心電圖檢查，對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行測(cè)定，分析患者心血管的情況以及肺功能。在檢查前一天，護(hù)理人員需要對(duì)患者血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行如實(shí)記錄，如果血糖低于16.7mmol/L，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理，將胃鏡檢查日期調(diào)整，保證醫(yī)療的平安性[3]。

1.2.6運(yùn)動(dòng)護(hù)理檢查以前，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者身體狀況、血糖水平等展開運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，空腹?fàn)顟B(tài)下不宜運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不得過大，運(yùn)動(dòng)前，需進(jìn)行5～10min的熱身運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間控制在半小時(shí)至45min左右。

1.3察看指標(biāo)

①兩組患者都采用四級(jí)評(píng)分法來判定療效，52分以上表示患者的焦慮和不安程度比擬輕，分?jǐn)?shù)越高，其負(fù)面情緒就越嚴(yán)重。同時(shí)對(duì)患者生活質(zhì)量的評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。②比擬兩組的護(hù)理稱心度，總分為100分，非常稱心為85～100分，稱心為60～84分，不稱心為0～59分，稱心度=〔非常稱心+稱心〕。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

該次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理、分析，通過[n〔%〕]描述計(jì)數(shù)資料，通過規(guī)范差±的平均數(shù)〔x±s〕描述計(jì)量資料，并且計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，將α=0.05當(dāng)作具體檢驗(yàn)的規(guī)范，P2結(jié)果2.1比擬兩組患者焦慮抑郁評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組伴焦慮抑郁患者焦慮以及抑郁病癥、經(jīng)過比照以后，所得評(píng)分?jǐn)?shù)值較為接近，組間比照顯示不足顯著的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后，兩組伴焦慮抑郁患者焦慮以及抑郁病癥、生活質(zhì)量評(píng)分都發(fā)生變化，與護(hù)理前相比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2比擬兩組患者護(hù)理的稱心度

常規(guī)組中有14例患者為十分稱心，20例患者為根本稱心，10例患者為不稱心，患者稱心度為77.27%；綜合組中有24例患者為十分稱心，19例患者為根本稱心，1例患者為不稱心，患者稱心度為97.27%；綜合組患者的稱心度97.27%相較于常規(guī)組的77.27%明顯要高，組間比照以后顯示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔χ2=8.4156，P=0.0037〕。

3討論

基于糖尿病疾病與合并癥特殊性，胃鏡檢查逐漸變成糖尿病患者常用的檢查方式，然而由于胃鏡檢查患者容易出現(xiàn)不適感與不良反饋，引出需要護(hù)理人員進(jìn)行綜合護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要把患者作為中心，同時(shí)還要具備熟練與專業(yè)的知識(shí)，掌握語言交流技巧和心理《W的知識(shí)，保證護(hù)理的有效性。同時(shí)還需要進(jìn)行護(hù)理護(hù)理，對(duì)患者心理進(jìn)行疏通，緩解患者心理方面的壓力，使得患者積極配合胃鏡檢查與治療[4]。該次研究中顯示，護(hù)理前，兩組伴焦慮抑郁患者焦慮以及抑郁病癥、經(jīng)過比照以后，所得評(píng)分?jǐn)?shù)值較為接近，組