糖尿病合并腦梗塞患者的臨床護理分析

糖尿病合并腦梗塞患者的臨床護理分析糖尿病合并腦堵塞患者的臨床護理分析

[摘要]目的對糖尿病患者并發(fā)腦堵塞病癥的臨床護理效果進行分析。辦法回憶分析2022年2月―2022年1月在該院接受治療的80例糖尿病腦堵塞病例，給予心理、飲食、運動指導等一系列的護理措施，比擬護理前后患者的心理障礙情況。結果經有效的護理干涉后，全部病患的病癥均有所緩解。并且，通過精致的護理干涉后，患者的心理障礙相對護理前明顯降低〔P[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕03〔a〕-0154-02

腦血管疾病在糖尿病的各種并發(fā)癥中最為常見[1]，尤其是腦堵塞病癥。近些年來，糖尿病合并腦堵塞病癥的發(fā)生率呈逐年回升的趨勢，具有發(fā)病時間長、病情易于復發(fā)及損傷率高等缺點，嚴重威脅著糖尿病患者的正常生活與健康平安。為有效改善糖尿病患者的生活質量，減少腦堵塞并發(fā)癥的發(fā)生率。該院就2022年2月―2022年1月在該院接受治療的80例糖尿病腦堵塞病例進行回憶分析，現報道如下。

1資料與辦法

1.1臨床資料

選取在該院接受治療的80例糖尿病腦堵塞病例作為研究對象，其中男性43例，女性37例，年齡均在45歲～85歲之間，平均年齡為65歲。經了解患者的病史以及通過各項常規(guī)檢查后，明確全部患者均合乎世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷指標。并且，在這80例患者中，有65例是在入院前已有糖尿病的病史，其余15例是在入院后經過診斷證實為糖尿病。所有患者的臨床病癥有：失語病癥10例，智能損傷25例，頭昏18例，不同程度的肌力病癥27例。治療時間為9～55d。

1.2護理措施

1.2.1膳食指導合理的飲食指導，是治療糖尿病、降低血糖的根底。我們應依據患者的身體重量計算每天的總熱量，按照糖尿病的食譜嚴格確定患者的進餐時間與食量。并且，叮囑病患多食富含維生素、高蛋白及低脂低碳水化合物的食物，多飲水，以確保大便的暢通。另外，對于難以吞咽的病患，應叮囑家長在幫忙患者進餐時，切不可急于求成，應速度輕緩，嚴重者可采用鼻飼進食。

1.2.1心理疏導通常合并腦堵塞病癥的糖尿病患者多為老年群體，他們在肢體行動與語言敘述方面均會有所障礙，又因對該類疾病的不足了解，難免會產生憂心焦躁、疑惑及悲觀失望的消極心理。作為一名護士，應注意察看患者的反饋情況，積極與患者溝通交流，以便及時了解患者的心理感受。與此同時，還應向病患講解有關疾病的成因、開展及防治等知識，講解相關藥物的副作用與注意細節(jié)等。另外，在與患者溝通時，應注意態(tài)度溫和，安撫好患者的不良情緒，并幫忙患者增強自信息，使其積極配合醫(yī)生治療。

1.2.3語言功能的恢復訓練失語癥是因大腦損傷所致的語言能力受損或者丟失[2]，通常具有無法理解語言的含義及敘述困難等表現。因此，對于失語癥的患者，應及時向其與其家長解釋有關失語癥的成因，耐心傾聽言語不清或者患有失語癥患者的訴說，并從中給予相應指導。必要時，可準備筆紙工具，激勵患者由簡單的字詞開始練習發(fā)音，或者給病患示范卷舌發(fā)音的口型等，逐漸強化患者的口語訓練，幫忙患者的語言功能盡早恢復正常。

1.2.4感染與用藥護理首先，為預防患肢或皮膚的感染，應加強病患的護理工作。對行動不方便的患者，應幫忙其翻身，定時更換體位，以及勤于更換床單，確保床單以及患者皮膚的枯燥清潔，避免癤腫或褥瘡的現象出現。另外，協助女性患者清洗外陰，保持外陰的清潔，預防外陰發(fā)生感染。其次，我們還應熟悉了解老年糖尿病患者的口服藥物種類、藥品名稱、劑量、不良作用等。當陪同患者外出時，除隨身隨身攜帶患者所需的降糖藥物外，還需要帶上葡萄糖、水果糖等以免患者出現頭昏或乏力、手抖、出虛汗等低血糖反饋時得以及時救治，防止低血糖性的休克現象發(fā)生。

1.2.5肢體鍛煉關于下肢行動不便的病患，在安撫其情緒穩(wěn)定之后，應盡早協助其下地活動。首先，促使患者在家長或護理人員的攙扶下平穩(wěn)站立，如果感覺沒有疲勞感后，便可開始步行鍛煉。使患者先邁開患側，讓健側撐持整個身體的重量，假設患肢無法移動時，可讓護理人員協助前移。激勵患者堅持鍛煉3次/d，分別在餐后的1h進行，鍛煉時間為30min。另外，應結合病患的身體狀況及病情程度，適量發(fā)展運動，確保其平安，避免低血糖的情況出現。尤其是老年糖尿病患者，可適當進行舒緩的運動，如散步、慢走、打太極拳等。至于上肢活動不靈的病患，可指導其進行舉手擴胸、握物的鍛煉，以此促進患者神經功能的盡快恢復。假設條件允許，可幫忙患者按摩患肢，避免關節(jié)脫位或者肌肉萎縮的情況出現。

1.3統計辦法

利用SPSS10.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗表示，以P1.4評價指標

首先，通過自行設計的調查表展開問卷調查，選取患者的心理活動、生活及社會需要等作為調查內容，從生理及心理上了解患者主要存有的心理障礙。其次，在患者出院之前，讓主治醫(yī)生填寫一份調查報告，用來了解患者在治療期間的配合程度。針對患者在治療時的心理狀態(tài)劃分為4個級別，Ⅰ級為主動配合；Ⅱ級為根本配合；Ⅲ級為勉強配合；Ⅳ級為不配合。

2結果

經過一些列的有效護理辦法干涉后，80例糖尿病腦堵塞患者的病癥有所減輕。特別是通過積極的心理疏導后，患者的心理障礙表現發(fā)生程度不一的改變。其中Ⅰ級患者40例，Ⅱ級患者25例，Ⅲ級患者13例，Ⅳ級患者2例。另外，給予所有患者精心的護理干涉后，其的心理障礙相對干涉前明顯改善〔P3討論

對于糖尿病腦堵塞病患而言，由于其的年齡較大，通常會伴有一定的視聽能力或者記憶力下降的現象，同時出現語言障礙、思維變化的問題[4-5]。這些原因導致他們在理解疾病的防治及護理方面比擬困難，易于引發(fā)疾病。而當患者住院后，往往會對陌生的環(huán)境感到恐懼，既擔憂自身的病情，又膽怯拖累家人，膽怯出現意外等。加上局部患者的年齡較大，各臟器功能衰退嚴重，老年喪偶或單獨居住等，短少親人的關懷保護，難免會產生焦心憂慮、孤獨寂寞的心理。又因病情的反復發(fā)作，療效不佳等，致使患者感到心灰意冷，出現自卑的心理。因這些原因的存在，促使患者拒絕治療，甚至存有自殺的念頭。對此，應及時采取有效的護理措施。首先，隨時監(jiān)測患者的血糖變化情況，控制降糖藥物的使用量，避免患者因血糖過低而發(fā)生休克事件。與此同時，也應加強患者的心理護理，幫忙患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

在該研究中，80例糖尿病腦堵塞患者經有效的護理措施干涉后，其的病癥均有所緩解。