新興市場私營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)及成功因素

新興市場私營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)及成功因素

一新興市場私營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)（一）影響醫(yī)療領(lǐng)域增長的因素從全球范圍來看，盡管經(jīng)濟(jì)下滑的范圍擴(kuò)大，但醫(yī)療領(lǐng)域卻在穩(wěn)步增長。醫(yī)療領(lǐng)域增速明顯高于國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）以及人口增速。在經(jīng)合組織（OECD）內(nèi)，1960～2006年，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域年增長率平均高出GDP2個(gè)百分點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，1995～2005年，全球醫(yī)療支出從2.6萬億美元增長到了5.1萬億美元。自2009年以來經(jīng)濟(jì)增長放緩，但全球醫(yī)療總支出繼續(xù)增長，截至目前，占全球GDP的10%。受經(jīng)濟(jì)衰退影響地區(qū)的實(shí)際支出出現(xiàn)了暫時(shí)性下滑，但經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫（EIU）預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)迅速回升。表1顯示了2008～2014年各地區(qū)的預(yù)計(jì)醫(yī)療衛(wèi)生支出。表1各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生支出單位：十億美元年份2008200920102011201220132014HealthcareCAGR（%）地區(qū)北美24872463252526152725285529992.7西歐17671648171817561848193720181.9中東歐1841441681832072302585.0亞洲及澳大利亞866902101911161227135214757.9拉美2772472802933173453764.5中東及非洲7575818389971125.8全球56555478578860456410681372353.6資料來源：經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫：《世界行業(yè)展望：醫(yī)療衛(wèi)生與醫(yī)藥行業(yè)》，2010；CAGR：復(fù)合年均增長率。|Excel下載表1各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生支出生活方式的變化也在影響人們的醫(yī)療需求。例如，依據(jù)EIU的預(yù)測，最快增長可能出現(xiàn)在亞洲，以及中東歐轉(zhuǎn)型經(jīng)濟(jì)體。中東和非洲地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生支出應(yīng)當(dāng)會(huì)繼續(xù)保持增長。表1預(yù)測數(shù)據(jù)顯示，2010～2014年，中東歐地區(qū)轉(zhuǎn)型經(jīng)濟(jì)體的醫(yī)療支出增長將超過50%（從1680億美元增長至2580億美元），中東和非洲增長超過40%，亞洲增長也超過40%，拉美地區(qū)增長接近35%。全球人口老齡化與人口增長帶來了對(duì)全球醫(yī)療體系的新需求。吸煙對(duì)人類健康產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，而全世界80%的吸煙者生活在發(fā)展中國家。目前，全球有80%的慢性病死亡發(fā)生在發(fā)展中國家（占全球死亡人數(shù)的60%）。許多人還面臨著越來越嚴(yán)重的傳染病威脅，比如，HIV/AIDS以及肺結(jié)核。其他推動(dòng)需求增長的因素還包括人們收入水平（以及醫(yī)療支付能力）的提高以及出行范圍的擴(kuò)大和對(duì)媒體和信息的接觸，給人們帶來了更高的期望。（二）私營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的增長盡管醫(yī)療領(lǐng)域整體呈現(xiàn)增長趨勢(shì)，但是潛在投資者需要具體了解私人醫(yī)療領(lǐng)域的增長狀況。我們?cè)絹碓角逦卣J(rèn)識(shí)到，許多政府——特別是中低收入國家政府，缺少足夠的資源去滿足本國民眾的醫(yī)療需求，這導(dǎo)致其民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求得不到滿足。在許多國家，病人會(huì)優(yōu)先選擇私立醫(yī)療衛(wèi)生部門，原因在于這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有更高的可及性，更優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量，并且他們還能夠提供連續(xù)的看護(hù)，藥品的可得性也更高（眾所周知，在許多地方，為了接受私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)，人們放棄了“免費(fèi)”的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。對(duì)于一個(gè)正在擴(kuò)張的私人醫(yī)療市場，衡量其意義的一個(gè)重要指標(biāo)便是醫(yī)療支出數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)描述了用于醫(yī)療領(lǐng)域的具有不同來源的資金的數(shù)額，包括私營部門與自費(fèi)支付。高額的自費(fèi)支付金額通常反映出較高的市場活躍程度和私營化水平。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)增長的驅(qū)動(dòng)因素包括以下方面：①經(jīng)濟(jì)增長；②伴隨著消費(fèi)者收入攀升，其醫(yī)療支付能力也隨之提升；③全球人口的增長；④生活預(yù)期的提高；⑤疾病負(fù)擔(dān)的轉(zhuǎn)移，某些地區(qū)疾病負(fù)擔(dān)增加；⑥先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和療法的出現(xiàn)。如圖1所示，多數(shù)地區(qū)的私營和自費(fèi)支出占整個(gè)醫(yī)療支出的50%左右。在一些國家，私人支出占醫(yī)療總支出的50%以上（見圖2）。而一些國家的自費(fèi)支出占私人醫(yī)療支出的80%甚至更多，這些國家包括印度、尼日利亞、格魯吉亞、危地馬拉和越南等。圖1私營部門以及個(gè)人的醫(yī)療支出在醫(yī)療總支出中的占比圖2在許多國家，私人醫(yī)療支出占比超過總醫(yī)療支出的50%多項(xiàng)關(guān)于人們?cè)诤翁幗邮茚t(yī)療服務(wù)的調(diào)查也反映了私營醫(yī)療部門顯著發(fā)展的趨勢(shì)。最近針對(duì)撒哈拉以南非洲國家和亞洲國家進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，在大多數(shù)被調(diào)查的國家中，超過60%的婦女在私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過分娩。（三）私營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的新趨勢(shì)投資者應(yīng)當(dāng)意識(shí)到存在于醫(yī)療衛(wèi)生主要子行業(yè)中的各種機(jī)遇。如前所述，隨著發(fā)展中轉(zhuǎn)型經(jīng)濟(jì)體內(nèi)富有活力的跨國醫(yī)療公司的出現(xiàn)，該行業(yè)發(fā)展的首要趨勢(shì)便是企業(yè)化程度越來越高?？紤]到全球范圍內(nèi)對(duì)包括診斷治療與護(hù)理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長，醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)代表著行業(yè)內(nèi)的最大投資機(jī)遇。在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供范圍之內(nèi)，存在各種增長機(jī)遇，例如采用尖端技術(shù)并推廣醫(yī)療旅游的大型機(jī)構(gòu)、服務(wù)各收入階層的中型低成本高效率醫(yī)院，以及私人診所內(nèi)的專業(yè)醫(yī)療人員。越來越多的政府在將服務(wù)外包給私立醫(yī)療服務(wù)提供者，這就擴(kuò)大了其市場份額，提高了融資需求。有跡象表明，相較于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的其他參與者，醫(yī)療服務(wù)提供者，尤其是那些提供當(dāng)?shù)乇匦璺?wù)（例如，中小企業(yè)與護(hù)士以及醫(yī)師所有的業(yè)務(wù)）的醫(yī)療服務(wù)提供者，往往受經(jīng)濟(jì)下滑影響較少。盡管相較于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的其他子部門，金融危機(jī)可能對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生更加直接的影響，但其也很快恢復(fù)到了危機(jī)前的水平。全球醫(yī)藥銷售（醫(yī)療衛(wèi)生支出總體趨勢(shì)中的一個(gè)重要指標(biāo)）的平均年增長在2014年將達(dá)到6%，銷售規(guī)模達(dá)到1.1萬億美元。在該領(lǐng)域內(nèi)的最高增長有望出現(xiàn)在高速增長的經(jīng)濟(jì)體中，如中國、印度、巴西、墨西哥、土耳其，以及俄羅斯——主要原因在于，這些國家的人口與民眾生活方式發(fā)生了變化，而且人們的可支配收入增加了，消費(fèi)者的支付能力增強(qiáng)了（包括醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大）。在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)，醫(yī)療供應(yīng)分銷公司的存在確保了醫(yī)療產(chǎn)品的可及性，這一領(lǐng)域擁有吸收投資的強(qiáng)大潛力。在OECD成員內(nèi)，復(fù)雜高效的供應(yīng)渠道主要由私人部門負(fù)責(zé)管理，其中批發(fā)與零售分銷公司、運(yùn)輸公司，以及零售商店發(fā)揮了重要作用。相比之下，在許多低收入與中等收入國家，私人部門面臨著資金投入不足的問題。在這些國家，分銷體系效率低下，管理分散，規(guī)模受限。但是，這些體系是產(chǎn)品的重要運(yùn)輸者，將為投資者帶來重大機(jī)遇。例如，2011年有超過100億美元的資助醫(yī)療用品在低收入和中等收入國家流通，包括藥品和其他醫(yī)療用品。在大多數(shù)中低收入國家，醫(yī)學(xué)教育與臨床培訓(xùn)緊缺，基礎(chǔ)設(shè)施尚不完善，公共與私立機(jī)構(gòu)無法提供大量合格醫(yī)療人員以滿足新的醫(yī)療需求。不過，在很多低收入和中等收入國家，私立部門在滿足技術(shù)與職業(yè)培訓(xùn)以及醫(yī)療教育需求方面日益發(fā)揮著領(lǐng)導(dǎo)作用。來自不同地區(qū)的數(shù)據(jù)都印證了這一趨勢(shì)。①在阿根廷、智利和秘魯，得益于私營部門的擴(kuò)張，1992～2000年，醫(yī)學(xué)院的數(shù)量增長了60%～70%。②在印度的卡納塔克邦，19所醫(yī)學(xué)院中有15所是私立學(xué)校。在菲律賓，截至2004年，332所護(hù)理學(xué)院中有307所是私立機(jī)構(gòu)。③在剛果民主共和國，主要得益于私營部門主導(dǎo)的努力，2001～2003年，醫(yī)療和護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量增長了一倍。由于低收入與中等收入國家對(duì)專業(yè)醫(yī)療人員的需求很大，醫(yī)學(xué)教育方面的公私合營正在興起，為該領(lǐng)域的增長提供了支持。在烏干達(dá)，政府為近40%的私立非營利性醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)生提供了學(xué)費(fèi)資助。這些機(jī)構(gòu)為烏干達(dá)國培養(yǎng)了大部分的骨干醫(yī)療人員。在許多市場，私人醫(yī)療部門面臨著資金短缺的問題，發(fā)達(dá)市場與發(fā)展中市場存在著極為鮮明的對(duì)比。盡管處于增長態(tài)勢(shì)并擁有發(fā)展?jié)摿?，但在大部分發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體內(nèi)，許多私人醫(yī)療實(shí)體面臨著融資方面的困難。相比之下，在歐洲和經(jīng)合組織成員中，與醫(yī)療相關(guān)的資本市場是相當(dāng)發(fā)達(dá)的。在股市表現(xiàn)方面，《華爾街日?qǐng)?bào)》（歐洲版）曾報(bào)道“自2007年起，歐洲45次受擔(dān)保人支持的首次公開募股（IPO）中，有七家是醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)，與其他行業(yè)相比，它們的表現(xiàn)都達(dá)到了中上水平”。在美國，醫(yī)療股占道瓊斯市值的8%。但在新興發(fā)展中國家，大部分金融機(jī)構(gòu)尚未認(rèn)識(shí)到這一市場機(jī)遇。（四）投資醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的益處投資醫(yī)療領(lǐng)域能帶來許多切實(shí)利益，其中包括以下幾個(gè)方面。（1）進(jìn)入表現(xiàn)強(qiáng)勁的高增長市場。對(duì)于許多投資者而言，醫(yī)療行業(yè)代表著一個(gè)處于增長之中且有待發(fā)掘的市場機(jī)遇。各類醫(yī)療企業(yè)，不論規(guī)模大小，不論是地方性還是全國性的，都存在融資需求，這對(duì)所有投資者而言都是巨大的商機(jī)。例如，在撒哈拉以南非洲國家，醫(yī)療服務(wù)提供者的融資需求一般為：小型診所的融資需求為大約1000美元，用于運(yùn)營、醫(yī)療設(shè)備，以及整修；開設(shè)一家綜合性醫(yī)院需要25萬美元的融資；建立一家頂尖的診斷實(shí)驗(yàn)室需要300萬美元。商業(yè)銀行、MFI，與私人投資者都可以向最符合他們?nèi)谫Y目標(biāo)的借款人提供金融服務(wù)，從而進(jìn)入這一市場。（2）競爭性市場中的區(qū)分性。除了能夠擴(kuò)大整體投資組合規(guī)模，投資醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還有助于金融機(jī)構(gòu)將自身服務(wù)與競爭對(duì)手所提供的服務(wù)區(qū)分開來，幫助其在競爭性市場中獲得重要的戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)。（3）投資組合的多樣化與機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。大規(guī)模的醫(yī)療衛(wèi)生投資組合有助于金融機(jī)構(gòu)增強(qiáng)其總體投資組合的多樣性并管控其面臨的機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)金融機(jī)構(gòu)以往并未在醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行過重大投資，然而，當(dāng)金融機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行重大投資時(shí)，它們的經(jīng)驗(yàn)便會(huì)證實(shí)個(gè)人借款者尤其是醫(yī)療專業(yè)人員和小型診所的信貸可靠性，也會(huì)證明大規(guī)模醫(yī)療部門投資組合可以具備更廣泛的風(fēng)險(xiǎn)管理功能，這種功能在金融危機(jī)期間可發(fā)揮出積極作用。（4）發(fā)展影響。私人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者能夠?yàn)樯鐣?huì)福利事業(yè)做出重要貢獻(xiàn)。他們提升了醫(yī)療服務(wù)的可及性，并且通常會(huì)提高當(dāng)?shù)乜傻冕t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。私人醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供了就業(yè)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)。而醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)與專業(yè)醫(yī)療人員通常又會(huì)成為社會(huì)與慈善事業(yè)的領(lǐng)頭人。對(duì)發(fā)展中國家的許多人而言，私人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者是他們唯一的選擇，尤其是在他們無法獲得公共醫(yī)療服務(wù)時(shí)。通過在融資方面支持這些服務(wù)提供者，投資者能夠提高自身聲譽(yù)與社會(huì)地位。（五）醫(yī)療保健部門投資者面臨的關(guān)鍵障礙許多因素限制了投資，并強(qiáng)化了投資者對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。①市場信息缺乏：由于許多金融機(jī)構(gòu)尚未對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行投資，通常，他們所掌握的有關(guān)該領(lǐng)域市場規(guī)模、市場融資需求，以及風(fēng)險(xiǎn)、機(jī)遇和趨勢(shì)的信息是有限的。②行業(yè)的分散性：盡管合并與公司化正為投資者帶來更多投資機(jī)遇，但是在大多數(shù)新興市場，私人醫(yī)療行業(yè)仍舊處于高度分散的狀態(tài)，小型醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)在這些市場上占據(jù)了主導(dǎo)地位。例如，印度已經(jīng)出現(xiàn)了多個(gè)世界級(jí)重要醫(yī)院集團(tuán)，然而根據(jù)一些預(yù)測數(shù)據(jù)，該國多達(dá)85%的醫(yī)院床位仍舊屬于床位數(shù)不足30張的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。③缺乏透明度：在許多發(fā)展中國家，私人醫(yī)療部門的一大特點(diǎn)便是透明度低。例如，許多企業(yè)沒有準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)記錄并且產(chǎn)權(quán)不明晰。不經(jīng)常進(jìn)行收入（以及支出）報(bào)告。同樣的，醫(yī)療專業(yè)人員可能依賴非正式（“私下”）支付方式，這些通常都不會(huì)得到申報(bào)。在那些自費(fèi)支付比例很高的國家，這種現(xiàn)象尤為明顯。④行業(yè)倫理問題：遺憾的是，在有些國家，私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)倫理標(biāo)準(zhǔn)不一。這在本質(zhì)上誘發(fā)了過度診斷、濫開處方、過度治療以及收費(fèi)過高等現(xiàn)象。私人醫(yī)療提供者的其他不正當(dāng)行為還包括銷售假藥、器官交易、非法進(jìn)行性別選擇，以及女性割禮。這樣的行為明顯會(huì)降低重視倫理規(guī)范與自身聲譽(yù)投資者的投資意愿。⑤業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理能力有限：缺乏業(yè)務(wù)背景的臨床醫(yī)生常常成為醫(yī)療企業(yè)的所有人。投資者認(rèn)為管理能力有限是該行業(yè)存在的一大風(fēng)險(xiǎn)，也是阻礙業(yè)務(wù)增長的一個(gè)主要障礙。⑥抵押問題：許多投資者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者所提供的抵押品類型有所抱怨，這些抵押品包括設(shè)施與專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。本文下一部分將針對(duì)這一問題進(jìn)行詳盡討論。⑦長期投資：由于業(yè)務(wù)性質(zhì)，許多醫(yī)療服務(wù)提供者需要長期投資，特別是在對(duì)像醫(yī)院這樣規(guī)模更大的機(jī)構(gòu)進(jìn)行股權(quán)或項(xiàng)目融資時(shí)。新興市場投資者確定長期投資存在更大的風(fēng)險(xiǎn)。⑧重大項(xiàng)目失?。横t(yī)療行業(yè)內(nèi)出現(xiàn)過重大項(xiàng)目失敗。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施投資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大，尤其是對(duì)大片未開發(fā)地進(jìn)行的投資失敗率較高。這些公開的失敗案例導(dǎo)致投資者對(duì)這一行業(yè)持謹(jǐn)慎態(tài)度。在進(jìn)入這一市場之前，潛在投資者應(yīng)當(dāng)對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并仔細(xì)考慮風(fēng)險(xiǎn)緩解戰(zhàn)略。（六）影響私人醫(yī)療行業(yè)投資機(jī)遇的因素有意在醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行投資的投資者應(yīng)當(dāng)在投資前發(fā)現(xiàn)這些預(yù)示市場機(jī)遇的因素。①經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定與增長：決定私人醫(yī)療行業(yè)實(shí)力的一大關(guān)鍵因素便是包括GDP、貿(mào)易激勵(lì)措施或障礙，以及投資氣候在內(nèi)的廣泛的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。②人力資源合格員工的可獲得性是決定私人醫(yī)療行業(yè)規(guī)模、生存能力，以及增長速度的一個(gè)關(guān)鍵因素。③面向私人醫(yī)療行業(yè)出臺(tái)的政府政策規(guī)章會(huì)對(duì)私人醫(yī)療行業(yè)增長起到支持或阻礙作用。例如，針對(duì)新醫(yī)療企業(yè)的稅收激勵(lì)措施、清晰的規(guī)定、執(zhí)照的可得性，以及彈性醫(yī)務(wù)人員的雇用都有助于推動(dòng)私人醫(yī)療行業(yè)的增長。相反的，其他規(guī)定，如不明確的開設(shè)診所要求、價(jià)格控制，以及所有權(quán)限制都有可能抑制行業(yè)準(zhǔn)入與競爭。政府為私人醫(yī)療行業(yè)提供的資金支持與合同是反映其實(shí)力與潛能的一大重要指標(biāo)。比如，許多政府目前都在與私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂立合同，以提供醫(yī)療服務(wù)。④醫(yī)療行業(yè)私人支出：私人來源的高水平資金支持，包括雇主供款與用戶收費(fèi)，都表明醫(yī)療市場增長強(qiáng)勁。私人醫(yī)療保險(xiǎn)的可獲得性與成熟度也是一大關(guān)鍵指標(biāo)。⑤私人部門醫(yī)療服務(wù)利用狀況：社區(qū)或群體獲得私人醫(yī)療行業(yè)服務(wù)的程度是其規(guī)模與潛能的一個(gè)明顯指標(biāo)。例如，過度擁擠、小型醫(yī)療設(shè)施以及藥品零售店的存在可以被視作進(jìn)行擴(kuò)大與整合的投資機(jī)遇。二醫(yī)療服務(wù)企業(yè)的關(guān)鍵成功因素和常見隱患本文前半部分概述了不斷增長的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，討論了其發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)并探究了其發(fā)展機(jī)遇，以便投資者在進(jìn)入這一市場前做出知情決策。接下來本文為投資者提供了進(jìn)入醫(yī)療市場所需工具并對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投資做評(píng)估。潛在的醫(yī)療行業(yè)投資者應(yīng)當(dāng)了解當(dāng)?shù)厥袌?。?dāng)?shù)厥袌雒鞔_的特點(diǎn)決定了私人醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇的性質(zhì)和規(guī)模。（一）醫(yī)院1.關(guān)鍵要素分析診所通常被定義為獨(dú)立的門診服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要提供一系列的專業(yè)咨詢服務(wù)、診斷測試和藥品。此外，診所還可以提供小型手術(shù)服務(wù)。和醫(yī)院一樣，診所的層次參差不齊——例如，有小型的高端?？圃\所（如生育診所），也有大容量的低成本診所（如提供初級(jí)醫(yī)療服務(wù)的診所）。診所的收入主要靠客戶數(shù)量和服務(wù)價(jià)格拉動(dòng)。和醫(yī)院的情況一樣，診斷測試和藥品銷售往往是診所的主要利潤中心。員工開支是診所最大的運(yùn)營支出，而留住合格員工可能是診所面臨的最大挑戰(zhàn)之一。一般而言，雖然診所越來越多地提供較為復(fù)雜的影像診斷服務(wù)，如計(jì)算機(jī)X射線軸向分層造影掃描（也稱為CT或CAT掃描）和磁共振成像（也稱為核磁共振成像，簡稱MRI），但診所對(duì)設(shè)施和設(shè)備的投資需求較少，資本密集程度也低于醫(yī)院。2.成功因素診所的成功往往是以診所醫(yī)師的聲譽(yù)及經(jīng)患者和同事推薦的轉(zhuǎn)診病人數(shù)量為基礎(chǔ)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)任職或在公共部門兼任職務(wù)，可以成為吸引患者的重要途徑。此外，診所在市場上的良好定位也具有重要意義。管理者應(yīng)當(dāng)清楚市場需要什么服務(wù)，并能夠闡明或提高相關(guān)服務(wù)的附加價(jià)值。3.常見隱患服務(wù)提供者可能對(duì)技術(shù)最先進(jìn)的設(shè)備感興趣，但診所及其客戶的需求用一些更為基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的設(shè)備即可滿足。貸款機(jī)構(gòu)應(yīng)謹(jǐn)防那些增長計(jì)劃不切實(shí)際的診所，尤其是那些目前正以低于產(chǎn)能的水平運(yùn)行的診所。（二）診所1.關(guān)鍵要素分析診所通常被定義為獨(dú)立的門診服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要提供一系列的專業(yè)咨詢服務(wù)、診斷測試和藥品。此外，診所還可以提供小型手術(shù)服務(wù)。和醫(yī)院一樣，診所的層次參差不齊——例如，有小型的高端?？圃\所（如生育診所），也有大容量的低成本診所（如提供初級(jí)醫(yī)療服務(wù)的診所）。診所的收入主要靠客戶數(shù)量和服務(wù)價(jià)格拉動(dòng)。和醫(yī)院的情況一樣，診斷測試和藥品銷售往往是診所的主要利潤中心。員工開支是診所最大的運(yùn)營支出，而留住合格員工可能是診所面臨的最大挑戰(zhàn)之一。一般而言，雖然診所越來越多地提供較為復(fù)雜的影像診斷服務(wù)，如計(jì)算機(jī)X射線軸向分層造影掃描（也稱為CT或CAT掃描）和磁共振成像（也稱為核磁共振成像，簡稱MRI），但診所對(duì)設(shè)施和設(shè)備的投資需求較少，資本密集程度也低于醫(yī)院。2.成功因素診所的成功往往是以診所醫(yī)師的聲譽(yù)及經(jīng)患者和同事推薦的轉(zhuǎn)診病人數(shù)量為基礎(chǔ)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)任職或在公共部門兼任職務(wù)，可以成為吸引患者的重要途徑。此外，診所在市場上的良好定位也具有重要意義。管理者應(yīng)當(dāng)清楚市場需要什么服務(wù)，并能夠闡明或提高相關(guān)服務(wù)的附加價(jià)值。3.常見隱患服務(wù)提供者可能對(duì)技術(shù)最先進(jìn)的設(shè)備感興趣，但診所及其客戶的需求用一些更為基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的設(shè)備即可滿足。貸款機(jī)構(gòu)應(yīng)謹(jǐn)防那些增長計(jì)劃不切實(shí)際的診所，尤其是那些目前正以低于產(chǎn)能的水平運(yùn)行的診所。（三）一個(gè)成功的私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本特征一個(gè)成功的私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本特征"id='imageTable3'>一個(gè)成功的私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本特征特點(diǎn)管理團(tuán)隊(duì)

擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的管理團(tuán)隊(duì)。特別是擁有本地醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)與關(guān)系的管理團(tuán)隊(duì)。（若為外籍管理團(tuán)隊(duì)，則有強(qiáng)大的本地合作伙伴）。很多醫(yī)生背景的創(chuàng)始人管理經(jīng)驗(yàn)有限，應(yīng)借助專業(yè)管理人才。床位擴(kuò)張

從少量做起，根據(jù)需要逐漸合理增加床位。服務(wù)組合和患者流動(dòng)率

有一組標(biāo)準(zhǔn)化、量大和“主打”的醫(yī)療服務(wù)－綜合內(nèi)科、普通外科、婦產(chǎn)科、婦科和兒科。（專科服務(wù)的配備與運(yùn)營通常比較昂貴）?；颊吡鲃?dòng)率、量大和短住院時(shí)間很重要。醫(yī)務(wù)人員

要求一支優(yōu)秀的與目標(biāo)患者可以建立聯(lián)系的核心醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，謹(jǐn)防對(duì)外籍醫(yī)生的依賴。護(hù)理與技術(shù)人員

能獲得足夠的合格專業(yè)護(hù)士與技術(shù)支持人員。患者來源

有足夠?qū)λ搅⑨t(yī)療服務(wù)有需求和支付能力的患者群體。額外利好因素包括廣泛的私人健康保險(xiǎn)選擇以及愿意為員工提供醫(yī)療衛(wèi)生福利的雇主。競爭

可識(shí)別的優(yōu)點(diǎn)（或獨(dú)特賣點(diǎn)），當(dāng)前與未來的競爭，例如，地理位置、設(shè)施與聲譽(yù)。收入

四大利潤中心通常為手術(shù)室、放射科、實(shí)驗(yàn)室和藥房。謹(jǐn)防從病房收費(fèi)與門診獲取收入。其他因素

其他重要因素包括位置、設(shè)施設(shè)計(jì)與設(shè)備、運(yùn)營成本和資本融資|Excel下載一個(gè)成功的私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本特征（四）私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)性提示私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)性提示"id='imageTable4'>私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)性提示特點(diǎn)是?否?大型新建醫(yī)院

若尚未準(zhǔn)備好經(jīng)營一家醫(yī)院，則最好從小診所開始，以便充分了解市場。醫(yī)生創(chuàng)始人

往往缺乏金融、物流、資源規(guī)劃、市場營銷與管理方面的必要技能。國際產(chǎn)業(yè)投資者

需能夠展示相關(guān)的本地經(jīng)驗(yàn)和/或有強(qiáng)大的本土合作伙伴的支持。“特別?？啤痹O(shè)施

配備成本更高，市場更加有限。應(yīng)急計(jì)劃不足

大多數(shù)新建醫(yī)院項(xiàng)目有預(yù)算超支和工程延期的情況。新建醫(yī)院往往在運(yùn)營的前兩年虧損。與地方醫(yī)生社區(qū)的聯(lián)系有限

民營醫(yī)院往往依賴于本地醫(yī)生的支持與轉(zhuǎn)診推薦。謹(jǐn)防只基于本地健康“需求”或“床/人口”率的計(jì)劃。|Excel下載私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)性提示（五）醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)商業(yè)模式評(píng)估要素醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)商業(yè)模式評(píng)估要素"id='imageTable5'>醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)商業(yè)模式評(píng)估要素目標(biāo)市場：

?在分布上，收入組、年齡組、性別組、病情/疾病組主要支付方：

?自付（自己/家庭）、雇主、私人醫(yī)療保險(xiǎn)（PMI）、政府/州保險(xiǎn)服務(wù)模式：

?主要為基本/高流量v.s.綜合類/三級(jí)護(hù)理

?綜合醫(yī)院v.s.?？漆t(yī)院

?門診/急救v.s.主要為住院定價(jià)策略：

?高價(jià)低（病人）流量v.s.低價(jià)高流量

?套餐價(jià)v.s.按服務(wù)收費(fèi)住院/門診收入分布比例（%）

?住院比例（%）v.s.門診比