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2023年首鋼礦山醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.某腎病患者,長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療,該患者面圓色紅,伴痤瘡。該患者屬()
A.腎病面容
B.滿月面容
C.急性病容
D.肢端肥大癥面容
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析2.甲狀腺素的合成需要()。
A.碳酸酐酶
B.過(guò)氧化物酶
C.環(huán)氧化酶
D.蛋白水解酶
答案:B
本題解析:
碘化物在過(guò)氧化物酶的作用下,氧化成T3、T4。
3.生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中最常見(jiàn)的存在形態(tài)是()
A.液體、固體
B.氣體、蒸氣、氣溶膠
C.煙、塵
D.氣溶膠
E.氣體、蒸氣
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析4.心血管疾病的患者膳食預(yù)防原則不包括()
A.低鹽、高維生素、高熱量
B.限制熱量、控制體重、增加多不飽和脂肪酸的攝入
C.保證維生素C和維生素E的供給
D.增加豆類蛋白質(zhì)、控制膽固醇攝入、每天給足夠的纖維和果膠
E.限制食鹽攝入,最好每天低于6g
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析5.直接注入下腔靜脈的是()
A.左、右精索內(nèi)靜脈
B.腸系膜上、下靜脈
C.胃左、右靜脈
D.脾靜脈
E.肝靜脈
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析6.HIV感染最常用的篩查方法是()
A.免疫印跡
B.PCR
C.ELISA
D.自身紅細(xì)胞凝集
E.RPR
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.新生隱球菌具有的特征性結(jié)構(gòu)是()。
A.包膜
B.莢膜
C.厚膜孢子
D.分生孢子
E.孢子囊孢子
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析8.小兒囟門(mén)閉合過(guò)早可形成()
A.小顱
B.方顱
C.巨顱
D.前囟隆起
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析9.可治療尿崩癥的利尿藥是()
A.乙酰唑胺
B.氫氯噻嗪
C.螺內(nèi)酯
D.阿米洛利
E.呋塞米
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析10.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類型為
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.混合癌
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析11.下面關(guān)于卡馬西平的特點(diǎn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.作用機(jī)制與苯妥英相似
B.作用機(jī)制是阻Na+通道
C.對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為首選藥
D.對(duì)癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺
E.對(duì)鋰鹽無(wú)效的躁狂癥也有效
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺。氣管明顯偏左,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應(yīng)該
A.充分檢查,明確診斷,不傷害病人
B.依據(jù)癥狀,請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策,不傷害病人
C.當(dāng)機(jī)立斷,審慎地做出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人
E.先行觀察,再作處理,有利病人
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法規(guī)定,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,可能承擔(dān)以下法律責(zé)任,除了
A.責(zé)令改正
B.民事賠償
C.罰款
D.行政處分
E.刑事責(zé)任
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析14.下述有關(guān)下丘腦功能的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.調(diào)節(jié)體溫
B.調(diào)節(jié)攝食活動(dòng)
C.調(diào)節(jié)水的平衡
D.參與對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)
E.是軀體感覺(jué)的重要中樞
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析15.下述細(xì)菌編組中,哪一組細(xì)菌可引起食物中毒()
A.肉毒桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌
B.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎球菌
C.副溶血弧菌、布氏桿菌
D.蠟樣芽孢桿聲、變形桿菌、金黃葡萄球菌
E.鼠傷寒桿菌、破傷風(fēng)桿菌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析16.第4胸椎骨折,損傷的脊髓節(jié)段可能是()
A.第3胸節(jié)
B.第4胸節(jié)
C.第5胸節(jié)
D.第6胸節(jié)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析17.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進(jìn)行的是()
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血紅素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析18.下列選項(xiàng)中,既是局部麻醉藥,又是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物是()。
A.維拉帕米
B.普魯卡因
C.利多卡因
D.苯巴比妥
答案:C
本題解析:
利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥,也是治療室性快速型心律失常的首選藥。普魯卡因主要用于局部麻醉。
19.護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)為執(zhí)業(yè)所在地的()。
A.執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)
B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
C.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
D.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
E.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析20.下列藥物中,屬于全麻藥的是()。
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.氟烷
D.丁卡因
答案:C
本題解析:
全身麻醉:是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺(jué)喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強(qiáng),對(duì)黏膜無(wú)刺激性,麻醉誘導(dǎo)時(shí)間短,不易引起分泌物過(guò)多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導(dǎo)。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。
21.下列與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細(xì)胞器是:
A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
B.高爾基復(fù)合體
C.溶酶體
D.過(guò)氧化物酶體
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,當(dāng)血尿酸水平超過(guò)關(guān)節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關(guān)節(jié)及周圍組織時(shí),稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型,關(guān)節(jié)骨膜組織的炎癥變化以及關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的腐蝕,被認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)的溶酶體的局部釋放所致。其原因可能是由于某種類風(fēng)濕因子,如抗IgG,被巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等吞噬,促使溶酶體酶外逸。溶酶體是分解蛋白質(zhì)、核酸、多糖等生物大分子的細(xì)胞器。溶酶體的主要作用是消化作用,是細(xì)胞內(nèi)的消化器官,細(xì)胞自溶、防御以及對(duì)某些物質(zhì)的利用均與溶酶體的消化作用有關(guān)。與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細(xì)胞器是溶酶體。C項(xiàng)正確。
因此,選擇C選項(xiàng)。
22.嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于
A.副傷寒
B.感染早期
C.寄生蟲(chóng)感染
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.X線照射后
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析23.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素
A.血中氨基酸濃度
B.血糖濃度
C.血中脂肪酸濃度
D.迷走神經(jīng)
E.胰高血糖素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析24.慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是()。
A.胃黏膜變薄
B.胃黏膜水腫
C.可見(jiàn)黏膜下血管
D.胃黏膜糜爛
答案:D
本題解析:
慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層,病變局部可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn),腺體無(wú)萎縮的現(xiàn)象。
25.香豆素類用藥過(guò)量引起的自發(fā)性出血,可用何藥對(duì)抗
A.維生素K
B.硫磺魚(yú)精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲環(huán)酸
E.以上都不行
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析26.5-氟尿嘧啶對(duì)下列哪種腫瘤療效較好?()
A.絨毛膜上皮癌
B.膀胱癌和肺癌
C.消化道癌和乳腺癌
D.卵巢癌
E.子宮頸癌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析27.機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程叫()
A.呼吸
B.吐納
C.換氣
D.新陳代謝
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析28.癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選()。
A.地西泮靜脈注射
B.乙琥胺
C.卡馬西平
D.苯妥英鈉
答案:D
本題解析:
癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用,而對(duì)陣攣相無(wú)效或反而加劇,故其對(duì)癲癇大發(fā)作有良效,而對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效,甚至誘發(fā)或加重。
29.下列屬于運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)的是()。
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.迷走神經(jīng)
D.動(dòng)眼神經(jīng)
答案:D
本題解析:
考生容易將腦神經(jīng)纖維成分的分類混淆。感覺(jué)性神經(jīng):Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運(yùn)動(dòng)性神經(jīng):Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神經(jīng):Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
30.妊娠期選用抗菌藥物()。
A.碘
B.鏈霉素
C.β-內(nèi)酰胺類藥物
D.角胺、麥角新堿
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析31.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?
A.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎
B.水、鈉潴留及循環(huán)充血
C.兩者均有
D.兩者均無(wú)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析32.兒童應(yīng)避免使用的抗菌藥是()
A.替卡西林
B.頭孢克洛
C.克拉霉素
D.諾氟沙星
E.呋喃唑酮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析33.糖皮質(zhì)激素適于治療()
A.再生障礙性貧血
B.水痘
C.糖尿病
D.霉菌感染
E.骨質(zhì)疏松
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析34.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中,規(guī)定了有關(guān)單位和個(gè)人承擔(dān)法律責(zé)任,其中不是規(guī)定行為
A.未依照條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)
B.隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)
C.阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)
D.拒絕各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)
E.不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析35.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()。
A.麻黃堿
B.氨茶堿
C.克侖特羅
D.異丙腎上腺素
答案:C
本題解析:
麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素均能興奮心臟,增加心肌耗氧量,對(duì)于冠心病病人可誘發(fā)心絞痛。而克侖特羅為選擇性β受體激動(dòng)藥,對(duì)于心血管系統(tǒng)影響較小。
36.患兒以腸梗阻入院手術(shù),術(shù)中醫(yī)師將膀胱認(rèn)作囊腫切除,造成患兒儲(chǔ)尿、排尿功能嚴(yán)重受損。該事件中,醫(yī)師的行為屬
A.術(shù)中并發(fā)癥
B.過(guò)失
C.意外事件
D.直接故意
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析37.關(guān)于四邊孔,正確的描述是()
A.上界為大圓肌
B.下界為背闊肌
C.內(nèi)側(cè)界為肱骨外科頸
D.其內(nèi)有旋肩胛血管通過(guò)
E.孔內(nèi)有腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)、靜脈通過(guò)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析38.腮腺管開(kāi)口的部位在
A.上頜第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上
B.下頜第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上
C.舌下
D.上頜第二臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上
E.下頜第二臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析39.以下關(guān)于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的說(shuō)法,正確的是()。
A.帶有性菌毛的細(xì)菌常被稱為F+菌或雄性菌
B.所有細(xì)菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢
C.鞭毛常與宿主細(xì)胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導(dǎo)黏附
D.根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細(xì)菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌
答案:A
本題解析:
并不是所有的細(xì)菌都有芽孢的;與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的是菌毛;細(xì)菌分成單毛菌,雙毛菌等,依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。
40.心理測(cè)量工具好壞的最基本標(biāo)志是()
A.標(biāo)準(zhǔn)化
B.常模
C.代表性
D.信度和效度
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.對(duì)醋硝香豆素(新抗凝)的正確描述()
A.維生素K拮抗劑
B.口服可吸收
C.二者均可
D.二者均不可
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件應(yīng)當(dāng)定期()。
A.買賣
B.出租
C.出借
D.校驗(yàn)
E.檢查
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析43.評(píng)價(jià)呼吸效率較好的指標(biāo)是()。
A.無(wú)效腔
B.肺活量
C.肺泡通氣量
D.功能余氣量
答案:C
本題解析:
在肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)中,肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評(píng)價(jià)肺通氣功能的主要指標(biāo),肺泡通氣量,指氣體在肺泡中的氣體量,呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換,交換的場(chǎng)所在肺泡,因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評(píng)價(jià)呼吸效率的主要因素。
44.一女咨詢者,35歲,某大學(xué)教師。3個(gè)月前因出國(guó)問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對(duì)未來(lái)悲觀失望,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動(dòng)求醫(yī),接觸良好。
A.會(huì)談法
B.心理測(cè)驗(yàn)法
C.觀察法
D.調(diào)查法
E.作品分析法
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析45.不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的為()
A.對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性
B.相對(duì)經(jīng)濟(jì)
C.選擇無(wú)病者做對(duì)照
D.可計(jì)算發(fā)病率
E.根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析46.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。
A.哌替啶
B.甲氧芐啶
C.青霉素
D.氯霉素
答案:D
本題解析:
氯霉素:是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素,它屬抑菌性廣譜抗生素,因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng),能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血,需慎重使用。
47.對(duì)隱神經(jīng)的描述,正確的是()
A.是腰骶叢的分支
B.在收肌管內(nèi)行于股血管前方
C.與小隱靜脈伴行
D.經(jīng)腘窩至小腿
E.在股部與大隱靜脈伴行
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析48.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于
A.胸骨左緣第2肋間
B.胸骨右緣第2肋間
C.左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm
D.胸骨右緣第4肋間
E.胸骨下端偏左
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析49.有關(guān)心外形的說(shuō)法,正確的是()
A.表面有四條溝,為心四腔的分界
B.心底朝向右后上方,與大血管相連
C.心尖朝向左前下,由右心室構(gòu)成
D.冠狀溝為左,右心室的表面分界
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析50.不增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()
A.異氟烷
B.氧化亞氮
C.硫噴妥鈉
D.麻醉乙醚
E.氯胺酮
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析51.痛痛病可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過(guò)度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析52.大葉性肺炎的病變特點(diǎn).下列哪項(xiàng)除外
A.病變中可有大量細(xì)菌
B.較多的紅細(xì)胞漏出
C.大量纖維素滲出
D.常有肉質(zhì)變
E.大量中性白細(xì)胞滲出
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析53.頭頸部最大的淺靜脈是()。
A.頸外靜脈
B.頭靜脈
C.頸內(nèi)靜脈
D.頭皮靜脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析54.我國(guó)目前所見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的致病菌是:
A.宋內(nèi)氏菌和福氏菌
B.鮑氏菌
C.宋內(nèi)氏菌
D.志賀氏菌
E.舒密次氏菌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.位于前縱隔下部的結(jié)構(gòu)是()
A.胸腺
B.胸導(dǎo)管
C.心
D.食管
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析56.間腦()
A.丘腦腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維
B.下丘腦是皮質(zhì)下感覺(jué)中樞
C.外側(cè)膝狀體是聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中繼核
D.兩側(cè)丘腦之間是第四腦室
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析57.新斯的明興奮骨骼肌的作用機(jī)制是
A.抑制膽堿酯酶
B.直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體
C.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach
D.A+B
E.A+B+C
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析58.脊髓灰質(zhì)炎急性期可出現(xiàn)
A.跟腱反射增強(qiáng)
B.跟腱反射減弱
C.跟腱反射正常
D.肱二頭肌反射增強(qiáng)
E.肱三頭肌反射增強(qiáng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析59.垂體腺瘤和垂體腺癌鑒別診斷的主要依據(jù)是
A.瘤細(xì)胞形態(tài)
B.腫瘤大小
C.腫瘤細(xì)胞的染色特性
D.有否侵犯周圍組織和發(fā)生轉(zhuǎn)移
E.腫瘤是否分泌激素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析60.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是
A.小劑量
B.最小有效量
C.極量
D.中毒量
E.治療劑量
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析61.對(duì)心肌細(xì)胞,哪一因素不具有抑制效應(yīng)()
A.促K+外流
B.阻滯其M受體
C.阻滯其腎上腺素β受體
D.阻滯Na+通道
E.阻滯Ca2+通道
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析62.女性,50歲。病人因劇烈眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,急診來(lái)院。檢查:明顯的睫狀出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開(kāi)大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療
A.毛果蕓香堿
B.新斯的明
C.阿托品
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析63.出自明代陳實(shí)功《外科正宗》的內(nèi)容是()
A."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析64.對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是()。
A.血管因素
B.動(dòng)脈血壓
C.心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)
D.血細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析65.不屬于腹部骨性標(biāo)志的是()
A.肋弓
B.劍突
C.髂嵴
D.髂前上棘
E.髂后上棘
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析66.應(yīng)激的概念可理解為()
A.在對(duì)環(huán)境要求與應(yīng)付能力評(píng)估后的狀態(tài)
B.對(duì)環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)
C.以上都不是
D.-外界刺激和環(huán)境要求
E.對(duì)外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析67.醫(yī)療廢物為()
A.使用過(guò)的注射針頭
B.帶血的敷料
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析68.下列疾病中屬于心身疾病的是
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.消化道潰瘍
D.大葉性肺炎
E.精神發(fā)育遲滯
答案:C
本題解析:
心身疾病就是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①由心理因素引起的軀體癥狀,心身有時(shí)間相關(guān);②軀體有器質(zhì)性變化或明確的病理性過(guò)程(如嘔吐);③不符合軀體疾病及神經(jīng)癥的診斷。其中C項(xiàng)消化性潰瘍屬于心身疾病,余項(xiàng)均不是。
69.新月體主要由哪些細(xì)胞增生形成:
A.系膜細(xì)胞
B.臟層上皮細(xì)胞
C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞
D.以上均有
E.壁層上皮細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析70.能緩沖肺泡氣中PO2和PCO2急劇變化的肺容量是:
A.潮氣量
B.補(bǔ)吸氣量
C.補(bǔ)呼氣量
D.深吸氣量
E.功能殘氣量
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析71.位于肝下面(臟面)左縱溝前部的是:()
A.肝圓韌帶
B.靜脈韌帶
C.下腔靜脈
D.膽囊
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析72.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明什么?
A.疾病與血型的關(guān)系
B.輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳擴(kuò)疾病的可能性
C.血液傳擴(kuò)性疾病的治療
D.血液傳擴(kuò)性疾病的癥狀
E.血液的采集與保存
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析73.膽汁中參與消化作用的主要成份是:
A.膽鹽
B.膽色素
C.膽固醇
D.脂肪酸
E.卵磷脂
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析74.肝素過(guò)量引起的自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是
A.硫磺魚(yú)精蛋白
B.維生素K
C.氨甲苯酸
D.氨甲環(huán)酸
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析75.大骨節(jié)病可見(jiàn)
A.匙狀甲
B.杵狀指(趾)
C.肢端肥大癥
D.膝內(nèi)、外翻
E.足內(nèi)、外翻
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析76.病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書(shū)之日起(),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
A.10日內(nèi)
B.15日內(nèi)
C.20日內(nèi)
D.25日內(nèi)
E.30日內(nèi)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析77.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形
B.為非對(duì)稱性病變
C.早期局部有紅、腫及疼痛
D.見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.晚期明顯強(qiáng)直,活動(dòng)受限,手腕及手指向尺側(cè)偏斜
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析78.在腎小管K+絕大部分被重吸收的部位是:
A.近端小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支細(xì)段
D.髓袢升支粗段
E.遠(yuǎn)曲小管
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析79.WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)?
A.嗎啡
B.美沙酮
C.芬太尼
D.鹽酸哌替啶
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析80.語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣的改變屬()
A.文化性應(yīng)激原
B.社會(huì)性應(yīng)激原
C.心理性應(yīng)激原
D.軀體性應(yīng)激原
E.職業(yè)性應(yīng)激原
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析81.面神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核()
A.紅核
B.展神經(jīng)核
C.孤束核
D.疑核
E.齒狀核
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析82.全酶是指()。
A.結(jié)構(gòu)完整無(wú)缺的酶
B.酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物
C.酶與抑制劑的復(fù)合物
D.酶與變構(gòu)劑的復(fù)合物
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析83.降低糖耐量()
A.氫氯噻嗪
B.二氮嗪
C.二者均可
D.二者均否
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析84.以下哪條呼吸鏈?zhǔn)钦_的
A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O
B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O
D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析85.鼻淚管開(kāi)口于()
A.中鼻道
B.上鼻道
C.下鼻道
D.上鼻甲后方
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析86.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
C.提高臨終病人的生存質(zhì)量
D.縮短病人的生存時(shí)間
E.防止病人自殺
答案:C
本題解析:
臨終關(guān)懷,是指對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無(wú)望的病人,為緩解其痛苦,提高心理適應(yīng)能力,幫助臨終者安寧地走完生命歷程,為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是以醫(yī)學(xué)人道主義為宗旨,以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的,以最大限度地尊重臨終病人的生命價(jià)值和權(quán)利、提供特殊護(hù)理及心理支持為主要內(nèi)容的一項(xiàng)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。故本題選C。
87.用煮沸法消毒滅菌時(shí),為提高沸點(diǎn)可加入()。
A.10~20g/L氯化鉀
B.10~20g/L氯化鎂
C.10~20g/L氯化鈉
D.10~20g/L硫酸鎂
E.10~20g/L碳酸氫鈉
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析88.下列不屬于祛痰藥的是:
A.磷酸可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.厄多司坦
D.溴已新
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分,降低痰的粘滯度,使痰易于咳出。磷酸可待因?qū)ρ幽X的咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,但會(huì)抑制支氣管腺體的分泌,可使痰液粘稠,難以咳出,不宜用于多痰粘稠的患者。所以,磷酸可待因不屬于祛痰藥物。A項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇A選項(xiàng)。
89.喹諾酮類抗菌機(jī)理可除外()
A.抑制細(xì)菌蛋白合成
B.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ
C.抑制細(xì)菌葉酸代謝
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制細(xì)菌RNA合成
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.頸動(dòng)脈竇()
A.為頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大
B.內(nèi)有化學(xué)感受器
C.為頸外動(dòng)脈起始部膨大
D.位于左靜脈角后方
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析91.下列哪項(xiàng)與骨髓增生活躍相符合
A.正常骨髓
B.急性白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析92.呼吸復(fù)蘇的首選方法是
A.口對(duì)口呼吸
B.氣囊面罩
C.經(jīng)口氣管插管
D.經(jīng)鼻氣管插管
E.氣管切開(kāi)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析93.下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)
A.IgG
B.IgM
C.巨噬細(xì)胞
D.T細(xì)胞
E.SmIg
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析94.有關(guān)促胃液素的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.促進(jìn)胃酸的分泌
B.促進(jìn)胃竇的運(yùn)動(dòng)
C.刺激胰島素的釋放
D.刺激消化道黏膜的生長(zhǎng)
E.促進(jìn)胰液的分泌和膽固醇的合成
答案:E
本題解析:
促胃液素是由胃及上段小腸黏膜的G細(xì)胞分泌的一種多肽,它是泌酸腺黏膜生長(zhǎng)的一個(gè)不可或缺的調(diào)節(jié)物。它還可刺激小腸、結(jié)腸等消化道黏膜的生長(zhǎng)及胰島素的分泌。促胃液素不具有促進(jìn)胰液分泌和膽固醇合成的作用。
95.關(guān)于上頜竇的描述,錯(cuò)誤的是:()
A.竇腔大
B.竇底低,深,開(kāi)口高
C.經(jīng)上鼻道與鼻腔相通
D.炎癥時(shí)可蔓延上頜牙齒
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析96.有關(guān)斜方肌,說(shuō)法不妥的是()
A.為背部淺層闊肌
B.收縮時(shí)可使上肢后伸
C.起點(diǎn)較廣,止于肩胛岡和鎖骨
D.肌纖維走行方向不一
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析97.關(guān)于氯化銨的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.也可用于堿血癥和酸化尿液
B.口服刺激胃黏膜反射引起呼吸道分泌
C.劑量過(guò)大可引起嘔吐
D.口服刺激氣管黏膜引起呼吸道腺體分泌
E.適用于急、慢性炎癥痰多不易咳出患者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析98.不發(fā)生垂直傳播的病毒是
A.風(fēng)疹病毒
B.巨細(xì)胞病毒
C.乙型肝炎病毒
D.人免疫缺陷病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析99.下列哪個(gè)不是惡性腫瘤
A.無(wú)性細(xì)胞瘤
B.精原細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.白血病
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析100.液波震顫,游離腹水量在多少毫升以上時(shí),才能出現(xiàn)陽(yáng)性體征?()
A.500~1000ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2000~3000ml
E.3000~4000ml
答案:E
本題解析:
液波震顫,游離腹水量在3000~4000ml以上時(shí),才能出現(xiàn)陽(yáng)性體征。
101.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是:
A.睡眠障礙
B.腦電圖有特征性異常
C.定向力減退
D.計(jì)算能力減退
E.輕度性格改變、行為失常
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析102.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化,是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析103.關(guān)于肋間神經(jīng)支配范圍,下述哪個(gè)不對(duì)
A.第2肋間神經(jīng)平胸骨角平面
B.第4肋間神經(jīng)平乳頭平面
C.第6肋間神經(jīng)平劍突平面
D.第8肋間神經(jīng)平臍平面
E.第12肋間神經(jīng)約平髂前上棘平面
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析104.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是
A.體液性調(diào)節(jié)
B.自身調(diào)節(jié)
C.正反饋調(diào)節(jié)
D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
E.前饋
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析105.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為()。
A.識(shí)別抗原受體
B.C3受體
C.細(xì)胞因子受體
D.CD3分子
E.有絲分裂原受體
答案:D
本題解析:
①T細(xì)胞和B細(xì)胞表面都有相應(yīng)的抗原識(shí)別受體,故不答A。②補(bǔ)體C3的受體,存在于多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、人O型血的紅細(xì)胞表面(B錯(cuò))。③細(xì)胞因子有很多種,其受體存在于多種細(xì)胞表面,不是T細(xì)胞所特有,故不答C。④TCR、CD3、CD4、CD8、CD28都是T細(xì)胞主要的表面標(biāo)志(D對(duì))。⑤在T細(xì)胞和B細(xì)胞表面都存在有絲分裂原受體,故不答E。
106.原發(fā)性免疫缺陷病常見(jiàn)于
A.惡性腫瘤患者
B.中老年患者
C.營(yíng)養(yǎng)不良患者
D.嬰幼兒
E.器官移植患者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析107.吸收膽鹽和VitB12的部位是:
A.十二指腸
B.空腸
C.回腸
D.結(jié)腸上段
E.結(jié)腸下段
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析108.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為
A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大
B.沒(méi)有抗驚厥作用
C.沒(méi)有抗焦慮作用
D.停藥后代償性反跳較重
E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析109.關(guān)于外毒素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)
B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生
C.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱
D.毒性強(qiáng),引起特殊病變
E.抗原性強(qiáng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析110.正常支氣管呼吸音的聽(tīng)診部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析111.女性,52歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月,約3cm×2.5cm大小,同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié),全身情況良好。如確診為乳癌,較理想的治療方案為()。
A.乳癌根治術(shù)
B.乳癌根治術(shù)加放射治療
C.乳癌根治術(shù)加免疫治療
D.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療
E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析112.腸鳴音亢進(jìn),呈金屬音者見(jiàn)于()
A.急性腸炎
B.消化道出血
C.機(jī)械性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析113.具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物是()
A.麥角胺
B.潑尼松
C.縮宮素
D.麥角新堿
E.前列腺素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析114.下列藥物中,主要抑制膽固醇合成的是()
A.考來(lái)烯胺
B.煙酸
C.洛伐他汀
D.普羅布考
E.吉非貝齊
答案:C
本題解析:
洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶,抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成,減少體內(nèi)膽固醇儲(chǔ)存,降低低密度脂蛋白水平,同時(shí)升高高密度脂蛋白水平,具有強(qiáng)效降血脂作用。
115.解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用,首選()。
A.阿托品
B.氯解磷定
C.貝美格
D.尼可剎米
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析116.氨苯砜()
A.抗麻風(fēng)桿菌
B.抗結(jié)核桿菌
C.二者均是
D.二者均否
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析117.某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo),進(jìn)行t檢驗(yàn)。應(yīng)計(jì)算的指標(biāo)是()
A.全距
B.中位數(shù)
C.幾何均數(shù)
D.變異系數(shù)
E.均數(shù)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析118.使全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不發(fā)生死亡的最大劑量()
A.絕對(duì)致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析119.間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性是()
A.紅細(xì)胞溶解
B.紅細(xì)胞不溶解
C.紅細(xì)胞凝集
D.紅細(xì)胞不凝集
E.紅細(xì)胞部分溶解
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析120.產(chǎn)超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()
A.頭孢西丁
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.頭孢噻肟
E.哌拉西林
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括哪些內(nèi)容?()
A.接受基本預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);
B.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;
C.就醫(yī)時(shí),將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;
D.采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.胃的運(yùn)動(dòng)形式包括
A.緊張性緊縮
B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)
C.容受性舒張
D.蠕動(dòng)
E.蠕動(dòng)沖
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析3.心房顫動(dòng)聽(tīng)診特點(diǎn)是()。
A.心律絕對(duì)不齊
B.心率大于脈率
C.心率與房顫頻率相同
D.心音強(qiáng)弱不等
答案:A、B、D
本題解析:
心房顫動(dòng)聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊,脈搏短絀。
4.病毒滅活的概念是
A.失去感染性
B.保留抗原性
C.保留血凝特性
D.保留細(xì)胞融合特性
E.保留遺傳特性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析5.下列選項(xiàng)中,符合mRNA結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是()。
A.5'-末端的帽子
B.3'-末端多聚A尾
C.反密碼子環(huán)
D.含稀有堿基
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析6.出胞和入胞轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是
A.離子
B.大分子
C.團(tuán)塊物質(zhì)
D.CO2和O2
E.小分子
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析7.對(duì)肺的描述下列錯(cuò)誤的是()。
A.右肺有上、中、下三葉
B.左肺有上、下二葉
C.右肺前緣有心切跡
D.縱隔面有肺門(mén)
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本題解析:
心切跡在左肺前緣下份,左肺斜裂將其分為上、下兩葉。
8.療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,佩戴的標(biāo)牌必須載有()。
A.本人姓名
B.從事的臨床業(yè)務(wù)
C.年齡
D.職務(wù)或者職稱
E.本人姓名和年齡
答案:A、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.下列哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)?
A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人
B.所有制形式
C.診療科目、床位
D.注冊(cè)資金
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.舌肌的描述,正確的是
A.兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮,可伸舌
B.舌內(nèi)肌可使舌縮短
C.一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時(shí)健側(cè)頦舌肌收縮使舌外伸
D.舌內(nèi)肌可使舌變窄
E.一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時(shí)患側(cè)頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側(cè)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.毒品使用造成的危害有哪些?()
A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝
B.消耗巨大的社會(huì)資源
C.吸毒者喪失個(gè)人、家庭和社會(huì)功能
D.違法犯罪行為與反社會(huì)行為增高
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析12.醫(yī)院感染病原學(xué)具有下列哪些特點(diǎn)()
A.目前以革蘭陰性桿菌為主,如腸桿菌和非發(fā)酵菌,這些細(xì)菌常有耐藥性
B.真菌感染正在增加
C.近年來(lái)隨著抗生素的大量使用,革蘭陽(yáng)性球菌感染,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加
D.細(xì)菌是最常見(jiàn)的病原體,細(xì)菌的種類和分布因感染類型、醫(yī)院類別、患者具體情況和治療措施不同而不同
E.厭氧菌和深部真菌周圍機(jī)體正常菌群常引起內(nèi)源性感染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析13.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指()
A.生物心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
B.生物醫(yī)學(xué)模式
C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式
D.整體醫(yī)學(xué)模式
E.分子醫(yī)學(xué)模式
答案:B、C、D
本題解析:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這一模式認(rèn)為導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素,還有心理因素和社會(huì)因素,因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外,還應(yīng)當(dāng)包括心理學(xué)方法和社會(huì)科學(xué)法。
14.對(duì)血清鉀濃度過(guò)高者可采取的措施有()
A.補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2+增多
B.可用腹膜透析
C.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂灌腸或口服
D.補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液Na+增多
E.葡萄糖和胰島素同時(shí)靜注
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析15.下列哪些情況引起滲透性利尿
A.大量快速注入生理鹽水
B.靜脈注射甘露醇
C.腎血流量顯著升高
D.血糖濃度升至12mmol/L
E.大量飲用清水
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.下列屬于肝門(mén)中通過(guò)的結(jié)構(gòu)是()。
A.肝固有動(dòng)脈
B.肝左管
C.肝右管
D.肝靜脈
答案:A、B、C
本題解析:
從肝門(mén)中走行的結(jié)構(gòu)是考試中很容易出現(xiàn)的考點(diǎn),考生很容易將這些走行的結(jié)構(gòu)記錯(cuò)。肝門(mén)中走行的結(jié)構(gòu)包括:肝固有動(dòng)脈左、右支,肝左管、肝右管,肝門(mén)靜脈。其中很容易將肝門(mén)靜脈與肝靜脈記混淆。
17.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A.發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)
B.發(fā)病有群體性
C.有急性胃腸炎癥狀
D.發(fā)病人數(shù)超過(guò)進(jìn)食入數(shù)的50%
E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析18.下列激素可升高血糖的有()。
A.腎上腺素
B.甲狀腺素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.胰島素
答案:A、B、C
本題解析:
??嫉母骷に刂锌缮哐堑闹饕I上腺素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素:另一個(gè)常考考點(diǎn)是對(duì)血鈣有影響的激素為甲狀腺旁腺激素。
19.鈉泵的主要生理意義有
A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀
B.維持細(xì)胞外高鈉
C.維持細(xì)胞外高鈣
D.維持正常細(xì)胞的體積
E.建立勢(shì)能貯備
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析20.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括()
A.依據(jù)國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī),制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施
B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布
C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)
D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)
E.建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析21.一般血站包括()。
A.血液中心
B.中心血站
C.中心血庫(kù)
D.臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析22.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預(yù)后不良?()
A.透明管型
B.顆粒管型
C.蠟樣管型
D.脂肪管型
E.細(xì)菌管型
答案:C、D
本題解析:
尿液中出現(xiàn)蠟樣管型,提示腎小管病變重,預(yù)后差;脂肪管型主要見(jiàn)于腎病綜合征,慢性腎炎急性發(fā)作和中毒性腎病,預(yù)后同樣不良。
23.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類?
A.臨床
B.中醫(yī)
C.口腔
D.公共衛(wèi)生
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.參與組成咽峽的有()
A.腭垂
B.腭扁桃體
C.舌根
D.左、右腭舌弓
E.腭帆游離緣
答案:A、C、D、E
本題解析:
由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽,為口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界處。
25.在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)防止的“四種片面依據(jù)論”是指
A.唯意志論
B.唯動(dòng)機(jī)論
C.唯效果論
D.唯目的論
E.唯手段輪
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.輸尿管3個(gè)生理性狹窄是()。
A.與腎盂移行處
B.跨過(guò)小骨盆入口處
C.輸尿管壁內(nèi)段
D.膜部
E.前列腺部
答案:A、B、C
本題解析:
DE選項(xiàng)均為男性尿道的生理結(jié)構(gòu)。
27.檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)()
A.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作
B.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)
C.特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)
D.開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)
E.定期總結(jié)、分析檢測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)果,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試?
A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷
B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的
C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的
D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析29.男性尿道分為()。
A.前列腺部
B.膜部
C.精索部
D.海綿體部
E.尿道球部
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析30.鈉泵激活的條件有
A.細(xì)胞外K+濃度升高
B.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高
C.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高
D.細(xì)胞外Na+濃度升高
E.細(xì)胞外K+濃度降低
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析31.輸血可以引起哪些感染()
A.丙型病毒性肝炎
B.弓形蟲(chóng)病
C.梅毒
D.E細(xì)胞病毒感染
E.艾滋病
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析32.感染性心內(nèi)膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后,可引起感染性梗死或膿腫的器官有:
A.心
B.腦
C.肺
D.腎
答案:A、B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng):栓子指栓塞時(shí)阻塞血管的物質(zhì)。二尖瓣栓子脫落后進(jìn)入左心,隨血液循環(huán)到達(dá)全身,可引起心、腦和腎的栓塞。A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)正確。
因此,選擇ABD選項(xiàng)。
33.與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)包括()。
A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查
B.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的治療
C.施行避孕、節(jié)育手術(shù)
D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷
E.全部婦產(chǎn)科手術(shù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析34.下列可以引起全身性水腫的有:
A.肝硬化
B.右心衰竭
C.腎病綜合征
D.左心衰竭
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng):全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚,為臨床常見(jiàn)癥狀之一。鑒別診斷分為四種:①心源性水腫:水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位,如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫:水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫,以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫:主要表現(xiàn)為腹水,水腫先出現(xiàn)于踝部,逐漸向上蔓延,顏面和上肢常無(wú)水腫。伴肝功能減退和門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:水腫常從足部開(kāi)始,逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫:見(jiàn)于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性,以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。
因此,選擇ABC選項(xiàng)。
35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須懸掛于明顯處所的有()。
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)
B.診療科目
C.診療時(shí)間
D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
E.法人代表照片
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的,不屬于特異性免疫。
2.在外環(huán)境不斷變化的情況下,機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析4.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
三類抗心絞痛藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對(duì)方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對(duì)心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。
5.產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)歸產(chǎn)婦所有,但胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析7.非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析8.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞,其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化。可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
9.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析10.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
11.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析12.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析13.頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng),故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。
14.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
15.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動(dòng)。
16.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
17.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。
19.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚(yú)肝油乳劑,其設(shè)計(jì)的處方如下:
魚(yú)肝油:500ml
阿拉伯膠細(xì)粉125g
糖精鈉0.1g
揮發(fā)杏仁油1ml
純水加至1000ml
但是放置一段時(shí)間后,乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析,并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。
2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象,并分析其發(fā)生的原因。
3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過(guò)程。
答案:
本題解析:
1.(1)處方分析:處方中魚(yú)肝油為主藥,作為乳劑的分散相,純水則為連續(xù)相;阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑;糖精鈉為甜味劑,揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。(2)缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗,可加尼泊金乙酯作為防腐劑。
2.(1)分層:又稱乳析,是指乳劑在放置過(guò)程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集體,經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因,同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。
3.魚(yú)肝油乳劑制備過(guò)程:將阿拉伯膠與魚(yú)肝油研勻,一次加入蒸餾水250ml,研磨制成初乳,加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再緩緩加入西黃蓍膠膠漿,加蒸餾水至1000ml,攪勻,即得。
2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
寫(xiě)出制備過(guò)程并注明注意事項(xiàng)。
答案:
本題解析:
制備方法:將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中;再將胃蛋白酶撒在頁(yè)面上,等待自然溶解,將橙皮酊緩慢加入溶液中,再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后,將其緩慢加入上述溶液中,再加入剩余純化水,攪勻即可。
3.患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家,凌晨開(kāi)始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行5~6次,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),此后2年間每因飲食不當(dāng),反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急迫,排便不爽,大便黏膩色黃,味重難聞,日行4~5次,肛門(mén)灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5℃,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),麥?zhǔn)险麝幮?,膜氏征陰性,血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L,中性粒細(xì)胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞16/HP。
根據(jù)上述病例,回答下列問(wèn)題:
1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。
2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說(shuō)明診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
1.酒屬辛辣,患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,損傷脾胃之正氣,則引發(fā)急性腹瀉,腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但脾胃功能已受損,因脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,大小腸司泌濁、傳導(dǎo),故脾胃受損,則致水濕及食物運(yùn)化不利,濕困脾土,腸道功能失司,濕郁化熱,壅滯大腸,濕邪又易阻礙氣機(jī),可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。
2.(1)診斷:
病名:泄瀉。證型:濕熱傷中證。
(2)診斷依據(jù):
辨病依據(jù):根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉,瀉下急迫故可辨病為泄瀉。
辨證依據(jù):患者之前因患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,導(dǎo)致急性腹瀉,經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn),但脾胃已傷,脾胃運(yùn)化食物及水濕失職,故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作,體內(nèi)水濕郁久化熱,長(zhǎng)期濕熱不清,壅滯下迫大腸,則導(dǎo)致瀉下急迫,且大便黏膩色黃,味重難聞;濕熱內(nèi)結(jié),腑氣不通則腹中作痛;腸中有熱則肛門(mén)灼熱;胃腸內(nèi)熱外蒸,則出現(xiàn)發(fā)熱;舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。
4.某醫(yī)院近3天接診了來(lái)自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開(kāi)展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負(fù)責(zé)傳染病登記、報(bào)告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)和感染監(jiān)測(cè)的信息進(jìn)行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會(huì)以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報(bào)疫情處置建議。
2)及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施,指導(dǎo)臨床科室。
3)必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查等。
2)核實(shí)診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室信息。
5)核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗(yàn)證假設(shè)
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。
9)完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
5.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺(jué)腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見(jiàn)腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮。患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。
2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。
答案:
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