殘疾人托養(yǎng)服務(wù)投標(biāo)方案（技術(shù)方案）

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)方案投標(biāo)文件（技術(shù)方案）投標(biāo)方案投標(biāo)人名稱：****有限責(zé)任公司地址：****號(hào)二樓聯(lián)系人：****投標(biāo)日期：****報(bào)告說明聲明：本文內(nèi)容信息來源于公開渠道，對(duì)文中內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性或可靠性不作任何保證。本文內(nèi)容僅供參考與學(xué)習(xí)交流使用，不構(gòu)成相關(guān)領(lǐng)域的建議和依據(jù).序號(hào)評(píng)審項(xiàng)目是否完全響應(yīng)投標(biāo)人填寫響應(yīng)1響應(yīng)22.具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)響應(yīng)3響應(yīng)4.有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)二12序號(hào)評(píng)審計(jì)分模型填寫項(xiàng)目11指標(biāo)12指標(biāo)23指標(biāo)3二項(xiàng)目21三項(xiàng)目3四項(xiàng)目4五項(xiàng)目5六項(xiàng)目6七項(xiàng)目7八項(xiàng)目8九項(xiàng)目9十項(xiàng)目10備注投標(biāo)人按照《商務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)表》編制此表。投標(biāo)人填寫指標(biāo)值或 二、服務(wù)范圍 五、服務(wù)方式 六、服務(wù)管理 第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展計(jì)劃 二、持續(xù)發(fā)展措施 三、公共關(guān)系發(fā)展 六、預(yù)期效果 第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)要求 一、居家托養(yǎng)服務(wù)要求 二、日間照料托養(yǎng)服務(wù)要求 第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理計(jì)劃 二、服務(wù)協(xié)議 三、事務(wù)管理計(jì)劃 二、服務(wù)內(nèi)容 二、服務(wù)內(nèi)容 三、服務(wù)人員 第三節(jié)寄宿托養(yǎng)服務(wù)方案 二、服務(wù)內(nèi)容 三、服務(wù)人員 二、服務(wù)內(nèi)容與要求 三、服務(wù)流程 91第一節(jié)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)方案 一、員工培訓(xùn)總體目標(biāo) 二、員工培訓(xùn)原則與要求 三、員工培訓(xùn)主要內(nèi)容 四、員工培訓(xùn)內(nèi)容概要 五、員工培訓(xùn)管理辦法 第二節(jié)具體護(hù)理服務(wù)培訓(xùn) 三、助潔服務(wù) 六、助醫(yī)服務(wù) 七、其他服務(wù) 第三節(jié)護(hù)工用語規(guī)范 一、護(hù)工用語要求 二、護(hù)工的日常用語 三、護(hù)工操作用語 四、操作前解釋 五、操作中指導(dǎo) 六、操作后囑咐 第四節(jié)護(hù)工實(shí)操辦法培訓(xùn) 二、手部的清潔 三、手套的應(yīng)用 六、晨晚間護(hù)理 七、協(xié)助殘疾人床上擦浴法 第一節(jié)服務(wù)承諾書 第二節(jié)服務(wù)協(xié)議 第三節(jié)服務(wù)質(zhì)量保障措施 第四節(jié)服務(wù)支撐保障 三、巡診工作機(jī)制 四、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制 五、基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) 二、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 三、殘疾人關(guān)系管理 第六節(jié)本地化服務(wù)及響應(yīng) 二、應(yīng)急響應(yīng) 三、定期回訪 第四章投訴處理方案 第一節(jié)投訴產(chǎn)生原因分析 二、剖析投訴成因 三、投訴動(dòng)機(jī)分析 第二節(jié)投訴處理基本原則 二、有法可依原則 三、快速反應(yīng)原則 第三節(jié)投訴處理規(guī)范 二、解釋澄清階段 二、判斷投訴是否成立 三、確定投訴處理責(zé)任部門 四、責(zé)任部門分析投訴原因 五、公平提出處理方案 六、提交主管領(lǐng)導(dǎo)批示 第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案 三、救援流程 五、常用急救常識(shí)培訓(xùn) 204 七、其他事故應(yīng)急培訓(xùn)演練 211 219 219二、托養(yǎng)對(duì)象急病送醫(yī)應(yīng)急預(yù)案 222五、托養(yǎng)對(duì)象自殺應(yīng)急預(yù)案 八、托養(yǎng)對(duì)象發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)急預(yù)案 九、托養(yǎng)對(duì)象發(fā)生燒燙傷時(shí)應(yīng)急預(yù)案 第一節(jié)行政管理規(guī)章制度 258三、員工獎(jiǎng)懲管理制度 262第二節(jié)護(hù)理服務(wù)管理制度 271一、生活護(hù)理管理制度 271二、殘疾人士個(gè)人財(cái)務(wù)制度 285第三節(jié)醫(yī)療護(hù)理類 一、醫(yī)生基本工作制度 二、醫(yī)生值班工作制度 287三、醫(yī)生查房制度 289 292 298第四節(jié)后勤保障工作制度 301 二、專項(xiàng)保潔規(guī)程 三、膳食服務(wù)制度 五、設(shè)施設(shè)備維修保養(yǎng)制度 九、車輛管理制度 第五節(jié)服務(wù)檔案管理方案 二、檔案管理流程 三、檔案管理制度 第六節(jié)其他管理制度 二、休息室管理制度 356三、休閑娛樂室管理制度 五、閱覽室管理員消防安全制度 358六、健身康復(fù)室管理制度 七、文體活動(dòng)室管理制度 八、服務(wù)中心檔案管理制度 359九、服務(wù)中心工作人員守則 360十、服務(wù)中心殘疾人士守則 第一節(jié)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè) 二、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的宗旨和任務(wù) 一、服務(wù)人員配備要求與計(jì)劃 364二、服務(wù)人員崗位職責(zé) 368三、服務(wù)人員行為規(guī)范 371 377 二、考核機(jī)制 第四節(jié)人員績(jī)效管理措施 二、考核對(duì)象及內(nèi)容 三、考核步驟及結(jié)果運(yùn)用 第一節(jié)服務(wù)設(shè)施配置要求 392二、裝飾裝修 三、設(shè)備方案選型 四、配套設(shè)施 398一、清潔機(jī)具 398二、綠化機(jī)具 398三、保安、消防器具 399 400二、康復(fù)護(hù)理 400三、智能化設(shè)備 本方案為殘疾人托養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目，全文采用宋體四號(hào)字體，共380頁。本文檔為WORD格式，清晰無水印、可直接編輯。第一章為項(xiàng)目整體服務(wù)設(shè)想：包括殘疾人托養(yǎng)服務(wù)思路，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展計(jì)劃，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)要求，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理計(jì)劃。第二章項(xiàng)目托養(yǎng)服務(wù)方案：闡述居家托養(yǎng)服務(wù)方案，日間照料托養(yǎng)服務(wù)方案，寄宿托養(yǎng)服務(wù)方案，殘疾人康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)第三章殘疾人托養(yǎng)護(hù)工培訓(xùn)方案：包括服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)方案，第四章投訴處理方案：提出投訴產(chǎn)生原因分析，投訴處理基本第六至八章分別為：項(xiàng)目管理規(guī)章制度、服務(wù)團(tuán)隊(duì)配備、物資第一章項(xiàng)目整體服務(wù)設(shè)想第一節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)思路(一)殘疾人全日制、居家托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象須同時(shí)具備以下條1.年齡在16-60周歲，具有本區(qū)常住戶口，持有市殘聯(lián)核發(fā)的2.1-2級(jí)智力殘疾人、1-2級(jí)病情較為穩(wěn)定的精神殘疾人、1-2級(jí)肢體殘疾人。3.生活不能自理(長(zhǎng)期臥床或適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙),需要他人(含親友)或托養(yǎng)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期、完全照料。(二)殘疾人日間、庇護(hù)性就業(yè)托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的條件分別按日間、庇護(hù)性就業(yè)XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心規(guī)定的條件執(zhí)行。二、服務(wù)范圍2.基本生活照料：護(hù)理員為服務(wù)對(duì)象提供日常生活照顧和護(hù)理以及健康生活所需的基礎(chǔ)服務(wù)，建立護(hù)理檔案。3.機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)：本規(guī)范所指的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)，是指在各級(jí)、各類寄宿制集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和日間照料機(jī)構(gòu)中，為符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人提供的托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。4.居家托養(yǎng)服務(wù)：通過一定的組織或機(jī)構(gòu)，以合適的方式為分散居住在家庭和社區(qū)中符合條件的智力、精神和長(zhǎng)期需要專人照料或護(hù)理的重度肢體殘疾人。5.能力培養(yǎng)服務(wù)：根據(jù)服務(wù)對(duì)象不同殘疾類別等級(jí)提供有針對(duì)性的社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練服務(wù)、生活自理能力訓(xùn)練等服務(wù)，通過模擬能力訓(xùn)練開發(fā)殘疾人潛能，提高殘疾人回歸家庭和社會(huì)后生活和社6.康復(fù)功能訓(xùn)練：入住機(jī)構(gòu)后根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果制定康復(fù)訓(xùn)練方案，建立康復(fù)檔案。對(duì)有需求的殘疾人提供相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練并制定康復(fù)計(jì)劃，對(duì)參與康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人進(jìn)行定期評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)7.醫(yī)療支持服務(wù)：機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室及專門醫(yī)務(wù)人員，為服務(wù)對(duì)象提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)服務(wù)對(duì)象身體狀況進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，按醫(yī)囑提供服藥、及時(shí)就醫(yī)服務(wù)。為服務(wù)對(duì)象提供健康功能評(píng)估，建立健康檔案。配合服務(wù)對(duì)象做好入住前體檢工作。(一)申請(qǐng)1.《XX市困境家庭服務(wù)對(duì)象入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)助申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》)一式兩份。3.《XX市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取4.近期2寸免冠照片XX張。(二)受理與初審街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人或其代理人提交的材請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書》,書面告知申請(qǐng)人或者其代理人補(bǔ)齊所有規(guī)定材料。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))于受理申請(qǐng)XX個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人申請(qǐng)材(三)審查與公示結(jié)果應(yīng)在申請(qǐng)人居住地社區(qū)(村)進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于XX個(gè)工作日。公示期滿有異議的，街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))及時(shí)書面告知申請(qǐng)(四)核準(zhǔn)公示期滿無異議的，各區(qū)民政局應(yīng)于XX個(gè)工作日內(nèi)作出決定，并制作告知書，由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))將告知書轉(zhuǎn)達(dá)申請(qǐng)人，服務(wù)對(duì)(五)安排入住(六)備案每季度首月XX日前，各區(qū)民政局、殘聯(lián)匯總上一季度核準(zhǔn)結(jié)準(zhǔn)匯總表》,向市民政局、市殘聯(lián)報(bào)備。(一)個(gè)案服務(wù)工作(二)小組服務(wù)工作而能夠更好地幫助殘疾人康養(yǎng)。通過對(duì)XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心院內(nèi)殘疾人和居家殘疾人調(diào)研發(fā)現(xiàn)，容易患上老年癡呆癥、抑郁癥、(三)社區(qū)服務(wù)工作XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專職社工，以社區(qū)及其成員整體為對(duì)六、服務(wù)管理(一)遵紀(jì)守法1.遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行殘疾人托養(yǎng)服務(wù)相關(guān)規(guī)定，并自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督管理。2.有健全的財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)審核制度，憑證、賬簿等符合財(cái)務(wù)規(guī)定。有項(xiàng)目獨(dú)立臺(tái)賬，?？顚Ｓ茫许?xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支明細(xì)清單。(二)制度管理1.有健全的機(jī)構(gòu)管理制度，如接待、服務(wù)、投訴處理機(jī)制和服2.有檔案管理和固定資產(chǎn)管理制度等。(三)信息管理1.按托養(yǎng)協(xié)議妥善保管服務(wù)對(duì)象的個(gè)人信息，尊重其個(gè)人隱2.建立服務(wù)對(duì)象個(gè)人檔案，包括個(gè)人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書、健康情況、醫(yī)療記錄、綜合評(píng)估報(bào)告、個(gè)別化托養(yǎng)方案，托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容開展情況等。托養(yǎng)服務(wù)有階段性調(diào)整方案，并及時(shí)更新、動(dòng)態(tài)管理。3.與工作人員簽訂用工協(xié)議和勞動(dòng)合同，根據(jù)需要繳納社會(huì)保(四)服務(wù)指南1.能提供清晰、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)指南或服務(wù)說明書。2.服務(wù)指南或服務(wù)說明書具體包括：機(jī)構(gòu)介紹，服務(wù)設(shè)施、內(nèi)容和項(xiàng)目，收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)承諾、相關(guān)費(fèi)用減免政策等。(五)服務(wù)流程1.在顯著位置標(biāo)示殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工程流程。2.依據(jù)各類殘疾人身心特點(diǎn)，按照托養(yǎng)服務(wù)方案提供的服務(wù)項(xiàng)目不少于三項(xiàng)。(六)定期隨訪1.通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑及時(shí)收集服務(wù)反饋意見。2.服務(wù)質(zhì)量跟蹤隨訪記錄表有詳實(shí)記錄。第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展計(jì)劃休閑娛樂、康復(fù)理療、獲取生活幫助服務(wù)和憂、為家庭解難、為殘疾人盡孝，打造XX市殘疾人日間照料中心最具影響力的品牌。同時(shí)，依托XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心的服務(wù)團(tuán)一、發(fā)展方向服務(wù)模式統(tǒng)一，聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、連鎖經(jīng)營，樹立XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中化服務(wù)。1.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心將每年應(yīng)舉辦公益性活動(dòng)至少XX2.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心將與企業(yè)建立合作關(guān)系，制定周密的合作計(jì)劃，拓展發(fā)展空間。通過共同舉辦活動(dòng)、展覽、贊助、義賣、設(shè)立庇護(hù)工場(chǎng)承接訂單等方式與企業(yè)開展合作。3.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會(huì)積極吸納社區(qū)居民、社區(qū)志愿者參與殘疾人托養(yǎng)工作。4.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心接受全社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)外公布監(jiān)督、投訴電話，對(duì)于社會(huì)投訴、反饋意見，將在XX個(gè)工作日內(nèi)給出明確答復(fù)。5.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心設(shè)有固定的社會(huì)開放日，在預(yù)先約定的情況下，將在社會(huì)開放日接受公眾參觀。6.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會(huì)以適當(dāng)方式公開公布有關(guān)服務(wù)對(duì)象的重要決定與重大安排。7.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會(huì)制定采訪接待制度，規(guī)范采訪接待程序，由專人或部門負(fù)責(zé)接待采訪。四、計(jì)劃收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目執(zhí)行統(tǒng)一定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照殘疾人托養(yǎng)服務(wù)社會(huì)組織招標(biāo)項(xiàng)目服務(wù)采購項(xiàng)目招標(biāo)文件，以及相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每年XX元，每半年支付已服務(wù)人數(shù)款項(xiàng)的XX%,待年度項(xiàng)目全部完成，經(jīng)檢查驗(yàn)收合格，如無質(zhì)量問題依據(jù)實(shí)際服務(wù)人數(shù)結(jié)算剩余款項(xiàng)。五、年度實(shí)施計(jì)劃年度項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃時(shí)間規(guī)劃前期籌備工作完成人員招聘，人員培訓(xùn)等前期準(zhǔn)備項(xiàng)目開展前一個(gè)月1.招聘醫(yī)師.社工和相關(guān)護(hù)理工作人員。2.安排機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn)，到省內(nèi)及AAA市知名殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)點(diǎn)參觀學(xué)習(xí)。安排人員上崗，布置好各功能室。工作人員辦公室，采購相關(guān)設(shè)備進(jìn)行配置項(xiàng)目開展半個(gè)月之內(nèi)1.安排人員上崗。2.規(guī)劃.布置好各功能室.工作人員辦公3.采購相關(guān)設(shè)備對(duì)功能室.辦公室進(jìn)行布置。完成XX殘疾人日間照料中心提供居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的前期宣傳和社區(qū)需求評(píng)估項(xiàng)目開展第一二個(gè)月1.訪談.問卷入戶收集社區(qū)居民需求，并介紹社區(qū)2.制作宣傳單。3.在XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心及社區(qū)開展殘疾人4.根據(jù)社區(qū)需求評(píng)估和問卷調(diào)查，完善服務(wù)計(jì)劃。本項(xiàng)目以XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)，老事業(yè)提出的新的要求。XX殘疾人日間照料中心以豐富殘疾人精神生活和關(guān)注殘疾人健康狀況為出發(fā)點(diǎn)，通過現(xiàn)代化的技術(shù)手段、舒適有效的健康體驗(yàn)、豐富多彩的活動(dòng)設(shè)計(jì)，為殘疾人營造家一樣的生活環(huán)境，增加其歸屬感。同時(shí)通過延伸服務(wù)，為廣大居家殘疾人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行等多種托養(yǎng)服務(wù)。第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)要求一、居家托養(yǎng)服務(wù)要求1.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，營養(yǎng)、合理配餐，制定每周食譜，能夠提供點(diǎn)餐、加餐、助餐服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象飲食習(xí)慣，使其得到2.應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣情況為服務(wù)對(duì)象提供合理頻率的身體清潔服務(wù)和衣物換洗服務(wù)，保持服務(wù)對(duì)象身體清潔、無異味，衣物衛(wèi)生、整潔、得體。3.對(duì)有需要的服務(wù)對(duì)象提供起床、穿衣、就寢、脫衣、整理床鋪、如廁等基本起居服務(wù)。4.制定合理的作息制度并在顯著位置標(biāo)示。5.根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，并用記錄卡片標(biāo)注在顯著6.為有需要的服務(wù)對(duì)象按醫(yī)囑提供服藥服務(wù)。7.護(hù)理智力殘疾對(duì)象時(shí)，應(yīng)注意觀察和指導(dǎo)。避免因?yàn)槔斫庹系K造成意外傷害。8.護(hù)理精神殘疾對(duì)象時(shí)，應(yīng)注意安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)。遇特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，由專業(yè)醫(yī)技人員或在其指導(dǎo)下適時(shí)采取安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)措施，或轉(zhuǎn)入專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。9.在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重服務(wù)對(duì)象的人格和尊嚴(yán)，特別注意保護(hù)女性服務(wù)對(duì)象的人身權(quán)益不受侵害。10.協(xié)助有需要的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行戶外活動(dòng)。在天氣情況允許的條件下，每天保證服務(wù)對(duì)象到戶外活動(dòng)小時(shí)。二、日間照料托養(yǎng)服務(wù)要求1.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求和特點(diǎn)，制定適宜的培養(yǎng)與訓(xùn)練計(jì)劃，并張貼在顯著位置。2.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行基本生活自理活動(dòng)訓(xùn)練，使其能夠自行洗漱、如廁、穿衣、吃飯等。3.與服務(wù)對(duì)象的家屬或監(jiān)護(hù)人及時(shí)其溝通訓(xùn)練的內(nèi)容和情況，以便服務(wù)對(duì)象回家時(shí)可以在真實(shí)家庭生活場(chǎng)景中對(duì)其生活自理能力進(jìn)行重復(fù)鞏固訓(xùn)練。4.可根據(jù)服務(wù)對(duì)象個(gè)體情況，設(shè)計(jì)適宜的訓(xùn)練課程，例如種植養(yǎng)殖、面食制作、簡(jiǎn)單手工等，發(fā)掘其生活自理能力方面可能存在5.對(duì)心理和行為出現(xiàn)異常的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行關(guān)注，有必要時(shí)召集專業(yè)人員進(jìn)行座談分析，為其制定行為矯正方案。對(duì)于心理和行為出現(xiàn)極端異常、嚴(yán)重影響其他服務(wù)對(duì)象正常生活甚至人身安全的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。6.在機(jī)構(gòu)內(nèi)開展適宜的文化、體育、娛樂活動(dòng)，可以根據(jù)實(shí)際情況組織比賽、展示或表演，使其具備基本的人際交往興趣和能7.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象在模擬超市、銀行、醫(yī)院、郵局、公共交通等簡(jiǎn)單社會(huì)場(chǎng)景中進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練，提高其參與社會(huì)生活的能8.定期安排服務(wù)對(duì)象家屬或監(jiān)護(hù)人、志愿者到機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象接待訪客或外出參加社區(qū)或社會(huì)公益活動(dòng)，逐步拓展其在直接參與社會(huì)生活方面的能力。9.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)和提升情況，適時(shí)調(diào)整社會(huì)適應(yīng)輔導(dǎo)計(jì)劃。三、寄宿托養(yǎng)服務(wù)要求1.組織有需要的服務(wù)對(duì)象開展與其行為能力相適應(yīng)的簡(jiǎn)單基本生產(chǎn)勞動(dòng)，例如制作絹花、組配零件等。通過勞動(dòng)幫助其活動(dòng)肢體、鍛煉大腦、集中注意力、協(xié)調(diào)手眼。2.服務(wù)對(duì)象參與生產(chǎn)勞動(dòng)之前，應(yīng)根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行3.為有需要的服務(wù)對(duì)象提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢、職業(yè)適應(yīng)評(píng)定、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)介紹等服務(wù)。4.根據(jù)實(shí)際情況開設(shè)專業(yè)的勞動(dòng)技能培訓(xùn)課程，開發(fā)服務(wù)對(duì)象的職業(yè)能力。5.有條件的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)庇護(hù)工場(chǎng)或與愛心企業(yè)等社會(huì)力量合作建立職業(yè)康復(fù)車間，使部分服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)輔助性就業(yè)，獲得一定的勞動(dòng)收入。為條件適宜的服務(wù)對(duì)象提供支持性就業(yè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)性就業(yè)。6.合理處理勞動(dòng)生產(chǎn)成果和可能獲得的收入。處理方式和處理結(jié)果應(yīng)記錄并存檔。7.定期開展身體功能評(píng)估和勞動(dòng)能力評(píng)估，適時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象的職業(yè)適應(yīng)性進(jìn)行測(cè)評(píng)和評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整職業(yè)康復(fù)與勞動(dòng)技能訓(xùn)練計(jì)1.為有需求的服務(wù)對(duì)象提供適當(dāng)?shù)囊赃\(yùn)動(dòng)功能為主的訓(xùn)練，指導(dǎo)其規(guī)范使用矯形器和訓(xùn)練器具，幫助其鞏固醫(yī)療康復(fù)效果，使其身體運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)或代償。2.有條件的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)定期對(duì)服務(wù)對(duì)象的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行必要的簡(jiǎn)單技術(shù)培訓(xùn)，使其在機(jī)構(gòu)之外也能夠得到持續(xù)的運(yùn)3.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的身體情況，開展運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。4.服務(wù)對(duì)象身體狀況發(fā)生較大變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理計(jì)劃1.制定健全的行政、人事、檔案管理等規(guī)章和制度。2.建立合同責(zé)任機(jī)制，與服務(wù)對(duì)象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。3.財(cái)務(wù)制度健全，憑證、賬簿符合財(cái)務(wù)規(guī)定。社會(huì)捐助、政府補(bǔ)助資金?？顚Ｓ?，有詳盡的使用記錄，定期公開財(cái)務(wù)報(bào)表。4.制定清晰、準(zhǔn)確的服務(wù)說明書，包括機(jī)構(gòu)介紹、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、相關(guān)費(fèi)用減免政策等。服務(wù)說明書應(yīng)以適當(dāng)方式公開。5.服務(wù)人員崗位職責(zé)明確，公開上墻。6.應(yīng)有服務(wù)回訪制度和防范服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的制度和措施。二、服務(wù)協(xié)議1.應(yīng)與每一位服務(wù)對(duì)象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力、權(quán)責(zé)清晰的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。2.簽訂協(xié)議之前，應(yīng)有有效途徑供擬入托人員或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行信息咨詢和反饋。3.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)擬入托人員的托養(yǎng)適宜性及護(hù)理等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)得到家屬或監(jiān)護(hù)人認(rèn)可。4.協(xié)議中必須明確，擬入托人員若是曾有精神疾病史，在入托適宜性評(píng)估時(shí)應(yīng)提供專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的正式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，以確定其病情已經(jīng)穩(wěn)定并具備了從專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介至托養(yǎng)服5.協(xié)議中應(yīng)確定服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其他必要事項(xiàng)。服務(wù)對(duì)象在托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中入托滿一年，就應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一次托養(yǎng)適宜性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定是否有必要繼續(xù)入托。協(xié)議一般一年一簽。6.應(yīng)為進(jìn)入機(jī)構(gòu)進(jìn)行托養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象購買意外傷害保險(xiǎn)，有條件的機(jī)構(gòu)或個(gè)人還可購買大病保險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種。7.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議提供相應(yīng)的服務(wù)。妥善保存和管理服務(wù)對(duì)象的個(gè)人信息，尊重和保護(hù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人隱私。三、事務(wù)管理計(jì)劃1.組織機(jī)構(gòu)、工作人員及服務(wù)對(duì)象等信息的登記應(yīng)真實(shí)、完整2.建立服務(wù)對(duì)象個(gè)人檔案，服務(wù)對(duì)象人檔，包括個(gè)人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書、健康情況、醫(yī)療記錄、護(hù)理等級(jí)評(píng)估報(bào)告、康復(fù)訓(xùn)練情況等。及時(shí)更新，動(dòng)態(tài)管理。3.及時(shí)掌握服務(wù)情況，通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集服務(wù)4.保持機(jī)構(gòu)內(nèi)干凈、整潔、無異味。居室和公共區(qū)域每日清掃不少于次，每周消毒不少于XX次。5.保持各種護(hù)理用具和生活用品清潔、有序。定期清洗床上用品。有明顯污漬時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。6.服務(wù)對(duì)象用餐、休息期間，應(yīng)有值班工作人員定時(shí)查房，并做好值班記錄，值班表上墻。7.有條件的地方可根據(jù)入托服務(wù)對(duì)象殘疾類別和服務(wù)需求的不同，分別建立獨(dú)立針對(duì)某個(gè)類別的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心，或者在XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心內(nèi)為入托的智力和精神殘疾人設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的生活場(chǎng)所和活動(dòng)空間，依據(jù)智力殘疾人和精神殘疾人的身心特點(diǎn)，提供有針對(duì)性的服務(wù)。8.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)建立內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)師)提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)。內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)師)應(yīng)具有診治殘疾人常見病、多發(fā)病和處理殘疾人突發(fā)性疾病的能力。9.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)每年為簽約服務(wù)對(duì)象提供次常規(guī)身體檢查服務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)對(duì)象入托期間保存其身體檢查結(jié)果單及既有病史病歷。四、安全與應(yīng)急計(jì)劃1.在托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共區(qū)域應(yīng)安裝實(shí)時(shí)監(jiān)控裝置。XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)有小時(shí)開啟的監(jiān)控裝置，有專人值班，并能夠隨時(shí)2.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)配備安保人員，并設(shè)置門衛(wèi)，實(shí)施人員出入登記制度。并宜為智力和精神殘疾服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)備便于隨身攜帶、注明姓名與機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式的標(biāo)識(shí)或卡片。3.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象在托養(yǎng)期間外出實(shí)踐或參與活動(dòng)，應(yīng)與其家屬或監(jiān)護(hù)人溝通并征得同意。4.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，具有防止服務(wù)對(duì)象接觸到危險(xiǎn)物品(電源、熱源、水池、刀具、繩索、化學(xué)品、藥品等)的措施。5.為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)和簡(jiǎn)單生產(chǎn)勞動(dòng)訓(xùn)練時(shí)要注意防止服務(wù)對(duì)象直接接觸電源、明火或沸水等有危險(xiǎn)性的物品。6.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的過道、洗手間應(yīng)有防滑、防摔設(shè)施，浴室應(yīng)有通風(fēng)透氣的相關(guān)設(shè)施。7.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中兩層及以上、供服務(wù)對(duì)象使用的建筑物應(yīng)在樓道加裝防護(hù)設(shè)施，防止墜樓等意外事故發(fā)生。應(yīng)設(shè)置緊急疏散通道，保持暢通。8.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)有精神殘疾服務(wù)對(duì)象的，宜設(shè)置獨(dú)立的管理區(qū)域，并在入住房間和集中區(qū)域增設(shè)安全防護(hù)門窗。居家服務(wù)中有精神殘疾服務(wù)對(duì)象的，應(yīng)對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)之后方可上門服9.對(duì)易摔、易墜床、站立或步態(tài)不穩(wěn)的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象，應(yīng)采取防護(hù)措施。10.對(duì)餐具、炊具和操作環(huán)境按時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。嚴(yán)防食物中毒，XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心提供的餐飲食品應(yīng)每天留樣，至少保留小時(shí)。11.應(yīng)采取措施，殺滅機(jī)構(gòu)中的老鼠、蟑螂、蚊蠅等，防止對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康造成損害或引發(fā)傳染病。一旦發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象有患傳染病的跡象，要及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，并采取有效的隔離、消毒和轉(zhuǎn)介治療措施。12.服務(wù)對(duì)象進(jìn)行床位更換時(shí)，應(yīng)對(duì)床鋪進(jìn)行常規(guī)消毒處理。服務(wù)對(duì)象患傳染病或死亡的，應(yīng)對(duì)床位和居室進(jìn)行全面相關(guān)特殊消毒13.醫(yī)療藥品使用嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。代發(fā)代管醫(yī)療藥品，應(yīng)有有效的委托書。接受醫(yī)療藥品時(shí)，應(yīng)查閱核對(duì)就診病歷卡、處置單等，做好藥品交接記錄。藥品應(yīng)由專人、專柜保管，避免丟失、損壞和過期失效。14.寄宿制托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立以防走失、防火、防盜、預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為核心的應(yīng)急預(yù)案，定期組織管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)。15.提供居家服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立以預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為主的應(yīng)急預(yù)案，組織管理和服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演習(xí)。16.發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)向主管機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門匯報(bào)。第二章項(xiàng)目托養(yǎng)服務(wù)方案第一節(jié)居家托養(yǎng)服務(wù)方案主要針對(duì)無自理能力、長(zhǎng)期需要專人照料、家庭有照料條件、適合在家庭托養(yǎng)的智力、精神和重度殘疾人。二、服務(wù)內(nèi)容(一)生活照料和護(hù)理按照服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人的要求，提供以下服務(wù)：1.協(xié)助服務(wù)對(duì)象整理家庭環(huán)境衛(wèi)生。2.協(xié)助服務(wù)對(duì)象整理個(gè)人衛(wèi)生。3.經(jīng)過合法的委托手續(xù)，可協(xié)助辦理家庭日常事務(wù)。4.上門送餐或在服務(wù)對(duì)象家中協(xié)助準(zhǔn)備膳食，有需要的可根據(jù)情況提供幫助進(jìn)食服務(wù)。5.根據(jù)醫(yī)囑同意，可陪同在服務(wù)對(duì)象居住附近安全合理的地區(qū)進(jìn)行戶外活動(dòng)。6.其他合法、安全并經(jīng)所在服務(wù)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意提供的服務(wù)。符合國家食品安全法律法規(guī)的規(guī)定和食品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。提供膳食服務(wù)根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求、殘疾人需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣制定菜譜，為殘疾人提供營養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食。提供膳食服務(wù)獲得衛(wèi)生許可證，膳食服務(wù)人員持有健康證，膳食服務(wù)轉(zhuǎn)介由相關(guān)資質(zhì)的第三方提供。由助餐點(diǎn)或供餐單位派遣專人使用具有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的送餐運(yùn)輸工(1)送餐及時(shí)，飲食保溫、保鮮、密閉、防止細(xì)菌滋生，提供符合保溫、保鮮要求的設(shè)備及運(yùn)輸工具，保證準(zhǔn)確、安全地將餐飲(2)按照殘疾人的身體狀況和生活習(xí)慣，提前一周為殘疾人預(yù)(3)送餐途中確保食物的衛(wèi)生、清潔、保溫。送餐時(shí)核對(duì)殘疾人的姓名、菜品及數(shù)量，確定無誤后簽收，服務(wù)時(shí)禮貌、周到、細(xì)由助餐點(diǎn)派專人上門到殘疾人家中按照殘疾人的要求做餐，所(三)助浴1.助浴前進(jìn)行身體指標(biāo)檢查，與殘疾人簽訂服務(wù)協(xié)議，安全措2.助浴過程中注意觀察殘疾人身體情況，如遇殘疾人身體不3.上門助浴時(shí)根據(jù)四季氣候狀況和殘疾人居住條件，注意防寒(1)根據(jù)殘疾人身體狀態(tài)確定助浴次數(shù)，時(shí)間以15分鐘~30(2)水溫及室溫控制在殘疾人身體適、舒服的溫度，先面部后軀體，注意觀察殘疾人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。(3)不空腹或飽餐時(shí)沐浴，不突然蹲下或站立。(4)沐浴時(shí)取舒適的肢體功能位，沐浴后身上無異味、無污垢，皮膚干潔。(5)沐浴過程中有家屬或監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)。4.外出助浴選擇有資質(zhì)的公共洗浴場(chǎng)所或有公用沐浴設(shè)施的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，與殘疾人或家屬簽訂服務(wù)協(xié)議。居家殘疾人托(1)根據(jù)殘疾人身體情況準(zhǔn)備手杖、助行器、輪椅，或其他輔(2)備齊外出沐浴需攜帶的洗發(fā)露、沐浴露、毛巾、換洗衣物(四)助潔居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員上門為殘疾人提供居室清潔服務(wù)：(1)房間整潔，地面潔凈，無水漬、污漬，垃圾桶外觀干凈，(2)廚房潔凈，抽油煙機(jī)外表無油污。(3)衛(wèi)生間馬桶、浴缸、面盆潔凈無異味，鏡面無水霧。(4)窗面無印痕，潔凈光亮，陽臺(tái)入室臺(tái)階、扶手、欄桿無灰塵。(5)注意操作安全，踩梯作業(yè)時(shí)防止磨損地面、碰損室內(nèi)的物(6)清潔時(shí)按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重新檢查一次服務(wù)質(zhì)量，防止疏漏。居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員上門為殘疾人提供物具清潔服務(wù)：(1)整理被褥、枕頭、床單等床上用品，按季節(jié)及時(shí)更換被褥(2)家具表面無塵，居室物品潔凈、擺放有序，沙發(fā)巾、靠(3)清潔需移動(dòng)物品時(shí)，征得殘疾人或家屬同意后方移動(dòng)，清潔完后第一時(shí)間將物品復(fù)原位。(4)清潔用具及時(shí)清洗、消毒，保持清潔。(五)洗滌服務(wù)選擇具有資質(zhì)的專業(yè)洗滌機(jī)構(gòu)為殘疾人提供衣物等物品清洗，居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：(1)告知?dú)埣踩嘶蚣覍儋F重衣物不在洗滌范圍。(2)送取衣物時(shí)，標(biāo)識(shí)清楚、核對(duì)正確、按時(shí)送還。(3)疑似傳染性衣物送取時(shí)要用專用污(潔)衣袋。(1)被褥清洗及時(shí)。(2)分類收集衣物、被褥、尿布，污、潔衣物分開放置。(3)洗滌時(shí)根據(jù)衣物的質(zhì)地和顏色分類洗滌，并做到洗凈、晾(4)告知?dú)埣踩嘶蚣覍儋F重衣物或不能水洗的衣物不在洗滌范(5)疑似傳染性衣物先消毒后清洗，消毒液濃度及消毒方式、(六)助急1.在為殘疾人服務(wù)過程中，并且服務(wù)員在場(chǎng)情況下，出現(xiàn)危及殘疾人生命(跌倒、噎嗆、燙傷、呼吸困難、疼痛)等緊急情況，聯(lián)系家屬并立即撥打公共救助服務(wù)熱線(110、120、119等)。2.呼叫器、求助門鈴、遠(yuǎn)紅外感器等安全防護(hù)器材符合國家規(guī)定，質(zhì)量完好，其功能符合殘疾人的特點(diǎn)和需求，并由設(shè)備提供方(七)助行包括陪同散步和陪同外出。陪同散步由居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員陪同殘疾人在住宅附近周邊區(qū)域戶外散步。陪同外出由居家殘疾人1.根據(jù)殘疾人身體情況準(zhǔn)備手杖、助行器、輪椅，或其他輔助器具。(八)助醫(yī)1.陪同就診陪同殘疾人到醫(yī)院取預(yù)約號(hào)、診療、取藥、繳費(fèi)則上兩人陪同就診。助檢查，就診后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑劃價(jià)、取藥，給予用藥指導(dǎo)等。不良情緒。2.代購(取)藥到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房為殘疾人代購(取)藥，居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：(2)由殘疾人或家屬寫明代配藥的藥名及劑量，并簽字。(3)在代配藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、配藥，根據(jù)醫(yī)囑劃價(jià)、取(4)錢物、票據(jù)、藥品當(dāng)面清點(diǎn)，做到票據(jù)、藥物相符。(5)保護(hù)殘疾人隱私。(九)保健康復(fù)包括群體康復(fù)和個(gè)體康復(fù)。群體康復(fù)借助社區(qū)衛(wèi)生和殘疾人托疾人群體開展肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練以及保健性康復(fù)。個(gè)體康復(fù)由專業(yè)康復(fù)治療(士)師上門為有康復(fù)需求的殘疾人提供被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、輔4.康復(fù)過程中注意觀察殘疾人的身體情況，并予以記錄、評(píng)(十)精神慰藉2.根據(jù)殘疾人需求與其交談，及時(shí)掌握殘疾人心理的變化，對(duì)普遍性問題和極端的個(gè)人問題給予適度干預(yù)，滿足殘疾人心理需3.制定精神慰藉服務(wù)危機(jī)處理程序，通過評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問5.精神慰藉服務(wù)的人員由老年社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員或有資質(zhì)(十一)文化娛樂1.協(xié)助殘疾人開展各種類型有益于身心健康的文化體育娛樂活動(dòng)，內(nèi)容包括組織書法、繪畫、棋牌、唱歌、戲曲、趣味活動(dòng)以及2.所有活動(dòng)遵守安全、自愿原則，滿足殘疾人身體和精神健康(十二)其他1.法律咨詢：轉(zhuǎn)介有法律從業(yè)資質(zhì)的律師或律師事務(wù)所為殘疾(1)根據(jù)殘疾人需求，提供代購、代領(lǐng)物品，代繳費(fèi)用等服(2)服務(wù)范圍包括為殘疾人代購生活必需品或陪同購物，代領(lǐng)各種物品，代繳水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)、電話費(fèi)等日常費(fèi)用，服務(wù)人員準(zhǔn)確記錄購買的品種，清點(diǎn)錢物，按照約定購物，做到當(dāng)面清點(diǎn)(3)提供完整的代購、代領(lǐng)、代繳憑證，錢款當(dāng)面點(diǎn)清。(4)提供代辦服務(wù)時(shí)保護(hù)殘疾人的隱私，不向他人談?wù)摎埣踩说募彝デ闆r或錢物情況。(十三)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)過程中注意殘疾人身體差異等特征，如高血壓、糖尿病等特殊病情。(1)水溫適宜，擦洗動(dòng)作輕柔。(2)顏面部干凈，眼部無分泌物，口角、耳后、頸部無污垢。(3)褶皺較多部位(如眼角、耳道及耳廓)重點(diǎn)擦拭。(4)洗臉后適當(dāng)涂抹潤膚霜，防止干燥。(1)洗手/洗腳用具分開，用后立即清洗。(2)將手/腳放入調(diào)節(jié)好水溫的用具中充分浸泡。(3)動(dòng)作輕柔。(4)用適量肥皂或洗手液細(xì)致擦洗，去除手/腳部污垢。(5)必要時(shí)洗后適當(dāng)涂抹潤膚霜，防止干燥。(1)控制水溫至殘疾人舒適的溫度，防止水流入眼睛及耳朵。(2)用指腹揉搓頭皮及頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。(3)洗凈后吹干頭發(fā)，防止受涼。(1)宜選擇圓鈍的梳子。(2)由發(fā)根到發(fā)梢梳理，動(dòng)作輕柔。(3)鼓勵(lì)每天多梳頭，改善頭部血液循環(huán)。(1)戴有活動(dòng)性義齒者，取下義齒后再進(jìn)行口腔清潔。(2)擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜及牙齦。(3)擦拭時(shí)棉球/紗布不過濕，防止引起嗆咳。(1)保持顏面部無長(zhǎng)須。(2)使用電動(dòng)剃須刀，定期消毒、更換剃須刀片，保持剃須用(3)動(dòng)作輕柔，防止刮傷皮膚。(4)剃完后用溫水擦拭干凈，必要時(shí)適當(dāng)涂抹潤膚霜。(十四)生活起居護(hù)理(1)保護(hù)殘疾人隱私。(2)根據(jù)不同的身體狀況及護(hù)理要求調(diào)整殘疾人體位。(3)保持姿勢(shì)穩(wěn)定，并在受壓部位墊襯枕頭、海綿墊或氣墊(4)翻身后適當(dāng)按摩受壓部位，各肢體關(guān)節(jié)保持功能位。(1)進(jìn)食前，殘疾人和服務(wù)員洗凈雙手。(2)對(duì)有咀嚼和吞咽功能障礙的殘疾人，要將食物切碎、攪(3)為殘疾人選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化吸收的食(4)進(jìn)食時(shí)服務(wù)員位于殘疾人一側(cè)，由下方將食物送入口中，(5)進(jìn)食完畢后用清水漱口。(1)保護(hù)殘疾人隱私。(2)根據(jù)殘疾人意愿及時(shí)更換衣物。(3)了解殘疾人的肢體功能，注意更換順序。(4)更換過程中，防止?fàn)坷軗p，防跌倒、墜地。(1)檢查輪椅性能是否良好，剎閘是否穩(wěn)固，剎閘后定點(diǎn)放(2)將輪椅靠近殘疾人身體健康一側(cè)，輪椅與床/椅子呈30°~40°,固定輪椅，將殘疾人穩(wěn)妥地移到輪椅上。(3)動(dòng)作輕柔，為坐輪椅的殘疾人固定好安全保護(hù)帶。(4)叮囑殘疾人扶好輪椅扶手。(1)保護(hù)殘疾人隱私。(2)對(duì)有能力控制便意的殘疾人適時(shí)提醒如廁。(3)對(duì)行動(dòng)不便的殘疾人協(xié)助如廁及使用便器。(4)對(duì)失禁的殘疾人及時(shí)更換尿布，保持皮膚清潔干燥，無污(5)對(duì)排泄異常的殘疾人觀察二便的性狀、顏色、排量及頻(6)便器使用后立即傾倒，污染尿片及時(shí)置于污物桶內(nèi)，防止(十五)保健護(hù)理1.測(cè)量血壓掌握正確測(cè)量血壓的方法，血壓異常時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行記錄，立即通知?dú)埣踩思凹覍?，記錄至少保留X年。2.測(cè)量體溫根據(jù)情況進(jìn)行體溫的測(cè)量，掌握體溫計(jì)的正確使用方法，能準(zhǔn)確讀取并記錄，必要時(shí)通知?dú)埣踩思凹覍?，記錄至少?.測(cè)量血糖掌握正確測(cè)量血糖的方法，血糖異常時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行記錄，立即通知?dú)埣踩思凹覍?，記錄至少保?.提醒吃藥根據(jù)醫(yī)囑或殘疾人本人及家屬要求提醒服藥并記錄(十六)心理護(hù)理(1)幫助殘疾人逐步適應(yīng)老年生活，養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度。(2)與殘疾人建立良好的信任關(guān)系，舒緩不良的情緒反及孤(3)盡其能用殘疾人習(xí)慣的交流方式，多傾聽，引導(dǎo)殘疾人傾(4)與殘疾人溝通交流過程中，對(duì)殘疾人的行為觀點(diǎn)不作評(píng)(5)多與子女或家屬進(jìn)行溝通，幫助維持家庭和子女的和睦關(guān)(6)注意保護(hù)殘疾人隱私。(1)了解殘疾人的興趣愛好，選擇殘疾人感興趣的書報(bào)。(2)為殘疾人閱讀時(shí)，語速緩慢、聲音洪亮。(3)幫助殘疾人多了解時(shí)事、多掌握健康養(yǎng)生知識(shí)和居家養(yǎng)老(十七)社會(huì)適應(yīng)能力輔導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練1.指導(dǎo)并協(xié)助有需要的服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人正確使用配發(fā)的康2.協(xié)助有需要的服務(wù)對(duì)象通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)刊等多種3.經(jīng)常與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行交流，了解其心理特點(diǎn)，有需要進(jìn)行心5.對(duì)服務(wù)對(duì)象提供手工編織、繪畫或其他適宜在家庭環(huán)境中進(jìn)6.協(xié)助陪同服務(wù)對(duì)象參與與其身體狀況相適應(yīng)的文體活動(dòng)及有7.其他合法、安全、力所能及并經(jīng)所在服務(wù)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意提供(一)人員配置1.配備能夠從事殘疾人護(hù)理和普通家務(wù)勞動(dòng)的專業(yè)服務(wù)人員，其數(shù)量以滿足需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的生活照料和護(hù)理、生活2.配備至少名能夠從事心理咨詢和疏導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)人員或是社3.配備康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量以滿足需要并能提供本規(guī)范(二)管理人員1.從事過管理工作，具有社會(huì)工作類、社會(huì)福利類或康復(fù)類等2.熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人托養(yǎng)的基3.財(cái)務(wù)等專業(yè)崗位上的管理人員應(yīng)當(dāng)持有有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。4.每年參加管理培訓(xùn)活動(dòng)。(三)服務(wù)人員1.應(yīng)具有本人身份證明、健康證明。對(duì)需持證上崗的職業(yè)，應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。2.對(duì)殘疾人托養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)與政策有一定了解，熟練掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和崗位技能。3.接受過殘疾人特殊生理與心理知識(shí)培訓(xùn)。4.遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人，對(duì)待服務(wù)對(duì)象應(yīng)文明友善、耐心細(xì)致。5.提供服務(wù)時(shí)應(yīng)統(tǒng)一著裝。6.每年至少參加個(gè)學(xué)時(shí)以上的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。四、運(yùn)作方式主要采取政府購買服務(wù)的方式，大都是以街道辦事處為單位，以社區(qū)為依托，由各地區(qū)財(cái)政籌措資金，通過發(fā)放“殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)代金券”的形式，組織托養(yǎng)服務(wù)人員定期上門或針對(duì)服務(wù)等途徑，為居家殘疾人提供服務(wù)。通常以街道或社區(qū)為單位，與托養(yǎng)護(hù)理員一年簽訂一次托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容，并做好監(jiān)督考核工作，為殘疾人提供規(guī)范服務(wù)。同時(shí)通過建立托養(yǎng)殘疾人和護(hù)理員數(shù)據(jù)庫、培訓(xùn)服務(wù)人員、簽訂服務(wù)協(xié)議書等方式，實(shí)行動(dòng)態(tài)服務(wù)管理。第二節(jié)日間照料托養(yǎng)服務(wù)方案一般為日間家庭無人照料的中、輕度智力殘疾人、精神(病情穩(wěn)定)殘疾人。二、服務(wù)內(nèi)容主要是將日間照料、娛樂康復(fù)和工作療法融為一體，具體為生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂、體育健身、職業(yè)技能培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)等公益性、綜合性服務(wù)，旨在讓殘疾人享受日間照料的同時(shí)，幫助其身體康復(fù)治療，促進(jìn)恢復(fù)其機(jī)體功能，提升其職業(yè)技能，逐步(一)生活照料和護(hù)理日間照料機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，為服務(wù)對(duì)象提供相應(yīng)的生活照護(hù)服務(wù)，包括：1.穿衣，如協(xié)助穿衣、更換衣物等。2.修飾，如洗頭、洗臉、理發(fā)、梳頭、修剪指甲、剃須等。3.口腔清潔，如刷牙、漱口、清潔口腔等。4.飲食照料，如協(xié)助進(jìn)食、飲水或喂飯等。5.排泄照護(hù)，如定時(shí)提醒如廁、提供便器、協(xié)助排便與排尿6.壓瘡預(yù)防，如為殘疾人定時(shí)更換臥位、翻身，及時(shí)清潔皮膚(二)代管代發(fā)藥品1.代管代發(fā)藥品，應(yīng)有服務(wù)對(duì)象家屬或監(jiān)護(hù)人簽署的有效委托2.接收、代發(fā)醫(yī)療藥品或協(xié)助用藥時(shí)，服務(wù)人員應(yīng)查閱、核對(duì)3.服務(wù)人員應(yīng)注意觀察服務(wù)對(duì)象用藥后反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)(三)戶外活動(dòng)協(xié)助有需要的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行室外活動(dòng)。在天氣情況允許的條件下，每天協(xié)助服務(wù)對(duì)象到室外活動(dòng)不少于1小時(shí)。室外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)1.外出前提醒服務(wù)對(duì)象如廁，準(zhǔn)備好服務(wù)對(duì)象外出的衣物及其2.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的身體狀況配備相應(yīng)輔助器具，掌握其使用方3.室外活動(dòng)時(shí)盡量選擇路面平整的地段，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的身體4.服務(wù)人員在服務(wù)過程中應(yīng)注意觀察服務(wù)對(duì)象行為和健康狀況，及時(shí)提供必要的提醒、協(xié)助或保護(hù)。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理并聯(lián)(四)膳食服務(wù)1.膳食供應(yīng)(1)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象提供營養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食，符合服務(wù)對(duì)象的身體健康狀況及生活習(xí)慣，不違背其民族、宗教習(xí)慣。(2)制作和提供的膳食應(yīng)保證安全、衛(wèi)生，符合GB14881相關(guān)規(guī)定。(3)食品安全管理應(yīng)符合食品安全監(jiān)管有關(guān)法律法規(guī)的要求。(4)餐具應(yīng)符合GB14934要求，就餐完畢應(yīng)及時(shí)清理，并保證就餐環(huán)境清潔衛(wèi)生。2.協(xié)助進(jìn)食(1)根據(jù)服務(wù)對(duì)象需要放置食物、餐具，給予必要的幫助，協(xié)助進(jìn)食。(2)對(duì)有視力障礙的，應(yīng)告知食物的名稱，將筷子或湯匙按服務(wù)對(duì)象喜好習(xí)慣放好，協(xié)助其進(jìn)食。(3)用餐過程應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察進(jìn)食情況，評(píng)估飲食營養(yǎng)需求是否得到滿足，教育糾正搶食、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣。后的反應(yīng)等)。3.集中用餐殘疾人到社區(qū)助餐點(diǎn)集中就餐：(1)助餐點(diǎn)的設(shè)置符合《中華人民共和國食品安全法》的相關(guān)規(guī)定。(2)配備滿足殘疾人助餐服務(wù)需求的膳食設(shè)備(保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具和餐桌椅等)。(3)在醒目處公示助餐服務(wù)時(shí)間、服務(wù)須知等，保持內(nèi)外環(huán)境及餐桌整潔，餐具須每餐消毒一次(不得使用化學(xué)消毒劑)。(4)助餐員須經(jīng)體檢合格取得健康合格證后才能從事膳食服務(wù)工作，每年定期體檢一次，有記錄。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤理(5)尊重殘疾人的飲食習(xí)慣，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)(6)給予殘疾人充分的用餐時(shí)間，服務(wù)過程細(xì)致、周到、親(三)康復(fù)訓(xùn)練(1)康復(fù)訓(xùn)練包括生活自理能力訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功(2)建立適宜服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)的康復(fù)計(jì)劃，按計(jì)劃開展康復(fù)訓(xùn)(3)宜每6個(gè)月對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行一次康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估，根據(jù)評(píng)估(4)建立日常康復(fù)記錄檔案，包括服務(wù)對(duì)象基本信息、生活習(xí)(1)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求和特點(diǎn)，制定適宜的培養(yǎng)與訓(xùn)練計(jì)(2)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行基本生活自理活動(dòng)訓(xùn)練，使其能夠在協(xié)(3)在模擬家庭環(huán)境和勞動(dòng)環(huán)境中指導(dǎo)殘疾人學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單家務(wù)和勞動(dòng)，使其能夠在協(xié)助和指導(dǎo)下完成煮飯、揀擇蔬菜、整理床鋪、(4)應(yīng)與服務(wù)對(duì)象的家屬或監(jiān)護(hù)人及時(shí)溝通其訓(xùn)練的內(nèi)容和情況，以便服務(wù)對(duì)象回家后，在真實(shí)家庭生活場(chǎng)景中能對(duì)其生活自理(5)應(yīng)制定詳細(xì)的訓(xùn)練考核標(biāo)準(zhǔn)，通過適宜的方式定期考核服(6)訓(xùn)練考評(píng)結(jié)果應(yīng)記錄存檔，并依次調(diào)整或完善訓(xùn)練計(jì)劃。(1)通過使用文明用語、尊重他人、互助合作、文明著裝等文明禮儀訓(xùn)練，使服務(wù)對(duì)象在儀容儀表、待人接物等方面得體、適(2)通過開展教育培訓(xùn)、圖書閱覽、上網(wǎng)和收看收聽電視廣播(3)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象了解和掌握生活的環(huán)境，在模擬超市、銀行、醫(yī)院、郵局、公共交通等簡(jiǎn)單社會(huì)場(chǎng)景中進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)(4)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)和提升情況，適時(shí)調(diào)(1)為有需求的服務(wù)對(duì)象提供適當(dāng)?shù)囊赃\(yùn)動(dòng)功能為主的訓(xùn)練，指導(dǎo)其規(guī)范使用矯形器和訓(xùn)練器具，幫助其鞏固醫(yī)療康復(fù)效果，使(2)有條件的日間照料機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)服務(wù)對(duì)象的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行必要的簡(jiǎn)單技術(shù)培訓(xùn)，使服務(wù)對(duì)象在機(jī)構(gòu)之外也能夠得到持續(xù)的運(yùn)動(dòng)(3)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的身體情況，開展運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，適時(shí)調(diào)整(4)服務(wù)對(duì)象身體狀況發(fā)生較大變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)(1)根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)和需求提供職業(yè)適應(yīng)性測(cè)評(píng)，包括：身體功能、職業(yè)潛能、認(rèn)知能力、社交與心理、工作適應(yīng)和工具使用等。宜進(jìn)行模擬工作環(huán)境或適應(yīng)職場(chǎng)的實(shí)際能力評(píng)估，并結(jié)合服務(wù)對(duì)象的身體狀況和職業(yè)潛能分析其職業(yè)能力優(yōu)勢(shì)，訓(xùn)練其職業(yè)技(2)根據(jù)職業(yè)適應(yīng)性測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，并提供職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)服務(wù)。定期評(píng)估服務(wù)對(duì)象的身體功能和勞動(dòng)能力，及時(shí)調(diào)整職業(yè)康復(fù)與勞動(dòng)技能訓(xùn)練計(jì)劃，提供職業(yè)介紹、輔助性或支持性(3)對(duì)有就業(yè)意愿的服務(wù)對(duì)象應(yīng)提供適宜的輔助性生產(chǎn)勞動(dòng)項(xiàng)目，勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)安全保護(hù)應(yīng)與服務(wù)對(duì)象的勞動(dòng)能力相匹配。服務(wù)對(duì)象參與生產(chǎn)勞動(dòng)之前，應(yīng)根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行必要的培訓(xùn)。(4)應(yīng)注意勞動(dòng)工具使用的安全性，服務(wù)人員應(yīng)在場(chǎng)指導(dǎo)，確保服務(wù)對(duì)象的安全。(5)有條件的日間照料機(jī)構(gòu)宜定期組織勞動(dòng)技能展示、競(jìng)賽等相關(guān)活動(dòng)。(四)心理支持1.為機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)對(duì)象提供心理疏導(dǎo)、健康關(guān)愛、團(tuán)體輔導(dǎo)等服務(wù)，提高服務(wù)對(duì)象的心理健康水平。2.服務(wù)人員每天應(yīng)與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行必要的交流溝通。3.宜在重要節(jié)假日組織開展適宜服務(wù)對(duì)象的集體活動(dòng)。4.定期安排服務(wù)對(duì)象家屬或監(jiān)護(hù)人、志愿者到機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象接待訪客或外出參加社區(qū)或社會(huì)公益活動(dòng)。5.對(duì)心理和行為出現(xiàn)異常的服務(wù)對(duì)象應(yīng)密切關(guān)注，根據(jù)必要程度，召集專業(yè)人員進(jìn)行座談分析，為其制訂行為矯正方案。對(duì)其心理和行為出現(xiàn)極端異常、嚴(yán)重影響其他服務(wù)對(duì)象正常生活甚至人身安全的，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。(五)文體娛樂1.為服務(wù)對(duì)象提供生活和工作所需的學(xué)習(xí)、健身和娛樂服務(wù)。2.開展適宜的文化、體育、娛樂活動(dòng)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同興趣及特點(diǎn)組織比賽、展示或表演。3.組織開展郊游、演出、義賣、聯(lián)誼等外出實(shí)踐活動(dòng)，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象在自然的社會(huì)環(huán)境中實(shí)踐已習(xí)得的技能，幫助其豐富生活、增進(jìn)友誼、陶冶性情。4.在開展文體活動(dòng)過程中應(yīng)確保服務(wù)對(duì)象的安全。三、服務(wù)人員(一)通用要求(1)持有有效的從業(yè)資格和職業(yè)證書。(2)接受過殘疾人基本生理與心理知識(shí)培訓(xùn)。(3)遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人。(1)統(tǒng)一著裝，佩戴服務(wù)工牌。(2)保持微笑，使用文明用語。(3)對(duì)殘疾人服務(wù)耐心細(xì)致、體貼周到有愛心。(1)配備與其服務(wù)范圍相適應(yīng)的管理人員、服務(wù)人員和專業(yè)技術(shù)人員，其中：①專職管理人員不少于X人。②服務(wù)人員比例不低于服務(wù)對(duì)象總?cè)藬?shù)的XX%。③專業(yè)技術(shù)人員(含兼職)應(yīng)根據(jù)日間照料機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行配置，包括醫(yī)師、康復(fù)治療師或護(hù)士、心理輔導(dǎo)人員、就(2)建有食堂的機(jī)構(gòu)，應(yīng)配備具有相關(guān)資質(zhì)的廚師、營養(yǎng)師。(3)可根據(jù)實(shí)際需要招募一定數(shù)量的志愿者和社會(huì)工作者提供(二)管理人員1.具有社會(huì)工作類、社會(huì)福利類或康復(fù)醫(yī)療類等相關(guān)學(xué)習(xí)或培2.熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人托養(yǎng)服務(wù)(三)專業(yè)技術(shù)人員1.持有與其崗位相適應(yīng)的有效的職業(yè)資格證書、職業(yè)水平能力2.具備提供殘疾人社會(huì)工作、醫(yī)療或康復(fù)、就業(yè)指導(dǎo)、心理咨3.每年參加符合相關(guān)專業(yè)規(guī)范要求的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)I(yè)培訓(xùn)至少(四)服務(wù)人員1.熟悉殘疾人權(quán)益保障相關(guān)法律政策，掌握安全衛(wèi)生等基本知3.每年至少參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)XX次。道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)或者特殊教育學(xué)校建立的日間照料托養(yǎng)機(jī)聯(lián)進(jìn)行運(yùn)營管理，有由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)組織機(jī)構(gòu)運(yùn)營管第三節(jié)寄宿托養(yǎng)服務(wù)方案病、殘，無力照料的60周歲以下的殘疾父母。按照平均每人每月XX元標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)殘疾人需求，提供X個(gè)月至XX個(gè)月的基本生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)(一)生活照料和護(hù)理1.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，營養(yǎng)、合理配餐，制定每周食譜，能夠提供點(diǎn)餐、加餐、助餐服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象飲食習(xí)慣，使其得到2.寄宿制XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣情況為服務(wù)對(duì)象提供合理頻率的身體清潔服務(wù)和衣物換洗服務(wù)，保持服務(wù)對(duì)3.對(duì)有需要的服務(wù)對(duì)象提供起床、穿衣、就寢、脫衣、整理床4.寄宿制XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)進(jìn)行分5.護(hù)理智力殘疾對(duì)象時(shí)，應(yīng)注意觀察和指導(dǎo)。避免因?yàn)槔斫庹?.護(hù)理精神殘疾對(duì)象時(shí)，應(yīng)注意安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)。遇特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，由專業(yè)醫(yī)技人員或在其指導(dǎo)下適7.協(xié)助有需要的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行戶外活動(dòng)。在天氣情況允許的條8.在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重服務(wù)對(duì)象的人格和尊嚴(yán)，特別注意保(二)生活自理能力訓(xùn)練1.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求和特點(diǎn)，制定適宜的培養(yǎng)與訓(xùn)練計(jì)劃，2.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行基本生活自理活動(dòng)訓(xùn)練，使其能夠自行洗3.在模擬家庭環(huán)境和勞動(dòng)環(huán)境中指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單家務(wù)和勞動(dòng)，使其能夠在協(xié)助和指導(dǎo)下完成煮飯、揀擇蔬菜、整理床鋪、4.應(yīng)與服務(wù)對(duì)象的家屬或監(jiān)護(hù)人及時(shí)其溝通訓(xùn)練的內(nèi)容和情況，以便服務(wù)對(duì)象回家時(shí)可以在真實(shí)家庭生活場(chǎng)景中對(duì)其生活自理(三)社會(huì)適應(yīng)能力輔導(dǎo)情況組織比賽、展示或表演，使其具備基本的人際交往興趣和能7.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象在模擬超市、銀行、醫(yī)院、郵局、公共交通等簡(jiǎn)單社會(huì)場(chǎng)景中進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練，提高其參與社會(huì)生活的能8.定期安排服務(wù)對(duì)象家屬或監(jiān)護(hù)人、志愿者到機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象接待訪客或外出參加社區(qū)或社會(huì)公益活動(dòng)，逐步9.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)和提升情況，適時(shí)調(diào)整(四)職業(yè)康復(fù)與勞動(dòng)技能訓(xùn)練1.組織有需要的服務(wù)對(duì)象開展與其行為能力相適應(yīng)的簡(jiǎn)單基本生產(chǎn)勞動(dòng)，例如制作絹花、組配零件等。通過勞動(dòng)幫助其活動(dòng)肢2.服務(wù)對(duì)象參與生產(chǎn)勞動(dòng)之前，應(yīng)根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行3.為有需要的服務(wù)對(duì)象提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢、職業(yè)適4.根據(jù)實(shí)際情況開設(shè)專業(yè)的勞動(dòng)技能培訓(xùn)課程，開發(fā)服務(wù)對(duì)象5.有條件的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)開設(shè)庇護(hù)工場(chǎng)或與愛心企業(yè)等社會(huì)力量合作建立職業(yè)康復(fù)車間，使部分服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)輔助性就業(yè)，獲得一定的勞動(dòng)收入。為條件適宜的服務(wù)對(duì)象提供支持性6.合理處理勞動(dòng)生產(chǎn)成果和可能獲得的收入。處理方式和處理結(jié)果應(yīng)記錄并存檔。7.有條件的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心宜定期組織技能展示、競(jìng)賽等相關(guān)活動(dòng)。8.定期開展身體功能評(píng)估和勞動(dòng)能力評(píng)估，適時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象的職業(yè)適應(yīng)性進(jìn)行測(cè)評(píng)和評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整職業(yè)康復(fù)與勞動(dòng)技能訓(xùn)練計(jì)劃。(五)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練(1)現(xiàn)代體育項(xiàng)目其中主要有體操、田徑、游泳、籃球、排球、足球、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、臺(tái)球、硬地滾球、盲人射門球、保齡球、射箭、舉重、射擊、擊劍、滑雪、自行車、登山等。(2)傳統(tǒng)健身項(xiàng)目：太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)、練功十八法等。(3)輪椅技能訓(xùn)練娛樂性體育活動(dòng)(其中包括體操、跳繩、乒乓球、羽毛球、臺(tái)球、高爾夫球、保齡球、門球等)。各種游戲活動(dòng)。旅行、游覽(公園游玩、野營、徒步旅行、駕車郊游、自行車旅游等)。音樂(唱歌、樂器演奏、音樂欣賞等)。消遣活動(dòng)(劃船、騎馬、飛鏢、飛盤、釣魚、放風(fēng)箏等)。棋牌活動(dòng)(各種棋類、撲克、麻將等)。舞蹈(民族舞蹈、交誼舞、迪斯科等)。觀賞各種比賽、節(jié)目和展覽。手工制造(制陶、雕刻、剪紙等)。園藝活動(dòng)(種植花木、盆景、修剪花草等)。繪畫、書法等(一)管理人員1.應(yīng)從事過管理工作，具有社會(huì)工作類、社會(huì)福利類或康復(fù)類2.熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人托養(yǎng)的基3.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)等專業(yè)崗位上的管理人員應(yīng)當(dāng)持有有5.每年至少參加XX次以上管理培訓(xùn)活動(dòng)。(二)專業(yè)人員2.應(yīng)配備康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量能以滿足需要并能提供本3.有精神殘疾服務(wù)對(duì)象的，應(yīng)配備精神衛(wèi)生醫(yī)師、專業(yè)心理治療師或經(jīng)過相應(yīng)專業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)上崗培訓(xùn)并考核合格的專業(yè)人4.應(yīng)配備至少名殘疾人就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)員和名能夠從事心理咨詢醫(yī)院、養(yǎng)(敬)老院、特殊教育學(xué)校、福利機(jī)構(gòu)等社會(huì)資源來開展一、基本要求(一)機(jī)構(gòu)要求1.具有合法的經(jīng)營資質(zhì)，營業(yè)執(zhí)照等證件均要明示。2.具有與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的固定經(jīng)營場(chǎng)所、基礎(chǔ)設(shè)施，服務(wù)環(huán)境安全、衛(wèi)生、整潔。3.公共標(biāo)識(shí)設(shè)置符合相關(guān)規(guī)定。4.配備與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的管理人員和服務(wù)人員。5.選用專業(yè)護(hù)理員，并定期對(duì)其進(jìn)行技能培訓(xùn)。對(duì)服務(wù)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，做到標(biāo)價(jià)內(nèi)容真實(shí)明確、字跡清晰、標(biāo)示醒目。6.建立完善的文件、記錄和檔案管理制度，并做好殘疾人資料的保密工作。(二)人員要求1.基本要求(1)資格要求①具備合法的勞動(dòng)職業(yè)資格，并按照國家和行業(yè)要求取得相的資格證書。②信守職業(yè)道德，遵紀(jì)守法。(2)行為舉止規(guī)范①端莊、大方，著裝統(tǒng)一、佩戴工號(hào)牌。②使用普通話，語調(diào)語速適當(dāng)，語言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。③主動(dòng)服務(wù)，符合相關(guān)崗位的服務(wù)禮儀規(guī)范。④尊重、善待殘疾人，保護(hù)殘疾人隱私。(1)管理人員管理人員滿足下列要求：①了解居家養(yǎng)老工作相關(guān)的法律和法規(guī)。②熱愛本職工作，責(zé)任心強(qiáng)。④具有相當(dāng)?shù)墓芾砉ぷ鹘?jīng)驗(yàn)。⑤掌握康復(fù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，熟悉基本工作流程。⑥具有良好的溝通能力和協(xié)調(diào)能力。(2)服務(wù)人員1)康復(fù)醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師滿足下列要求：①具有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。②具有康復(fù)醫(yī)療相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。③遵守國家有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊(cè)與從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定。④專兼職均。2)康復(fù)治療師康復(fù)治療師滿足下列要求：①具有國家康復(fù)治療師資格證書。②具有康復(fù)治療相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。③遵守相關(guān)從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定。④專兼職均。護(hù)士滿足下列要求：①具有國家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書。②具有康復(fù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。③遵守國家有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊(cè)與從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定。④專兼職均。護(hù)理員具備以下要求：①具有護(hù)理員職業(yè)資格證書。②具有較強(qiáng)的責(zé)任心和愛心。③在職責(zé)許范圍內(nèi)開展護(hù)理工作。④專兼職均。(三)設(shè)施設(shè)備康復(fù)服務(wù)設(shè)施設(shè)備及用品至少包括：1.血壓計(jì)、體溫計(jì)、急救箱等基本生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備及用品。2.進(jìn)食器具、洗漱用具、理發(fā)器具等日常生活輔助設(shè)備及用5.肩關(guān)節(jié)練習(xí)器、肘關(guān)節(jié)練習(xí)器、踝關(guān)節(jié)練習(xí)器等關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)(一)基礎(chǔ)康復(fù)服務(wù)護(hù)理員通過專門設(shè)備定時(shí)為殘疾人(尤其是糖尿病患者、高血壓患者)提供血壓、心率、體溫以及血糖等重要生理指標(biāo)的測(cè)量服護(hù)理員嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑要求，為患有腦卒中、高血壓、糖尿病等常見病癥的殘疾人提供用藥提醒服務(wù)，并協(xié)助生活不能自理的殘疾人正確服用藥品，確保藥品種類、劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑正確，觀察和詢問殘疾人服藥后的變化，并及時(shí)記錄和反護(hù)理員對(duì)臥床殘疾人及時(shí)清潔皮膚，保持皮膚清潔、干燥。保4.對(duì)長(zhǎng)期臥床和坐輪椅的殘疾人，酌情正確使用減壓用品。定時(shí)更換體位，注意動(dòng)作輕柔，避免造成殘疾人身體不適。因病情不能更換體位者，先上報(bào)并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下積極處理，并做好詳細(xì)記錄。(二)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師對(duì)接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)的殘疾人進(jìn)行功能評(píng)定，確定康復(fù)項(xiàng)目，設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。護(hù)理員在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，依據(jù)康復(fù)計(jì)劃，借助步行器、拐杖、輪椅、啞鈴等運(yùn)動(dòng)器械，輔助殘疾人進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中注意安全防護(hù)，防止跌倒或其他意外發(fā)生。(1)床上翻身針對(duì)存在肢體障礙的殘疾人(如偏癱者),在病情允許的情況下，由護(hù)理員對(duì)殘疾人進(jìn)行翻身訓(xùn)練，主要利用健側(cè)肢體力量的幫助，借助慣性向患側(cè)或健側(cè)進(jìn)行翻身，并注意保障安全。(2)橋式運(yùn)動(dòng)護(hù)理員按照雙橋和單橋兩種運(yùn)動(dòng)形式對(duì)殘疾人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。①雙橋運(yùn)動(dòng)形式為：殘疾人仰臥，雙腿屈曲，然后伸髖，抬②單橋運(yùn)動(dòng)形式為：殘疾人患腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖，抬臀，并保持。(3)坐位訓(xùn)練護(hù)理員按照座位平衡訓(xùn)練、由座位到站起訓(xùn)練、由站立到坐下訓(xùn)練、座位下的患肢持重訓(xùn)練、座位下的上肢訓(xùn)練等方式對(duì)殘疾人(4)站位訓(xùn)練護(hù)理員按照站立訓(xùn)練、站位下屈膝訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性控制訓(xùn)(5)步行訓(xùn)練護(hù)理員按照手杖步行、獨(dú)立步行、上下樓梯訓(xùn)練等方式對(duì)殘疾(6)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練①殘疾人在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，由護(hù)理員輔助進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)②護(hù)理員動(dòng)作輕柔、緩慢，防止出現(xiàn)骨折、肌肉拉傷等繼發(fā)損(7)肌力增強(qiáng)訓(xùn)練護(hù)理員按照主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)三種形式對(duì)殘(8)平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方式主要包括：保持坐位的平衡訓(xùn)練、保持膝手位的平衡訓(xùn)練、跪位平衡訓(xùn)練、單膝立位平衡訓(xùn)練、保持立位平殘疾人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)注意：①在訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理員通過鏡子協(xié)助殘疾人進(jìn)行姿勢(shì)矯正。②護(hù)理員隨時(shí)發(fā)出指令，如“向左”、“向右”等聲音刺激。③在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，護(hù)理員通過誘發(fā)姿勢(shì)反射協(xié)助殘疾人訓(xùn)練平衡能力。(三)言語障礙康復(fù)(1)康復(fù)醫(yī)師全面了解殘疾人的身體狀況、疾病程度，與殘疾人及監(jiān)護(hù)人充分溝通，了解殘疾人言語障礙情況。(2)護(hù)理員根據(jù)殘疾人的基本情況與康復(fù)醫(yī)師制定的康復(fù)計(jì)劃，形成適合殘疾人的言語訓(xùn)練方案，內(nèi)容包括訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容、方法和時(shí)間等。(3)護(hù)理員在實(shí)施言語訓(xùn)練前，向殘疾人說明訓(xùn)練的目的、方法和時(shí)間。訓(xùn)練內(nèi)容及時(shí)間安排適當(dāng)，根據(jù)殘疾人的反適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練的內(nèi)容、訓(xùn)練量和難易程度，使其避免疲勞或出現(xiàn)過多錯(cuò)誤。(4)在訓(xùn)練過程中，護(hù)理員觀察殘疾人訓(xùn)練的反，及時(shí)給予反饋，強(qiáng)化正確的反，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和改進(jìn)，若發(fā)現(xiàn)殘疾人出現(xiàn)異常，立即停止訓(xùn)練。(1)發(fā)音器官鍛煉護(hù)理員指導(dǎo)殘疾人進(jìn)行發(fā)音器官鍛煉，特別是舌的運(yùn)動(dòng)(例如，向前伸舌、舌向左右側(cè)運(yùn)動(dòng)、卷舌、舌在口內(nèi)旋轉(zhuǎn)),以改善(2)語言訓(xùn)練護(hù)理員指出某一語言的發(fā)音部位，示教口型，發(fā)出正確讀音，引導(dǎo)殘疾人模仿，在訓(xùn)練過程中查出殘疾人難發(fā)的音和易錯(cuò)的音，進(jìn)行引導(dǎo)，也通過個(gè)別輔導(dǎo)法，包括音素分解法和拼音法進(jìn)行訓(xùn)(四)日常生活能力康復(fù)(1)創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境護(hù)理員為殘疾人營造良好的進(jìn)食環(huán)境和愉快的身心狀態(tài)，去除干擾因素，避免進(jìn)食過程中進(jìn)行不急需的醫(yī)療和護(hù)理操作，調(diào)整好(2)選擇適宜的飲食種類護(hù)理員在康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士的指導(dǎo)下，根據(jù)殘疾人對(duì)食物的偏好、疾病種類、咀嚼和吞咽能力以及每日康復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素合理使用自助器和協(xié)助進(jìn)食護(hù)理員鼓勵(lì)殘疾人借助特殊進(jìn)食器具自主進(jìn)食，必要時(shí)指導(dǎo)和幫助殘疾人學(xué)習(xí)使用專用器具。對(duì)不能自主(1)心理輔助護(hù)理員及時(shí)了解殘疾人的心理狀態(tài)，尊重和理解殘疾人，給予合理的解釋和安慰，以緩解殘疾人因排泄需求而出現(xiàn)的窘迫、焦慮(2)排泄功能訓(xùn)練護(hù)理員輔助殘疾人進(jìn)行腸道護(hù)理和膀胱功能訓(xùn)練，為不能如廁排泄的殘疾人提供有利于排泄的便器，并給予屏風(fēng)遮擋，保持室內(nèi)(3)皮膚清潔排泄后，注意保持殘疾人局部皮膚清潔、干燥，經(jīng)常清洗會(huì)陰(1)護(hù)理員對(duì)殘疾人進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生相關(guān)訓(xùn)練前，向殘疾人解釋(2)護(hù)理員督促殘疾人積極主動(dòng)參與訓(xùn)練，對(duì)于不能獨(dú)立完成個(gè)人衛(wèi)生清潔者，協(xié)助殘疾人每天定時(shí)清潔口腔、皮膚，保持頭發(fā)(3)護(hù)理員通過床上洗頭、床上擦浴、溫水擦浴、浴室洗澡等(4)在個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理過程中，護(hù)理員注意觀察殘疾人的生命體征(包括血壓、脈搏、呼吸、體溫等)以及其他病情變化，發(fā)現(xiàn)異(1)進(jìn)行穿衣訓(xùn)練的殘疾人具有一定的坐位平衡能力和控制能(2)護(hù)理員協(xié)助殘疾人選擇寬松、輕便、舒適、方便穿脫的衣(3)訓(xùn)練衣物的紐扣、拉鏈改造為尼龍搭扣、按扣或松緊帶，(4)穿衣訓(xùn)練時(shí)按照先脫后穿的順序進(jìn)行。單側(cè)偏癱的殘疾人穿前開襟的衣服時(shí)，先穿患肢，再穿健肢。脫衣時(shí)先脫健肢，再脫(1)根據(jù)殘疾人的用力程度，護(hù)理員按照主動(dòng)轉(zhuǎn)移、被動(dòng)轉(zhuǎn)(2)進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的范圍和方式符合康復(fù)方案的規(guī)定，在病情允許的情況下，以不妨礙殘疾人康復(fù)為前提，選擇符合病情、(3)護(hù)理員向殘疾人及監(jiān)護(hù)人說明體位轉(zhuǎn)移的原因、目的和要求，取得殘疾人的理解和配合，并注意觀察殘疾人的皮膚情況，例(4)體位轉(zhuǎn)移動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)。護(hù)理員鼓勵(lì)殘疾人最大限度發(fā)揮身體殘存功能，在外力輔助下配合完成體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。對(duì)使用導(dǎo)尿管及其他各種引流管的殘疾人，事先固定好各種導(dǎo)管通路，以防滑脫、扭曲、打折，影響正常引流。(5)體位轉(zhuǎn)移后，護(hù)理員注意協(xié)助殘疾人保持體位正確、穩(wěn)定、舒適和安全，用支撐物保持身體姿勢(shì)和位置。6.體位轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練方法主要包括：(1)翻身法，包括向健側(cè)翻身、向患側(cè)翻身兩種方式。移向床頭訓(xùn)練法。(2)仰臥位和坐位轉(zhuǎn)換法，包括從仰臥位到平臥位、從平坐位到仰臥位兩種方式。(3)從椅座位到站立位訓(xùn)練法。(4)床與輪椅之間的體位轉(zhuǎn)移法，包括從床上到輪椅的轉(zhuǎn)移、從輪椅到床上的轉(zhuǎn)移兩種方式。三、服務(wù)流程(一)服務(wù)接待殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立接待平臺(tái)，以及時(shí)接受客戶的咨詢和預(yù)訂信息，接待流程為：3.介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供的服務(wù)內(nèi)容。4.接待平臺(tái)收到客戶的服務(wù)需求信息時(shí)，做好記錄，并及時(shí)給予反饋。(二)能力評(píng)估由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士組成康復(fù)小組，通過對(duì)殘疾人及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行詢問，充分了解殘疾人的病史、生活習(xí)慣、家庭情況、患病(致殘)過程、治療經(jīng)過、康復(fù)經(jīng)歷、現(xiàn)在功能殘存情況、日常生活活動(dòng)能力、心理狀態(tài)及有無并發(fā)癥等方面的情況，對(duì)殘疾人的各項(xiàng)功能的恢復(fù)能力進(jìn)行評(píng)估，并做好詳細(xì)記錄。(三)計(jì)劃制定康復(fù)小組根據(jù)殘疾人的實(shí)際情況制定康復(fù)計(jì)劃，具體實(shí)施方案4.服務(wù)過程需要的設(shè)施設(shè)備及相關(guān)工具。(四)簽約殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理員和殘疾人或其監(jiān)護(hù)人三方簽訂服務(wù)合同，服務(wù)合同的主要內(nèi)容包括：(1)服務(wù)機(jī)構(gòu)和殘疾人的名稱/姓名、地址/住所、聯(lián)系方式。(2)開展托養(yǎng)服務(wù)康復(fù)的地點(diǎn)、方式和期限。(3)托養(yǎng)服務(wù)康復(fù)的內(nèi)容。(4)服務(wù)報(bào)酬及支付形式。(5)客戶及殘疾人財(cái)物、安全的保障約定。(6)護(hù)理員服務(wù)期間安全保障的約定。(7)對(duì)服務(wù)提供過程中突發(fā)緊急狀況的處理約定。(8)違約責(zé)任。(9)合同的終止、變更、續(xù)訂和解除的條件。(10)約定的其他事項(xiàng)。護(hù)理員按照康復(fù)方案、約定服務(wù)的內(nèi)容和具體要求，結(jié)合殘疾若出現(xiàn)突發(fā)情況(例如，殘疾人跌倒、心絞痛發(fā)作、昏迷、抽搐等),護(hù)理員迅速與120取得聯(lián)系，并告知其親屬或監(jiān)護(hù)人。同時(shí)采取適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)處置措施，及時(shí)向服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行匯報(bào)，并協(xié)助后續(xù)處理。簽約服務(wù)期滿或因其他原因結(jié)束服務(wù)時(shí)，護(hù)理員主動(dòng)與殘疾人、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)或接任的護(hù)理員做好交接工作，并征求殘疾人意見。交接記錄及客戶意見及時(shí)提交殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)留(五)服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)(1)評(píng)價(jià)方式服務(wù)機(jī)構(gòu)建立自我評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)①按照GB/T19001-2008的規(guī)定建立服務(wù)質(zhì)量檢查與考核制②建立信息化管理系統(tǒng)，及時(shí)錄入服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間等信息形成電子檔案，定期分析系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。③建立服務(wù)質(zhì)量投訴機(jī)制，對(duì)服務(wù)質(zhì)量投訴的處理程序參照規(guī)定執(zhí)行。④建立服務(wù)對(duì)象滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，定期或不定期的通過電話回訪、入戶調(diào)查等形式進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查。(2)評(píng)價(jià)內(nèi)容①對(duì)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)包括但不限于：④服務(wù)人員的著裝、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)用語、行為規(guī)范。⑤服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人的滿意度。(3)投訴事項(xiàng)處理情況(包括投訴處理時(shí)間、結(jié)果反饋時(shí)限等方面)。(1)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)采取措施，對(duì)出現(xiàn)的不合格或不當(dāng)服務(wù)進(jìn)行糾正，消除或降低此類服務(wù)給殘疾人造成的不良影響。(2)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)分析產(chǎn)生不合格或不當(dāng)服務(wù)的原因，修改或重新制定康復(fù)方案，根據(jù)方案進(jìn)行整改，并跟蹤評(píng)價(jià)整改措施的落實(shí)情況。(3)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過信息的收集與分析，不斷創(chuàng)新服四、具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(一)助醫(yī)1.定點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練自行前來安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)2小時(shí)2.上門康復(fù)訓(xùn)練(1)根據(jù)護(hù)理對(duì)象的身體情況，由專業(yè)資質(zhì)人員，選擇適合方(2)保持床單清潔、干燥。(二)助潔(1)助潔主要包括整潔居室(客廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間)和(2)墻壁：無塵土、開關(guān)盒等表面潔凈。(3)門及框：觸摸光滑、有光澤，門沿上無塵土。(4)地面：木地板潔凈，瓷磚無塵土有光澤。(5)玻璃：目視無水痕、無手印、無污漬、光亮潔凈。(6)廚房：無明顯污漬、不銹鋼灶具光亮潔凈、地面無死角、無遺漏。(7)衛(wèi)生間：潔具潔凈光亮、地面無死角、無遺漏、無異味。(8)清潔灶具：及時(shí)清洗，保持潔凈，必要的進(jìn)行定期消毒處(1)面部清潔和梳頭：根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人習(xí)慣，選擇舒適體位。保持床單清潔、干燥。保證面部(2)床上洗頭：根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度，選擇合適體位適時(shí)進(jìn)行。操作過程中注意保護(hù)傷口和各種管路。清洗后，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止護(hù)(3)口腔護(hù)理：指導(dǎo)護(hù)理對(duì)象漱口方法，鼓勵(lì)并協(xié)助自行刷牙。遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液濕潤棉球進(jìn)行口腔護(hù)理，操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。保證口腔衛(wèi)生得到改善，黏膜、牙齒(4)指/趾甲護(hù)理：根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、指/趾甲的長(zhǎng)度，適時(shí)進(jìn)行護(hù)理。選擇合適的指甲刀。修剪過程中，避免損傷甲床及周圍皮膚。操作后保持床單整(5)足部清潔：根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、足部皮膚情況，選擇適宜的水溫、清潔方法和舒適體位。保持床單清潔、干燥。保證足部(1)根據(jù)護(hù)理對(duì)象的病情、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無引流(2)做好安全措施，防止護(hù)理對(duì)象墜床。(3)按操作規(guī)程更換污染的床單位。(4)保證床單位整潔，護(hù)理對(duì)象臥位舒適。(1)清洗殘疾人被褥、衣物。分類收集衣物、被褥、尿布，(2)洗滌時(shí)根據(jù)衣物的質(zhì)地和顏色分類洗滌，并做到洗凈、晾(3)告知?dú)埣踩嘶蚣覍儋F重衣物或不能水洗的衣物不在洗滌范(4)疑似傳染性衣物先消毒后清洗，消毒液濃度及消毒方式、(三)助餐定點(diǎn)用餐自行前來殘疾人照護(hù)中心或附近服務(wù)驛站、助餐點(diǎn)用(四)助浴(1)根據(jù)護(hù)理對(duì)象病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇(2)房間溫度適宜，盡量減少暴露，注意保暖和保護(hù)隱私。(3)保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。(4)擦浴時(shí)注意保護(hù)傷口和各種管路，擦浴后檢查和固定各種(5)保持床單位的清潔、干燥。護(hù)理對(duì)象身體清潔、舒適。(1)根據(jù)護(hù)理對(duì)象病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行浴槽助浴，實(shí)現(xiàn)床上泡澡。(2)房間溫度適宜，注意保暖和保護(hù)隱私。(3)保持水溫適宜，助浴的方法和順序正確。(4)助浴后檢查和妥善固定各種管路。(5)保持床單位的清潔、干燥。護(hù)理對(duì)象身體清潔、舒適。根據(jù)護(hù)理對(duì)象病情、生活自理能力及皮膚完整性等，確定陪同外出助浴適性，對(duì)于適合陪同外出助浴者，陪同外出并協(xié)助洗浴。殘疾人自行前來照護(hù)中心、服務(wù)驛站，或附近網(wǎng)點(diǎn)接受服務(wù)。五、運(yùn)作模式1.提供配餐、就餐等膳食服務(wù)。完善各項(xiàng)廚房、餐廳管理制度、衛(wèi)生制度、食品留樣管理制度，做到公示欄清晰、菜譜科學(xué)、食品營養(yǎng)美味。2.開展健康護(hù)理、康復(fù)運(yùn)動(dòng)。建立完善的康復(fù)護(hù)理室管理制度，做到器械使用說明清晰，管理得當(dāng)。3.提供社工服務(wù)，提供個(gè)人及家屬的心理咨詢與輔導(dǎo)。建立社工心理疏導(dǎo)服務(wù)等流程、保密協(xié)議及用戶社工服務(wù)檔案等。4.加強(qiáng)康樂及社交活動(dòng)，根據(jù)參加者個(gè)體情況組織適當(dāng)?shù)亩嘣顒?dòng)。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄殘疾類別服務(wù)對(duì)象服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)肢體殘疾006歲兒童矯治手術(shù)先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等矯治手術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)參見《臨床診療指南-小兒外科學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)、《臨床技術(shù)操作規(guī)范-小兒外科學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民軍醫(yī)出版社)輔助器具適配及服務(wù)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、支具等輔助器具，提供使用指導(dǎo)。每半年評(píng)估X次，必要時(shí)更換。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配輪椅、助行器具、坐姿椅、站立架等輔助器具，提供使用指導(dǎo)。每半年評(píng)估X次，必要時(shí)更換。運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)訓(xùn)練功能評(píng)估(含運(yùn)動(dòng)功能、語言、日常生活、社會(huì)參與能力等)?？祻?fù)訓(xùn)練，包括維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、語言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、社會(huì)參與能力不少于XX個(gè)月，全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于XX分鐘，小年齡及入普幼不少于XX次，每次不少于XX小時(shí)。支持性服務(wù)兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)不少于XX個(gè)月，每月至少服務(wù)XX次，每次不少于XX分鐘。7-輔助器具適配及服務(wù)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、支具等輔助器具，提供使用指導(dǎo)。每X年評(píng)估X次，必要時(shí)更換(7-17歲兒童每年評(píng)估XX次)兒童及成人康復(fù)治療及訓(xùn)練根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配輪椅、助行器具、生活自助具等輔助器具，提供使用指導(dǎo)。每X年評(píng)估X次，必要時(shí)更換支持性服務(wù)重度肢體殘疾人日間照料、長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。智力殘疾06歲兒童0認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練功能評(píng)估(含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等)?？祻?fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，每年訓(xùn)練時(shí)間不少于XX個(gè)月，全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于XX分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于X次，每次不少于X小時(shí)。支持性服務(wù)兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)不少于XX個(gè)月，每月至少服務(wù)X次，每次不少于XX分鐘。歲兒童及認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練功能評(píng)估(含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等)?？祻?fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知、生活自理、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等，每月不少于X次，每次不少于成人XX分鐘。支持性服務(wù)重度智力殘疾人日間照料、長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。第三章殘疾人托養(yǎng)護(hù)工培訓(xùn)方案第一節(jié)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)方案1.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心高管人員的培訓(xùn)，提升經(jīng)營者的經(jīng)營理念，開闊思路，增強(qiáng)決策能力、戰(zhàn)略開拓能力和現(xiàn)代經(jīng)營管理能2.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心中層管理人員的培訓(xùn)，提高管理者的綜合3.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高技術(shù)理論水平4.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心操作人員的技術(shù)等級(jí)培訓(xùn)，不斷提升操作5.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心員工的學(xué)歷培訓(xùn)，提升各層次人員的科學(xué)1.堅(jiān)持按需施教、務(wù)求實(shí)效的原則。根據(jù)