
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文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)第1頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三總論定義組成及分部脊神經(jīng)腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)植物神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第2頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第一節(jié)脊神經(jīng)
spinalnerves第3頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三概述脊神經(jīng)構(gòu)成前根anteriorroot
后根posteriorroot
脊神經(jīng)節(jié)spinalganglion第4頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三分部:31對(duì)脊神經(jīng)分5部分頸神經(jīng)cervicalnerves
:8對(duì)胸神經(jīng)thoracicnerves
:12對(duì)腰神經(jīng)lumbarnerves:5對(duì)骶神經(jīng)sacralnerves
:5對(duì)尾神經(jīng)coccygealnerve
:1對(duì)第5頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三脊神經(jīng)的分支前支交通支后支后根前根第6頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三名稱組成位置重要分支頸叢C1~4前支胸鎖乳突肌深面,肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神經(jīng)臂叢C5~8、T1前支經(jīng)斜角肌間隙穿出,經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)橈神經(jīng)胸神經(jīng)前支第1-11對(duì)稱肋間神經(jīng)、第12對(duì)稱肋下神經(jīng)腰叢T12、L1~3、L4前支腰椎兩側(cè),腰大肌的深面股神經(jīng)骶叢L4~5、S1~5、CO前支大部分位于梨狀肌前面坐骨神經(jīng)脊神經(jīng)前支簡(jiǎn)表第7頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三頸叢cervicalplexus組成:C1~4前支位置:胸鎖乳突肌上部深面主要的分支1、枕小神經(jīng)2、耳大神經(jīng)3、頸橫神經(jīng)4、鎖骨上神經(jīng)5、膈神經(jīng)
phrenicnerve
經(jīng)過(guò)及支配第8頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三頸叢cervicalplexus第9頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三膈神經(jīng)
phrenicnerve性質(zhì):混合性神經(jīng)走行:分布:
第10頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第11頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三臂叢brachialplexus組成:C5~8前支和T1前支大部分位置:斜角肌間隙,鎖骨下動(dòng)脈的后上方主要分支
—走行和分布損傷后的臨床表現(xiàn)第12頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三臂叢模式圖第13頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三臂叢在鎖骨上部分支1.胸長(zhǎng)神經(jīng)longthoracicn.2.肩胛背神經(jīng)dorsalscapularn.3.肩胛上神經(jīng)suprascapularn.第14頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三臂叢鎖骨下分支肩胛下神經(jīng)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)胸外側(cè)神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)第15頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三胸長(zhǎng)神經(jīng)
longthoracicnerve行程及分支分布胸背神經(jīng)
thoracodorsalnerve
行程及分支分布第16頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
腋神經(jīng)
axillarynerve行程及分支分布第17頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三肌皮神經(jīng)
musculocutaneousnerve行程及分支分布第18頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三正中神經(jīng)
mediannerve行程及分支分布尺神經(jīng)
ulnarnerve行程及分支分布第19頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三橈神經(jīng)
radialnerve行程及分支分布第20頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三手部的神經(jīng)支配第21頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三手部的皮神經(jīng)分布第22頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
手皮膚的神經(jīng)分布及橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷時(shí)的手形和皮膚感覺(jué)喪失區(qū)思考:肱骨外科頸、中段及內(nèi)上髁骨折各易損傷哪支神經(jīng),有何臨床表現(xiàn)?第23頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三胸神經(jīng)前支共12對(duì),分為肋間神經(jīng)intercostalnerves和肋下神經(jīng)subcostalnerve肋間神經(jīng)走行及分支第24頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三胸神經(jīng)前支分布的特點(diǎn):節(jié)段性和重疊性T2–胸骨角平面T4–男性乳頭平面T6–劍突平面T8–肋弓平面T10–臍平面T12-臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面第25頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三腰叢lumbarplexus組成:T12前支一部分
L1~3前支
L4前支的一部分位置:腰大肌深面腰椎橫突前分支—走行和分布1、髂腹下神經(jīng)2、髂腹股溝神經(jīng)3、股外側(cè)皮神經(jīng)4、股神經(jīng)
femoralnerve5、閉孔神經(jīng)6、生殖股神經(jīng)第26頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
股神經(jīng)femoralnerve行程及分支分布
隱神經(jīng)閉孔神經(jīng)行程及分支布第27頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三骶叢sacralplexus組成:腰骶干、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支位置:盆腔內(nèi),骶骨和梨狀肌的前面分支分布1、臀上神經(jīng)2、臀下神經(jīng)3、股后皮神經(jīng)4、陰部神經(jīng)5、坐骨神經(jīng)
sciaticnerve第28頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
坐骨神經(jīng)
sciaticnerve
走行、分支和分布分支:脛神經(jīng)
tibialneve腓總神經(jīng)commonperonealneve分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)第29頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三脛神經(jīng)tibialbnerve行程及分支分部足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)第30頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三腓總神經(jīng)commonperonealnerve
行程及分支分布分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)第31頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三腓深神經(jīng)deepperonealnerve第32頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三thankyou!第33頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三橈神經(jīng)第34頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三正中神經(jīng)尺神經(jīng)第35頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第二節(jié)腦神經(jīng)
cranialnerves第36頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅰ
嗅神經(jīng)Ⅱ
視神經(jīng)Ⅲ
動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ
滑車神經(jīng)Ⅴ
三叉神經(jīng)Ⅵ
(外)展神經(jīng)Ⅶ
面神經(jīng)Ⅷ
前庭蝸神經(jīng)Ⅸ
舌咽神經(jīng)Ⅹ
迷走神經(jīng)Ⅺ
副神經(jīng)Ⅻ
舌下神經(jīng)(位聽(tīng)神經(jīng))十二對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼四車五叉六外展七面八聽(tīng)九舌咽迷副舌下十二全第37頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
腦神經(jīng)的名稱、性質(zhì)、連腦部位及
進(jìn)出顱腔部位名稱
性質(zhì)
連腦部位進(jìn)出顱部位
Ⅰ嗅神經(jīng)
感覺(jué)端腦篩孔Ⅱ視神經(jīng)感覺(jué)間腦視神經(jīng)孔Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)運(yùn)動(dòng)中腦眶上裂Ⅳ滑車神經(jīng)運(yùn)動(dòng)中腦眶上裂Ⅴ三叉神經(jīng)混合腦橋第Ⅰ支眶上裂第Ⅱ支圓孔第Ⅲ卵圓孔第38頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
名稱
性質(zhì)
連腦部位進(jìn)出顱部位
Ⅵ外展神經(jīng)運(yùn)動(dòng)腦橋眶上裂Ⅶ面神經(jīng)混合腦橋內(nèi)耳門(mén)莖乳孔Ⅷ位聽(tīng)神經(jīng)感覺(jué)腦橋內(nèi)耳門(mén)Ⅸ舌咽神經(jīng)混合延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經(jīng)混合延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經(jīng)運(yùn)動(dòng)延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)延髓舌下神經(jīng)管
感覺(jué)性神經(jīng):Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
運(yùn)動(dòng)性神經(jīng):Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ
混合性神經(jīng):Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
第39頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三顱底內(nèi)面觀組成顱前窩顱中窩顱后窩額骨頂骨顳骨蝶骨篩骨枕骨第40頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三顱前窩重要結(jié)構(gòu)篩孔視神經(jīng)管眶上裂破裂孔圓孔卵圓孔棘孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口頸靜脈孔顱中窩顱后窩第41頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三腦神經(jīng)的纖維成分(七種)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維運(yùn)動(dòng)纖維一般軀體感覺(jué)纖維特殊軀體感覺(jué)纖維一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維軀體感覺(jué)纖維內(nèi)臟感覺(jué)纖維感覺(jué)纖維第42頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三腦神經(jīng)名稱、順序、出入顱腦的部位、核團(tuán)組成和性質(zhì)、主要分支分布損傷的臨床表現(xiàn)返回嗅n.返回前庭蝸n.第43頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅰ嗅神經(jīng)
olfactorynerve感覺(jué)性神經(jīng)傳導(dǎo)嗅覺(jué)神經(jīng)穿篩孔入顱,終止于端腦的嗅腦。第44頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三顱底內(nèi)面觀組成顱前窩顱中窩顱后窩額骨頂骨顳骨蝶骨篩骨枕骨第45頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅱ視神經(jīng)
opticnerve感覺(jué)性神經(jīng)傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)視神經(jīng)穿視神經(jīng)管入顱腔,連于間腦第46頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)
oculomotornerve運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)--核團(tuán):動(dòng)眼神經(jīng)核、動(dòng)眼神經(jīng)副核神經(jīng)自中腦腳間窩出腦,經(jīng)眶上裂出顱分布:上直肌、上瞼提肌、下直、內(nèi)直、下斜肌副交感纖維支配睫狀肌和瞳孔括約肌第47頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三睫狀神經(jīng)節(jié)位置纖維性質(zhì)副交感神經(jīng)其節(jié)后纖維的支配第48頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅳ滑車神經(jīng)
trochlearnerve運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)--核團(tuán):滑車神經(jīng)核神經(jīng)起自中腦滑車神經(jīng)核(背側(cè)出腦),自中腦背側(cè)下丘下方出腦,經(jīng)眶上裂出顱,支配上斜肌第49頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第50頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅴ三叉神經(jīng)
trigeminalnerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成:三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)中腦核和三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核主要分支眼神經(jīng)上頜神經(jīng)
下頜神經(jīng)分布支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)分布頭面部皮膚,眼球、鼻腔、口腔粘膜,舌前2/3粘膜,牙及牙齦的感覺(jué)第51頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
眼神經(jīng)ophthalmicn.額神經(jīng)淚腺神經(jīng)鼻睫神經(jīng)
上頜神經(jīng)maxillaryn.眶下神經(jīng)顴神經(jīng)上牙槽神經(jīng)翼腭神經(jīng)
下頜神經(jīng)mandibularn.耳顳神經(jīng)頰神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)額頰神經(jīng)第52頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三下頜神經(jīng)第53頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三頭面部皮神經(jīng)分布示意圖第54頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅵ展神經(jīng)
abducentnerve運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)—核團(tuán):展神經(jīng)核神經(jīng)起自腦橋,在延髓腦橋溝出腦,經(jīng)眶上裂出顱,支配外直肌損傷的臨床表現(xiàn)
第55頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第56頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅶ面神經(jīng)
facialnerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成:面神經(jīng)核、上泌涎核、孤束核及三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)在腦橋小腦三角連于腦,經(jīng)內(nèi)耳門(mén)→莖乳孔出顱主要分支分布
各段損傷的不同臨床表現(xiàn)第57頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三面神經(jīng)管內(nèi)的分支鼓索chordatympani巖大神經(jīng)顱外分支、分布顳支→額肌、眼輪匝肌顴支→顴肌、眼輪匝肌頰支→頰肌、口周圍肌下頜緣支→下唇肌頸支→頸闊肌表情肌第58頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三鼓索chordatympani巖大神經(jīng)Greaterpetrosaln.鐙骨肌神經(jīng)第59頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第60頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)位置纖維性質(zhì)副交感神經(jīng)其節(jié)后纖維的支配第61頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅶ面神經(jīng)的分布面神經(jīng)管內(nèi)分支和顱外分支支配面肌司淚腺、下頜下腺、舌下腺、腭和鼻腔腺體分泌舌前2/3味覺(jué)耳部皮膚第62頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅷ前庭蝸神經(jīng)
vestibulocochlearnerve感覺(jué)性神經(jīng)核團(tuán)組成:前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核神經(jīng)在腦橋小腦三角連于腦,經(jīng)內(nèi)耳門(mén)入顱第63頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅸ舌咽神經(jīng)
glossopharyngealnerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成:疑核、下泌涎核、孤束核和三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)于橄欖后溝中部連于延髓,經(jīng)頸靜脈孔出顱主要分支分布
第64頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第65頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三
舌咽神經(jīng)的分支:鼓室神經(jīng)頸動(dòng)脈竇支舌支咽支扁桃體支莖突咽肌支第66頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三耳神經(jīng)節(jié)位置纖維性質(zhì)副交感神經(jīng)其節(jié)后纖維的支配第67頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三頭部腺體的副交感纖維來(lái)源第68頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅹ迷走神經(jīng)vagusnerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成:迷走神經(jīng)背核、疑核、孤束核和三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)于橄欖后溝中部連于延髓,經(jīng)頸靜脈孔出顱主要分支和分布第69頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三主要分支和分布頸部喉上神經(jīng)
superiorlaryngealn.胸部喉返神經(jīng)
recurrentlaryngealn.腹部胃前支肝支胃后支腹腔支第70頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第71頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第72頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三迷走神經(jīng)胃分支第73頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅹ迷走神經(jīng)的分布胸腹腔內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺體咽喉肌胸腹腔臟器、咽喉粘膜硬腦膜、耳廓、外耳道皮膚第74頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅺ副神經(jīng)
accessorynerve運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)核團(tuán):副神經(jīng)核神經(jīng)于延髓橄欖后溝下部出腦,經(jīng)頸靜脈孔出顱支配:胸鎖乳突肌、斜方肌損傷的臨床表現(xiàn)第75頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三Ⅻ舌下神經(jīng)
hypoglosalnerve運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)核團(tuán)
舌下神經(jīng)核神經(jīng)連于延髓,經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱支配:舌內(nèi)肌和舌外肌損傷后臨床表現(xiàn)第76頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三本節(jié)小結(jié)本節(jié)小結(jié)第77頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三1、經(jīng)頸靜脈孔出顱的腦神經(jīng):
舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)2、經(jīng)眶上裂出顱的腦神經(jīng)
眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)展神經(jīng)3、含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維的腦神經(jīng)(副交感神經(jīng)纖維)
動(dòng)眼神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)
第78頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三4、舌的神經(jīng)分布:
舌下神經(jīng)-------舌肌運(yùn)動(dòng)舌咽神經(jīng)-------舌后1/3的味覺(jué)和一般感覺(jué)面神經(jīng)—鼓索----舌前2/3味覺(jué)三叉神經(jīng)—舌神經(jīng)-----舌前2/3一般感覺(jué)5、支配唾液腺分泌的神經(jīng):
面神經(jīng)—鼓索-----舌下腺和下頜下腺的分泌
舌咽神經(jīng)-------腮腺的分泌第79頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三6、
眼球外肌的神經(jīng)支配動(dòng)眼神經(jīng):上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌滑車神經(jīng):上斜肌展神經(jīng):外直肌
眼內(nèi)肌的神經(jīng)支配副交感神經(jīng):睫狀肌和瞳孔括約肌交感神經(jīng):瞳孔開(kāi)大肌第80頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三7、喉的神經(jīng)分布喉上神經(jīng)感覺(jué)纖維分布于聲門(mén)裂以上的喉腔粘膜感覺(jué),運(yùn)動(dòng)纖維支配環(huán)甲肌。喉返神經(jīng)感覺(jué)纖維分布于聲門(mén)裂以下的喉腔粘膜感覺(jué),運(yùn)動(dòng)纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。
第81頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三第三節(jié)
內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)
Visceralnervoussystem第82頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三概述概念
是指分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的神經(jīng)分類
內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(植物神經(jīng)系或自主神經(jīng)系)
內(nèi)臟神經(jīng)
內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)第83頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
visceralmotornerve1、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌,調(diào)節(jié)和控制新陳代謝活動(dòng)的內(nèi)臟神經(jīng)2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別3、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分類
根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)分:交感神經(jīng)
內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
副交感神經(jīng)第84頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)低級(jí)中樞腦干軀體運(yùn)動(dòng)核,脊髓灰質(zhì)前柱(有一定邊續(xù)性)脊髓灰質(zhì)胸、腰節(jié)側(cè)柱、腦干及骶副交感核(相對(duì)較分散)效應(yīng)器骨骼肌平滑肌、心肌、腺體自低級(jí)中樞至效應(yīng)器的神經(jīng)通路僅一級(jí)神經(jīng)元,胞體位于低級(jí)中樞由兩級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成,有節(jié)前、節(jié)后纖維之分神經(jīng)纖維特點(diǎn)多為較粗的有髓纖維,傳導(dǎo)速度較快為較細(xì)的無(wú)髓或薄髓纖維,傳導(dǎo)速度較慢支配器官形式僅以一種纖維獨(dú)立支配常為交感、副交感纖維雙重支配機(jī)能特征受意識(shí)支配不受意識(shí)支配分布特點(diǎn)直接到達(dá)效應(yīng)器在器官附近壁內(nèi)先形成叢,叢發(fā)出分支到達(dá)效應(yīng)器內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別第85頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三交感神經(jīng)(sympatheticnerve)1、交感神經(jīng)的位置和組成
中樞部:位于脊髓T1---L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角交感神經(jīng)(低級(jí)中樞)周圍部:由交感干、交感神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)等組成2、交感神經(jīng)節(jié)與交感干
交感神經(jīng)節(jié)分為:椎旁神經(jīng)節(jié)(paravertebralganglia)
椎前神經(jīng)節(jié)(prevertebralganglia)第86頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三椎旁節(jié):
位于脊柱兩旁,約19~24對(duì),其中尾神經(jīng)節(jié)為1個(gè)。參與構(gòu)成交感干椎前節(jié):
成對(duì)的:腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)
不成對(duì)的:腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)交感干:
分為頸、胸、腰、骶、尾五部。由交感神經(jīng)椎旁節(jié)和節(jié)間支組成,位于脊柱的兩側(cè)。第87頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三節(jié)前纖維節(jié)后纖維
白交通支灰交通支第88頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三交感神經(jīng)節(jié)前纖維的走行有3種去向:1、終止于相應(yīng)的椎旁節(jié),并交換神經(jīng)節(jié)2、在交感干內(nèi)上、下行,終止于上、下方的椎旁節(jié)3、穿過(guò)椎旁節(jié)后,至椎前節(jié)換神經(jīng)元交感神經(jīng)節(jié)后纖維的走行也有3種去向:1、經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng),隨脊神經(jīng)分布2、攀附動(dòng)脈走行,在動(dòng)脈外膜形成相應(yīng)的神經(jīng)叢,并隨動(dòng)脈分布到所支配的器官3、由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器第89頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三交感干的分部頸部:組成位置分支頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)、頸下神經(jīng)節(jié)---頸胸神經(jīng)節(jié)胸部:組成位置分支內(nèi)臟大神經(jīng):由穿過(guò)第5或第6~9胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成,向前下方走行中合成一干,并沿椎體前面傾斜下降,穿過(guò)膈腳,主要終于腹腔節(jié)。內(nèi)臟小神經(jīng):由穿過(guò)第10~12胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成,下行穿過(guò)膈腳,主要終于主動(dòng)脈腎節(jié)。腰部:組成位置分支腰內(nèi)臟神經(jīng):由穿過(guò)腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成,終于腹主動(dòng)脈叢和腸系膜下叢內(nèi)的椎前神經(jīng)節(jié),并換元。骶尾部:組成位置分支第90頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三交感神經(jīng)的分布概況第91頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三副交感神經(jīng)parasympatheticnerve1、副交感神經(jīng)的組成
中樞部:位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部第2-4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核
周圍部:副交感神經(jīng)節(jié)、進(jìn)出此節(jié)的節(jié)前和節(jié)后纖維2、副交感神經(jīng)節(jié)
分為器官旁神經(jīng)節(jié)和器官壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)第92頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三顱部副交感神經(jīng)----走行支配其節(jié)前纖維行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)顱部的副交感神經(jīng)節(jié)
睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)第93頁(yè),共102頁(yè),2023年,2月20日,星期三顱內(nèi)的副交感神經(jīng)⑴
動(dòng)眼神經(jīng)副核→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)換元→瞳孔括約肌和睫狀肌
↗巖大神經(jīng)→翼腭神經(jīng)節(jié)→淚腺神經(jīng)→淚腺⑵上泌涎核→面神經(jīng)
↘鼓索→舌神經(jīng)→下頜下神經(jīng)節(jié)→下頜下腺和舌下腺⑶下泌涎核→舌咽神經(jīng)→鼓室神經(jīng)→耳神經(jīng)節(jié)→耳顳神經(jīng)→腮腺⑷迷走神經(jīng)背核→迷走神經(jīng)各部的分支→頸、胸、腹部器官(除結(jié)腸左曲以下的消化管)
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