(14.3.1)-14.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型

突發(fā)公共衛(wèi)生事件02PARTTWO突發(fā)公共事件的類型

1.重大傳染病疫情

兩次世界性的鼠疫大流行公元6世紀(jì)，羅馬帝國，1/4人口死亡，導(dǎo)致羅馬帝國的衰弱。中世紀(jì)，歐洲，2500萬人喪生，人口減少了近1/3鼠疫

視頻：中國哈爾濱的鼠疫爆發(fā)，會否成為第二個中世紀(jì)的歐洲？2.群體性原因不明原因疾病

2005年6月24日到7月23日中午12時，四川資陽市一院、二院、三院陸續(xù)收治55例不明原因疾病病人，病人發(fā)病初期均出現(xiàn)高熱、乏力，伴惡心、嘔吐；后出現(xiàn)皮下淤血、休克等。截至7月21日，有9例經(jīng)搶救無效死亡，1例病人出院，10例病人仍住院治療中，其中6例病人危重，資陽市累計發(fā)病55例，死亡人數(shù)增加到了15人。人豬鏈球菌感染（人畜共患?。?/p>

院內(nèi)感染（暴發(fā)）：

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.醫(yī)源性、實驗室、醫(yī)院感染暴發(fā)

醫(yī)源性疾病：指在診治或預(yù)防疾病過程中，由于醫(yī)護人員各種言行、措施不當(dāng)而造成不利于患者身心健康的疾病。其可發(fā)生在防治疾病的任何環(huán)節(jié)中，分為診斷性醫(yī)源性疾病和治療性醫(yī)源性疾病兩大類。我國重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件舉例2003年：輸血感染事件醫(yī)院非法采血致13人因輸血感染艾滋病病毒。（內(nèi)蒙古清水河縣醫(yī)院）2005年：宿州眼球事件10名白內(nèi)障手術(shù)患者，其中９名患者單側(cè)眼球被摘除，１名患眼玻璃體被切除。2008年：西安事件西安交大一附院，收治94名新生兒患者，9月5日至15日，先后8名新生兒死亡。2019年：順德事件廣東順德醫(yī)院新生兒科，腸道病毒（?？刹《?1型）感染。收治的120例患兒19例感染，其中5例死亡。4.職業(yè)（暴露）中毒

指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）及其他職業(yè)暴露。急性中毒事件急性中毒定義：大量毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等，途徑進入人體，使機體受損并發(fā)生功能障礙

特點：臨床常見、病情急驟、變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理

食物中毒分類：1.化學(xué)性食物中毒2.細菌性食物中毒3.霉菌毒素與霉變食品中毒4.有毒動植物中毒一次食物中毒30人及以上或死亡1人及以上集體單位（學(xué)校等）一次食物中毒5人及以上或死亡1人及以上地區(qū)性和國家性重要活動期間食物中毒，一次5人及以上或死亡1人及以上食物中毒泛指因食用了染致病細菌、病毒，或被寄生蟲、化學(xué)品或天然毒素（如有毒蘑菇）感染的食物。中毒發(fā)生經(jīng)過(摘錄)2009年8月29日上午,村民某某某因病痊愈后,在家中自辦酒席答謝親朋好友。酒席從8月29日開始,29日下午酒席菜譜有:蒜薹炒肉、毛豆炒肉、金針菇炒肉、酸菜魚、炒玉米(肉)、青椒炒肉、雞湯、排骨湯、水煮豆腐果、煮肥肉塊、酸菜豆湯、鹵雞爪、鹵肘花、鹵豬頭肉、油炸花生、油炸土豆片、拌鴨肉、蒸火腿。其中,酒席用豬肉為29日凌晨家中自宰殺的一頭豬。10斤肘花,45斤鹵雞爪,20只鹵鴨由其大兒子28日中午到WL縣城采購,肘花和鹵雞爪未經(jīng)處理直接于29日下午酒席食用,鹵鴨29日食用前切成塊并進行了油炸處理。主食為米飯。聚餐從2009年8月29日16時開始至21時結(jié)束,共8輪酒席,共71桌,約700人。聚餐后從8月30日起陸續(xù)有村民感到不適，出現(xiàn)腹瀉，同時伴有腹痛或者惡心、嘔吐、發(fā)熱癥狀200多人。……例：一起實物中毒的報告食物中毒視頻

(2)職業(yè)中毒(3)其他中毒5.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

環(huán)境污染、恐怖事件、意外輻射輻照等

環(huán)境污染：指人類直接/間接向環(huán)境排放超過其自凈能力的物質(zhì)或能量，使環(huán)境質(zhì)量降低，對人類的生存與發(fā)展、生態(tài)系統(tǒng)等造成不利影響的現(xiàn)象。環(huán)境污染事件：造成急性疾病3例及以上。海洋污染污染后死亡大氣污染

恐怖事件是指利用化學(xué)襲擊、致病生物、暴力騷亂、爆炸破壞以及挾持人質(zhì)等制造的駭人事件（多為恐怖分子所為）2012年12月14日（美）康涅狄格州桑迪·胡克小學(xué)發(fā)生槍擊案，造成包括槍手在內(nèi)的28人喪生，其中20人是兒童，18名兒童當(dāng)場死亡，2名兒童送醫(yī)中不治身亡；槍擊還造成6名成年人死亡，警方還在其家中發(fā)現(xiàn)了槍手母親也被殺害，據(jù)幸存6歲學(xué)生表示，槍手闖入教室后便一語不發(fā)直