(7.2.1)-7.2篩查試驗(yàn)真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)

真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)真實(shí)性

(validity)真實(shí)性(validity)。又稱效度、準(zhǔn)確度(accuracy)，指試驗(yàn)的測(cè)量值（待評(píng)試驗(yàn)的測(cè)量值）與實(shí)際值（金標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量值）符合的程度。越符合說(shuō)明真實(shí)性越好。篩檢和診斷試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)的基本步驟特定人群病人非病人金標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)前被公認(rèn)的診斷疾病的最可靠的方法陽(yáng)性陰性陽(yáng)性陰性待評(píng)試驗(yàn)整理數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)盲法同步篩檢和診斷試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)的基本步驟研究設(shè)計(jì)方案病人非病人病例組非病例組金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)待評(píng)價(jià)試驗(yàn)檢測(cè)以社區(qū)為研究現(xiàn)場(chǎng)的橫斷面設(shè)計(jì)以醫(yī)院為研究現(xiàn)場(chǎng)的病例-非病例（對(duì)照）設(shè)計(jì)目標(biāo)人群同步進(jìn)行金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)待評(píng)價(jià)試驗(yàn)檢測(cè)篩檢和診斷試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)的基本步驟特異度靈敏度假陰性率假陽(yáng)性率正確指數(shù)（約登指數(shù)）似然比試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)靈敏度(sensitivity)

：真陽(yáng)性率，是指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例被試驗(yàn)判為陽(yáng)性的百分比。待評(píng)試驗(yàn)按“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷有病無(wú)病陽(yáng)性真陽(yáng)性（a）

假陽(yáng)性（b）陰性假陰性（c）真陰性（d）試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)80%60%靈敏度---可衡量試驗(yàn)找出患某病者的能力試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)假陰性率

又稱漏診率，是指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例被試驗(yàn)錯(cuò)判為陰性的百分比試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)特異度(specificity)：又稱真陰性率，是指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例被試驗(yàn)判為陰性的百分比待評(píng)試驗(yàn)按“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷有病無(wú)病陽(yáng)性真陽(yáng)性（a）

假陽(yáng)性（b）陰性假陰性（c）真陰性（d）試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)特異度---可衡量試驗(yàn)找出非病例的能力80%60%試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)假陽(yáng)性率

又稱誤診率，是指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例被試驗(yàn)錯(cuò)判為陽(yáng)性的百分比試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)正確指數(shù)又稱約登指數(shù)（Youden’sindex）為靈敏度和特異度之和減去1是綜合評(píng)價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)正確指數(shù)又稱約登指數(shù)（Youden’sindex）為靈敏度和特異度之和減去1是綜合評(píng)價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)試驗(yàn)評(píng)價(jià)的真實(shí)性指標(biāo)似然比(likelihoodratio,LR)：有病者中得出某一篩檢試驗(yàn)結(jié)果的概率與無(wú)病者得出這一概率的比值待評(píng)試驗(yàn)按“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷有病無(wú)病陽(yáng)性真陽(yáng)性（a）

假陽(yáng)性（b）陰性假陰性（c）真陰性（d）篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)案例某醫(yī)院開(kāi)展了評(píng)價(jià)一項(xiàng)糖化血紅蛋白篩查糖尿病的新方法的研究，擬采用病例-非病例的設(shè)計(jì)，根據(jù)研究的實(shí)際數(shù)據(jù)，計(jì)算該試驗(yàn)方法的真實(shí)性、可靠性和預(yù)測(cè)值指標(biāo)。糖化血紅蛋白新方法結(jié)果整理篩檢試驗(yàn)糖尿病臨床診斷（金標(biāo)準(zhǔn)）合計(jì)患者非患者陽(yáng)性