江西省2023年外科主治醫(yī)生試題

江西省2023年外科主治醫(yī)生試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是A：臍炎B：臍尿管瘺C：臍茸D：卵黃管未閉E：臍肉芽腫2、男性，35歲，上腹部被撞擊2小時(shí)，感覺(jué)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應(yīng)考慮診斷為_(kāi)___A．肝破裂B．膽囊破裂C．十二指腸損傷D．右半結(jié)腸損傷E．右腎挫傷3、開(kāi)放性氣胸典型臨床表現(xiàn)是____A．傷側(cè)的胸部叩診呈鼓音B．縱隔移位C．喚吸困難、發(fā)紺D．胸部可見(jiàn)吸吮性傷口，隨喚吸氣體出入傷口嘶嘶聲E．皮下氣腫4、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)A：調(diào)劑Na+缺乏B：調(diào)劑Cl一缺乏C：調(diào)劑K +缺乏D：調(diào)劑酸堿失衡E：調(diào)劑血容量缺乏5、由來(lái)自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為A．腺癌B．癌肉瘤C．混合性中胚葉瘤D．畸胎瘤E．乳頭狀腺癌6、關(guān)于環(huán)形焦痂切開(kāi)減壓術(shù)的適應(yīng)證，以下哪一項(xiàng)不是A：肢體遠(yuǎn)端末梢循環(huán)不良B：肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼，麻木C：進(jìn)行性肢體腫脹，感覺(jué)遲鈍D：胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過(guò)腋中線E：頸部環(huán)形焦痂7、股骨頭血液主要由哪幾支血管供給A．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支B．旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支C．股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈D．腹壁淺動(dòng)脈的分支E．陰部?jī)?nèi)外動(dòng)脈8、淺Ⅱ°創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為A：痛覺(jué)消失，創(chuàng)面臘白，無(wú)水皰B：輕度發(fā)紅，輕痛，無(wú)水皰C：痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰D：痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰E：劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰9、診斷吸入性損傷的輔助檢查不包括A：支氣管鏡B：動(dòng)脈血氧分壓C：133Xe連續(xù)閃爍攝影肺掃描D：肺功能檢查E：支氣管肺泡灌洗液檢查10、大面積深度燒傷患者合并ARDS時(shí)，應(yīng)該____A．禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)B．積極去除壞死焦痂C．創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D．必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)E．大量輸血11、男孩，12歲。跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素3日無(wú)效來(lái)院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，體溫39．5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18x109／L，分類中性粒細(xì)胞占0．9，血沉80mm／h，診斷A．創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎B．股骨下端化膿性骨髓炎C．化膿性膝關(guān)節(jié)炎D．股骨下端骨肉瘤E．風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎12、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____A．抗生素治療48～72小時(shí)后，局部病癥仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療B．立刻開(kāi)始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素C．手術(shù)行軟組織切開(kāi)引流術(shù)D．患肢可用皮牽引或石膏托固定E．少量屢次輸血，增加病人的抵抗力13、患者術(shù)后，十二指腸殘端瘺28天。現(xiàn)進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈厥。血清鉀3mmol/L，鈉125mmoL/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為_(kāi)___A．低鉀血癥，高滲性缺水B．高鉀血癥，重度低滲性缺水C．低鉀血癥，低滲性缺水D．低鉀血癥，中度低滲性缺水E．低滲性缺水14、關(guān)于急性骨髓炎哪項(xiàng)正確____A．最常見(jiàn)的致病菌是乙型鏈球菌B．多發(fā)生在骨干C．主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)D．老年人抵抗力弱，最易發(fā)病E．主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)15、連枷胸指A．單處肋骨骨折B．多根肋骨骨折C．多處肋骨骨折D．兩側(cè)胸部多根肋骨骨折E．多根多處肋骨骨折16、大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥A．創(chuàng)傷性休克B．毒血癥C．膿毒癥D．急性腎衰E．低血容量性休克17、外傷導(dǎo)致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是A．脛前肌損傷B．脛后肌損傷C．腓總神經(jīng)損傷D．坐骨神經(jīng)損傷E．脛后神經(jīng)損傷18、早期中央型肺癌確診率最高的方法是____A．轉(zhuǎn)移灶活組織檢查B．纖維支氣管鏡檢查C．胸水檢查D．縱隔鏡檢查E．經(jīng)胸腔穿刺活組織檢查19、一中年男性2個(gè)月來(lái)覺(jué)肝區(qū)不適，疲乏、無(wú)力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。診斷為_(kāi)___A．原發(fā)性肝癌B．細(xì)菌性肝膿腫C．阿米巴性肝膿腫D．肝囊腫E．肝包蟲(chóng)病20、關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的選項(xiàng)是A．腓骨中段骨折可引起足下垂B．脛骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血壞死C．腓骨中1／3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能D．脛骨中下1／3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合E．腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)21、有關(guān)頸動(dòng)脈體瘤的臨床特點(diǎn)中，以下不正確的選項(xiàng)是A．位于頸動(dòng)脈分叉處的化學(xué)感受器腫瘤B．約有5%以上的可發(fā)生惡變C．腫塊外表光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無(wú)明顯粘連，多無(wú)壓痛D．不需要進(jìn)行鑒別診斷即可明確E．治療原那么是手術(shù)切除腫瘤22、一患者突然大量嘔血，既往無(wú)上腹痛病史。查體：體溫正常，脈率100次/分，BP16/12kPa，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下5cm，無(wú)移動(dòng)性濁音。血Hb70g/L，WBC3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是____A．上消化道出B．胃炎C．胃癌D．食管靜脈曲張E．潰瘍病出血23、大面積燒傷血容量減少的主要原因A：疼痛B：大量紅細(xì)胞喪失C：大量水份蒸發(fā)D：創(chuàng)面感染E：以上都是24、正常人每天每千克體重靜息能量消耗(BEE)為_(kāi)___A．10kcalB．25kcalC．50kcalD．45kcalE．60kcal25、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見(jiàn)的原因是____A．膀胱結(jié)石B．尿道狹窄C．膀胱頸硬化D．前列腺增生E．神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、患者女性，50歲，觸摸左頰黏膜而引起左頰、左下唇電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒鐘，痛痙寧治療有效。該患者診斷可能為〔〕。A．急性牙髓炎B．下頜骨中央性頜骨癌C．三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛D．三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛E．三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛2、對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是____A．腹腔穿刺抽水B．腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)C．經(jīng)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)D．腹腔置管引流E．肝移植3、嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【茿．大腸桿菌B．耐藥金黃色葡萄球菌C．銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)D．真菌E．支原體4、假設(shè)病人的一般情況尚可，應(yīng)該對(duì)該病人進(jìn)行如何處理A．行急診下肢手術(shù)B．密切觀察病人腹部情況及全身情況變化C．急診行剖腹探查術(shù)D．密切觀察病情的同時(shí)對(duì)右下肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的外固定E．探查胭動(dòng)脈是否損傷，以便修復(fù)5、以下哪項(xiàng)不提示黑痣惡變A．迅速長(zhǎng)大，色素突然加深B．發(fā)生潰瘍、出血C．局部生長(zhǎng)有毛發(fā)D．周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E．周圍有淋巴結(jié)腫大6、有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____A．表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高B．可聽(tīng)到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音C．好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接D．手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不摘取手術(shù)治療E．選擇性動(dòng)脈造影是常用的輔助檢查7、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先摘取的措施為_(kāi)___A．速尿B．西地蘭C．激素D．適當(dāng)補(bǔ)液E．繼續(xù)觀察8、細(xì)支氣管肺泡癌屬于____A．大細(xì)胞癌B．混合型癌C．小細(xì)胞癌D．腺癌E．鱗癌9、禁食24小時(shí)后，體內(nèi)葡萄糖來(lái)源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白質(zhì)A．50gB．60gC．70gD．75gE．85g10、腎結(jié)核的血尿主要特點(diǎn)是為_(kāi)___A．終末血尿B．堿性尿液C．間歇性無(wú)痛血尿D．鏡下血尿E．全程血尿11、Cushing潰瘍是指____A．重度燒傷后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍B．腦外傷后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍C．重度休克后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍D．膿毒血癥繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍E．服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍12、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是____A．臨床表現(xiàn)和體征B．有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性C．x線檢查D．CTE．病理檢查13、入院后首先應(yīng)該進(jìn)行的處理是A．行氣壓止血帶止血B．行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎后攝左下肢X線片C．詳細(xì)詢問(wèn)病史后行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，準(zhǔn)備送手術(shù)室D．石膏固定E．跟骨結(jié)節(jié)牽引治療14、腎門(mén)由前向后的解剖順序是____A．動(dòng)脈、靜脈、輸尿管B．靜脈、輸尿管、動(dòng)脈C．靜脈、動(dòng)脈、輸尿管D．動(dòng)脈、輸尿管、靜脈E．輸尿管、靜脈、動(dòng)脈15、男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC(++++)，B超可見(jiàn)左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平片未見(jiàn)反常，最可能的原因是____A．尿酸結(jié)石B．草酸鈣結(jié)石C．磷酸鎂銨結(jié)石D．磷酸鈣結(jié)石E．胱氨酸結(jié)石16、股骨頸骨折各類型中預(yù)后最好的是A．頭下骨折B．經(jīng)股骨頸骨折C．基底骨折D．內(nèi)收骨折E．外展骨折17、低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的不良反響是____A．血壓驟升，可引起腦血管意外B．誘發(fā)心律失常及室顫C．進(jìn)一步減少組織器官的灌注D．減少心、腦組織血液灌注量E．使有效循環(huán)血量減少18、食管癌頸部吻合術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A：聲音嘶啞B：吻合口狹窄C：乳糜胸D：吻合口瘺E：幽門(mén)梗阻19、男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反響陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無(wú)明顯移位。該病例最正確處理方案____A．立刻開(kāi)顱去除血腫B．抗休克治療的同時(shí)行開(kāi)顱血腫去除術(shù)C．抗休克治療的同時(shí)先行開(kāi)腹探查D．抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E．開(kāi)顱及開(kāi)腹探查同時(shí)進(jìn)行20、左側(cè)精索靜脈回流入____A．股靜脈B．腎靜脈C．上腔靜脈D．下腔靜脈E．腸系膜靜脈21、以下哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸A．類風(fēng)濕性脊柱炎B．青年性駝背C．佝僂病D．姿勢(shì)性駝背E．脊柱結(jié)核22、A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．≥14天23、手的功能位哪項(xiàng)是