無痛針刺六要素

無痛針刺六要素針刺療法是將針具刺入肉體之內(nèi)，通過刺激人體的腧穴、經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)整機(jī)體的陰陽失衡而起到治療作用。但畢竟金屬針具對(duì)人體的針刺會(huì)帶來一定的疼痛感，特別是初次針刺的患者，往往對(duì)這種刺激更為敏感。如患者常常在針具已經(jīng)刺入皮下尚無感覺，嬰幼兒在針刺完成后毫無哭鬧現(xiàn)象，均說明了李老師進(jìn)針手法的高明之處。同行及患者把針刺稱為“無痛扎針”。總結(jié)針刺之所以不痛，有6點(diǎn)要訣：1姿勢(shì)正針刺前患者的姿勢(shì)一定要擺放正確。如刺養(yǎng)老不屈肘轉(zhuǎn)掌何以穴開、得氣；刺曲池應(yīng)以屈肘90°為宜，不屈肘則腧穴被橈骨所蓋，其穴不開，屈肘太過其穴則合，刺之經(jīng)氣不利，可見不及、太過均達(dá)不到刺曲池的應(yīng)有療效，并且增加痛苦，讀者臨證可仔細(xì)體會(huì)；刺環(huán)跳應(yīng)側(cè)臥屈股（上側(cè)），下側(cè)下肢則應(yīng)伸直，然后按同身寸取穴，如此針刺得氣后方能使針感順暢條達(dá)，氣至病所。雖然有時(shí)受疾病、患者身體所影響，或各家流派有自己不同的取穴經(jīng)驗(yàn)，因此取穴方法不盡相同，但總的原則以患者舒適、針下得氣、痛苦小、療效高為最佳。總之，針刺時(shí)如若姿勢(shì)不正確，一者痛苦大、易滯針，二者療效差、不易得氣，同道不可不重視。2取穴準(zhǔn)準(zhǔn)確取穴是針刺得氣和取效的前提。李老師體會(huì)到取穴準(zhǔn)確往往能將痛苦降到最小，其取穴方法同于先賢諸書和針灸教材，但進(jìn)針時(shí)有其獨(dú)到體會(huì)。定好腧穴后，李老師先把針具輕輕放到腧穴皮膚上，在針尖輕觸表皮時(shí)詢問患者有無痛感，如有疼痛，將針尖略向周圍移動(dòng)幾毫米左右，再問患者，無痛之處即是最佳取穴進(jìn)針之處，如此便能有效避免進(jìn)針時(shí)的痛感；同樣，定穴準(zhǔn)確，進(jìn)針后的酸、麻、脹得氣感可以掩蓋進(jìn)針后的輕微痛感。因此，如要針刺無痛，必須做到取穴準(zhǔn)確。3問得對(duì)一是問：?jiǎn)柌∏?，轉(zhuǎn)移患者的注意力，因任何一位來求醫(yī)的患者，在醫(yī)生問病情時(shí)注意力最易集中體會(huì)在病情上。二是不問：即反對(duì)不正確的發(fā)問，一般醫(yī)生在針刺的過程中普遍都會(huì)問患者“疼不疼”？這種不正確的問法，往往把患者的疼痛注意力集中起來，而有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)即便需要問時(shí)，也是問患者的具體感覺是什么，讓患者自己說出來，而不是用疼痛字眼來誘導(dǎo)刺激。4重押手的雙手進(jìn)針法，重視左手的押手作用，通過押手的切、循、按、推等手法，以勿傷營(yíng)衛(wèi)，減輕痛楚，并利于得氣及補(bǔ)瀉手法的運(yùn)用?！夺樉拇蟪伞ぴ谠撈率职朔谠E中曰：“左手重而切按，欲令氣血得以宣散，是不傷于榮衛(wèi)也。右手輕而徐入，欲不痛之因，此乃下針之秘法也。”具體操作時(shí)，首先病人體位姿勢(shì)要正確，令其全身放松；其次醫(yī)者手法輕巧、熟練靈活，押手先在欲刺的腧穴施循、按、推、切等手法，令氣血疏散后雙手進(jìn)針，重在押手，進(jìn)針時(shí)在押手重按的一瞬間，刺手將針快速刺入皮下，然后，緩慢捻轉(zhuǎn)，輕輕提插，得氣后運(yùn)用相應(yīng)治療手法。5輕疾刺輕柔針法是李老師的代表針法之一，包括進(jìn)針手法輕快、留針時(shí)不行針，補(bǔ)瀉手法也輕。李老師要求平時(shí)多練指力基本功，做到進(jìn)針時(shí)輕巧、快速，在患者尚未感覺到疼痛時(shí)，已將針刺入皮下，進(jìn)針得氣行補(bǔ)瀉手法后靜留候氣，不再行針捻轉(zhuǎn)；出針時(shí)補(bǔ)瀉、穩(wěn)順。此種針法除了痛苦小外，特別對(duì)于小兒及體質(zhì)虛弱患者常有療效倍增的作用。該法是李老師臨證多年根據(jù)臨床實(shí)際情況總結(jié)而來的，常用于嬰幼兒、老人體虛或久病體弱之人，因此類患者由于體質(zhì)較弱，如果針刺手法過重或再輔以反復(fù)行針催氣，則正氣難以相應(yīng)，往往會(huì)出現(xiàn)針后身體不適，療效不佳甚至癥狀加重的不良反應(yīng)。6形氣順順包括氣順和形順，是針畢后出針時(shí)應(yīng)注意的手法。針灸醫(yī)生多重視進(jìn)針、調(diào)氣、得氣等手法，往往忽視針刺結(jié)束后的起針環(huán)節(jié)，出針不當(dāng)同樣會(huì)造成疼痛乃至影響療效，臨床不可忽視。李老師要求起針時(shí)輕捻針柄，使針無滯、無纏，輕松出針，此為氣順；出針的方向要順進(jìn)針的方向退出，此為形順，如此才算