讓孩子健康成長

讓孩子健康成長第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日中俄小學(xué)生足球?qū)官惖诙摚踩隧摚?022年，8月28日夏季兒童注意點中暑腹瀉及腸道傳染病皮膚病蚊蟲叮咬第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日中醫(yī)育兒歌(王應(yīng)麟

)若保四時小兒安，常須三分饑與寒一把蔬菜一點豆，一個雞蛋一點肉魚生火肉生痰，蘿卜白菜保平安少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃缺鋅缺鐵兒常見，調(diào)理脾胃是關(guān)鍵有病沒病吃小藥，正當(dāng)病時失療效第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日衣著注意點全棉、寬松不必裹得嚴(yán)嚴(yán)實實春捂秋凍三涼三熱

-三涼：頭、手、前胸

-三熱：后背、腹部、腳第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日飲食注意點（節(jié)自素問）五谷為養(yǎng)五果為助五畜為益五菜為充氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣適合的才是最好的第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日飲食注意點清淡、新鮮、可口、易消化肉食不宜過多面食入心、米入脾肺當(dāng)?shù)氐?、?dāng)令的可能才是適宜的小毒食物

-無鱗魚

-黑魚

-蝦（熱毒）

-蟹第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日飲食注意點五歲以下女童，每周吃一次油炸食品，就是過量，成年后得乳腺癌的風(fēng)險會增加38%十月內(nèi)不加鹽周歲內(nèi)不喝蜜三月內(nèi)只吃奶（純母乳的四個月內(nèi)不加果汁）牛奶最好在2周歲后喝，1歲時可吃酸奶三歲前孩子的用鹽量為成人的1/5~1/3第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日飲食注意點純母乳喂養(yǎng)者4月內(nèi)不刻意喝水。6個月內(nèi)不要多喝水1歲內(nèi)不加味精3歲以下孩子不要喝純凈水、礦泉水，白開水對孩子是最好的。六歲后可以喝茶“奶粉寶寶”更易暴飲暴食孩子6歲以下不吃松花蛋、苞米花13歲前孩子發(fā)胖，肥胖會跟他一生第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日發(fā)物是什么？中醫(yī)認(rèn)為攝食后能引起舊疾復(fù)發(fā)、新病加重的某些食物凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等都有發(fā)熱可能，俗稱發(fā)物—

秦伯未發(fā)物所引起的疾病，基本上與食物源性過敏反應(yīng)相似第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日常見發(fā)物第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日兒童的食品范圍兒童的食品范圍小于成人五谷是人類最基本、最主要的營養(yǎng)源多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜兒童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果凍、方便面、純凈水、洋快餐、冷飲、銀杏果、動物內(nèi)臟、煎炸食品攝入過多的高糖分和動物肉類，易生內(nèi)熱第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日食品安全不應(yīng)被忽視美國每年的食物中毒的比例25%被報告的中國人食物中毒每年13000余歐洲，僅彎曲菌病例，每年25000余2008年11月，占美國奶粉銷量90%的美贊臣、雀巢、雅培等均被查出含有三聚氰胺鳳凰網(wǎng)：臺商將過期奶粉輸入內(nèi)地及港澳食品添加劑（合法/非法）、飼料添加劑等食物運輸、儲存等環(huán)節(jié)第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日常見易過敏的食物（FDA-8種）雞蛋等蛋類及制品花生及制品乳類及制品（含乳糖）大豆及制品含麩質(zhì)谷類（小麥、黑麥、大麥、燕麥等）及制品堅果（巴西果仁、核桃、杏仁，木本堅果的油及衍生物-氫化油等）貝類（包括甲殼類及軟體類）魚類

90%以上的人食物過敏由上述引起第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日常見易過敏的食物（歐盟-12種）在前8種的基礎(chǔ)上，增加了4種芹菜及芹菜制品芝麻及芝麻制品芥末及芥末制品含二氧化硫或亞硫酸鹽的食品（含量超20%后）第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日雞蛋過敏人群總的發(fā)生率約5%2/3的兒童在5~6歲時雞蛋過敏癥狀減輕或消失1/3者可持續(xù)存在雞蛋過敏的孩子對鵝蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鴿蛋（排序遞降）也會過敏!支氣管肺炎患兒雞蛋SIgE陽性率可達(dá)30.3%！注意慎用含雞蛋成分的疫苗

-麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗

-流感疫苗第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日牛奶過敏主要過敏原：酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳球蛋白0~1歲內(nèi)牛奶特異性IgE陽性率最高，3歲后逐漸降低雞蛋過敏的孩子（50%）同時可有牛奶過敏，與SIgE水平呈正相關(guān)50%～80%牛奶過敏嬰兒可出現(xiàn)吸入性過敏原過敏牛奶過敏嬰兒存在哮喘、濕疹、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病的發(fā)病風(fēng)險相當(dāng)比例的孩子存在牛奶不耐受第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日魚蝦過敏元代《延壽書》稱草魚“能發(fā)諸瘡”；明代《食鑒本草》稱“蝦動風(fēng)熱，有病人勿食”，“魚生熱，肉生痰”魚類過敏原大部分為熱穩(wěn)定、水溶性的糖蛋白過敏原為小清蛋白，為鈣結(jié)合蛋白多種魚類含硫胺素酶，可水解硫胺素硫胺素水解后，使肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏介質(zhì)，產(chǎn)生過敏反應(yīng)第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日一方水土養(yǎng)一方人第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日小兒脾胃的調(diào)理經(jīng)常輕揉肚臍捏脊常按足三里小米粥（養(yǎng)胃健脾、溫中養(yǎng)血）山藥（健脾止瀉；炒山藥則焦香入脾、去濕、養(yǎng)胃、潤肺）母嬰同治第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日脾胃無傷8大法則食貴有節(jié)（適度適量）食宜清淡、不偏食食宜暖（胃喜暖而厭寒濕）食宜細(xì)緩、不可粗速（細(xì)嚼慢咽）食前宜靜、食后稍動（飯后百步走）胃好恬愉（不在餐桌上數(shù)落孩子）食貴有時（定時定量）慎用醫(yī)藥第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日起居注意點簡裝比什么都好最好的空氣消毒方法是開窗通風(fēng)當(dāng)室內(nèi)溫度>24度，鋪在地上防涼的泡沫墊會釋放出甲醛家中有孩子的最好不用空調(diào)和地毯，國外統(tǒng)計，使用空調(diào)和地毯的家庭，孩子得過敏性哮喘是不用家庭孩子的2~3倍空調(diào)調(diào)定的溫度第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日起居注意點室內(nèi)有一定的濕度

-濕毛巾、濕拖把

-養(yǎng)魚

-加濕器室內(nèi)應(yīng)有一定的光照（時間及強(qiáng)度）夏天孩子不睡席不給孩子毛絨玩具定期撣塵；窗簾、紗窗、空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定時清洗臥室里不養(yǎng)花草、客廳最好養(yǎng)水培植物第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日看電視用手機(jī)的建議2歲以下禁止看電視3~4歲每周看電視總時間不超過30分鐘20歲前使用手機(jī)的人患膠質(zhì)瘤的風(fēng)險增加4倍發(fā)達(dá)國家如法國規(guī)定12歲以下孩子禁用手機(jī)，允許向16歲以上的孩子賣第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日睡眠方面注意點因時之序不強(qiáng)調(diào)午睡睡前排尿、不吃過稀食物睡覺時關(guān)燈、拉上遮光窗簾注意正常睡眠和異常睡眠的區(qū)別

-2小時翻身1次

-翻身、磨牙、夢話

-睡姿

-打鼾、呼吸暫停第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日小兒正常睡眠時間0~3月

-平均睡眠時間16~20h-1~4h睡眠，然后1~2h清醒

-白天和晚間睡眠時間相等3~12月

-4月齡時，共14~15h-6月齡時，共13~14h，白天2次小睡共3h-9~12月齡時，白天小睡2~4h-到9月齡時，70%~80%晚間睡眠時間已固定Nelson兒科學(xué)，17版，2007；99第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日小兒正常睡眠時間1~3歲

-共12~14h-白天小睡1.5~3.5h-白天一次小睡

-晚間醒來的情況經(jīng)常發(fā)生3~6歲

-共11~12h-白天小睡時間減少

-大部分5歲左右白天小睡停止

-20%的兒童發(fā)生晚間醒來Nelson兒科學(xué)，17版，2007；99第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日小兒正常睡眠時間6~12歲

-共10h-白天睡眠時間很少

-上學(xué)日和不上學(xué)日夜間睡眠時間差別增大12歲以上

-理想時間9h-實際時間7h-睡眠方式不規(guī)則，受生活方式影響大

-就寢晚而起床早Nelson兒科學(xué)，17版，2007；99第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日出行及游玩注意點旅游時注意氣象過敏癥

（頭痛、惡心、失眠；個別人發(fā)熱、腹瀉、關(guān)節(jié)痛）注意氣溫驟變、預(yù)防感冒注意有無水土不服防止認(rèn)床

-自帶家里的枕頭、小毛巾注意小兒車內(nèi)安全第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日面部代表的臟腑正常面色：自然光線下，白里透粉左腮為肝右腮為肺下巴為腎（發(fā)青）額為心（發(fā)暗）鼻為肺、脾（發(fā)暗發(fā)黑）

--錢乙《藥證正訣》第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日小兒發(fā)熱注意點腋表超過37.5℃、肛表逾37.8~38℃為發(fā)熱注意真正的發(fā)熱與變蒸的區(qū)別

-變蒸：生后576天前，32天1變

-變蒸：變在五臟、蒸在六腑--長氣血、益精神、長智慧

-變蒸：屁股、耳朵不熱

-真正的發(fā)熱*起病快*手腳發(fā)涼第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日小兒發(fā)熱注意點發(fā)熱超過42.3℃，或可引起腦組織變性發(fā)熱超過38.5℃，可給予退熱處理

-物理退熱最好

*環(huán)境蔭涼通風(fēng)、減少衣物*飲水*洗溫水澡*冷水/冰水擦浴*冰枕/冰帽

-化學(xué)散熱次之第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日小兒感冒注意點用藥別太早慎用退熱藥慎用抗生素禁用成人藥盡量少輸液用藥忌過多第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日肺熱咳嗽的判斷

出現(xiàn)以下1~2項應(yīng)考慮肺熱咳嗽

-眼有分泌物

-咽紅、扁桃體紅腫

-有鼻塞音、喘息聲、痰鳴音等

-痰黃稠/白粘第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日肺熱咳嗽食療梨子性涼，味甘，能清熱化痰，熱咳者宜羅漢果清肺止咳，肺熱和風(fēng)熱咳嗽者宜服柿子性寒，能清熱、消痰、止咳枇杷性涼，味甘，能潤肺化痰止咳?！兜崮媳静荨贰?/p>

枇杷治咳嗽吐痰。”適宜熱咳黃膿痰荸薺能化痰、清熱，對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜紅皮辣蘿卜榨汁冬瓜性涼，能消痰、清熱《滇南本草》“

冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽”

絲瓜善清熱化痰，對咳嗽痰多、痰稠色黃的熱咳者尤宜生藕夏季肺熱咳嗽最宜馬蘭頭善能清熱，風(fēng)熱感冒咳嗽者宜食茼蒿：潤肺、消痰、止咳紫菜：肺熱或風(fēng)熱咳嗽吐痰黃稠腥臭者，食之皆宜豆腐清熱潤燥,《醫(yī)林纂要》“

豆腐清熱，止咳，消痰第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日肺熱咳嗽建議的咳嗽藥鮮竹瀝川貝止咳露蛇膽川貝液羚貝止咳糖漿復(fù)方百部止咳糖