結(jié)節(jié)性紅斑與以下六種疾病怎樣鑒別

結(jié)節(jié)性紅斑與以下六種疾病怎樣鑒別第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日一結(jié)節(jié)性紅斑第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日結(jié)節(jié)性紅斑是一種炎癥性疾病，以下肢對稱性、鮮紅色或紫紅色痛性結(jié)節(jié)性損害為臨床特點，病理改變主要表現(xiàn)為真皮血管炎和脂膜炎癥?？梢允且环N單獨的疾病，也可以是某些全身性疾病的一種表現(xiàn)。第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日好發(fā)于青年女性，某些患有全身性疾病的男性（如白塞病）也可有結(jié)節(jié)紅斑樣表現(xiàn)，一般以春秋季節(jié)發(fā)病為多。第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日病因有1.感染其中鏈球菌感染、結(jié)核、腸道感染、系統(tǒng)性真菌感染及病毒（痘病毒、肝炎病毒、類皰疹病毒）等均可引起，第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日2.藥物如磺胺藥、溴化物、碘化物、避孕藥等。第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日3.見于某些全身性疾病或內(nèi)臟性疾病，如白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病、結(jié)節(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、白血病及其他惡性腫瘤。第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日4.約50%患者無明顯原因。第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日

皮損主要對稱分布于雙脛前及其兩側(cè)，表現(xiàn)為鮮紅色至暗紅色稍隆起皮面的疼痛性結(jié)節(jié)，直徑1-5厘米結(jié)節(jié)表面光滑發(fā)亮，略帶水腫性，散在分布互不融合。多見于年輕女性，發(fā)病前有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉關(guān)節(jié)痛等前驅(qū)癥狀，排除其他原發(fā)風(fēng)濕性疾病可診斷，皮膚活檢確診。第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日

常起病緩慢，結(jié)節(jié)主要位于小腿屈側(cè)，一般為3-5個，呈暗紅色，核桃大小，質(zhì)地較硬，可融合成塊狀常可形成潰瘍，慢性病程。結(jié)核菌素試驗強陽性，活檢確診。第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日二硬紅斑第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日

主要發(fā)生于年青人和中年人，通常表現(xiàn)為雙肺門淋巴結(jié)病、肺部浸潤及眼部和皮膚病變，其臨床特點為第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日1.皮膚損害常累及軀干、四肢及頭皮。第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2.皮疹為暗褐色。第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日3.紅斑大小不一、形態(tài)不一。第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日4.皮損有清楚的邊緣。第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日5.可表現(xiàn)為無痛、無癢的皮下結(jié)節(jié)。第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日6.皮損發(fā)病從數(shù)月至數(shù)年不等。第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日7.皮損常于肺部、眼部及周圍淋巴結(jié)病變合并存在。第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日三結(jié)節(jié)病第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日

反復(fù)口腔、外陰潰瘍；眼炎；皮膚病變；針刺試驗陽性。第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日四白塞病第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日

臨床以發(fā)熱、皮膚疼痛性結(jié)節(jié)和班塊、外周血中性粒細(xì)胞增高為特征，本病為自限性，但可反復(fù)發(fā)作。皮損初為鮮紅色丘疹或結(jié)節(jié)，兩側(cè)分布，但不對稱，很快擴大為暗暗紅色腫脹性斑塊。大部分患者有有發(fā)熱和不適，部分有關(guān)節(jié)痛、眼結(jié)膜炎及腎臟損害。活檢確診。第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日五急性發(fā)熱性嗜中性皮病第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日

多見于30-60婦女皮損為皮下結(jié)節(jié)至較大地浸潤塊。好發(fā)于下肢，特別是小腿后側(cè)，常不對稱，結(jié)節(jié)有自發(fā)痛或壓痛、發(fā)展緩慢，但有時呈急性經(jīng)過，表面皮膚有紅熱。有的結(jié)節(jié)排列呈線狀，多不發(fā)生潰瘍，約2-4周后消失或遺留纖維性結(jié)節(jié)?；顧z確診。第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日六結(jié)節(jié)性血管炎第二十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日

體重下降大于或等于4公斤；網(wǎng)狀青班；睪丸疼痛或觸痛；肌痛、無力或下肢痛；單神經(jīng)病或多神經(jīng)?。皇湛s壓大于90