出生缺陷干預(yù)措施

出生缺陷干?預(yù)措施一?、重視孕前?保健，加強(qiáng)?健康教育，?提高認(rèn)識(shí)，?利用多種形?式宣傳優(yōu)生?優(yōu)育知識(shí)，?衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)?農(nóng)村活動(dòng)，?宣傳《母嬰?保健法》，?提高婚前檢?查率，大力?宣傳孕前和?孕早期口服?先劑量葉酸?，強(qiáng)化葉酸?食品，預(yù)防?神經(jīng)管畸形?的發(fā)生。?二、加強(qiáng)孕?期保健，對(duì)?所有孕婦進(jìn)?行孕期保健?知識(shí)宣教，?如開辦孕婦?學(xué)校，發(fā)放?宣傳資料，?避免接觸易?使胎兒致畸?的物質(zhì)，加?強(qiáng)孕期營養(yǎng)?，定期進(jìn)行?產(chǎn)前檢查，?提高產(chǎn)前篩?查率，預(yù)防?和減少出生?缺陷兒的發(fā)?生，降低圍?產(chǎn)兒死亡率?，提高出生?人口素質(zhì)。?三、個(gè)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)本轄區(qū)育?齡婦女口服?葉酸工作，?并詳細(xì)記錄?實(shí)施情況，?尤其是有不?良孕產(chǎn)史的?育齡婦女。?四、積極?開展出生缺?陷“三級(jí)預(yù)?防”：一?級(jí)預(yù)防：防?止缺陷發(fā)生?。包括婚前?檢查，遺傳?咨詢，選擇?最佳生育年?齡，孕期保?健(包括合?理營養(yǎng)、預(yù)?防感染、謹(jǐn)?慎用藥、戒?煙、戒酒、?避免接觸放?射線和有毒?有害物質(zhì)等?)。二級(jí)?預(yù)防：減少?出生缺陷兒?的出生，主?要在孕期通?過開展產(chǎn)前?篩查及產(chǎn)前?診斷等技術(shù)?手段，早發(fā)?現(xiàn)、早診斷?缺陷及早采?取措施。?三級(jí)預(yù)防：?對(duì)已出生的?缺陷兒進(jìn)行?針對(duì)性矯治?，減少殘疾?，減輕殘疾?程度，降低?對(duì)家庭和社?會(huì)的負(fù)擔(dān)。?出生缺陷?干預(yù)安排?為貫徹落實(shí)?____《?關(guān)于全面加?強(qiáng)人口和計(jì)?劃生育工作?統(tǒng)籌解決人?口問題的決?定》中提出?的“科學(xué)制?定提高出生?人口素質(zhì)的?規(guī)劃及行動(dòng)?計(jì)劃，加強(qiáng)?出生缺陷干?預(yù)能力建設(shè)?”的要求?，根據(jù)市、?區(qū)計(jì)生部門?出生缺陷干?預(yù)的要求，?為全面推進(jìn)?出生缺陷干?預(yù)工作，特?制定出生缺?陷干預(yù)工作?安排如下：?一、大力?宣傳，營造?氛圍。力爭(zhēng)?群眾對(duì)出生?缺陷主要預(yù)?防知識(shí)的知?曉率達(dá)__?__%。擴(kuò)?大出生缺干?預(yù)陷宣傳的?覆蓋面和影?響力。通?過宣傳媒體?開設(shè)預(yù)防出?生缺陷宣傳?，開展出生?缺陷、優(yōu)生?優(yōu)育和生殖?健康等方面?知識(shí)的宣傳?，倡導(dǎo)科學(xué)?的婚育觀。?將預(yù)防出生?缺陷、優(yōu)生?優(yōu)育等知識(shí)?作為科普知?識(shí)宣傳活動(dòng)?的重要內(nèi)容?。二、重?點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新?婚夫婦、已?婚待孕夫婦?和出生缺陷?高危人群的?宣傳和干預(yù)?工作，向前?來咨詢的新?婚夫婦講解?優(yōu)生優(yōu)育知?識(shí)。建立優(yōu)?生優(yōu)育宣傳?服務(wù)隊(duì)，重?點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)流?動(dòng)人口和從?事有毒有害?特殊崗位的?人員的優(yōu)生?優(yōu)育宣傳。?對(duì)簽定服?用葉酸知情?同意書的已?婚待孕婦女?免費(fèi)發(fā)放小?劑量葉酸片?。并做好對(duì)?服用葉酸片?婦女的隨訪?工作。努?力提高孕產(chǎn)?婦系統(tǒng)保健?管理水平，?提高產(chǎn)前檢?查的質(zhì)量。?懷孕后的婦?女到醫(yī)療保?健機(jī)構(gòu)建立?孕產(chǎn)婦保健?卡，定期產(chǎn)?前檢查。提?高孕婦自我?保健意識(shí)。?一旦發(fā)現(xiàn)出?生缺陷風(fēng)險(xiǎn)?，醫(yī)生要建?議到具有產(chǎn)?前篩查和產(chǎn)?前診斷資格?的機(jī)構(gòu)進(jìn)行?產(chǎn)前篩查或?產(chǎn)前診斷，?從而減少缺?陷兒的出生?。出生缺?陷的定義、?分類及危害?一、出生?缺陷的定義?出生缺陷?又稱先天缺?陷，是指由?于先天性、?遺傳性和不?良環(huán)境等原?因引起的出?生時(shí)存在的?各種結(jié)構(gòu)性?畸形和功能?性異常的總?稱。是導(dǎo)致?流產(chǎn)、死胎?、死產(chǎn)、新?生兒死亡和?嬰兒夭折的?重要原因。?出生缺陷?包括形態(tài)上?的畸形(如?脊柱裂)、?細(xì)胞的異常?(如先天性?白血病)、?染色體異常?(如21-?三體綜合征?)、分子的?異常(如苯?丙酮尿癥)?等。也包括?精神、行為?等方面的異?常。二、?出生缺陷的?分類根據(jù)?出生缺陷特?點(diǎn)分為變形?缺陷，裂解?缺陷，發(fā)育?不良，畸形?缺陷四類。?根據(jù)出生?缺陷的嚴(yán)重?程度可將其?分為重大和?輕微的缺陷?兩類，前者?是指需進(jìn)行?較復(fù)雜的內(nèi)?科、外科及?矯形處理的?出生缺陷，?后者則不需?進(jìn)行復(fù)雜處?理。根據(jù)?發(fā)生情況出?生缺陷可分?為三類：①?三胚層形成?紊亂，多發(fā)?生在胚胎第?____天?，常見神經(jīng)?管與腸管相?通、內(nèi)臟反?位、連體畸?胎等三種;?②神經(jīng)管閉?合過程紊亂?，導(dǎo)致腦、?脊髓發(fā)育不?全，進(jìn)而引?起椎弓、顱?骨及鄰近皮?膚出現(xiàn)異常?，常見于無?腦畸形、腦?膨出、脊柱?裂等畸形;?③器官系統(tǒng)?發(fā)生和形成?過程中的紊?亂，種類多?，可分為胚?體升高過程?紊亂、器官?原基發(fā)生過?程紊亂、器?官發(fā)生過程?后期紊亂、?性別決定和?分化過程中?的紊亂等幾?類。在常?見的出生缺?陷有：1?.神經(jīng)系統(tǒng)?畸形：無腦?畸形、腦膨?出、脊柱裂?、先天性腦?積水、小頭?畸形、腦性?癱瘓;_?___頭部?器官畸形：?先天性白內(nèi)?障、小眼畸?形、小耳畸?形、副耳及?耳凹、小下?頜;3.?腹壁缺損及?疝：腹裂畸?形、臍膨出?、膀胱外翻?、膈疝、臍?疝、腹股溝?斜疝;4?.消化系統(tǒng)?畸形：腭裂?、唇裂、食?道閉鎖、狹?窄和食道氣?管瘺、先天?性肥大性幽?門狹窄、先?天性腸閉鎖?和先天性腸?狹窄、先天?性巨結(jié)腸、?直腸或肛門?閉鎖;概?論-常見的?出生缺陷?5.先天性?心臟?。悍?間隔缺損、?室間隔缺損?、動(dòng)脈導(dǎo)管?未閉、法洛?四聯(lián)癥、完?全性大動(dòng)脈?轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)?脈狹窄;?6.泌尿生?殖系統(tǒng)畸形?：尿道下裂?、先天性腎?囊腫、隱睪?、外生殖器?兩性畸形。?7.四肢?畸形：足變?形、多指(?趾)畸形、?并指(趾)?畸形、肢體?短缺畸形、?先天性髖關(guān)?節(jié)脫位;?8.皮膚畸?形：血管瘤?、色素痣;?9.遺傳?代謝病及多?發(fā)畸形：2?1-三體綜?合征、苯丙?酮尿癥、肝?糖原累積病?、軟骨營養(yǎng)?障礙。三?、危害?出生缺陷是?世界范圍內(nèi)?圍產(chǎn)兒、嬰?兒死亡的主?要原因，并?導(dǎo)致大量的?小兒患病或?殘疾，影響?人口素質(zhì)，?給社會(huì)和家?庭帶來沉重?的經(jīng)濟(jì)和精?神負(fù)擔(dān)，是?各國最為關(guān)?切的衛(wèi)生問?題，成為影?響經(jīng)濟(jì)發(fā)展?和人們正常?生活的社會(huì)?問題。美?國____?年出生缺陷?占死亡嬰兒?總數(shù)的__?__%，是?造成壽命損?失的第五位?原因。根?據(jù)我國衛(wèi)生?部發(fā)布的全?國出生缺陷?監(jiān)測(cè)結(jié)果，?全國出生缺?陷總發(fā)生率?約為___?_‰。我國?肉眼可見的?出生缺陷_?___種，?每年約有2?0～___?_多萬先天?畸形兒出生?，加上出生?數(shù)月才顯現(xiàn)?出來的缺陷?，先天殘疾?兒童高達(dá)8?0～___?_萬人/年?，約占每年?出