2023年宜春豐城市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案解析_第1頁
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PAGEPAGE412023年宜春豐城市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場:__________考號:__________一、選擇題1.男性生殖腺是()。A、精囊B、附睪C、前列腺D、睪丸答案:D解析:男性生殖器分為內生殖器和外生殖器。內生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺。外生殖器包括陰囊和陰莖。2.風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是()。A、心臟顯著向左下擴大B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音D、周圍血管征答案:B解析:A項,心臟顯著向左下擴大雖然是主動脈狹窄的心影表現,但不是其主要特征。B項,主動脈瓣區(qū)噴射性雜音是主動脈瓣狹窄的主要特征。CD項,是主動脈關閉不全的特點。故選B。3.下列中成藥與西藥降壓藥合用,可以降低降壓藥作用的是()。A、防風通圣丸B、天王補心丸C、杞菊地黃丸D、消渴丸答案:A解析:含麻黃堿的中成藥,如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風通圣丸等與降壓藥不宜合用,因為麻黃堿可使血管收縮,可能會降低降壓藥的作用。4.梨形心臟見于()。A、主動脈狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動脈狹窄D、三尖瓣狹窄答案:B解析:二尖瓣狹窄肺動脈干、左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。故選B。5.下列各項,在醫(yī)患關系中,體現患者自主性的是()。A、醫(yī)患交往的社會性日益突出為社會所關注B、將部分醫(yī)德規(guī)范、觀念納入《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C、醫(yī)患交往在經濟條件、文化背景方面日顯重要D、指導患者就醫(yī),自主選擇醫(yī)生、護士、治療小組的做法答案:D解析:自主性是指患者對有關自己的醫(yī)護問題,經過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據此采取的行動。知情同意、知情選擇等均是患者自主性的體現。D項,患者自主選擇醫(yī)生、護士、治療小組屬于患者自主性的表現。6.男,25歲,3周前自非洲援外歸國,高熱1周,伴畏寒、寒戰(zhàn),疑為瘧疾,氯喹治療3天,病情無好轉。下列哪項處理較合適()。A、加大氯喹劑量B、氯喹+乙胺嘧啶C、青蒿素D、聯合應用伯氨喹啉答案:D解析:伯氨喹啉可殺滅各種瘧原蟲的組織期蟲株,尤以間日瘧為著,也可殺滅各種瘧原蟲的配子體,對惡性瘧的作用尤強,使之不能在蚊體內發(fā)育,對紅內期蟲株的作用很弱。7.造成阻塞性通氣不足的原因是()。A、呼吸肌活動障礙B、彌散障礙C、胸廓順應性降低D、氣道阻力增加答案:D解析:氣道內外壓力的改變,管壁痙攣、腫脹或纖維化,管腔被黏液、滲出物、異物或腫瘤等阻塞,肺組織彈性降低以致對氣道管壁的牽引力減弱等,均可使氣道內徑變窄或不規(guī)則而增加氣道阻力,引起阻塞性通氣不足。8.風濕性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心答案:C解析:風濕性心包炎:心包的間皮細胞可以脫落或增生。間皮細胞下充血、炎細胞浸潤,偶有風濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和(或)漿液滲出。當滲出以纖維素為主時,覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀,稱為絨毛心(干性心包炎)。9.“旁分泌”是指()。A、通過血液作用于遠距離靶細胞的激素B、在突觸間隙釋放的激素C、由組織液擴散而作用于鄰近細胞的激素D、通過緊密連接擴散作用于相鄰細胞的激素答案:C解析:旁分泌是指某些激素可不經血液運輸,僅由組織液擴散而作用于鄰近細胞,這種方式稱為旁分泌。故選C。10.對牙刷通過反復實踐進行辨認,屬于()。A、物品失認訓練方法B、色彩失認訓練方法C、聽覺失認訓練方法D、體覺失認訓練方法答案:A解析:對常用的、必需的、功能特點的物品(梳子、牙刷等)通過反復實踐進行辨認,屬于物品失認訓練方法之一。故選A。11.因長期大量使用廣譜抗生素引起的細菌性腹瀉多屬于()。A、菌群失調癥B、食物中毒C、過敏性反應D、細菌性痢疾答案:A解析:長期大量使用廣譜抗生素易引起菌群失調癥。12.女,25歲。2天前咳血痰,今日咯血量達200ml左右。既往身體健康。查體:T37C,右肩胛下少量細小啰音,心尖部2/6級柔和的收縮期雜音,X線胸片無異常發(fā)現。此患者應用止血藥物首選()。A、垂體后葉素B、6-氨基己酸C、立止血(巴曲酶)D、氨甲苯酸答案:A解析:青年女性,突發(fā)大量咯血,肺底部細小濕啰音,為典型支氣管擴張的表現。早期支擴胸片可無陽性表現。支擴患者反復咯血主要擴張的支氣管動脈破裂所致,故止血治療以血管收縮劑效果最佳。垂體后葉素可收縮小動脈,是大咯血首選止血藥物。故選A。13.在心肺復蘇期間,對于難治性室速和室顫,建議應用()。A、腎上腺素(0.5~1.0mg)B、阿托品(0.6~2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注答案:A解析:心肺復蘇時用藥通常首選藥物是腎上腺素。故選A。14.闌尾炎的疼痛特點()。A、上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案:B解析:闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛,疼痛多開始于臍周或上腹部,數小時后轉移并局限于右下腹。故選B。15.患者大便時溏時瀉1年。昨日黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后即安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。其辨證是()。A、食滯胃腸證B、濕熱傷中證C、寒濕內盛證D、脾腎陽虛證答案:D解析:根據題意,患者泄瀉日久,癥見晨起腹痛,瀉后痛減,兼見形寒肢冷,腰膝酸軟,故辨為泄瀉之脾腎陽虛證。16.下列哪項不是肉芽組織的組成成分?()A、成纖維細胞B、毛細血管C、單核細胞D、平滑肌細胞答案:D解析:肉芽組織中可有各類炎細胞包括嗜酸性粒細胞,只是一般量較少。肉芽組織無平滑肌細胞,其中的肌成纖維細胞有平滑肌的收縮功能,但實質是成纖維細胞。17.關于Ⅳ型超敏反應的敘述,下列哪項是正確的()。A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥B、抗原注入后4小時達到反應高峰C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥D、能通過血清被動轉移答案:A解析:本題旨在考核學生對Ⅳ型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。認為Ⅳ型超敏反應是以細胞浸潤為主的炎癥反應,中性粒細胞則是比較重要的炎性細胞。Ⅳ型超敏反應是T淋巴細胞活化后產生細胞因子,促使單個核細胞浸潤為主的炎癥反應,即單個核細胞主要是單核巨噬細胞活化清除抗原的同時引起炎癥。18.具有感光作用的結構是()。A、脈絡膜B、視網膜C、鞏膜D、角膜答案:B解析:視網膜分為虹膜部、睫狀體部和視部三部分,視部位于脈絡膜的內面,有感光作用。19.女,25歲,妊娠18周,到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行產前檢查,醫(yī)生應給予轉診處理的情況是()。A、血壓120/70mmHgB、頻率80次/分C、血紅蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案:C解析:妊娠婦女有下列情況之一,需要及時轉診:①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內科疾病、精神神經疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。B項,血紅蛋白69g/L屬于輔助檢查異常。因此需要轉診。20.支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主?()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、勞力性呼吸困難答案:B解析:支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。故選B。21.導致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案:A解析:在各型肝炎病毒中,乙型肝炎病毒(HBV)是導致肝硬化的DNA病毒。22.氣性壞疽早期診斷依據是()。A、滲出物涂片染色找到革蘭陽性桿菌B、嚴重的敗血癥和溶血性貧血C、血培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌D、外傷史和臨床所見答案:D解析:氣性壞疽傷口周圍皮膚水腫、緊張,蒼白、發(fā)亮,很快變?yōu)樽霞t色,進而變?yōu)樽虾谏⒊霈F大小不等的水泡,患者自覺有包扎過緊感覺,傷口周圍常捫到捻發(fā)音,輕輕擠壓患部,常有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。23.腸結核()。A、病變主要位于直腸和乙狀結腸B、病變以全結腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部答案:D解析:腸結核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠段;潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結腸。24.男性,44歲,右胸車禍傷2小時,呼吸困難,發(fā)紺,查體:右前胸未見反常呼吸運動,胸部擠壓試驗陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是()。A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應用抗生素答案:B解析:肋骨骨折無需牽引。故選B。25.支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療。不正確的是()。A、吸氧B、小量茶堿控釋片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林答案:C解析:支氣管哮喘輕度急性發(fā)作按需吸入β受體激動劑,并非每日吸入。故選C。26.對新發(fā)現的肺結核伴有空洞形成的患者,首選用藥方案是()。A、異煙肼+鏈霉素B、異煙肼+利福平+環(huán)丙沙星C、異煙肼+利福平+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案:C解析:異煙肼、利福平、鏈霉素聯合用藥為新發(fā)現的肺結核伴有空洞形成的首選方案。27.神經細胞靜息電位的產生主要是由于下列哪種因素引起?()A、K+外流B、K+內流C、Na+外流D、Na+內流答案:A解析:安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內負且相對平穩(wěn)的電位差,稱為靜息電位。神經細胞靜息電位的產生主要是由于K+外流因素引起。故選A。28.關于結核性腹膜炎的診斷錯誤的是()。A、腹痛、腹脹伴腹水B、腹水檢查結核桿菌陽性率不高C、長期低熱D、腹壁柔韌感可以確診答案:D解析:腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現,是結核性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結核桿菌陽性率不高,腹水動物接種陽性率可達50%以上,但耗時較長。29.早期慢性支氣管炎肺部X線表現是()。A、肺野透亮度增加B、兩肺紋理增粗、紊亂C、胸部擴張、肋間增寬D、無特殊征象答案:D解析:早期慢性支氣管炎肺部X線表現無特殊征象。病變反復發(fā)作,可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現。30.屬于腸系膜上動脈的直接分支()。A、胃十二指腸動脈B、胃右動脈C、乙狀結腸動脈D、回結腸動脈答案:D解析:腸系膜上動脈的分支有:胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈。31.患者,52歲,男性,廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?;颊哂醒巡〔∈?,經常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現體溫38.2℃,全身淺表淋巴結腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗,肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數為3.5×109/L,紅細胞為4.9×1012/L,血小板為114.1×109/L,CD4+T淋巴細胞計數為0.4×109/L。該病例的診斷最可能是()。A、艾滋病B、傷寒C、肺結核病D、細菌性痢疾答案:A解析:常見錯誤:①選答“傷寒”,說明對艾滋病與傷寒的臨床表現區(qū)別不熟悉;傷寒發(fā)熱多為稽留熱,中毒癥狀明顯,常有肝脾腫大,一般無淋巴結腫大;②選答“敗血癥”,說明對艾滋病與敗血癥的臨床表現區(qū)別不熟悉;敗血癥毒血癥狀明顯,常有肝脾腫大,淋巴結腫大少見:③選答“細菌性痢疾”,說明對艾滋病與細菌性痢疾的臨床表現區(qū)別不熟悉;細菌性痢疾一般有左下腹壓痛,無淋巴結腫大,外周血白細胞升高。本病尚無清除HIV的方法,可加強一般治療和對癥治療。使用利巴韋林作抗病毒治療無效。32.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是()。A、肺炎B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、腸出血答案:B解析:傷寒的主要并發(fā)癥為腸出血與腸穿孔,重癥病例可發(fā)生膽囊炎、肺炎、肺囊腫等。在這些并發(fā)癥中,腸穿孔最嚴重。故選B。33.不是細菌侵襲性酶的是()。A、血漿凝固酶B、透明質酸酶C、鏈激酶D、溶菌酶答案:D解析:溶菌酶能破壞細菌細胞壁的肽聚糖骨架,引起細菌裂解,是細菌L型最常用的人工誘導劑,不屬于細菌侵襲性酶。故選D。34.吞咽訓練的內容不包括()。A、口唇閉鎖訓練B、聽理解訓練C、冷刺激D、促進吞咽反射訓練答案:B解析:吞咽訓練可以分為基礎訓練和攝食訓練?;A訓練是針對與攝食-吞咽活動有關的器官進行功能訓練;攝食訓練則是實際進食的訓練。其中基礎訓練包括咽部冷刺激與空吞咽、聲門閉鎖訓練。B項,屬于言語語言訓練。故選B。35.炎癥時有致痛作用的物質是()。A、細菌產物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽答案:D解析:緩激肽的作用是增加血管通透性;促進血管擴張、平滑肌收縮、引起疼痛(皮下注射)。36.下列人員中一定不能予以醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的是()。A、受過刑事處罰的B、受行政處罰,自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的C、不具有完全民事行為能力的D、受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的答案:C解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條:有下列情形之一的,不予注冊:(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。故選C。37.下列哪項是AIDS的致病微生物?()A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV答案:D解析:AIDS是由HIV引起的慢性傳染病,主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。38.奧美拉唑的臨床適應癥是()。A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、萎縮性胃炎答案:A解析:奧美拉唑屬于質子泵抑制劑,具有強大而持久的抑制胃酸分泌的作用,抑制胃酸作用持久,臨床上主要用于胃和十二指腸潰瘍的治療。故選A。39.細菌的特殊結構不包括()。A、菌毛B、中介體C、莢膜D、芽胞答案:B解析:莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢等僅有某些細菌具有,稱為細菌的特殊結構。40.在中樞神經系統(tǒng)里,不含胞體只有神經纖維聚集的部分稱為()。A、黑質B、灰質C、白質D、紋狀體答案:C解析:白質是中樞神經系統(tǒng)中主要的三個組成元素之一。在中樞部,由神經元的軸突或長樹突集聚而成,它不含胞體只有神經纖維。故選C。41.細胞因子刺激活化的巨噬細胞可產生的炎性介質是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案:B解析:巨噬細胞可以產生血小板激活因子,白三烯,前列腺素。42.HIV中與CD4分子結合而進入靶細胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案:C解析:HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41,是HIV與宿主細胞受體結合的位點和主要中和位點,如:膜抗原gp120與CD4+T細胞膜上的CD4分子結合后,能夠使HIV進入靶細胞CD4+T淋巴細胞。故選C。43.女,60歲,患咳嗽咳痰已8~9年。查體:可平臥,桶狀胸,兩肺少量濕啰音,劍突下可見收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音,肝脾不大,下肢無水腫。其診斷可能為()。A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期答案:D解析:本患者咳嗽咳痰已8~9年,兩肺有少量濕啰音,慢性支氣管炎可以確定?;颊卟轶w有桶狀胸,考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音,提示為右心室擴大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現右心室擴大,應考慮已合并肺心病。但患者可平臥、肝脾不大、下肢無水腫,表明目前無右心功能衰竭,心功能屬代償期。44.日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的()。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴答案:B解析:蟲卵沉積于肝、腸等組織內誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎。45.屬于肝己糖激酶的同工酶類型是()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型答案:D解析:葡萄糖進入細胞后發(fā)生磷酸化反應,生成葡糖-6-磷酸,該反應不可逆,是糖酵解的第一個限速步驟。磷酸化后的葡萄糖不能只有通過細胞膜而進出細胞。催化此反應的是己糖激酶,它需要Mg2+,是糖酵解的第一個關鍵酶。哺乳類動物體內已發(fā)現有4種己糖激酶同工酶(Ⅰ-Ⅳ型),肝細胞中存在的是Ⅳ型,稱為葡萄激酶。故選D。46.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為()。A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、端坐呼吸C、咯血D、勞力性呼吸困難答案:D解析:ABCD項,都是風濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見臨床癥狀,但最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難,其原因是勞累后使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺瘀血所致。AB兩項,陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸為嚴重肺瘀血時表現。C項,雖然咯血有時可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)病例,但屬少見。故選D。47.室內空氣檢測TVOC指標超標,主要污染來源是()。A、室內空調B、室內裝飾材料C、吸煙D、室內建筑材料答案:B解析:揮發(fā)性有機化合物是一類重要的室內空氣污染物,目前已鑒定出500多種,它們各自的濃度并不高,但若干種揮發(fā)性有機化合物共同存在于室內時,其聯合作用是不可忽視的,由于它們單獨的濃度低,但種類多,故總稱為VOC,以TVOC表示其總量。VOCS常見的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等,它們主要來源于室內裝飾材料中各種溶劑、黏合劑等化工產品。故選B。48.男性32歲,既往有風濕性關節(jié)炎史,因發(fā)熱,胸痛,氣急逐漸加重半個月入院,胸腔積液為草黃色,李凡他試驗(+),比重1.024.白細胞300×106/L,淋巴細胞60%,X線胸片右胸腔中等量積液,右肺門淋巴結腫大,最可能的診斷是()。A、癌性胸腔積液B、風濕性胸膜炎C、漏出性胸腔積液D、結核性滲出性胸膜答案:D解析:李凡他試驗,即漿液粘蛋白定性實驗.原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質形成的復合物,當其在大量稀醋酸中時,呈白色沉淀,即為陽性。一般用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項常規(guī)檢查,(+)表示積液為滲出液,(-)表示積液為漏出液。題干顯示患者胸水是滲出液,為年輕患者,暫時不考慮惡性。風濕系統(tǒng)一般也是引起滲出性,但是題干有個關鍵右肺門淋巴結腫大,因此首先考慮結核引起的。故選D。49.關于微動脈,下列哪一項是不正確的()。A、其口徑的變化比中動脈的大B、收縮時,組織液的生成量減少C、管壁平滑肌的張力主要受局部代謝產物調節(jié)D、在調節(jié)動脈血壓中起重要作用答案:C解析:微動脈雖然受局部代謝產物的調節(jié),但主要受交感縮血管神經控制。50.H-O變異屬于()。A、堿基改變B、鞭毛變異C、菌落變異D、形態(tài)變異答案:B解析:普通變形桿菌有鞭毛,但培養(yǎng)在含0.1%石炭酸固體培養(yǎng)基中,則鞭毛消失,稱此為H-O變異。51.主動-輔助關節(jié)活動訓練主要適應于肌力幾級的患者?()A、0級B、1級C、2級D、3級答案:C解析:主動-輔助關節(jié)活動訓練目的:逐步增強肌力,建立協(xié)調動作模式。適宜對象:肌力為2級以上的患者。故選C。52.關于嚴重感染性治療過程中使用糖皮質激素錯誤的是()。A、早期須常規(guī)應用糖皮質激素B、無休克的全身性感染患者,不推薦應用糖皮質激素C、對于經足夠的液體復蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,可靜脈使用糖皮質激素,持續(xù)7dD、每日氫化可的松劑量不高于300mg答案:A解析:嚴重感染糖皮質激素用于降低炎癥反應,減輕中毒癥狀,使機體避免因炎癥反應過強引起嚴重的損害,因會降低機體免疫反應,不應常規(guī)使用。53.由PaCO2原發(fā)性增高引起的PH值下降稱為()。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒答案:A解析:呼吸性酸中毒是指CO2排出障礙或吸入過多引起的PH下降,以血漿H2CO3濃度原發(fā)性升高為特征。CO2原發(fā)性增多,及呼吸換氣功能不暢,此時表現為呼吸性酸中毒。故選A。54.生活飲用水衛(wèi)生標準中的“硝酸鹽”屬于()。A、毒理學指標B、微生物學指標C、化學指標D、感官性狀指標答案:A解析:我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》中的毒理學指標有:砷、氟化物、汞、鎘、鉻、氰化物、鉛、硝酸鹽、硒、四氯化碳、氯仿。故選A。55.病危面容見于()。A、惡性腫瘤B、大出血C、二尖瓣狹窄D、腎上腺皮質功能亢進癥答案:B解析:病危面容為患者面容枯槁,面試灰白或發(fā)紺,表情淡漠,眼眶凹陷,皮膚濕冷,大汗淋漓,見于嚴重脫水、大出血、休克等患者。故選B。56.不出現于蛋白質中的氨基酸是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸答案:C解析:人體內所有蛋白質都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體,因此氨基酸是組成蛋白質的基本單位,只是不同蛋白質的各種氨基酸男的含量與排列順序不同而已。蛋白質受酸、減或蛋白質作用而水解產生游離氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中,但被生物體直接用于合成蛋白質的僅有20中,且均屬L-α-氨基酸。體內也存在若干不參與蛋白質合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸,如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故選C。57.干性支氣管擴張是指()。A、反復痰中帶血、但痰極少,其發(fā)生部位引流良好B、反復咳嗽、大量膿血痰,其發(fā)生部位多位于下葉C、反復咯血、無咳嗽、咳痰,其發(fā)生部位引流良好D、反復咯血、干咳,其發(fā)生部位多位于右下基底段答案:C解析:干性支氣管擴張是以反復咯血為唯一癥狀,無咳嗽、咳痰,無異常肺部體征,是由于支氣管擴張的部位位于引流良好的上葉支氣管。58.散射免疫比濁法測定時,為了準確測定靶物質濃度,必須使()。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量答案:D解析:免疫比濁法的原理是在一定量的抗體(一般抗體過量)中分別加入遞增量的抗原,形成免疫復合物,在促凝劑作用下,形成微粒,出現濁度。59.酸中毒常伴有高血鉀是由于()。A、H+-Na+交換增強B、H+-K+交換增強C、K+-Na+交換增強D、細胞釋放K+增加答案:A解析:離子的交換酸中毒時,H+生成量增加,于是H+-Na+交換增加,與K+-Na+交換競爭,使Na+-K+交換減少,從而導致尿中H+濃度增加和血鉀增高。故選A。60.B細胞的抗原識別受體是()。A、CD4分子B、MHC-I類分子C、MHC-Ⅱ類分子D、Smlg答案:D解析:B細胞的抗原識別受體(Smlg)為膜表面IgM或IgD,可直接識別抗原分子的B細胞表位。61.在酸性尿液中弱堿性藥物()。A、解離少,再吸收多,排泄慢B、解離多,再吸收少,排泄快C、解離少,再吸收少,排泄快D、解離多,再吸收多,排泄慢答案:B解析:弱堿性的藥物在酸性尿液中易排泄。則表明解離增加,重吸收少,排泄快。故選B。62.對于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制,以下哪一項是錯誤的?()A、入睡時迷走神經興奮性增高,小支氣管收縮,影響肺泡通氣B、臥位時膈上抬,肺活量減少C、臥床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒張末壓升高D、由支氣管痙攣引起答案:D解析:陣發(fā)性夜間呼吸困難是典型的左心室功能不全的臨床表現。其發(fā)生機制為:患者在夜間睡眠時:①迷走神經興奮性增高,冠狀動脈收縮,心肌供血量減少,心功能降低;②小支氣管收縮,肺泡通氣減少;③仰臥位時,由于膈肌上抬,肺活量減少,而體靜脈系統(tǒng)回心血量增加,導致肺淤血加重,左心室舒張末壓升高;④呼吸中樞敏感性降低,對肺淤血所致的輕度缺氧反應不敏感,只有當肺淤血程度嚴重、缺氧明顯時才刺激呼吸中樞做出反應,臨床上表現為患者在睡眠中突然憋醒,被迫坐起伴呼吸困難等。選項D不是陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)生機制。故選D。63.肝素抗凝的主要作用機制是()。A、促進纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強抗凝血酶Ⅲ的活性答案:D解析:肝素具有很強的抗凝作用,主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。64.阻塞性肺氣腫最常見的病因是()。A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎D、重癥肺結核答案:C解析:慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復雜,一般認為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性支氣管炎的感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見。故選C。65.以下關于狂犬病的描述中,正確的是()。A、又名“小兒麻痹癥”B、及早治療病死率低C、侵犯中樞神經系統(tǒng)為主D、是慢性人畜共患傳染病答案:C解析:A項,脊髓灰質炎又稱“小兒麻痹癥”。BCD項,狂犬病是由狂犬病毒所致,以侵犯中樞神經系統(tǒng)為主的急性人畜共患疾病,臨床表現主要為急性、進行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎,一旦發(fā)病近似100%死亡。故選C。66.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據是()。A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應用普羅帕酮是否可終止答案:B解析:下列心電圖表現提示為室性心動過速:①室性融合波;②心室奪獲;③房室分離,如心室搏動逆?zhèn)?,P波與QRS波群相關,房室分離消失,可出現1:1室房傳導或2:1室房傳導阻滯;④QRS波群時限超過0.14s,電軸左偏;⑤QRS波群形態(tài),當表現為右束支傳導阻滯時,具有以下的特征:V1導聯呈單相或雙相;V6導聯呈rS或QS;亦可呈左束支傳導阻滯型;⑥全部胸導聯QRS波群主波方向呈同向性:即全部向上或向下。故選B。67.女性,58歲,1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部痛,在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價值的無創(chuàng)檢查方法是()。A、動態(tài)心電圖檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動圖D、放射性核素心肌顯像答案:D解析:放射性核素心肌顯像可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位,具有確診價值。故選D。68.有關生物利用度,下列敘述正確的是()。A、藥物吸收進入血液循環(huán)的量B、達到峰濃度時體內的總藥量C、達到穩(wěn)態(tài)濃度時體內的總藥量D、藥物吸收進入體循環(huán)的量和速度答案:D解析:生物利用度是指藥物吸收進入血液循環(huán)的程度和速度。生物利用度等于實際吸收藥量和給藥劑量的比值。故選D。69.肺結核大咯血時,應采取的體位是()。A、坐位B、俯臥位C、健側臥位D、患側臥位答案:D解析:肺結核大咯血的治療中,暢通氣道和生命支持是其主要措施,其中包括體位引流。取患側臥、頭低腳高位,并令患者張口或使用張口器清除口腔積血,叩擊背部刺激咳嗽,可防止血液進入健側,保護健側肺功能。70.下列關于流行性乙型腦炎的說法中,正確的是()。A、典型的癥狀有高熱、精神癥狀、抽搐等B、病毒分離是臨床最常用的診斷方法C、我國多見于5~10月份D、常有家庭聚集性答案:A解析:B項,乙腦病毒分離陽性率低,因此病毒分離不能作為臨床最常用的診斷方法,臨床最常用的診斷方法為血清學特異性乙腦抗體檢測。CD兩項,流行性乙型腦炎具有以下特點:①嚴格的季節(jié)性,主要在夏秋季流行,約90%的病例發(fā)生在7、8、9三個月,南方會提前1個月;②高度的散在性,很少有一戶人家同時出現兩例以上的病人;③分布廣,除西藏、新疆、青海外,全國其他地區(qū)均為乙腦流行區(qū),但流行程度不等。故選A。二、多選題1.關于體溫的描述,下列不正確的有()。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高答案:ABD解析:體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過低,體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進病人產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱,而慢性消耗性疾病病人,身體能量會出現負平衡,體溫一般較低。故選ABD。2.消化管管壁的粘膜層由那些部分組成()。A、上皮B、固有膜C、粘膜肌層D、粘膜下層答案:ABC解析:消化管除口腔與肛門外,從食管至大腸的管壁基本結構均可分為四層,由內向外依次為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。粘膜是消化管的最內層,由上皮、固有層及粘膜肌層三部分組成。故選ABC。3.下列關于淋巴液的說法,正確的有()。A、淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋

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