2023年濮陽(yáng)縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE422023年濮陽(yáng)縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．下列哪種是通過刷、拍體表感覺刺激，易化或抑制運(yùn)動(dòng)活動(dòng)?()A、BobathB、Rood方法C、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)D、PNF方法答案：B解析：ABCD項(xiàng)均是神經(jīng)生理療法。Rood技術(shù)又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術(shù)。此技術(shù)的主要特征是在特定皮膚區(qū)域內(nèi)利用輕微的機(jī)械刺激或表皮溫度刺激，影響該區(qū)的皮膚感受器，可獲得局部促通作用。因此答案選B。故選B。2．女，20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是()。A、斑疹B、斑塊C、結(jié)節(jié)D、風(fēng)團(tuán)答案：D解析：風(fēng)團(tuán)是指真皮淺層水腫性、暫時(shí)性、局限性、隆起性損害，顏色可呈淡紅色或蒼白色，大小不等，形態(tài)不一，邊緣不規(guī)則，周圍有紅暈，常突然發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)消退，消退后不留痕跡，自覺劇癢，最常見于蕁麻疹。本題中患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)的皮膚改變符合上述風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)。3．關(guān)于室性期前收縮，下列說法錯(cuò)誤的是()。A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B、聽診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇C、第一心音強(qiáng)弱不等D、頸靜脈可見巨大A波答案：C解析：室早常無與之相關(guān)的癥狀，患者是否有癥狀或癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)。聽診時(shí)，室早后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇，室早時(shí)第二心音的強(qiáng)度減弱，僅能聽到第一心音。故選C。4．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)答案：D解析：常見錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。5．神經(jīng)細(xì)胞靜息電位的產(chǎn)生主要是由于下列哪種因素引起?()A、K+外流B、K+內(nèi)流C、Na+外流D、Na+內(nèi)流答案：A解析：安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)且相對(duì)平穩(wěn)的電位差，稱為靜息電位。神經(jīng)細(xì)胞靜息電位的產(chǎn)生主要是由于K+外流因素引起。故選A。6．失眠是現(xiàn)代人的一種常見癥狀，下列常用于治療失眠的藥物是()。A、阿司匹林B、氯丙嗪C、苯巴比妥D、地西泮答案：D解析：鎮(zhèn)靜催眠藥包括：苯二氮卓類：地西泮、氟西泮;巴比妥類：苯巴比妥、異戊巴比妥;非苯二氮卓類：唑吡坦和水合氯醛等。苯二氮卓類安全范圍大，幾乎無麻醉和致死作用，不良反應(yīng)較少，已基本上取代了傳統(tǒng)的藥物如巴比妥類和水合氯醛的鎮(zhèn)靜催眠用途，為目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物。地西泮屬于苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，臨床作為治療失眠的首選藥廣泛應(yīng)用。故選D。7．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所指醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員()。A、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的B、在診療中因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的C、患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D、違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)失職行為所致的答案：D解析：醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。8．全身或軀體局部水腫的重要體征是()。A、腹壁水腫B、皮膚水腫C、足踝部水腫D、皮下水腫答案：D解析：皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要體征。當(dāng)皮下組織有過多體液積聚時(shí)。皮膚腫脹，皺紋變淺，平滑而松軟。臨床上為驗(yàn)證有無水腫，常用手指按壓內(nèi)踝或脛前區(qū)皮膚，觀察解壓后有無留下凹陷，如留下壓痕，表明已有顯性水腫，也稱凹陷性水腫。實(shí)際上，全身性水腫患者在出現(xiàn)凹陷之前已經(jīng)有組織液的增多，并可達(dá)原體重的10%，稱為隱性水腫。故選D。9．下列中最常見的乳腺癌病理學(xué)類型是()。A、小葉原位癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D、浸潤(rùn)性小葉癌答案：C解析：乳腺癌根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)分為導(dǎo)管癌、小葉癌和特殊性癌。導(dǎo)管癌又分為導(dǎo)管內(nèi)癌(原位癌)和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，小葉癌又分為小葉原位癌和浸潤(rùn)性小葉癌，其中以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最常見，約占乳腺癌的50%~80%。髓樣癌是乳腺癌的特殊類型，約占乳腺癌的5%，典型的髓樣癌預(yù)后好于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。10．根據(jù)獨(dú)立生活活動(dòng)能力(FIM)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，若進(jìn)行該活動(dòng)需要有人監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備，但兩人間沒有身體接觸，應(yīng)該評(píng)為()。A、2分B、3分C、4分D、5分答案：D解析：FIM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①7分：完全獨(dú)立：該活動(dòng)能在合理的時(shí)間內(nèi)，規(guī)范地、安全地完成，無需修改活動(dòng)，無需輔助設(shè)備或用具。②6分：有條件的獨(dú)立：在完成該活動(dòng)中，需要輔助設(shè)備或用具;或需要較長(zhǎng)的時(shí)間;或存在安全方面的顧慮。③6~7分為無需他人幫助，自己獨(dú)立完成。④5分：監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備：需要有人在旁邊監(jiān)護(hù)、提示或規(guī)勸，或幫助準(zhǔn)備必需的用品，或幫忙佩戴矯形器具。但兩人間沒有身體的接觸。⑤4分：少量幫助：需要他人接觸身體幫助下的活動(dòng)。但在完成活動(dòng)中，自己能起75%以上的作用。⑥3分：中等量幫助：需要他人接觸身體來提供更多幫助的活動(dòng)。在完成活動(dòng)中，自己僅能起50%~75%的作用。⑦5~3分屬于有條件的依賴。⑧2分：大量幫助：需要他人接觸身體提供大量幫助，才能完成活動(dòng)。在完成活動(dòng)中，自己僅能起25%~50%的作用。⑨1分：完全依賴：幾乎需在他人接觸身體提供完全幫助下，才能完成活動(dòng)。自己能起的作用，僅在25%以下。⑩2~1分屬于完全依賴。故選D。11．對(duì)于已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，國(guó)務(wù)院、省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施，并應(yīng)當(dāng)在一定期限內(nèi)組織鑒定，該期限為()。A、3日B、5日C、7日D、15日答案：B解析：對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)實(shí)際情況采取停止生產(chǎn)、銷售、使用等緊急控制措施，并應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)組織鑒定，自鑒定結(jié)論作出之日起十五日內(nèi)依法作出行政處理決定。故選B。12．女，30歲，妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，若必須用時(shí)，宜選用對(duì)乙酰氨基酚。13．傳播效果的第一層次是()。A、健康信念的認(rèn)同B、健康觀念的形成C、健康態(tài)度轉(zhuǎn)變D、健康知識(shí)的知曉答案：D解析：傳播效果是指受傳者在接收信息后，在情感、思想、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的反應(yīng)，根據(jù)其程度不同，傳播的效果可被分為分別是知曉健康信息、健康信念認(rèn)同、形成有利于行為轉(zhuǎn)變的態(tài)度以及采納健康的行為和生活方式四個(gè)層次。其中知曉健康信息是傳播效果的第一層次。故選D。14．不能用于檢測(cè)ANA的物質(zhì)是()。A、猴肝細(xì)胞B、外周紅細(xì)胞C、外周白細(xì)胞D、小鼠肝細(xì)胞答案：B解析：外周血紅細(xì)胞無細(xì)胞核，無抗核抗體(ANA)。15．我國(guó)正常成年男性的血量約占體重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液總量是指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容量。我國(guó)正常成人的血量：男性約占體重的8%左右，女性約占體重的7.5%左右，即每公斤體重的血量男性約為80毫升，女性約為75毫升。故選C。16．使亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧的食物中毒是()。A、組胺中毒B、河豚魚中毒C、毒蕈中毒D、亞硝酸鹽中毒答案：D解析：亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，可使機(jī)體血液中正常攜氧的亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧。表現(xiàn)為口唇、耳廓、指(趾)甲及全身皮膚、黏膜處呈現(xiàn)不同程度青紫色，同時(shí)伴有頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。故選D。17．患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2C，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。對(duì)該患者的診斷依據(jù)是()。A、意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B、面色蒼白C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D、血氧飽和度迅速下降至20%答案：A解析：心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。故選A。18．幽門螺桿菌屬于()。A、無芽胞厭氧菌B、需氧芽胞桿菌C、微需氧菌D、厭氧芽胞桿菌答案：C解析：幽門螺桿菌是革蘭陰性、呈螺旋形的微需氧細(xì)菌，是慢性胃炎的主要病原體。故選微需氧菌。19．以下哪種病變不屬于變質(zhì)()。A、胸腔積液B、腦軟化C、心肌細(xì)胞水樣變性D、足干性壞疽答案：A解析：變質(zhì)性炎癥常見于重癥感染、中毒及免疫變態(tài)反應(yīng)等。主要發(fā)生于肝、腎、心、腦等實(shí)質(zhì)性器官。由于器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死改變突出，故這類炎癥常引起相應(yīng)器官的明顯功能障礙。胸腔積液屬于漿液性炎癥。20．X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm答案：C解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急慢性肺部感染的特征外，應(yīng)有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。21．狂犬病的預(yù)防措施是()。A、被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒B、預(yù)防接種C、不得食用死亡病畜，應(yīng)將其焚燒或深埋D、以上均是答案：D解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，其防治措施有：①捕殺野犬、限制養(yǎng)犬、管理家犬;②不得食用死亡病畜，應(yīng)將其焚燒或深埋;③被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒;④預(yù)防接種。故選D。22．發(fā)生甲亢危象時(shí)，首選的藥物為()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉答案：B解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放，立即應(yīng)用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。23．視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞分布的部位是()。A、黃斑中央凹B、視神經(jīng)乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊答案：A解析：視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，稱視神經(jīng)盤，在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方有一黃色區(qū)域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞，是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。24．正常竇性心率的傳導(dǎo)正確的是()。A、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—浦肯野纖維—心室B、沖動(dòng)從竇房結(jié)—束支—房室結(jié)—希氏束—結(jié)間束—浦肯野纖維—心室C、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室D、沖動(dòng)從竇房結(jié)—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室答案：C解析：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)。沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。故選C。25．能引起食物中毒的細(xì)菌為()。A、B群鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、變異鏈球菌D、肺炎鏈球菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒。故選B。26．機(jī)體在遇到環(huán)境因素緊急變化時(shí)，即刻被調(diào)動(dòng)的系統(tǒng)是()。A、迷走-胰島系統(tǒng)B、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)C、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)D、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)答案：B解析：腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞受交感神經(jīng)膽堿能節(jié)前纖維的支配。一般生態(tài)下，血中兒茶酚胺濃度很低，幾乎不參與機(jī)體代謝及功能的調(diào)節(jié)。但當(dāng)機(jī)體遇到緊急情況時(shí)，如遭遇恐懼、憤怒、焦慮、搏斗、運(yùn)動(dòng)、低血糖、低血壓、寒冷等刺激，通過傳入纖維將有關(guān)信息傳到延髓、下丘腦及大腦皮層，進(jìn)而使支配腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)激素分泌水平急劇升高，故選B。27．關(guān)于尊重原則，正確的是()。A、尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B、尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C、尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定D、尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定答案：D解析：尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達(dá)到法定年齡來定，有的達(dá)到法定年齡但沒有自主能力的人的決定也不能尊重，所以要根據(jù)病人的自主能力情況來決定尊重的是什么。28．《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》中，所占比重最少的食物是()。A、肉類等動(dòng)物性食物B、奶類和豆類C、蔬菜和水果D、油脂類答案：D解析：《中國(guó)居民膳食寶塔》共分5層，寶塔各層面位置和面積的不同，在一定程度上反映出各類食品在膳食中的地位和應(yīng)占的比重，油脂類食物處于寶塔第5層，所占比重最少，每天不超過25g。故選D。29．關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是()。A、腹痛、腹脹伴腹水B、腹水檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高C、長(zhǎng)期低熱D、腹壁柔韌感可以確診答案：D解析：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高，腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50%以上，但耗時(shí)較長(zhǎng)。30．女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示()。A、二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B、二尖瓣狹窄左心功能不全C、合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期答案：D解析：患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病史，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀為左心衰竭的表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫等癥狀為胃腸道淤血的表現(xiàn)，說明患者目前已出現(xiàn)了右心衰竭。故選D。31．判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的最重要指標(biāo)是()。A、糞大腸菌群B、腸道致病菌C、大腸菌群D、細(xì)菌總數(shù)答案：A解析：糞大腸菌群來源于人和溫血?jiǎng)游锛S便，檢出糞大腸菌群表明水已被糞便污染，故其是判斷水質(zhì)是否受糞便污染的重要指標(biāo)。故選A。32．29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國(guó)，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每?jī)商斐霈F(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，持續(xù)數(shù)小時(shí)后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進(jìn)食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是()。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細(xì)胞被破壞D、造血原料不足答案：C解析：瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。33．中風(fēng)發(fā)病的特點(diǎn)是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵襲等引發(fā)C、多急性起病D、好發(fā)年齡50歲以上答案：C解析：中風(fēng)的發(fā)病特點(diǎn)：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。多急性起病，好發(fā)于40歲以上;發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀;常有眩暈、頭痛、心悸等病史;病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當(dāng)或勞累等誘因。34．男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見右心室增大，但縱隔增寬，最可能的診斷是()。A、上腔靜脈綜合征B、主動(dòng)脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜合征答案：A解析：上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。35．哪種情況可使心搏出量減少()。A、由平臥轉(zhuǎn)為站立B、阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)C、刺激心臟的交感神經(jīng)D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低答案：A解析：由平臥轉(zhuǎn)為站立時(shí)，腹腔內(nèi)和下肢靜脈受重力影響，回心血量減少，心搏出量也減少。36．眼部超聲波療法采用()。A、水囊法B、直接接觸法C、固定法D、移動(dòng)法答案：A解析：眼部超聲波治療以采用水囊法為宜，劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。故選A。37．關(guān)于風(fēng)濕病的敘述，下列不正確的是()。A、病變累及全身結(jié)締組織B、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)性有關(guān)答案：C解析：風(fēng)濕病是一種與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。主要侵犯結(jié)締組織，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。最常累及心臟(心臟炎)、關(guān)節(jié)(多關(guān)節(jié)炎)，其次為皮膚(環(huán)形紅斑)、皮下組織(皮下結(jié)節(jié))、腦(Sydenham舞蹈癥)和血管等，其中以心臟病變最為嚴(yán)重。常反復(fù)發(fā)作，急性期稱為風(fēng)濕熱，為風(fēng)濕活動(dòng)期，臨床上除有上述臟器病變的癥狀體征外，常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞增多、血沉加快、血中抗鏈球菌溶血素“O”的滴度增高及心電圖示P-R間期延長(zhǎng)等表現(xiàn)。多次反復(fù)發(fā)作后，常造成輕重不等的心瓣膜器質(zhì)性損害，可帶來38．急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)。最可能的原因是()。A、房顫B、室壁瘤形成C、心衰D、臥床有關(guān)答案：B解析：溶栓有風(fēng)險(xiǎn)，也沒有必要。故選B。39．按照《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量應(yīng)當(dāng)是()。A、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月B、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml，一般不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月D、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月答案：D解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。故選D。40．傷寒副傷寒的傳染源是()。A、患病或帶菌動(dòng)物B、帶菌動(dòng)物制品C、帶菌者D、以上均是答案：D解析：傷寒副傷寒的傳染源：①病人和帶菌者是傷寒和副傷寒的傳染源，帶菌時(shí)間可達(dá)數(shù)年之久，尤其是帶菌者從事食品加工等行業(yè)時(shí)，是潛在的、重要的傳染源。②病人或帶菌者的糞、尿、汗污染水、食物、手、日常生活用品等，另外通過蒼蠅等攜帶都可能造成傷寒副傷寒的傳播。故選D。41．肉芽腫性炎時(shí)，下述哪種細(xì)胞是主要成分()。A、多核巨細(xì)胞B、傷寒細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞答案：D解析：肉芽腫性炎是主要由巨噬細(xì)胞增生而形成局部境界清楚的結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鞯囊活愌装Y。巨噬細(xì)胞在不同的炎癥衍生出不同的細(xì)胞，在異物肉芽腫內(nèi)可見多量異物巨細(xì)胞，在結(jié)核肉芽腫內(nèi)可轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞，在傷寒肉芽腫中可轉(zhuǎn)化為傷寒細(xì)胞。42．漢密爾頓抑郁量表(HAMD)適用于哪些疾病的抑郁癥狀的評(píng)定?()A、抑郁癥B、躁郁癥C、焦慮癥D、以上都對(duì)答案：D解析：漢密爾頓抑郁量表(HAMD)適用于有抑郁癥狀的成年病人?？捎糜谝钟舭Y、躁郁癥、神經(jīng)癥、疑病癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定，尤其適用于抑郁癥。故選D。43．藥物作用的選擇性取決于()A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度答案：C解析：藥物在一定劑量下對(duì)某些組織或器官作用特別明顯，而對(duì)其他組織、器官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對(duì)不同組織器官的親和力不同;不同組織器官對(duì)藥物的敏感性不同。故選C。44．細(xì)胞因子刺激活化的巨噬細(xì)胞可產(chǎn)生的炎性介質(zhì)是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案：B解析：巨噬細(xì)胞可以產(chǎn)生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。45．治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。A、硝苯吡啶B、阿替洛爾C、硝酸甘油酯口服D、普萘洛爾答案：C解析：治療自發(fā)性心絞痛因?yàn)槭枪跔顒?dòng)脈痙攣，最有效的藥物是硝酸甘油酯口服，擴(kuò)張冠狀血管。故選C。46．早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是()。A、類風(fēng)濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎血HLA-B27陽(yáng)性率很高，可達(dá)90%。ABDE均不是強(qiáng)制性脊柱炎特異性指標(biāo)，在很多風(fēng)濕性疾病均為陽(yáng)性。故選C。47．念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案：D解析：念珠菌為條件致病性真菌。48．在淋巴結(jié)內(nèi)T淋巴細(xì)胞主要集中于()。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、髓索D、以上都不是答案：B解析：淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故選B。49．下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用答案：B解析：水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6~8小時(shí)。故選B。50．刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是()。A、支氣管哮喘B、喘息性慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎答案：C解析：①支氣管肺癌屬于中心性肺癌，癌腫在支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后，可出現(xiàn)刺激性咳嗽。腫塊缺血壞死可導(dǎo)致痰中帶血，甚至少量咯血。由于腫瘤造成較大支氣管不同程度的阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣急、哮鳴等癥狀，且不能被支氣管解痙劑緩解。②支原體肺炎好發(fā)于兒童和青年，屬于間質(zhì)性肺炎，主要累及肺間質(zhì)而不累及肺實(shí)質(zhì)，常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，無痰或少痰，肺部體征不明顯，可伴發(fā)熱、肌痛。③支氣管哮喘常為陣發(fā)性發(fā)作性哮喘，可用支氣管解痙藥緩解癥狀。喘息型慢性支氣管炎病程較長(zhǎng)，常表現(xiàn)為咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰?？死撞畻U菌肺炎患者?？却u紅色膠凍痰。故選C。51．肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為()。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)答案：C解析：吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓(大氣壓)，使肺泡擴(kuò)張;二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。52．病毒包膜的主要成分是()。A、糖蛋白B、酶C、脂類D、蛋白質(zhì)答案：C解析：病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì)，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。53．甲狀腺素可用于治療()。A、侏儒癥B、呆小癥C、巨人癥D、帕金森病答案：B解析：甲狀腺素對(duì)維持正常生長(zhǎng)發(fā)育具有重要作用，幼兒時(shí)期甲狀腺分泌不足將出現(xiàn)呆小癥(智力低下、身材矮小)，故可以使用甲狀腺素進(jìn)行治療。故選B。54．患者男，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過性水平壓低，根據(jù)此臨床表現(xiàn)，考慮是()。A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合癥答案：D解析：患者“1年前日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過心絞痛，“近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過性水平壓低”提示進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。55．關(guān)于森林腦炎的說法，下列錯(cuò)誤的是()。A、預(yù)后不好B、無特異治療方法C、多數(shù)病人呈急性經(jīng)過D、主要在春、夏兩季發(fā)病答案：A解析：A項(xiàng)，僅少數(shù)患者在急性感染恢復(fù)后數(shù)年又出現(xiàn)癥狀，屬于慢性型，臨床預(yù)后不良。B項(xiàng)，本病目前還沒有特異性的治療方法，接種疫苗保護(hù)易感人群是最有效的預(yù)防控制手段。C項(xiàng)，森林腦炎又稱蜱傳腦炎，蜱傳腦炎病毒感染后，多數(shù)患者呈急性經(jīng)過，無任何前驅(qū)癥狀，僅少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)高熱、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭暈等癥狀。D項(xiàng)，蜱傳腦炎因主要在春、夏兩季發(fā)病，又稱春夏季腦炎。故選A。56．患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5~8肋單處骨折，無血?dú)庑?，治療?yīng)選擇()。A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、多頭胸帶固定胸部C、立即手術(shù)D、氣管切開答案：B解析：多根多處肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁軟化，產(chǎn)生反常呼吸;如果軟化區(qū)范圍過大導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力不平衡，則造成呼吸時(shí)縱隔來回?cái)[動(dòng)，靜脈回流受阻，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙。病情危重，應(yīng)立即制止反常呼吸，多采用簡(jiǎn)便有效的壓迫包扎固定法，給予胸壁軟化區(qū)置厚層敷料墊，外敷胸帶加壓包扎，遇大塊胸壁軟化，做重力(2~3kg)牽引1~2周，必要時(shí)手術(shù)固定。故選B。57．病危面容見于()。A、惡性腫瘤B、大出血C、二尖瓣狹窄D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥答案：B解析：病危面容為患者面容枯槁，面試灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓，見于嚴(yán)重脫水、大出血、休克等患者。故選B。58．豆類中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質(zhì)是()。A、抗?fàn)I養(yǎng)因子B、豆類蛋白C、礦物質(zhì)D、生物活性物質(zhì)答案：D解析：豆類食品中的生物活性物質(zhì)具有抑制腸道病原菌、增強(qiáng)免疫功能、保護(hù)肝臟、抗氧化、抗動(dòng)脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應(yīng)等生物功能。故選D。59．女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()。A、最大呼氣流量(PEF)>60%預(yù)計(jì)值B、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預(yù)計(jì)值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：測(cè)定氣道氣流受限的可逆性，若給哮喘發(fā)作患者吸入支氣管舒張藥，15分鐘重復(fù)測(cè)定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml時(shí)稱為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。表明氣流阻塞具有可逆性。患者為青年女性，有反復(fù)發(fā)作的咳嗽、呼吸困難、胸悶，冷空氣刺激后癥狀加重，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，考慮為支氣管哮喘。本病癥狀可經(jīng)治療或自行緩解，發(fā)作時(shí)FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，應(yīng)用支氣管舒張藥后，上述指標(biāo)好轉(zhuǎn)，沙丁胺醇是常用的β2受體激動(dòng)劑。60．關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是()。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時(shí)會(huì)聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要集中在中央凹處答案：C解析：視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。61．下列不屬血虛的舌象是()。A、嫩舌B、淡白舌C、裂紋舌D、點(diǎn)刺舌答案：D解析：A項(xiàng)，嫩舌多見于虛證。B項(xiàng)，淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛。C項(xiàng)，裂紋舌多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵所致。D項(xiàng)，瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。62．對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。63．女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5U)72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處理哪一項(xiàng)是合理的()。A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗(yàn)性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療D、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療答案：B解析：根據(jù)患者低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳癥狀考慮可疑肺結(jié)核患者;結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分支桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病，該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)雖為強(qiáng)陽(yáng)性，仍需行痰涂片、影像學(xué)等化驗(yàn)檢查進(jìn)一步明確診斷及尋找病灶。64．流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是()。A、腦橋B、延腦C、中腦D、脊髓答案：D解析：乙型腦炎病毒主要侵犯大腦，脊髓病變較輕。故選D。65．目前我國(guó)居民生活飲用水被污染的最可能原因是()。A、居民家庭用水使用不當(dāng)B、小區(qū)加壓水箱被污染C、自來水廠消毒不徹底D、水源被污染答案：B解析：目前我國(guó)居民生活飲用水被污染的最可能原因是居民小區(qū)加壓水箱被污染。故選B。66．患者女性，56歲，因突發(fā)神志不清5分鐘入院，接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸均停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若在胸外按壓有效的情況下，中心靜脈血氧飽和度可達(dá)到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺復(fù)蘇(CPR)過程中，胸外按壓可使中心靜脈血氧飽和度達(dá)40%以上，>72%往往預(yù)示自主循環(huán)的恢復(fù)。故選C。67．對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的?()A、反復(fù)穿刺抽胸腔積液B、胸腔內(nèi)注入氫化考的松C、胸腔閉式引流D、全身使用2種以上抗結(jié)核藥物答案：D解析：結(jié)核性滲出性胸膜炎病因在于結(jié)核感染，因此全身抗結(jié)核治療才是治本，而局部抗結(jié)核是沒有效果的。故選D。68．細(xì)菌酶測(cè)定陽(yáng)性的正確組合是()。A、苯丙氨酸脫氫酶—變形桿菌B、明膠酶—大腸埃希菌C、尿素酶—產(chǎn)堿桿菌D、不動(dòng)桿菌—氧化酶答案：A解析：變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽(yáng)性。69．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死。所以，動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。70．抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇答案：C解析：異煙肼殺菌力強(qiáng)，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。二、多選題1．參與圍成咽峽的結(jié)構(gòu)有()。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根答案：ABD解析：腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成咽峽，它是口腔和咽之間的狹窄部，也是兩者的分界。故選ABD。2．門靜脈高壓癥的診斷依據(jù)是()。A、脾腫大、脾功能亢進(jìn)B、嘔血、黑便C、腹水、黃疸D、白細(xì)胞減少答案：ABC解析：門靜脈高壓癥的表現(xiàn)：主要是脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血和黑便、腹水或非特異性全身癥狀?？赡馨l(fā)生急性大出血，嘔吐鮮紅色血液。大出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧，容易導(dǎo)致肝性腦病。體檢時(shí)如能觸及脾，就可能提示有門