2023年棗莊市嶧城區(qū)醫(yī)療系統事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE412023年棗莊市嶧城區(qū)醫(yī)療系統事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．女，30歲，妊娠16周。近日因感冒出現發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠婦女應慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，若必須用時，宜選用對乙酰氨基酚。2．下列關于超聲波治療時間的敘述，不正確的是()。A、超聲波治療的總時間一般不超過15minB、超聲波治療的時間多選用5~10minC、脈沖超聲波比連續(xù)超聲波的治療時間可略長D、超聲波治療的總時間一般不超過10min答案：D解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，即超聲波作用于機體以治療疾病的方法。超聲波治療的總時間一般不超過15min，多選用5~10min。故選D。3．我國對獻血者血液篩查的項目中不包括()。A、艾滋病病毒B、巨細胞病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：B解析：為了確保血液安全，血液中心按國家有關規(guī)定用酶聯免疫吸附方法對獻血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、艾滋病抗體及梅毒抗體等經血液傳播疾病的病原體篩檢。故選B。4．對于疑似SARS者，正確的處理方法是()。A、按正常診療程序就醫(yī)B、收入雙人或多人觀察室隔離觀察C、收入單人觀察室隔離觀察D、安排家庭醫(yī)學隔離觀察，并隨診答案：C解析：對于疑似SARS者，應留院觀察，收入單人觀察室。故選C。5．成人每天的淋巴液流量為()。A、2~4mlB、20~40mlC、20~40LD、2~4L答案：D解析：正常成年人在安靜狀態(tài)下大約每小時有120ml淋巴液進入血液循環(huán)，粗略計算，每天生成的淋巴液總量為2~4L。6．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中除正當治療外，不得使用()。A、保健藥品B、消毒藥劑C、有禁忌證的藥D、麻醉藥品答案：D解析：《藥品管理法》第三十五條：國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理。故選D。7．某患者因與人爭吵后服用敵敵畏，引起有機磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對有機磷中毒的下列哪種癥狀無效()。A、肌束顫動B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗答案：A解析：有機磷農藥中毒，使體內膽堿酯酶失活，導致體內Ach大量堆積，Ach與M受體結合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結合，肌束顫動。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對肌束顫動無效。故選A。8．風疹的臨床表現正確的是()。A、急性起病，多為高熱B、可伴有明顯的咽部癥狀C、風疹腦炎不多見、病死率不高、但多有智力障礙D、伴有耳后和枕后淋巴結腫大答案：D解析：AB項，風疹表現為發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等輕微的前驅癥狀并伴有耳后和枕后淋巴結腫大，全身淡紅色斑丘疹。C項，風疹并發(fā)癥較少，風疹腦炎較少見，癥狀也較輕，病程較短，一般沒有后遺癥。故選D。9．彈性動脈是指()。A、微動脈B、小動脈C、中動脈D、大動脈答案：D解析：大動脈即主動脈。人體內最粗大的動脈管，是向全身各部輸送血液的主要導管。近心臟的主動脈、肺動脈，叫大動脈。其管壁主要由彈性纖維構成，故又稱彈性動脈。故選D。10．與動脈粥樣硬化關系最密切的脂蛋白是()。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL答案：D解析：低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是動脈粥樣硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亞型中的小顆粒致密低密度脂蛋白的水平，被認為是判斷冠心病的最佳指標。11．關于關節(jié)活動度的分析，錯誤的是()。A、正常情況下，關節(jié)的被動活動范圍要小于主動的活動范圍B、當關節(jié)有被動活動受限時，其主動活動受限的程度一定更大C、關節(jié)被動活動正常而主動活動不能者，常由神經麻痹或肌肉、肌腱斷裂所致D、關節(jié)主動活動與被動活動均部分受限者為關節(jié)僵硬答案：A解析：正常情況下，關節(jié)的被動活動范圍要大于主動的活動范圍。故選A。12．“旁分泌”是指()。A、通過血液作用于遠距離靶細胞的激素B、在突觸間隙釋放的激素C、由組織液擴散而作用于鄰近細胞的激素D、通過緊密連接擴散作用于相鄰細胞的激素答案：C解析：旁分泌是指某些激素可不經血液運輸，僅由組織液擴散而作用于鄰近細胞，這種方式稱為旁分泌。故選C。13．某患者70歲，高血壓史30年，糖尿病史20年，1個月前發(fā)生顱內出血，3小時前發(fā)生心肌梗死，以下不能做的治療是()。A、溶栓治療B、降壓治療C、胰島素治療D、限制糖類飲食治療答案：A解析：溶栓治療的決對禁忌證包括：顱內出血或性質不明的卒中史、6個月缺血性卒中史、中樞神經系統損傷或腫瘤或房室畸形、3周內嚴重創(chuàng)傷/大手術/頭部外傷史、1個月內胃腸道出血史、明確的出血性疾病、主動脈夾層、24小時內做過不能壓迫止血部位的穿刺，相對禁忌證包括：6個月內TIA發(fā)作史、口服抗凝藥、妊娠或產后未超過1周、未能控制的高血壓、嚴重肝病、感染性心內膜炎、活動期消化性潰瘍、長時間或創(chuàng)傷性胸外按壓。故選A。14．不能引起全身化膿性感染的細菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風桿菌D、大腸桿菌答案：C解析：全身性外科感染常見致病菌：(1)革蘭染色陰性桿菌：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等;(2)革蘭染色陽性球菌：金黃色葡萄球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌;(3)無芽孢厭氧菌：擬桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌;(4)真菌：白色念球菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等。破傷風桿菌引起的是特異性感染破傷風。破傷風桿菌引起破傷風，不能引起全身化膿性感染。故選C。15．男，71歲，高血壓20年，規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年，近2年出現活動耐量下降，伴夜間憋醒，1周來患者感心悸，不能平臥，查體：P100次/分，BP200/130mmHg，雙肺底可聞及濕性羅音，心率128次/分，心律不齊，S1強弱不等，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，考慮此患者是急性心力衰竭患者，請問以下最可能的病因是()。A、高血壓危象B、心肌炎C、年齡偏大D、性別答案：A解析：急性左心力衰竭常由前面提到的誘因導致急性加重。常見的病因有：1.急性冠脈綜合征(ACS)。2.急性心肌梗死的機械并發(fā)癥乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。3.急性肺栓塞。4.高血壓危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和嚴重心動過緩/傳導阻滯。7.其他。故選A。16．具有趨化作用的炎癥介質是()。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽答案：A解析：具有趨化作用的炎癥介質是C5a。17．健康信念模式的核心概念是相關疾病()。A、易感性和敏感性認知B、后果嚴重性的認識C、威脅知覺和行為評估D、危險性和威脅性認知答案：C解析：健康信念模式的核心概念是相關疾病威脅知覺和行為評估，前者依賴于疾病易感性和疾病后果嚴重性的認識;后者包括行為改變的有效性，行為改變的投入與收益，以及行為實施的障礙等評估。故選C。18．69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關肌鈣蛋白描述正確的為()。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷答案：A解析：肌鈣蛋白對心肌損傷敏感性、特異性均較高。19．布魯氏菌病的流行具有()。A、地區(qū)性B、明顯的職業(yè)性C、季節(jié)性發(fā)病高峰D、A+B+C答案：D解析：布魯氏菌病的流行特征：①職業(yè)：有明顯的職業(yè)性，凡與病畜、染菌畜產品接觸多者發(fā)病率高。②性別、年齡：主要取決于接觸機會的多少，男性感染率高于女性。青壯年感染率比其他年齡組高。③季節(jié)性：一年四季各月均可發(fā)病。羊種布魯氏菌流行區(qū)有明顯的季節(jié)性高峰。2~4月是布魯菌病性流產高峰，夏季剪羊毛，也可出現一個小發(fā)病高峰。豬種布魯氏菌和牛種布魯氏菌流行區(qū)，發(fā)病季節(jié)性不明顯。④地區(qū)性：牧區(qū)感染率高于農區(qū)，農區(qū)高于城鎮(zhèn)。故選D。20．男，72歲。4小時前因情緒激動突發(fā)極度氣急，咳嗽，可粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血壓220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無頸靜脈怒張。雙肺可聞及細濕羅音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張早期奔馬律及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢無水腫。血氣分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不適合的搶救措施是()。A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注硝普鈉答案：C解析：嗎啡可以治療急性左心衰，但是伴有顱內出血、神志障礙者，屬于禁忌。雖然氨茶堿可引起心率增快、心悸、心律失常，也不太適合使用，但是相對比而言，嗎啡更不適合。故選C。21．抗原抗體復合物吸引在一起依靠()。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力答案：B解析：抗原抗體復合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。22．縮宮素分泌調節(jié)的形式是()。A、以神經調節(jié)形式為主B、以激素調節(jié)為主C、以代謝產物反饋調節(jié)為主D、受靶腺激素及下丘腦調節(jié)的雙重調節(jié)答案：A解析：OT(縮宮素)分泌的調節(jié)屬于神經-內分泌調節(jié)。最有力的刺激是分娩時胎兒對子宮頸的機械性擴張，可通過正反饋機制促進OT神經元分泌，結果引起強有力的子宮平滑肌收縮，起到催產的作用。故選A。23．女，25歲。月經量過多2個月，發(fā)現皮膚出血點1周，查體：鞏膜無黃染，胸部和雙下肢散在出血點，全身淺表淋巴結未觸及，心、肺、腹查體未見異常，血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，RBC3.8×1012/L，WBC4.5×109/L，分類正常，血小板30×109/L，網織紅細胞正常，首選的治療是()。A、靜脈輸注大劑量免疫球蛋自B、血小板成分輸注C、口服糖皮質激素D、口服免疫抑制劑答案：C解析：根據題意，患者青年女性，癥見月經過多，皮膚出血點，提示出血傾向、紫癜，實驗室檢查提示輕度貧血、血小板減少。參考發(fā)病時間及血小板>20×109/L，故診斷為血小板減少性紫癜。治療上首選糖皮質激素。24．心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為()。A、冠心病勞累性心絞痛B、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全C、二尖瓣脫垂D、擴張型心肌病答案：C解析：二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關閉不全最具特征性的體征是心尖區(qū)及其稍內側聽到收縮中期的附加音，并伴隨收縮中晚期雜音。故選C。25．肌性動脈中膜內產生基質和纖維的細胞是()。A、巨噬細胞B、間充質細胞C、內皮細胞D、平滑肌細胞答案：D解析：血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細胞外基質成分。26．幽門螺桿菌屬于()。A、無芽胞厭氧菌B、需氧芽胞桿菌C、微需氧菌D、厭氧芽胞桿菌答案：C解析：幽門螺桿菌是革蘭陰性、呈螺旋形的微需氧細菌，是慢性胃炎的主要病原體。故選微需氧菌。27．可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗是()。A、超廣譜β-內酰胺酶B、血清芽管試驗C、β-內酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管試驗可用于鑒定白假絲酵母菌。28．幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁的營養(yǎng)素是()。A、維生素B1和鋅B、維生素C和鈣C、葉酸和鐵D、維生素D和鐵答案：D解析：維生素D和鐵幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁，在母乳中含量極低。故選D。29．關于大腸桿菌的敘述不正確的是()。A、具有耐藥性B、部分血清學可引起腸道感染C、轉移到腸道外可引起腸外感染D、大腸桿菌是腸道內正常菌群，無致病性答案：D解析：大部分血清型的大腸桿菌是腸道內的正常菌群，無致病性;而一部分血清型的大腸桿菌具有致病性，可引起腸道感染。故選D。30．可在游離情況下與FcR結合的是()。A、IgEB、IgMC、IgDD、IgA答案：A解析：本題旨在考核學生關于IgG和IgE有親嗜細胞特性的理解和記憶。常見錯誤是選IgG，認為IgG與巨噬細胞、B細胞、NK細胞等FcR結合能力強，忽略了IgG只有和相應抗原結合后才有與FcR結合的能力，游離的IgG不與FcR結合。IgE在游離狀態(tài)下就可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞FcR結合，引起I型超敏反應，故正確答案應為IgE。31．感染性心內膜炎的抗生素治療原則是()。A、需聯合使用2種抗生素B、體溫正常后需及時停藥C、連續(xù)使用足量敏感抗生素D、應盡量使用抗生素4-8周答案：C解析：感染性心內膜炎抗生素應用的原則是：早期用藥，足量用藥，靜脈用藥為主，選用敏感抗生素。故選C。32．患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?；颊哂醒巡〔∈罚洺］斪饪sⅧ因子10多年。體格檢查發(fā)現體溫38.2℃，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數為3.5×109/L，紅細胞為4.9×1012/L，血小板為114.1×109/L，CD4+T淋巴細胞計數為0.4×109/L。該病例的診斷最可能是()。A、艾滋病B、傷寒C、肺結核病D、細菌性痢疾答案：A解析：常見錯誤：①選答“傷寒”，說明對艾滋病與傷寒的臨床表現區(qū)別不熟悉;傷寒發(fā)熱多為稽留熱，中毒癥狀明顯，常有肝脾腫大，一般無淋巴結腫大;②選答“敗血癥”，說明對艾滋病與敗血癥的臨床表現區(qū)別不熟悉;敗血癥毒血癥狀明顯，常有肝脾腫大，淋巴結腫大少見：③選答“細菌性痢疾”，說明對艾滋病與細菌性痢疾的臨床表現區(qū)別不熟悉;細菌性痢疾一般有左下腹壓痛，無淋巴結腫大，外周血白細胞升高。本病尚無清除HIV的方法，可加強一般治療和對癥治療。使用利巴韋林作抗病毒治療無效。33．健康教育重點解決的因素是()。A、消除影響健康的危險B、利用有限的衛(wèi)生服務C、心理行為與生活方式D、健康傳播與行為干預答案：C解析：健康教育以重點解決健康四類影響因素中的心理行為與生活方式因素為目的，并通過促進人們對衛(wèi)生服務的合理利用而保護和促進健康的科學。故選C。34．患者男，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F胸骨后疼痛，近2個月發(fā)作次數增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過性水平壓低，根據此臨床表現，考慮是()。A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、心內膜下心肌梗死D、中間綜合癥答案：D解析：患者“1年前日?；顒雍蟪霈F胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過心絞痛，“近2個月發(fā)作次數增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過性水平壓低”提示進展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。35．下列選項中僅屬于醫(yī)師的道德義務但不屬于法律義務的是()。A、努力鉆研業(yè)務，提高專業(yè)技術水平B、關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私C、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育D、積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求答案：D解析：根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務;③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。D項，積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的法律義務。36．百白破疫苗包括()。A、百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破傷風類毒素B、百日咳滅活菌苗、白喉類毒素、破傷風活菌苗C、百日咳類毒素、白喉類毒素、破傷風類毒素D、百日咳滅活菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素答案：D解析：百白破疫苗是由百日咳滅活菌苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成，用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。故選D。37．某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現患有淋病。患者住院4d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年()。A、可以結婚，但不能生育B、應當暫緩結婚C、可以結婚，治愈后可生育D、可以結婚答案：B解析：患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病應暫緩，在治愈后結婚。38．支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經節(jié)前神經纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。39．參與構成交感干的神經節(jié)是()。A、終節(jié)B、器官內節(jié)C、椎前節(jié)D、椎旁節(jié)答案：D解析：交感干位于脊柱兩側，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱底，下至尾骨前方。40．關于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現為脾腫大C、門脈高壓癥可表現為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化錯。脾腫大是由于長期淤血而致，是門靜脈高壓的表現，故肝功能不全可表現為脾腫大錯誤。門靜脈高壓可導致側枝分流形成，胃腸道內淤血.長期淤血導致充血性脾腫大，嚴重時可貧血，故門脈高壓癥可表現為出血傾向錯誤。70%~90%的肝細胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯誤。41．醫(yī)學道德評價的首要標準是()。A、患者疾病的緩解和康復B、醫(yī)療機構的發(fā)展C、人類生存和環(huán)境保護及改善D、醫(yī)學科學發(fā)展和社會進步答案：A解析：醫(yī)學道德的具體評價標準主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復;②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護和改善;③是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長壽;④是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會進步。其中①是醫(yī)學道德評價的首要、至上標準。42．免疫原性是指()。A、抗原分子不能與應答產物發(fā)生特異性反應的特性B、抗原分子不能誘導免疫應答的特性C、抗原分子能與應答產物發(fā)生特異性反應D、抗原分子能誘導免疫應答的特性答案：D解析：抗原刺激機體免疫系統使之產生免疫應答的特性稱免疫原性。43．肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是()。A、慶大霉素B、氧氟沙星C、林可霉素D、青霉素答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素為青霉素。44．有關生物利用度，下列敘述正確的是()。A、藥物吸收進入血液循環(huán)的量B、達到峰濃度時體內的總藥量C、達到穩(wěn)態(tài)濃度時體內的總藥量D、藥物吸收進入體循環(huán)的量和速度答案：D解析：生物利用度是指藥物吸收進入血液循環(huán)的程度和速度。生物利用度等于實際吸收藥量和給藥劑量的比值。故選D。45．患者女性，56歲，因突發(fā)神志不清5分鐘入院，接診醫(yī)師發(fā)現其心跳呼吸均停止，立即進行心肺復蘇，若在胸外按壓有效的情況下，中心靜脈血氧飽和度可達到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺復蘇(CPR)過程中，胸外按壓可使中心靜脈血氧飽和度達40%以上，>72%往往預示自主循環(huán)的恢復。故選C。46．細胞膜的化學成分主要包括()。A、蛋白質、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質、核酸D、蛋白質、類脂、少量多糖答案：D解析：細胞膜主要是由磷脂構成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質，吸收營養(yǎng)物質，排出代謝廢物，分泌與運輸蛋白質。細胞膜的主要成分是脂質(約占50%)和蛋白質(約占40%)，此外還有少量的糖類(占2%~10%)。故選D。47．克雷伯桿菌肺炎首選()。A、甲硝唑B、紅霉素C、青霉素D、慶大霉素答案：D解析：克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類，所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。48．流腦的主要傳染源是()。A、受感染的動物B、隱性感染者C、帶菌者D、患者答案：C解析：患者和帶菌者均可作為流腦的傳染源，但帶菌者活動范圍廣泛，是主要的傳染源。故選C。49．冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成藥是()。A、速效救心丸B、復方丹參片C、血府逐瘀丸D、麝香保心丸答案：A解析：速效救心丸注意事項：①孕婦禁用。②寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。③有過敏史者慎用。④伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。50．肺內壓與肺回縮力之差為()。A、肺內壓B、彈性阻力C、胸膜腔內壓D、表面活性物質答案：C解析：吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內壓(大氣壓)，使肺泡擴張;二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內壓=大氣壓-肺彈性回縮力。51．下列哪項不是卵巢分泌的激素()。A、促卵泡激素B、雌二醇C、孕酮D、雄激素答案：A解析：促卵泡激素由腺垂體分泌。52．急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動檢查發(fā)現左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動。最可能的原因是()。A、房顫B、室壁瘤形成C、心衰D、臥床有關答案：B解析：溶栓有風險，也沒有必要。故選B。53．與M受體無關的阿托品作用是()。A、散瞳、眼壓升高B、抑制腺體分泌C、松弛胃腸平滑肌D、解除小血管痙攣答案：D解析：M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。阻斷M受體，會出現心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴大、腺體分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸平滑。故選D。54．關于森林腦炎的說法，下列錯誤的是()。A、預后不好B、無特異治療方法C、多數病人呈急性經過D、主要在春、夏兩季發(fā)病答案：A解析：A項，僅少數患者在急性感染恢復后數年又出現癥狀，屬于慢性型，臨床預后不良。B項，本病目前還沒有特異性的治療方法，接種疫苗保護易感人群是最有效的預防控制手段。C項，森林腦炎又稱蜱傳腦炎，蜱傳腦炎病毒感染后，多數患者呈急性經過，無任何前驅癥狀，僅少數病例會出現高熱、全身不適、關節(jié)酸痛、頭暈等癥狀。D項，蜱傳腦炎因主要在春、夏兩季發(fā)病，又稱春夏季腦炎。故選A。55．黃韌帶連結于相鄰椎骨的()。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間答案：A解析：黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。56．急診處方依法應保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案：C解析：處方保存期限為：①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類精神藥品處方為3年。57．生活飲用水衛(wèi)生標準中的“硝酸鹽”屬于()。A、毒理學指標B、微生物學指標C、化學指標D、感官性狀指標答案：A解析：我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》中的毒理學指標有：砷、氟化物、汞、鎘、鉻、氰化物、鉛、硝酸鹽、硒、四氯化碳、氯仿。故選A。58．選擇性β2受體激動劑?()A、腎上腺皮質激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、沙丁胺醇答案：D解析：沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。故選D。59．冷藏可延緩食品的變質是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設定在1~10C范圍內。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數在10C以下便難于生長繁殖;同時，此時食品內原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質.故選D。60．幾種藥物相比較時，藥物的LD50值愈大，則其()。A、毒性愈大B、毒性愈小C、安全性愈小D、安全性愈大答案：B解析：半數致死量指能引起一半實驗對象死亡的劑量，值越大越毒性越小。故選B。61．觀察某種新研制甲肝疫苗的預防效果，研究對象最好選擇()。A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群答案：A解析：疫苗的流行病學效果評價，可用隨機對照雙盲的現場試驗結果來計算疫苗保護率和效果指數?，F場試驗是以社區(qū)人群為研究對象、在現場環(huán)境下進行的干預研究，接受干預措施的基本單位是個人，常用于對某種預防措施或方法的效果進行評價，如評價疫苗、藥物或其他措施預防疾病的效果。隨機對照試驗設立對照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的研究對象必須具有可比性，即除了給予不同干預措施外，其他基本特征盡可能一致。甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群基本特征如生活環(huán)境近似，且該人群樣本甲肝發(fā)病率高，易獲得大量對照組和試驗組樣本，為理想的研究對象。故選A。62．洋地黃類的毒性反應最早出現的是()。A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、頭暈、頭痛D、視力模糊答案：B解析：毒性反應有：1.消化道癥狀：食欲不振最早出現，繼以惡心、嘔血、屬中樞性。尤其在應用洋地黃后曾有一度好轉后又出現者。2.神經系統表現：如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等。3.心臟毒性表現：表現為各種類型的心律失常，常見的有：室性早搏二聯律、三聯律、交界處逸搏心律和非陣發(fā)性交界處心動過速伴房室分離;洋地黃中毒還可表現為心力衰竭的加重。故選B。63．下列哪種藥物不屬于Ⅰb類藥物()。A、美西律B、苯妥英鈉C、奎尼丁D、利多卡因答案：C解析：抗心律失常藥分為四類：①Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，根據阻滯程度又分為三類，Ⅰa類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。Ⅰc類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。②Ⅱ類為β受體阻斷藥，如普萘洛爾。③Ⅲ類為鉀通道阻滯劑，如胺碘酮。④Ⅳ類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選C。64．干性支氣管擴張是指()。A、反復痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好B、反復咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉C、反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好D、反復咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段答案：C解析：干性支氣管擴張是以反復咯血為唯一癥狀，無咳嗽、咳痰，無異常肺部體征，是由于支氣管擴張的部位位于引流良好的上葉支氣管。65．男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度最為準確的是()。A、房室傳導阻滯B、心率加快(105次/分)C、房性期前收縮(2次/分)D、奇脈(平靜吸氣與呼氣時收縮壓之差達10~25mmHg)答案：D解析：哮喘急性發(fā)作的病情嚴重度的分級中，中度發(fā)作可有奇脈(深吸氣時收縮壓下降，mmHg)，平靜吸氣與呼氣時收縮壓之差達10~25mmHg。66．I型超敏反應可以通過下列哪種成分被動轉移()。A、患者的血清B、致敏淋巴細胞C、生物活性介質D、特異性轉移因子答案：A解析：本題旨在考核I型超敏反應的特點。常見錯誤為選特異性轉移因子，是由于認為I型超敏反應可以被動轉移，應該是通過特異性轉移因子轉移的，但這種想法是錯誤的。I型超敏反應是IgE參與的速發(fā)型超敏反應，沒有致敏淋巴細胞參與;反應性可通過血清被動轉移，即將致敏動物血清注入正常動物體內，經一定潛伏期，動物即進入致敏狀態(tài)，此時進入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應。67．腦膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內毒素答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關系，當機體抵抗力低下時，鼻咽腔的細菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內可查到本菌。嚴重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現頭痛，噴射性嘔吐，頸項強直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產生，與細菌自溶和死亡釋放出大量內毒素有關。68．女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，白細胞10×109/L，痰結核菌涂片3次(-).經用青霉素治療病情好轉，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是()。A、痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗B、繼續(xù)查痰結核菌C、胸部CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查答案：D解析：胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，要考慮有梗阻的因素，做個支氣管鏡，取活檢有助于明確診斷，CT也要作。故選D。69．阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案：A解析：呼吸困難是的慢阻肺的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。70．醫(yī)療機構發(fā)現發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應當()。A、在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告B、在6小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告C、在12小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告D、在24小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現有下列情形之一的，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;②發(fā)生或者發(fā)現不明原因的群體性疾病的;③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。二、多選題1．乙型肝炎傳播的途徑是()。A、呼吸道傳播B、母嬰傳播C、性接觸傳播D、血液傳播答案：BCD解析：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝