腦卒中篩查計劃

xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腦卒中高危人群篩查計劃書一、目標（一）篩查和干預腦卒中高危人群1萬例。（二）研究和推廣腦卒中高危人群篩查和干預適宜技術(shù)，建立、完善防治工作體系和長效機制，努力降低腦卒中發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率和死亡率。二、時間2011年7月10日-9月30日三、篩查內(nèi)容（一）篩查數(shù)量完成年度篩查人數(shù)不少于2萬人。為滿足篩查任務(wù)，按照10%的不應答率預計，中心編制初篩名單應不少于2.2萬人。（二）篩查對象確定篩查對象為中心轄區(qū)內(nèi)40歲以上人群（1971年12月31日前出生）。篩查人群性別和年齡分布詳見附件1，本地戶籍90%以上的常住居民要被納入，半年以上在外居住或打工者可排除。（三）篩查內(nèi)容篩查內(nèi)容主要包括：危險因素初篩、實驗室檢查、體格檢查和頸動脈超聲檢查等。根據(jù)腦卒中篩查和干預工作流程，依據(jù)以下8項危險因素對篩查對象進行腦卒中高危人群風險評估：高血壓病史或正在服用降壓藥；房顫和心瓣膜??；3.吸煙；血脂異?；蛭粗?；糖尿病；很少進行體育活動（標準：每周鍛煉次、每次>3（分鐘、持續(xù)時間超過1年；從事農(nóng)業(yè)體力勞動可視為體育活動）；肥胖（BMI>26kg/m2;有腦卒中家族史。針對具有上述3項及以上危險因素的高危人群，或既往有腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者，根據(jù)個體危險程度不同，選擇性開展相關(guān)實驗室和影像學檢查，并對其進行生活方式干預和早期臨床治療。四、篩查流程及時間安排（一）成立領(lǐng)導小組組長：副組長：成員：（二）人員安排和培訓（月日—月日）人員安排詳見附件2。培訓內(nèi)容：篩查方案介紹，體檢及調(diào)查表填寫規(guī)范、現(xiàn)場工作程序、現(xiàn)場調(diào)查技巧、高危人群管理方法、超聲篩查等專項技術(shù)及質(zhì)量控制技術(shù)。并進行考核，合格后參加項目工作。（三）宣傳動員（月日—月日）中心組織人員在轄區(qū)內(nèi)進行傳單宣傳，組織講座；組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育和宣傳活動。（四）確定篩查對象（月日—月日）通過上級組織協(xié)調(diào)、指導，中心從戶籍登記系統(tǒng)中提取本轄區(qū)符合條件的常住居民基本信息，編制篩查對象名單，并組織人員進行通知。（五）組織篩查（月日—月日）確定篩查時間、地點?？啥帱c同時進行，包括中心、衛(wèi)生服務(wù)站，街道辦，以節(jié)約時間。組織專人對“篩查表格”進行編號和同一內(nèi)容的填寫。危險因素的初篩。安排受培訓的專人進行問卷調(diào)查，填寫“腦卒中高危人群風險初篩評估簡表”（附件3），開展初篩工作，進行風險評估。評估對象分類及處理。非腦卒中或無慢性病史者，倡導健康生活方式；有慢性病史者，根基疾病診治指南進行指導和干預；高危人群，應填寫“腦卒中發(fā)病風險篩查表”（附件4）；對既往有腦卒中病史或短暫性腦缺血發(fā)作病史的高?；颊?，應填寫“腦卒中患者再發(fā)風險篩查表”（附件5）；高危人群應進一步開展相關(guān)項目的實驗室、體格、超聲動脈檢查。疑似病例處理。對通過上訴方法篩查出的疑似腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作患者或頸動脈狹窄＞50%的患者，轉(zhuǎn)診到基地醫(yī)院治療，并進行定期隨訪和規(guī)范化干預。xx報表的填寫及上報。（附件6）數(shù)據(jù)建檔，進行規(guī)范化管理；并及時上報、下傳給相關(guān)單位。五、質(zhì)量控制跟據(jù)中心職責建立質(zhì)量控制體系，并由專業(yè)人員進行項目實施監(jiān)督和質(zhì)量管理。質(zhì)量控制主要包括：問卷調(diào)查的質(zhì)量控制，腦卒中篩查和干預技術(shù)培訓